Behandling av ryggsmerter: Hvordan hjelper fysioterapi? Typer behandling

Smerter og svie midt på ryggen mellom skulderbladene eller i nedre del, i korsbenet og over baken? For nervebetennelse eller andre plager? Hva vil hjelpe?

Har du prøvd fysioterapi eller fysioterapi?

Det er faktisk et behandlingssystem som bruker virkningen av en rekke fysiske fenomener og dens effekter på menneskekroppen. Det brukes i behandlings- og rehabiliteringssentre eller til og med i spa-hus.

Målet med fysioterapi er å lindre smerte ved å fremkalle endringer i ulike systemer i kroppen. Dette gjøres ved hjelp av fysiske stimuli som varme, kulde eller trykk.

Fysioterapi er en av de mest brukte behandlingsmetodene.

Det finnes flere typer av slik behandling, og de deles inn etter stimuli:

• termoterapi - behandling med kulde eller varme
• mekanoterapi - bruker mekaniske stimuli, for eksempel ved å bruke ulike typer massasje, inkludert ultralyd
• hydroterapi - bruker virkningen av vann, for eksempel ved å trykke på det
• balneoterapi - behandling ved hjelp av naturlige ressurser som helbredende mudder og vann
• klimaterapi - behandling ved hjelp av klimatiske faktorer
• elektroterapi - bruk av elektrisk strøm, TENS (transkutan elektrisk nevrostimulering), magnetterapi
• fototerapi - behandlinger som bruker lysspekteret, for eksempel biolamper eller laser

Fysikalske behandlingsmetoder har en positiv effekt på menneskekroppen, men denne effekten avhenger av riktig diagnose og type behandling.

Aspekter og mål med fysioterapi

Hyppigheten av fysioterapi og pasientens opprinnelige helsetilstand er også viktige faktorer. I tillegg må intensiteten og plasseringen av terapien også bestemmes riktig.
Denne faktoren er svært viktig for å lykkes med behandlingen. Hvis terapien brukes på feil sted, vil behandlingen ikke lykkes, og problemet vil forbli. Dermed vil smertene ikke avta.

For eksempel kan selv ryggsmerter være et resultat av et problem i pasientens kne.

Prinsippet eller målet med fysioterapi er å få blodet til å strømme til problemområdet i kroppen. Dette aktiverer helbredelsesprosessene. Det spiller ingen rolle om det er ledd, sener eller muskelvev. Denne behandlingen påvirker alle kroppens strukturer.

Fokus for fysioterapi

Fysioterapi brukes mot en rekke muskel- og skjelettlidelser, fra ryggsmerter til rehabilitering av tilstander etter skader. Det har også en positiv effekt på behandlingen av kroniske problemer og på den generelle funksjonaliteten i muskel- og skjelettsystemet som helhet.
Det eliminerer og lindrer akutte eller kroniske smerter i rygg, ledd eller lemmer.

Les artikkelen om effektiv hjelp mot ryggsmerter ved hjelp av ulike treningsmetoder.

Som i andre tilfeller er det bedre å forebygge et problem enn å løse det. Ved forebygging bør man passe på å ikke overvurdere sine evner. Man bør drive med aktiviteter som man har fysiologiske forutsetninger for. Et godt eksempel på idretter som avlaster leddene og hele muskel- og skjelettsystemet og ryggraden er svømming eller sykling. På samme måte stimulerer de hjerte- og karsystemet, øker lungekapasiteten, og viktigst av alt, skåner leddene og ryggraden.

Se også:
Termoterapi
Mekanoterapi
Hydroterapi
Balneoterapi
Klimaterapi
Elektroterapi
Fototerapi

Typer fysioterapi

Fysioterapi deles inn etter hvilken type virkning de har, det vil si hvilke stimuli de fremkaller. Alle bruker terapeutiske midler som kommer fra ulike kilder.

Tabellen nedenfor viser kildeområdet og de faktiske kildene som brukes i fysioterapi

I fysioterapi bruker man ulike typer energi til å påvirke kroppen, noe som fører til de ønskede endringene. Selve behandlingen avhenger av at man identifiserer prosedyrene som brukes under behandlingen, deres varighet, frekvens og lokalisering til det berørte området.

Under behandlingen påføres kroppen fysiske stimuli for å fremkalle en respons, som egentlig er en forsvarsreaksjon som terapien bruker til å aktivere kroppens organer slik at de tilpasser seg de endringene som fremkalles.

