Behandling og kosthold for halsbrann: hva skal jeg spise og hvilke matvarer er upassende?

Halsbrann er ubehagelig og plagsomt. Det begrenser oss i hverdagen og hindrer oss i å spise alt vi har lyst til. Noen årsaker til halsbrann er forbigående eller kan løses, mens andre gir oss kostholdsrestriksjoner.

Hva skal man spise og hva skal man ikke spise ved halsbrann?
Hva nøytraliserer en sur mage best?

Hvorfor oppstår halsbrann?

En ubehagelig brennende følelse i spiserør og svelg oppstår når mat og magesyre returneres oppover fra magesekken (gaster). Magesyre, spesielt saltsyre (HCl), er irriterende for slimhinnen i spiserøret. Magesaft har en sur pH. Bortsett fra HCl inneholder den hovedsakelig vann, pepsin, gastrin, chymosin og lipase. Virkningen av magesyre oppleves som svie og kan, hvis den vedvarer, skade slimhinnen i spiserøret.

En spesifikk komplikasjon av skader på spiserørets slimhinne er den såkalte Barretts øsofagus. Dette er en slimhinneskade der det opprinnelige plateepitelet erstattes av et magesekklignende epitel - et metaplastisk, sylindrisk epitel. I verre tilfeller kan det oppstå blødninger. Pasienter med Barretts øsofagus har økt risiko for å utvikle kreft i området med skadet slimhinne.

Årsaken til refluks og svie er at antirefluksbarrieren, som dannes av spiserørets lukkemuskel i nedre del ved grensen mot magesekken (pars abdominalis), av ulike årsaker er brutt.

Hva brenner oss?

Halsbrann (pyrosis) er faktisk en brennende følelse i spiserøret på grunn av retur av magesaft og syrer som utløser den. Spiserøret er den første delen av selve fordøyelseskanalen. Det er et rørformet muskelorgan som er omtrent 25 cm langt, starter bak munnhulen og svelget og slutter foran magen.

Spiserørsveggen består av fire lag (tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis, tunica adventitia). Den består av glatt muskulatur, flatt og sylindrisk epitel sammen med kollagene og elastiske fibre, sparsomt bindevev og slimkjertler.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - symptomer

Gastroøsofageal refluks oversettes som gastroøsofageal refluks. Det er selve prosessen der mageinnholdet kommer tilbake til spiserøret, som også er kjent som regurgitasjon. Hovedsymptomet er pyrosis (halsbrann), som etterligner brystsmerter av forskjellige etiologier (årsaker). Dette forårsaker kvalme (mangel på appetitt) til vomitus (oppkast).

Ekstra-gastriske symptomer inkluderer heshet, irritasjonshoste når mageinnholdet aspireres, med komplikasjoner som lungebetennelse. Laryngitt fra kjemisk irritasjon av strupehodet er også vanlig. Hvis innholdet når munnhulen, forårsaker dets kjemiske sammensetning og pH en bitter smak i munnen, en ubehagelig lukt, svekkelse av tannemaljen og økt tannråte.

GERD ledsages av halsbrann og kan være et symptom på forsuring av magesekken på grunn av dårlig kosthold og pH-verdien i selve refluksatet (innholdet i magesekken), samt forstyrrelser i lukkemuskelnivået. Det utløses av visse typer legemidler og matvarer, men forekommer også som følge av andre sykdommer. Det er imidlertid mange flere medvirkende faktorer enn for eksempel graviditet eller overvekt.

De viktigste årsakene til halsbrann

Årsakene til halsbrann er mange. Oftest er det en kombinasjon av økt surhetsgrad i magesekken og en annen sykdom, som for eksempel pylorasteni. En lukkemuskelforstyrrelse fører til at saftene kommer tilbake, og den økte surhetsgraden mangedobler den brennende følelsen. Det er imidlertid langt fra den eneste årsaken og kombinasjonen av dem.

Sykdom i magen

Halsbrann kan forårsakes ikke bare av sykdommer i spiserøret, men også i naboorganer som magesekken. I magesekken dannes saltsyre sammen med andre komponenter som forårsaker den brennende følelsen når de når de øvre delene av fordøyelseskanalen.

