Smertene kan oppstå i hvilken som helst del av ryggraden, fra nakke til brystrygg, korsrygg til korsben og haleben.
Alternativt skyter den opp og forflytter seg til en annen del av kroppen.
Ryggregionen er en stor del av menneskekroppen som omfatter ulike anatomiske strukturer, for eksempel bein, ledd, brusk, sener og muskler.
Spør du om årsaken?
Det er vanlig ved mindre alvorlige tilstander, men noen ganger kan det skjule en mer alvorlig sykdom eller skade på ryggraden.
Andre symptomer kan også være forbundet med det, avhengig av den underliggende årsaken, for eksempel prikking, kribling, muskelsvakhet eller sensorisk svekkelse.
Den økende forekomsten av ryggsmerter tilskrives dagens stillesittende livsstil. Noen ryggforandringer skyldes aldring og naturlig slitasje, mens andre skyldes genetisk disposisjon eller skade.
Det finnes selvsagt mange spesifikke årsaker.
Det anslås at 80-90 % av befolkningen vil oppleve ryggsmerter minst én gang i løpet av livet.
Det er et problem som begrenser arbeidsevnen, forårsaker uførhet og lidelse og i noen tilfeller til og med gjør en person ufør.
Smertene kan være akutte, plutselige og gå over i løpet av noen få dager, eller de kan være kroniske og vare i årevis, noen ganger hele livet.
Om ryggraden
Ryggraden er kjent for å være kroppens bærebjelke og bærer vekten av kroppens øvre del. Den sikrer bevegelse og har en beskyttende funksjon, ettersom ryggmargen ligger i ryggmargskanalen.
Ryggsøylen består av ryggvirvler, mellomvirvelskiver, små ledd, leddbånd og muskler. Alle disse komponentene fungerer sammen, noe som resulterer i evnen til å utføre normale og hverdagslige aktiviteter.
Og vi kjenner til disse komponentene i ryggraden:
- ryggvirvler - 33 til 34 i antall
- cervical - 7,
- ryggvirvler Cervicales C1 til C7
- thorax - 12,
- ryggvirvler Thoracicae Th1 til Th12
- lumbal - 5,
- ryggvirvler Lumbales L1 til L5
- sakral - 5 eller 6,
- ryggvirvler Sacrales S1 til S5 (S6), som til sammen danner sakrum - korsbenet
- av sakrum - 4 eller 5,
- ryggvirvler Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
- mellomvirvelskivene er 23
- fra mellomvirvelrommet mellom C2 og C3 til L5 og S1
- absorberer støt og andre fysiske krefter og sørger for bevegelse
- leddbånd eller også ligamentapparatet, ligamenta
- korte leddbånd - fikserer de enkelte ryggvirvlene
- lange leddbånd - avstiver hele ryggraden
- intervertebrale ledd - dette er de små leddflatene som er ansvarlige for bevegelse
- i tillegg definerer de et bestemt bevegelsesområde
- og forhindrer dermed at ryggraden bøyes eller vris for mye og skades.
- musklene danner et muskelkorsett som har en bevegelses- og fikseringsfunksjon.
- spesielle forbindelser - et eksempel er korsbenet og halebenet
- Sakralvirvlene smelter sammen til korsbenet, som er forbundet med bekkenet.
- halebenet dannes på samme måte av en fast forbindelse mellom ryggvirvlene.
Ryggmargen ligger som et hylster i ryggmargskanalen. Fra ryggmargen kommer det ut spinalnerver som leder nerveimpulser fra periferien til ryggmargen og hjernen og tilbake til de perifere delene av kroppen.
Ryggmargen utgår fra hjernen og går fra første nakkevirvel til andre korsryggvirvel, dvs. fra C1 til L2. Den er ca. 40-50 cm lang og ca. 1 cm tykk.
De oppstigende ryggmargsnervene (spinalnervene) danner ryggmargssegmenter = 31.
- 8 cervikale
- 12 thorakale
- 5 lumbale
- 5 sakrale
- 1 halebenet
Hver av disse er ansvarlig for å lede nerveimpulser, informasjon til en annen del av kroppen eller organet og tilbake til hjernen. Ulike typer fibre leder ulik informasjon.