Fysiske stimuli har en tendens til å fremkalle følgende endringer:

• bedre blodtilførsel til det aktuelle vevet
• en reduksjon i overdreven blodgjennomstrømning
• bedre regulering av blodsirkulasjonen
• forbedret termoregulering (opprettholdelse av kroppstemperaturen)

Reaksjonene på fysiske stimuli er mange og kan vanligvis deles inn i tre grupper: nervesystemets reaksjoner, hormonelle reaksjoner og humorale reaksjoner som involverer kroppsvæsker.

Regelen er at...

Svake stimuli stimulerer vital aktivitet, moderate stimuli hemmer vital aktivitet og svært sterke stimuli har motsatt effekt.

Hyperemi i fysioterapi

I de fleste behandlinger skjer det en blodtilførsel til vevet (hyperemi). Det forbedrer ernæringen og funksjonen til de involverte organene. Det har en betennelsesdempende effekt og øker tilførselen av forsvarsstoffer til det berørte området av kroppen. Dette skyldes den økte fordelingen av blod og lymfe. Det har en analgetisk (smertelindrende) effekt og lindrer spasmer i tverrstripete muskler.

Det finnes fire typer hyperemi, og vi lister dem og reaksjonene deres i tabellen nedenfor

Som andre fysioterapier har den sine kontraindikasjoner:

• blødningstilstander
• kakeksi (alvorlig vekttap)
• febrile tilstander
• hjerte- og luftveisinsuffisiens
• følsomhetsforstyrrelser
• implantert pacemaker

Noen kontraindikasjoner gjelder bare for visse prosedyrer. Disse og eventuelle andre kontraindikasjoner bør diskuteres med legen eller terapeuten din.

Termoterapi

Termoterapi er behandling med varme eller kulde.
Termoterapi sirkulerer blod til det berørte området. Det skaper det som kalles hyperemi, noe som forårsaker regenerative prosesser i området. Dette forbedrer funksjon og ernæring i det berørte området. Muskelspenninger lindres, og tilhelingen fremskyndes.

Termoterapi virker betennelsesdempende og smertestillende.

Kroppens normale reaksjon på varme- eller kuldebehandling er en forverring etter den første påføringen. Dette er bare en forbigående tilstand. Kroppen forsvarer seg mot forandringen.

Denne behandlingen brukes til å behandle mange plager, for å lindre smerter og for å forbedre den generelle helsen.

Typer av termoterapi

Det finnes to typer termoterapi:

• Positiv - varme tilføres kroppen.
• negativ - varme fjernes fra kroppen, kalt kryoterapi

Hver type velges i henhold til kravene og typen problem og har forskjellige effekter.

Denne behandlingsmetoden bruker utveksling av varme mellom kroppen og omgivelsene.

A. Dette gjøres ved ledning når varmen overføres til et kjøligere miljø.

B. Ved stråling utveksles varmen gjennom de perifere (akrale) delene av kroppen. Den omdannes til energi som slipper ut i omgivelsene.

C. Ved ledning transporteres varme med blodet fra aktive organer til andre deler av kroppen.

D. Fordampning er en annen type varmeutveksling mellom kroppen og omgivelsene.

Effekter av positiv og negativ termoterapi

Ved positiv termoterapi er det først og fremst kroppens karsystem som reagerer på oppvarmingen. Varme har en positiv effekt på musklene. Den får dem til å slappe av og fjerner spasmer og spenninger i dem. Varmeterapi har en positiv effekt på immunforsvaret og smertelindring.

Ved positiv termoterapi brukes blant annet parafininnpakning, badstue, varme omslag eller lavatherm.

Negativ termoterapi brukes hovedsakelig for å senke stoffskiftet og berolige den generelle følelsen av ro. Det er også bra for smerter, senker hjertet og pusten. Det er gunstig for betennelse og hevelse.
Kalde kompresser eller kryokammer brukes som rettsmidler.

Mekanoterapi

Mekanoterapi er en av de vanligste grenene innen fysioterapi. Den utføres ved hjelp av massasje, pasientposisjonering, passiv trening og manipulasjon.

I mekanoterapi brukes energi gjennom anvendelse av mekaniske krefter.

Den utføres med ultralyd, ved hjelp av apparater eller direkte av fysioterapeuten. Av denne grunn er mekanoterapi delt inn i: ultralydterapi, instrumentell mekanoterapi og manuell terapi.