1. gastritt og magesår er to sykdommer som er beslektet med hverandre. Under påvirkning av ulike patogener forandrer mageslimhinnen seg og gjennomgår en betennelsesprosess. Den er rød, løs, overdrevent blodig og hoven. Dette manifesterer seg ved smerter i mageområdet, økt surhetsgrad med mulighet for magesår. Begge sykdommene kan manifestere seg med halsbrann.

2. Magekreft er en ondartet kreftsykdom i magesekken. Genetikk, fedme, kosthold, røyking eller alkohol spiller en viktig rolle i årsaken. Det manifesteres av smerte, mangel på appetitt, gjentatt oppkast. Oppkast forårsaker irritasjon av spiserøret, dets brenning og påfølgende endringer i slimhinnen.

Pylorostenose rammer ofte nyfødte og barn i tidlig alder. Den kjennetegnes av hypertrofi og hyperplasi (blåmerker i vevet) i pylorus - den øvre delen av magesekken. Det dominerende symptomet er massiv oppkast, noen ganger med blod, dehydrering, svakhet, utilpasshet, smerter og svie i spiserøret, vedvarende sult eller sjelden avføring.

Sykdommer i spiserøret

1. spiserørskreft er en svært alvorlig ondartet sykdom som lenge er asymptomatisk. De første symptomene oppstår først når svulsten påvirker mer enn to tredjedeler av spiserøret. Den forårsaker brystsmerter, svelgeforstyrrelser på grunn av innsnevring av spiserøret og oppstøt av innholdet. Den kjemiske sammensetningen av et uegnet kosthold er årsaken til svie. Det forekommer hovedsakelig hos røykere, kroniske alkoholikere og personer med uhensiktsmessige spisevaner (fet, krydret eller overdrevent salt mat).

2. infeksiøs øsofagitt er en betennelsessykdom i spiserøret, der de forårsakende agensene vanligvis er virus (cytomealovirus, herpesvirus) og mykotiske infeksjoner (candida). Personer med immunsvikt eller etter hyppig behandling med antibiotika er i fare.

3. korrosiv øsofagitt er en betennelsesreaksjon i spiserøret når det forgiftes av syrer og baser. Det er en kjemisk skade på spiserøret. Vanligvis oppstår en slik tilstand ved utilsiktet forgiftning. Den manifesterer seg ved sterke smerter, slimhinneskader, forgiftning, betennelse, svie, kvalme og oppkast. Faren ligger i muligheten for perforering av spiserøret og overføring av infeksjon til brysthulen.

4. Spiserørsvaricer er en utvidelse av det vaskulære pleksus i spiserøret. Den utløsende årsaken er ofte alkohol og portal hypertensjon (økt trykk i leversirkulasjonen). Ved alkoholskader er de ofte kombinert med gastritt, magesår, levercirrhose eller alkoholisk hepatopati, en erosiv prosess i spiserørets og mageslimhinnen. De manifesterer seg med smerter, svelgeforstyrrelser, inappetens, oppstøt, svie og, i det sene stadiet, brudd med mulighet for blødning.

Matvarer som bør unngås

1. søt mat - kaker, godteri, sjokolade, søte drikker som cola...

2. fet og stekt mat - gatekjøkkenmat, pommes frites, hamburgere, pizza, stekt svinekjøtt, men også annet kjøtt, nakkekjøtt, spekk, bacon, smult...

3. overdrevent salt mat - saltede peanøtter, overdreven salting av mat generelt

4. sterkt krydret mat - ulike typer krydder, sterke sauser og chili

5. meieriprodukter - melk, spesielt fullfett, og fløte (og muligens produkter laget av det) forverrer refluks. Noen mennesker tror feilaktig at melk hjelper, og bruker det til og med den dag i dag for halsbrann. Du kan føle øyeblikkelig lettelse ved å nøytralisere det, men til slutt bidrar det til acidose.

6. Alkohol har en negativ toksisk effekt på spiserøret, magen og leveren.

7. sigaretter inneholder nikotin og kreftfremkallende stoffer som skader hele organismen, først og fremst de organene som sigarettrøyken kommer i direkte kontakt med (lepper, hud, munnslimhinne, svelg, spiserør, magesekk, strupehode og luftveier).