Alt etter hvilken type innervasjon de har, kalles de:
- muskel - myotom
- hud - dermatom
- indre organer - viscerotom
- bein, leddbånd og ledd - sklerotom
Sammensmeltingen av viscerotom + dematom skaper Head-sonen. Dette skaper fenomenet med spredning av nervesymptomer, for eksempel smerte, fra de indre organene til huden.
Et velkjent eksempel er når smerter under et hjerteinfarkt sprer seg til halsen, munnområdet, men også til armen og lillefingeren.
Avhengig av hvilken del av nervesystemet i en gitt region som har blitt skadet, oppstår symptomene og spredningen av dem i hele kroppen. Således kan ryggsmerter forflytte seg til underekstremitetene på grunnlag av kompresjon av ryggmargsnerven av en skive.
Og et annet eksempel er...
Når ryggmargen er skadet, er det også et tap av muskelkontroll, lammelse.
I resten av denne artikkelen vil du lære:
Hva er de vanligste årsakene til ryggsmerter.
Noen av de viktigste symptomene.
Tilgjengelig diagnostikk.
Og kort om behandlingsalternativer.
Hva forårsaker ryggsmerter?
Hvis vi stiller spørsmålet om hva som kan gi oss ryggsmerter, kommer vi over et ganske bredt spekter av utløsende årsaker.
I forbindelse med denne problemstillingen støter vi ofte på komplikasjoner som kun har et funksjonelt grunnlag.
Strukturelle forandringer kan imidlertid også være årsaken. Også andre sykdommer. Oppsummert har vi tre grunnleggende muligheter.
Smerter kan komme fra
- funksjonell blokkering av et ryggsegment
- strukturell skade på ryggvirvel, skive, ledd, leddbånd og muskler
- sykdom i et annet organ eller område i nærheten av ryggraden
15 årsaker til ryggsmerter i tabellen
Årsak | Beskrivelse |
1. funksjonelle blokkeringer |
Ett eller flere segmenter kan være påvirket av en blokkering. Risikofaktorer er:
- feil holdning
- ensidig belastning av ryggraden
- langvarig sitting og stillesittende livsstil
- feilaktige bevegelsesvaner
- ubalanse i muskulaturen - ubalanse i muskulaturen
- ensidig fysisk belastning hos en utrent person
- løfting av tunge byrder
- spinal kulde, trekk eller luftkondisjonering
- hypermobilitet i ledd
Eksempler på dette er
- Facettsyndrom - blokkering av de små leddene i ryggsøylen
- SI-leddsblokkering - påvirker overgangen mellom korsbenet og hoftebeinet.
- Lumbago - også kjent som brudd i ryggen.
|
2. degenerativ prosess |
Forekommer på grunn av kroppens aldring. Risikofaktorer vil også bidra negativt til utviklingen som ved funksjonelle lidelser
Resulterer i sykdommer som f.eks:
- Osteochondrose - forandringer i mellomvirvelskivene.
- Spondyloartritt - på de intervertebrale leddene.
- Spondylose - påvirker hele segmentet, ryggvirvel, skive og ledd
- Spinal stenose - innsnevring av spinalkanalen
|
3. skiveprolaps |
I henhold til graden av utbuling av mellomvirvelskiven refereres det til som:
- utbuling
- protrusjon
- ekstrudering
- ekstrudering med sekvestrum
Vanskeligheter oppstår fordi den svulmende skiven trykker på omkringliggende strukturer som ryggmargen eller ryggmargsnerven.
Les artikkelen:
|
4. rotsyndrom |
Det er forårsaket av en annen sykdom. Det er undertrykkelse (kompresjon) av en ryggmargsrot eller nerve.
Eksempler kan være skiveprolaps, benvekster eller en innsnevret ryggmargskanal.
For mer informasjon, se artikkelen:
|
5. cauda equina-syndrom |
Ryggmargen går gjennom ryggmargskanalen opp til L2-virvelen og fortsetter deretter gjennom et virvar av nerver. Refereres til som cauda equina.
Årsaken til syndromet kan være skiveprolaps, innsnevring av ryggmargskanalen, traume eller svulst.
Les artikkelen:
|
6. skader på ryggraden |
Skader på ryggsøylen og ryggmargen bør vurderes spesielt i tilfelle en mer alvorlig skademekanisme som f.eks:
- En kollisjon i hastigheter over 60 km/t.