De terapeutiske prosedyrene den inkluderer inkluderer:

• terapeutisk massasje
• forlengelse eller trekkraft
• punktapplikasjoner
• manipulasjon
• passive bevegelser
• posisjonering av ledd

Prinsippet med mekanoterapi er å bruke mekanisk energi på menneskekroppen. Manuell kraft brukes på problemer i livmorhalsen eller korsryggen. Ved å bruke trykk eller trekkraft på de forkortede musklene, frigjøres bløtvev og ledd. Dette fjerner blokkeringer og forbedrer bevegeligheten. Massasje får pasienten til å slappe av, ikke bare fysisk, men også mentalt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for mekanoterapi er listet opp i tabellen nedenfor

Massasjeteknikker ved mekanisk terapi

Det finnes flere typer massasje som brukes i mekanisk energiterapi.

Rullemassasje (rulling) forebygger ryggsmerter ved å avlaste trykket mellom ryggskivene. Det reduserer belastningen på ryggen og forebygger ryggsmerter.

Pulsmassasje, også kjent som tapping, forbedrer blodsirkulasjonen ved å banke. Det varmer opp musklene og får dem til å slappe av. Heading-massasje bruker fingertrykk for å få stive ryggmuskler til å slappe av. Det øker blodsirkulasjonen betydelig og fremmer dermed stoffskiftet.

Trykkmassasje (lufttrykk) renser lymfesystemet gjennom lymfedrenasje.
Vibrasjonsmassasje (oscillerende massasje) bruker en vibrerende enhet for å skape blodsirkulasjon og overoppheting av vevet. Dette får kroppen til å slappe av. Massasjestolen brukes også.

Shiatsu-massasje (human touch-massasje) bruker spesielle massasjeteknikker som stimulerer akupressurpunkter på ryggen. Disse brukes for å oppnå optimal avspenning.

I denne artikkelen finner du øvelser for en smertefri rygg.

Hydroterapi

hydroterapi brukes som en terapi eller som en del av regenerering av kroppen. Effekten er å forbedre bevegelsesområdet til en kroppsdel, dens muskulære komponenter under aktiv trening.

Den grunnleggende forutsetningen for den gunstige effekten av hydroterapi er riktig valg og dosering.

Vann brukes til å stimulere og slappe av. Kaldt vann stimulerer og setter i gang kroppen, mens varmt vann får den til å slappe av.

Utvendig bruk av vann forbedrer blod- og lymfesirkulasjonen, lindrer muskelspenninger, reduserer smerter og beroliger nervesystemet.

Klassiske typer hydroterapi inkluderer boblebad, undervannsmassasje, mineralbad, skotsk sprut, boblebad i over- og underekstremiteter.
Ulike tilsetningsstoffer brukes også, som blandes med vannet. For eksempel eteriske oljer, torvtilsetninger, dødehavsprodukter, spaoljer eller salter.

Et av hovedelementene i hydroterapi er badet. I denne prosessen utøver vannet sitt trykk og sin temperatur på kroppen. Nervesystemet, det endokrine systemet, hjerte- og karsystemet, luftveiene og immunforsvaret aktiveres. Vannets kjemiske effekt avhenger av sammensetningen.

I en subaqual-massasje (vannmassasje) retter man seg mot bestemte deler av kroppen, og terapeuten bruker en vannstråle med nøyaktig avtalt trykk og temperatur til å utføre målrettede bevegelser på disse delene av kroppens muskel- og skjelettsystem.

Varmt vann veksler med kaldt vann, noe som har en positiv effekt på immunforsvaret.

Vannmassasje med vannstråler stimulerer de taktile reseptorene i huden, noe som bidrar til å øke blodsirkulasjonen og dermed tilførselen av næringsstoffer til det stimulerte området.

Et kontrastbad er et bad som veksler mellom varmt og kaldt vann på kroppen, noe som stimulerer den og støtter immunforsvaret.

Et boblebad brukes for å få kroppen til å slappe av. Det får musklene til å slappe av og løser opp mentale spenninger. Det er nyttig ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet eller for å lege arr. Det har en betydelig effekt på søvnløshet eller brukes for å forbedre blodsirkulasjonen i lemmer. Det har også en avslappende effekt etter fysisk anstrengelse, enten det er sportslig eller arbeidsrelatert.

Positive effekter av hydroterapi

Hydroterapi har mange gunstige effekter, blant de viktigste er

• Det opprettholder de autonome refleksenes funksjon og balanserer spenninger i begge deler av det autonome nervesystemet.
• Trener termoreguleringen og eliminerer forstyrrelser i blodsirkulasjonen i deler av kroppen
• Fremmer nedbrytningen av forurensende stoffer fra kroppen gjennom huden
• Senker blodtrykket litt og letter dermed det kardiovaskulære systemet
• Sirkulerer de perifere delene av kroppen
• Forbedrer hudens immunforsvar, blodsirkulasjonen og omdannelsen av stoffer i huden

Balneoterapi

Denne helbredelsesmetoden bruker ressurser fra naturen, enkelt sagt helbredende vann, slam eller gasser.