8. uregelmessig/overdreven spising - overspising belaster fordøyelseskanalen med opphopning av giftstoffer, acidose (forsuring av kroppen) og påfølgende komplikasjoner. En av disse er gastritt med progressiv sårdannelse og refluks.

Legemidler som utløser GERD

1. aminophilinum er et preparat, eller rettere sagt det aktive stoffet i preparater som hovedsakelig brukes til behandling av luftveislidelser. Deres hovedindikasjon er sykdommer i luftveiene, som astma eller bronkitt. De har en bronkodilaterende effekt - de utvider bronkiene. Preparatet er kontraindisert ved fordøyelsessykdommer, for eksempel ved leversvikt eller blødning i fordøyelseskanalen. Bivirkninger er inappetens, oppkast, halsbrann og andre.

2. kalsiumkanalblokkere brukes til å senke blodtrykket og behandle angina pectoris eller, i lekmannsspråk, brystsmerter. De øker blodtilførselen til hjertemuskelen, og forbedrer dermed blodgjennomstrømningen og oksygentilførselen. Som alle legemidler har kalsiumkanalblokkere bivirkninger. Selv om de ikke er veldig vanlige, forårsaker de leverproblemer, pankreatitt eller gastritt med påfølgende gastroøsofageal refluks. Disse problemene observeres sjelden, for det meste ved langvarig bruk av stoffet.

3. nitrater, også kjent som isosorbiddinitrat, isoket, monotap, olicard, brukes oftest til behandling av angina pectoris. De øker blodtilførselen til hjertemuskelen og lindrer dermed brystsmerter. Sekundært senker de blodtrykket. De negative effektene inkluderer derfor hovedsakelig hypotensjon (lavt blodtrykk) med refleks takykardi (rask hjerterytme). De forårsaker også kvalme, oppkast, halsbrann og annet.

Andre årsaker

1 Graviditet er en av hovedårsakene til halsbrann hos kvinner. Det oppstår i begynnelsen på grunn av hormonelle endringer, det kan følge hele kurset. Mot slutten av svangerskapet skyldes forekomsten av fosteret på magen og retur av mageinnhold til spiserøret. Uansett forekommer det veldig ofte, nesten hos alle gravide kvinner. Det er til og med blant de første indikatorene på graviditet.

I de første ukene er årsakene til halsbrann hormonelle, spesielt på grunn av hormonet progesteron, som tilhører gestagenene. En annen årsak er også endringen i mageslimhinnens bevegelighet og hyppigere retur av magesaft og syrer til spiserøret.

På slutten av svangerskapet er fosteret allerede stort nok til å presse på naboorganene. Det presser også på tarmene, noe som forårsaker hyppig forstoppelse, men også på magen. Kvinner lider av inappetens, kvalme, halsbrann og til og med oppkast.

2. Fedme er årsak til mange sykdommer, noen ganger med døden til følge. Det forårsaker også fordøyelsesbesvær, ikke minst halsbrann. Overfedmen, hovedsakelig i bukdelen (magesekken), legger for stort press på magesekken og belaster spiserørets lukkemuskel, noe som fører til at den åpner seg for mye og lekker syrer ut i spiserøret.

Fedme som sådan er imidlertid vanligvis forårsaket av uhensiktsmessige spisevaner som forsterker refluksen, særlig hvis de vedvarer. Uhensiktsmessige matvarer er beskrevet ovenfor under matvarer som forårsaker refluks.

3. Ascites er opphopning av fri væske i bukhulen. Det forekommer hovedsakelig som en patologisk prosess ved primær leversykdom. Det ses oftest hos alkoholikere som den såkalte "edderkoppmagen". Økningen i bukvolumet, som ved graviditet, resulterer i undertrykkelse, noe som forårsaker fordøyelsesbesvær i form av forstoppelse, dyspepsi, kvalme, halsbrann, oppkast.

Det økte trykket kan imidlertid ikke bare påvirke organene i fordøyelseskanalen, men også for eksempel lungene. Den som rammes, får for eksempel problemer med å puste, blir lettere andpusten og har lavere yteevne. Trykket kan også påvirke muskel- og skjelettsystemet og den generelle bevegeligheten.

4 Stress fører til en rekke problemer, hovedsakelig søvnløshet, konsentrasjonsproblemer, fordøyelsesproblemer som kvalme, oppkast, halsbrann, forstoppelse, diaré eller overdreven oppblåsthet og flatulens.

