Atopisk eksem - lider barnet ditt også av det?

Atopisk eksem oppstår på grunn av allergi. Hos barn kan vi i tillegg til atopisk eksem støte på kontakteksem, allergisk eksem, bleieeksem og seboreisk eksem. Hvordan skille dem fra hverandre, hva er manifestasjonene og hvordan behandler man atopisk eksem?

Atopisk eksem - atopisk dermatitt

Atopi betyr en type allergisk reaksjon, og omfatter atopisk eksem, astma og høysnue.

Atopisk eksem er en kronisk, tilbakevendende inflammatorisk hudsykdom som klør betydelig. Den har typiske forekomster på kroppen. Huden er tørr. I tillegg til ubehagelige fysiske manifestasjoner, forårsaker den psykososiale problemer, mindreverdighetsfølelse, lavere selvtillit, spesielt i ungdomsårene.

Det rammer alle aldersgrupper, litt flere kvinner. Det er vanligst i spedbarnsalderen, og rammer opptil 15-20 % av barnepopulasjonen. Etter hvert som barna blir eldre, avtar symptomene til de forsvinner helt. Bare 3-5 % av barna vedvarer inn i voksen alder.

Omtrent 1/3 av de som rammes, utvikler også astma eller allergisk rhinitt. Behandlingen er langvarig.

Faktorer som påvirker utviklingen av atopisk eksem

• Genetikk - spiller en stor rolle i utviklingen. Opptil 70 % av pasientene med atopisk dermatitt har atopisk sykdom i familien.
• Immunologisk respons
• Defekt i hudbarrieren - Det er et redusert fettinnhold i stratum corneum i overhuden. Dette manifesterer seg som tørr hud som allergener og irriterende stoffer lettere kan trenge gjennom.

Utløsende faktorer kan være

• luftbårne allergener - støv, muggsopp, midd, bakterier, gjærsopp, virus, kontakt med dyr
• matallergener - sitrusfrukter, kakao, nøtter, kumelk, egg, valmuefrø
• mekanisk irritasjon - tette, tettsittende klær
• stress
• hormonelle endringer hos kvinner
• påvirkning av det ytre miljøet - kulde, varme
• mangel på søvn
• røyking

Manifestasjoner av atopisk eksem

Sykdomsforløpet varierer vanligvis med alderen, men noen stadier kan være fraværende. Perioder med forverring og bedring av sykdommen veksler.

Fase 1 (atopisk eksem hos spedbarn) oppstår rundt 3.-6. måned og varer i flere måneder opp til 2 år.

De første symptomene vises i ansiktet, rødhet, blemmer, fukting, skorper dannes. Den berørte huden klør betydelig, babyen klør seg, er rastløs, sover dårlig. De ripede områdene kan lett bli smittet.

Manifestasjonene kan spre seg til hele ansiktet, håret, underarmene, leggen og noen ganger til og med bagasjerommet.

Fase 2 (fra spedbarnsalder til pubertet) kjennetegnes av at de berørte områdene forandrer seg. Eksem er vanligst på lemmer, nakke og hånd- og fotrygg.

Områdene er røde, uklare, blemmeaktige og skorpete. Huden klør, og det dannes skorper. Neglene kan til og med være merkbart blanke på grunn av konstant kloring.

Lichenifisering forekommer. Huden er markert fortykket med et uttalt relieff, spesielt i albue- og knehaser.

Ved betennelse kan det forekomme misfarging av huden, men etter hvert som betennelsen avtar, korrigeres hudfargen.

Stadium 3 (etter puberteten hos voksne) kjennetegnes av affiserte områder som panne, øyeparti, hals, armer, skinneben og bryst. Det er flekker med lichenifisering. Den upåvirkede huden er påfallende blek. Håret kan være tynnere som følge av betennelsen.

Atopisk eksem kan forårsake irritasjon i bindehinnen, grå stær med netthinneavløsning.

Komplikasjoner er ulike infeksjoner forårsaket av f.eks. stafylokokker eller herpes.

Behandling av atopisk eksem

Diagnosen stilles på grunnlag av person- og familiehistorie, sykdomsforløpet vurderes og huden undersøkes.

Behandlingen er komplisert og langvarig. Den består i å observere prinsippene for å eliminere allergener fra mat, miljø, eliminere stress. Det anbefales å ha på seg løse klær. Det er nødvendig å lære å observere riktig hygiene. Det er viktig å fukte og smøre huden med oljebad.

I det akutte stadiet av sykdommen påføres kompresser med en beroligende og tørkende effekt, kortikosteroidsalver, antibiotika for betennelse og antihistaminer mot kløe.

Andre terapeutiske prosedyrer brukes også, spesielt fototerapi, spa-behandling.

Det er tilrådelig å lære å observere hva som provoserte forverringen av sykdommen. Takket være dette kan sykdommens tilbakefall forebygges i fremtiden.

Ikke alt eksem er atopisk

Bleie dermatitt

Huden under bleien er konstant irritert av fuktighet, varme og derfor lett betent.

Rødhet utvikler seg, først glatt, senere blir huden grov.

Først klør det berørte området, senere gjør det vondt, klør. Eksem er lokalisert bare i områdene under bleien, det sprer seg ikke.

Kontakteksem

Kontakteksem er en allergisk betennelsessykdom i huden. Den utvikler seg i løpet av noen timer eller dager på et sted som er i kontakt med et allergen, etter gjentatt kontakt med huden, f.eks. etter bruk av kosmetikk, kontakt med kjemikalier, metaller, legemidler, planter.

Huden er rød, klør, og det kan dannes blemmer.

Seboreisk dermatitt

Påvirker huden i hodebunnen, ansiktet og bagasjerommet. Det forekommer i områder som er rike på talgkjertler. Det er en kronisk inflammatorisk hudsykdom. Hos barn manifesterer den seg ved gule skjell som fester seg godt til huden. Hos voksne er skjellene hvite, tørre.

De klør vanligvis ikke.

Allergisk eksem - urtikaria

Vises veldig raskt, og sprer seg til det omkringliggende området i løpet av minutter til timer. Histamin, som frigjøres i en allergisk reaksjon, forårsaker rødhet. Små kviser dannes, som stiger over hudnivået, og området klør intenst.