- skade på en fotgjenger, syklist eller motorsyklist
- fall fra større høyde enn kroppshøyde
- fall mot ansikt og hode
- hos barn
- plutselige endringer i hastighet og bevegelse
- personer med osteoporose
Alvorlig er en tilstand med ryggmargsskade med påfølgende lammelse Omfanget avhenger av høyden, stedet for nervevevsskaden.
For mer informasjon, se artikkelen:
|
7. spondylolistese |
Dette er en tilstand der en ryggvirvel er forskjøvet i forhold til den tilstøtende ryggvirvelen.
Et lignende tilfelle er spondylolyse, som kjennetegnes av et brudd i ryggvirvelbuen.
Les mer i artikkelen:
|
8. medfødte defekter | En gruppe av disse sykdommene utvikler seg under fosterets intrauterine vekst. Det genetiske grunnlaget er ofte sammenfallende med andre medfødte sykdommer. |
9. Deformiteter i ryggraden |
Ryggraden har sin naturlige krumning, men det finnes ulike former for avvik eller fremspring.
Eksempler på dette er
|
10. inflammatoriske sykdommer i ryggraden |
Betennelse kan føre til at mikroorganismer trenger inn i ryggvirvler, skiver og omkringliggende områder.
Eksempel:
- Infeksjon med stafylokokker
- Enterobacteriaceae, tarmbakterier
- Tuberkulose i bein og ryggrad
Bli bedre kjent med problemet:
|
11. osteoporose |
Ryggsmerter skyldes også tynnere bein, noe som resulterer i patologiske vertebrale kompresjonsfrakturer.
Noen risikofaktorer:
- Kvinnelig kjønn
- alder
- hormonelle og metabolske endringer etter overgangsalderen
- fedme
- tarmsykdommer
|
12. revmatiske sykdommer |
Dette omfatter en bred gruppe sykdommer som har et autoimmunt grunnlag. Immuniteten angriper kroppens egne celler gjennom sykdomsmekanismer.
Vi kjenner til sykdommer som f.eks:
|
13. |
Her kan det være snakk om primærsvulster som vokser direkte fra ryggmargen og andre deler av ryggraden, eller svulster som metastaserer til ryggraden - for eksempel lunge-, prostata- eller brystkreft.
De deles inn i:
- primære - fra ryggraden
- sekundære - metastaser fra en annen svulst
Les mer om dette:
|
14. andre sykdommer |
Ryggsmerter kan være forårsaket av sykdommer i indre organer.
Eksempler på sykdommer:
- Hjerte
- lunger
- nyre
- tarm
- galleblære
- magesekk
- kjønnsorganer (prostata, eggstokker)
|
15. psykogene faktorer | Grunnlaget for ulike psykologiske tilstander som angst, depresjon og simulering. |
Hvilke vansker følger med ryggsmerter?
Ryggsmerter opptrer ofte sammen med andre plager. Noen er til å holde ut, andre begrenser en person i daglige aktiviteter.
Ryggproblemer immobiliserer, noe som gjør personen ute av stand til å jobbe. Noen ganger er det i kort tid, noen ganger langvarig og de mest alvorlige tilstandene livslange.
Symptomene varer:
- akutt - kortvarig opptil 1 måned
- subakutt - 1 til 3 måneder
- kroniske - langvarige, varer i mer enn 3 måneder, år eller livet ut.
Oftest påvirket:
- korsryggen med smerter i korsryggen og korsbeinet i 60 % av tilfellene
- nakkesøylen 30 % av tilfellene
- brystryggen 10 % av tilfellene
1. akutt blokkering
Den har et funksjonelt grunnlag og rammer oftest cervical- eller lumbalcolumna. Den kalles også akutt cervicalcolumna-blokk eller lumbago.
Manifestasjonene er
- plutselig smerte
- skarp og stikkende smerte
- smerter som hindrer bevegelse
- begrensning av ryggradens bevegelighet
- å holde kroppen i en avlastningsposisjon - en blokkeringsposisjon, for eksempel med hodet sidelengs
- muskelstivhet
- kvalme
- svimmelhet
- smerter som skyter inn i hodet
- tinnitus
Utbruddet kan skyldes plutselige bevegelser, at man vrir hodet til siden, bøyer seg raskt ned eller løfter byrder med strake ben i knærne. Det oppstår også etter at man har våknet og ligget i feil stilling.