Naturlige helbredende ressurser er delt inn i følgende grupper:

• gasser
• peloider
• vann
• klima

Vann og peloider er beregnet for utvortes bruk, men også for innvortes bruk (drikking eller inhalering).
Av denne grunn deles balneoterapi inn i utvortes og innvortes.

Utvortes balneoterapi innebærer hovedsakelig bruk av peloider, som er kunstig mineralisert for å få en sterkere terapeutisk effekt. Det brukes også jod-, svovel-, karbonat- og sulfatvann. Det omfatter en rekke forskjellige spabehandlinger.

Intern balneoterapi består av å drikke medisinsk vann. Inntaket må være regelmessig og bestemmes av legen. Dosering, type og varighet av drikkebehandlingen bestemmes av legen. Typen medisinsk vann bestemmes i henhold til dets egenskaper og med hensyn til pasientens helseproblem.

Medisinske peloider

De kalles også gjørme og dannes ved ulike naturlige geologiske prosesser. I terapi blandes de med vann. Deres termofysiske effekt utnyttes spesielt.

En av de mest kjente peloidene er torv. Fordi den har lav pH, til og med lavere enn hudens pH, har den god bakteriostatisk effekt. Den har også en betennelsesdempende effekt på grunn av sitt høye innhold av humussyre og bitumen.

Torv inneholder ca. 90 % organisk materiale.

Torv, som også er en peloid, har mellom 50 og 95 % av disse stoffene. Den har utmerkede termofysiske egenskaper.

Terapeutiske mudder klassifiseres etter hvor de forekommer. De er hovedsakelig kjent som elveslam, innsjøslam og havslam. I likhet med andre peloider brukes de hovedsakelig på grunn av sine termofysiske effekter.

Medisinsk vann

Den terapeutiske effekten avhenger hovedsakelig av den kjemiske sammensetningen og de fysiske egenskapene. De regnes som medisinske når de har en vitenskapelig bevist helbredende effekt.

Medisinsk vann skiller seg fra hverandre når det gjelder naturlig temperatur, mineralisering, osmotisk trykk, gassinnhold osv.

Standardtemperaturen for medisinsk vann er temperaturen ved kilden, og de deles derfor inn i følgende kategorier

• termiske, med en temperatur over 20 °C
• kaldt, med en temperatur under 20 °C
• lunkent, med en temperatur mellom 20 °C og 35 °C
• varme, med en temperatur mellom 35 og 42 °C
• varmt, med en temperatur over 42 °C

Alt vann som har en temperatur ved kilden på over 20 °C, regnes som termisk vann.

Etter mineralisering klassifiseres termalvann som enkelt, svakt, moderat eller sterkt mineralisert.
Etter innhold av oppløselige gasser, svovel eller kullsyre.
Etter osmotisk trykk, hypotonisk, isotonisk og hypertonisk.

De terapeutiske effektene av disse vannene består i virkningen av deres kjemiske, trykk- og termiske stimuli.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for balneoterapi er oppført i tabellen nedenfor

Les vår artikkel om hvordan ryggsmerter kan hjelpes.

Klimatoterapi

Klimaterapi er en fysisk helbredelsesmetode der kroppen utsettes for effekten av et bestemt klimatisk miljø. Dette inkluderer for eksempel havmiljøer, grotter eller alpine miljøer. Klimaterapi fremskynder helbredelses- og restitusjonsprosessene.

Et aspekt av dette er å gå ved sjøen, spesielt om morgenen eller etter en bølge, når luften er ionisert og mettet med jod. Saltgrotter brukes ofte for å skape dette klimaet.

Et klimatisk egnet miljø anses å være et miljø som har lite varmesvingninger, mye sol og lite allergener.

Klimaterapi deles inn i:

• aeroterapi - opphold og bevegelse i frisk luft
• helioterapi - bruk av sollys til behandling
• thalassoterapi - opphold ved sjøen
• speleoterapi - opphold i en grotte

I klimaterapi må miljøet ha andre egenskaper enn det miljøet pasienten vanligvis oppholder seg i. Dette er viktig for å få maksimal effekt av behandlingen. Hvis en person plutselig befinner seg i andre klimatiske forhold enn det han er vant til, påvirker dette sykdommen. Det stimuleres prosesser i organismen som øker forsvaret.

I dag brukes også ofte klimakamre, der man kan skape ulike forhold med en viss temperatur, luftfuktighet og partialtrykk av gasser.