Stress fører også til økt bruk av ulike stoffer som alkohol og sigaretter, samt økt inntak av ulike matvarer. Slik mat sammen med stressende faktorer er den ideelle kombinasjonen som er involvert i utviklingen av refluks.

Hvordan forebygge refluks?

Som med alle sykdommer og symptomer er det viktigste å forhindre at de oppstår. Det er enklere og mindre krevende enn den påfølgende behandlingen og undertrykkelsen av symptomene. Ved gastroøsofageal refluks er det også nødvendig å behandle den underliggende sykdommen og, parallelt med behandlingen, å kontrollere de resulterende symptomene. For dette kan vi bruke medisiner, men også noen matvarer med en veldig positiv effekt på fordøyelseskanalen som sådan.

Medikamentell behandling

Ved behandling av GERD brukes antacida (fra latin anti - mot, acidum - syre). De reduserer surhetsgraden i magesekken ved å nøytralisere saltsyre og redusere aktiviteten i magesekken. Dette beskytter slimhinnene i magesekken, tolvfingertarmen og spiserøret. De forebygger betennelse, sår og ubehagelig halsbrann.

Egnede matvarer

Matvarer som er egnet for halsbrann er først og fremst matvarer med en alkalisk pH - alkaliserende. Siden syre dannes i magen og kommer inn i spiserøret senere ved den stigende ruten i spiserørssfinkterforstyrrelser, er det nødvendig å handle primært i magen. Av denne grunn er de identiske med matvarene som anbefales for magesår.

Riktig drikkeregime - vann bringer viktige næringsstoffer inn i kroppen, og i sin tur skylles produktene fra cellemetabolismen ut av kroppen. Det hjelper til med å opprettholde det alkaliske miljøet i kroppen ved å fortynne overflødig surhet i cellene og holde dem i en sunn alkalisk tilstand. Sekskantet vann med en pH på 8,5 - alkalisk eller til og med såkalt "levende vann" - er det mest egnede for å opprettholde syre-basebalansen i kroppen. Det oppnås ved elektrolyse av drikkefiltrert vann. Spunnet vann fra springen har ikke disse evnene. Det reduseres også av tilsatte stoffer som klor (vann fra springen skal få stå eller kokes før det drikkes). Noen typer te er også egnet.