I denne sammenhengen kan vi komme over flere begreper som har lignende funksjoner:
- Cervikokranielt syndrom - CC-syndrom
- smerter i nakke og hode
- begrensning av hodebevegelser
- muskelstivhet
- Cervicobrachial syndrom - CB-syndrom
- Smerten beveger seg fra nakken:
- til skuldre, nakke og
- øvre lemmer
- pseudoradikulær karakter - har ikke en presis avgrensning
- avstivning av nakkemuskulaturen
- smerter svekker bevegelsene i nakke og overekstremiteter
- Cervocovestibulært syndrom - CV-syndrom
- kroniske nakkesmerter
- langvarig forekomst
- ganske kjedelig i karakter
2. smerter i brystryggen
Brysthvirvelsøylen er sjeldnere rammet av problemer. Dette skyldes at den er forbundet med ribbeina, som forbinder seg her for å danne brystkassen, som beskytter de vitale organene.
Smertene skyldes hovedsakelig en blokkering i mellomvirvelleddene, ribbeinsleddene eller smerter som stammer fra ribbeina.
Vanskeligheter i brystområdet:
- smerter i brystryggen
- utstråling mellom skulderbladene
- utstråling til forsiden av brystet
- ofte feilaktig betegnet som kardiovaskulære problemer og hjerteinfarkt.
- avstivning av musklene i ryggraden
For eksempel:
En skarp og stikkende smerte under høyre eller venstre skulderblad, som forverres ved bevegelse, stilling eller dypere pust, er ikke typisk for hjerteinfarkt. I dette tilfellet er det en ekstrakardial årsak.
Noen ganger er det forårsaket av sykdom i andre organer som ligger i brystet. Eksempler er lungesykdom, helvetesild - nevralgi i herpes zoster, kardiovaskulær sykdom. Også betennelse eller galleblærestein.
Les en interessant artikkel om trykk i brystet som kan følge med smerter midt i ryggen.
3. Smerter i korsryggen, sakralområdet og korsryggen
Det er vanskelighetene som kommer fra denne brede lokaliteten som forekommer oftest. Årsaken kan være ryggraden selv, men også mange intra-abdominale organer.
På engelsk omtales det også som low back pain.
Eksempler på symptomer er:
- smerter i hoftene, korsryggen, nedre del av baken, baken, området over baken
- forverring av vanskeligheter med bevegelse
- blokkert lumbago-posisjon
- kan være langvarig og tilbakevendende
- spredning kan være til
- lysken, lysken
- mage og nedre del av magen
- underekstremitetene
- radikulære smerter
- godt avgrenset smerteutbredelse
- følsomhetsforstyrrelser
- svekkelse av musklene i underekstremiteten
- svekkede reflekser
For eksempel kan sykdommer i fordøyelsessystemet være ansvarlig for overføring av smerte til dette området. Eksempler er inflammatorisk tarmsykdom, galleblæreproblemer eller kreft.
Urinsystemet (utskillelsessystemet) kan påvirkes av betennelse i nyrene, urinveiene eller urinblæren.
Ved nyrekolikk er nyre- eller urinstein ansvarlig.
Kvalme til oppkast kan være assosiert.
Selvfølgelig, smerter i magen, korsbenet og flanken, som beveger seg til lysken til pungen.
Dette kan være lignende ved prostata sykdommer hos menn.
Nedre ryggsmerter hos kvinner
Kvinner vil gjenkjenne at hormonelle endringer kommer. Eggløsning eller menstruasjon kan være ledsaget av smerter i korsryggen på månedlig basis.
Hva med graviditet?
De forekommer i begynnelsen og også i de høyere månedene av svangerskapet. Årsaken er ikke bare hormonelle endringer, men også veksten av livmoren og fosteret.
Et symptom på fødsel?
Smerter i underlivet, trykk i sakrummet og på endetarmen er tegn på begynnelsen. I den første fødselen kan tidspunktet for levering av det nyfødte ta lengre tid. Tvert imot går den andre og andre fødsler vanligvis raskere.
I tillegg.
Smerter i dette området kan også manifestere seg i gynekologiske sykdommer. Betennelse, cyste eller svulst.
4.