Elektroterapi

Elektroterapi brukes hovedsakelig i fysioterapi for rehabiliteringsformål.

Prinsippet er å stimulere nerve- og muskelvev ved hjelp av elektriske vekselstrømmer med ulik frekvens og bølgeform. Den bruker lav-, mellom- og høyfrekvente strømmer som virker på menneskekroppen.

Den stimulerer fysiologiske prosesser i vevet, reduserer smerte, påvirker stoffskiftet og blodsirkulasjonen positivt, reduserer hevelser og får musklene til å slappe av eller stimuleres.

Indikasjonene for elektroterapi er forskjellige:

• nerve- eller muskelsmerter
• leddlidelser
• revmatisme
• skoliose
• hodepine, migrene

Forbedrer blodsirkulasjonen og dermed næring til vevet. Undertrykker betennelsesprosesser og smerter. Forbedrer kroppens motoriske funksjoner.

Typer elektroterapi

Det finnes flere typer elektroterapi, og noen av de vanligste er rebox, diatermi, TENS-strøm, diadynamisk strøm, magnetterapi eller ultralyd.

Rebox er et apparat som ble oppfunnet i det tidligere Tsjekkoslovakia. Denne prosedyren er som de fleste andre smertefri. Under behandlingen holder pasienten den ene elektroden i hånden, mens terapeuten legger den andre på det berørte området.

Diatermi er en metode som bruker høyfrekvent, lavspent elektrisk strøm. Den brukes til å overopphete dypere vev i kroppen uten at huden påvirkes negativt.

TENS-strøm er en behandling som bruker elektriske impulser for å lindre smerte og endre smerteopplevelsen. Dette gjøres ved å stimulere nerver på ulike nivåer i nervesystemet. Derfor kalles det også transkutan elektrisk nevrostimulering.

Diadynamiske strømmer bruker en kombinasjon av elektriske, galvaniske, impuls- og faradiske strømmer. Effektene av disse er gjensidig støttende, noe som fører til bedre blodsirkulasjon i vevet og en analgetisk (smertelindrende) effekt. Diadynamiske strømmer ble oppdaget i 1929 av den franske tannlegen Bernard.

Magnetterapi bruker magnetfelt i behandlingen. Det skjer biologiske endringer i vevet, som endres under påvirkning av det lavfrekvente, pulserende magnetfeltet, noe som skaper en mikromassasje.

Ultralyd produserer bølger som vibrerer gjennom huden. Lydbølgenes egenskaper utnyttes. Dette øker temperaturen, særlig i kollagenvev. Dette er hovedbestanddelen i sener og leddbånd. Det stimulerer også dannelsen av dette vevet.

Fototerapi

Det er en lysbehandling som bruker påvirkning av elektromagnetisk stråling. Ved fototerapi sendes det ut lys av en viss bølgelengde med høy lysstyrke. Under påføringen føler pasienten varme.

En laser- eller biotronlampe brukes til lysterapi.

Bruken av lysbehandling er bred, og det hjelper til og med mot psykiske problemer eller søvnløshet.

Effektene av lysbehandling er delt inn i tre grupper.

• analgetisk - smertelindring
• antiinflammatorisk - undertrykkelse av inflammatoriske prosesser
• biostimulerende - fremmer og stimulerer cellefornyelse

Behandlinger med fototerapi

Laser bruker pulser av monokromatisk lys. Den sender ut sammenhengende, kontinuerlige, elektromagnetiske bølger. Den brukes til å lindre leddbetennelse eller kroniske sykdommer som forårsaker sterke smerter. Den regenererer skadet vev som arr, leddbånd eller brusk.

Biolampen avgir monokromatisk eller polykromatisk polarisert lys som regenererer vev og virker betennelsesdempende.

Solux er en fototerapimetode der infrarødt lys påføres det berørte området. Det øker kroppens immunforsvar. Det kan brukes ved kroniske sykdommer i luftveiene eller muskel- og skjelettsystemet.

Bruksområder for fototerapi

I nevrologi brukes det i parese eller nervesmerter, hodepine eller skuldersmerter fra cervical ryggraden.

I dermatologi er det gunstig for bedre helbredelse av sår eller arr. Det brukes til behandling av liggesår, brannskader, sår, kviser og andre problemer.

Innen ortopedi brukes lysbehandling mot leddgikt, artrose, smerter i korsryggen eller sakralområdet, bursitt, hematom, posttraumatiske tilstander, ryggsmerter, leddskader og muskel- og skjelettsmerter.

Det brukes også i kosmetikk for å korrigere rynker, strekkmerker og andre problemer.