• Spirulina er en grønnblå alge med en alkalisk pH. Den renser mageslimhinnen og bidrar dermed til at magesekken fungerer som den skal, og avgifter kroppen. Dette reduserer og undertrykker overdreven magesyreproduksjon og reduserer risikoen for refluks. Den inneholder mange mineraler som jern, silisium, kalsium, fytonæringsstoffer, enzymer, vitaminer, klorofyll og aminosyrer. Algen chlorella pyrenoidosa, som produserer fordøyelsesenzymer, har lignende effekter, men har større effekter på tarmslimhinnen og dens funksjon. Den er mer egnet for problemer med avføring - forstoppelse.
• Grønnsaker som bidrar til behandling av magesår og påfølgende gastroøsofageal refluks er blant annet brokkoli, som inneholder vitamin B, C, E og provitamin A. Det er en kilde til jern og folsyre, samt betakaroten, kalsium, svovel, sink og fosfor. Det dreper Helycobacter pylori, som forårsaker magesår og halsbrann.
• Paprika har et høyt innhold av vitamin A, B, C, E, K, jern, folsyre, karotenoider, magnesium, kalsium og fiber. Den inneholder også kalium som bidrar til å holde på vannet.
• Spinat er en kilde til vitamin A, B6, E, K, jern, kalsium, magnesium, folsyre, L-askorbinsyre, kobalamin og flavonoider med antioksidanteffekt. Den er en utmerket hjelper i kampen mot halsbrann, gastritt og magesår.
• Kål inneholder vitamin B, B12, C, E og K, selen, kalium, jern, sink, kalsium, betakaroten og fiber. Det høye fiberinnholdet har en gunstig effekt på fordøyelsen og forebygger magesår, og fersk kåljuice brukes mot halsbrann.
• Selleri, som er en kilde til B-komplekset, inneholder alle B-vitaminene. Den inneholder også vitamin A, C, E og K. Blant mineralene er jern, sink, kalium, magnesium, krom, natrium, kalsium og jod.
• Gulrøtter er bærere av vitamin A, B, C, D, E, jern, kalsium og kalium. De hjelper til med stoffskiftet, avgiftning av kroppen og bidrar til en god fordøyelse, noe som forebygger magesyre, betennelser, magesår og refluks.
• Poteter inneholder vitamin B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, jern, kalium, sink, natrium, mangan, fosfor og kalsium. Poteter påvirker fordøyelsen positivt på grunn av det høye innholdet av vitamin C og karbohydrater. Det er karbohydrater vi kan takke for metthetsfølelsen. Potetjuice brukes mot betennelse i magen, også som forebygging av magesår og halsbrann.
• Avokado inneholder vitamin A, B, C, E, K, en enorm mengde kalium, jern, folsyre, sink, mangan, kobber, fosfor, tiamin, riboflavin eller niacin. For sine positive betennelsesdempende effekter er den egnet i kampen allerede dannet gastritt, sår. Ved å behandle inflammatoriske prosesser i magen lindrer det surhet og beroliger den brennende følelsen i spiserøret.
• Druer har en gunstig effekt på betennelsesdempende og syrehemmende egenskaper. Ett druebær inneholder 80 % vann, karbohydrater, vitamin B6, C og E, og blant mineralene er jern, magnesium, kalsium, natrium, kobber, mangan og fosfor. Det gjenoppretter cellestrukturen, hjelper fordøyelsen, bidrar til fettmetabolismen og har en avgiftende effekt.
• Aprikoser er en kilde til betakaroten, kalium, fosfor, magnesium, kalsium, vitamin A, B1, B2, B6, C og K. De regenererer celler, har en gunstig effekt på slimhinnene (også mage og spiserør), spesielt hos røykere. Totalt sett hjelper de fordøyelsessystemet.
• Epler inneholder vitamin A, B, C, E, K, folsyre, pantotensyre, kalium, fosfor, magnesium og natrium. De desinfiserer munnhulen, spiserøret, kvitter kroppen for giftstoffer på grunn av eplesyrer, hjelper til med å kurere lever- og galleblæresykdommer. De regulerer surheten i magen - forhindrer økt surhet, og forhindrer dermed reflukssykdom. De er viktige i forebygging og behandling av økt magesyre, gastritt, utvikling av refluks og magesår.
• Fersken er en kilde til vitamin A, C, antioksidanter, kalium, magnesium, selen, sink og fiber. De har en avgiftende effekt på kroppen (de kvitter seg med skadelige giftstoffer) og en avførende effekt. De renser fordøyelseskanalen, bidrar til å forebygge gastritt, spiserørbetennelse, refluks, magesår og fremmer vekttap.
• Bananen er en av de mest egnede matvarene fordi den er minst irriterende for både mage- og spiserørsslimhinnen. Den er et reservoar av vitamin A, B, C, E, K, niacin, folsyre og pantotensyre. Den hjelper fordøyelsen og anbefales spesielt for gastritt, magesår og spiserørssår. Den bør ikke utelates fra kostholdet til røykere fordi den lindrer abstinenssymptomer. På samme måte bør den ikke unngås av alkoholavhengige, som har økt risiko for sykdommene beskrevet ovenfor.
• Blåbær inneholder vitamin A, B, C, E, K, jern, kalsium, natrium, sink, selen, mangan, magnesium, kalium, fosfor, folsyre og pantotensyre. De er betennelsesdempende og avgiftende. De hjelper fordøyelsen. De er de eneste som lindrer oppkast og dermed forebygger økt risiko for halsbrann.
• Løvetann hjelper fordøyelsen ved å avgifte mageslimhinnen, bidrar til at den fungerer som den skal og fjerner farlige stoffskifteprodukter. Dette forhindrer overdreven forsuring av magesekken og påfølgende halsbrann.

Ved gastritt, magesår og GERD bør fullkornsbrød foretrekkes fremfor hvitt brød, magert kjøtt fremfor fett kjøtt, og tilberedning er også viktig. Grønnsaker og frukt spises best rå. Dette gjelder ikke brokkoli, som har et forhøyet svovelinnhold som fordamper ved koking. Den nevnte bananen eller cottage cheese har en beroligende effekt på mage og spiserør.