Nattlig smerte i ryggraden, dens stivhet til bevegelse, er et symptom på revmatisk sykdom. På samme måte utløses det av inaktivitet, for eksempel når du ligger lenge. Jeg, tvert imot, overdreven belastning.
Smerter på den ene siden av ryggen?
Problemer kan være ensidige, men også bilaterale. Det avhenger hovedsakelig av den utløsende årsaken og omfanget av skaden. Årsaken kan være selve ryggraden, ryggvirvler eller skiver, men også svulster og skader.
Et godt eksempel på ryggsmerter på den ene siden og i siden er den allerede nevnte nyrekolikken. Den er forårsaket av en stein som irriterer den følsomme slimhinnen ved bevegelse. Avhengig av hvilken nyre som er berørt, gjør det vondt enten på høyre eller venstre side.
Smerter på høyre side av magen og ryggen kan være årsaken:
Dette skyldes plasseringen av det ormelignendevedhenget, som varierer fra person til person, samt lengden på selve vedhenget.
Diagnostikk
I tillegg til sykehistorien er det viktig med en spesialistundersøkelse. Legen vurderer for eksempel tilstanden til ryggraden, kroppsholdning, bevegelse, reflekser eller muskelstyrke.
Avbildningsmetoder er viktige, som f.eks:
- RØNTGEN
- CT
- MR-UNDERSØKELSE
EMG, EEG for å utelukke kardiale årsaker, og laboratorieblodprøver kan legges til.
I differensialdiagnosen jobber flere leger fra forskjellige fagområder sammen - en allmennlege for voksne eller barn, en nevrolog, en ortoped, en nevrokirurg, en radiolog, en fysioterapeut, en revmatolog, en traumatolog i tilfelle skader. I noen tilfeller en psykolog eller en psykiater.
Hva vil hjelpe med ryggsmerter?
Ved akutte smerter vil kortvarige regimer (sengeleie og begrensning av fysisk aktivitet) hjelpe. Deretter bør rehabilitering og fysioterapi settes i gang.
Sengeleie bør imidlertid ikke vare mer enn 3 dager.
Det hjelper å varme opp med varm luft, en oppvarmet pute eller varme plaster. Legemidler og behandlingstilskudd finnes i ulike former, som salver, geler, plaster, spray.
Advarsel:
Bruk av tørr varme.
Aldri varme dusjer eller bad!
Supplerende behandling er også nødvendig. B-vitaminer, vitamin A, C og E er nyttige.
Støttende behandling og fysioterapi omfatter termoterapi, parafin, termofor, men også kuldepåføring, elektroterapi, ultralyd, magnet, traksjonsterapi eller mobiliseringsteknikker.
Regelmessig trening er nødvendig, dvs:
- i første omgang under veiledning av en spesialist
- for å styrke ryggmuskulaturen
- muskelkorsett
- bekkenbunnsmuskulaturen
- kjernemuskulatur
- og underekstremitetene
- egnet type er:
- SM-systemet
- Ryggskole
- terapeutisk gymnastikk
- yoga
- Pilates
- svømming
Farmakoterapi er symptomatisk, dvs. at den fokuserer på symptomene.
Symptomatisk behandling inkluderer medisiner for smertelindring og muskelavslapping, antirevmatiske legemidler mot betennelse og antibiotika mot infeksjon. Psykofarmaka brukes ved langvarige problemer.
Kroniske problemer krever evaluering av spesialister i nevrologi eller nevrokirurgi. Noen sykdommer kan behandles konservativt, andre krever kirurgisk behandling.
Forebygging
Forebygging av forverring av allerede eksisterende problemer, men også generelle tiltak for å unngå dette.
De viktigste tiltakene er:
- en god seng + madrass + pute + madrasstrekk.
- sovestilling
- riktig måte å sitte på
- riktig holdning
- tilstrekkelig fysisk aktivitet
- idrett som svømming, sykling, løping og andre former for fysisk aktivitet uten kontakt med kroppen
- turgåing, daglig og over lang nok tid
- ergonomi hjemme og på arbeidsplassen
- arbeidsmiljø - egnet skrivebord og stol
- begrense løftebelastninger og belastning på ryggraden
- Rasjonell ernæring, vitaminer, mineraler, leddstøttende medisiner
- vektreduksjon ved overvekt og fedme
- fottøy