Hva kan forårsake livmorbetennelse?

Betennelse i livmoren forekommer hos kvinner ganske ofte. Til gynekologisk undersøkelse er de tvunget til å gå til smerte og ubehagelige utslipp, som er tilhørende symptomer på denne sykdommen.

Betennelse påvirker unge kvinner, ofte etter fødsel eller abort, men også eldre kvinner.

De vanligste årsakene til livmorbetennelse

Betennelsesprosessen i livmoren eller overført til livmoren fra omgivelsene er oftest forårsaket av bakteriell aerob eller anaerob flora. Det blir imidlertid stadig vanligere å støte på klamydiainfeksjoner og mykoplasma som forårsakende agens.

Dette skyldes tidlig debut i seksuallivet, hyppige partnerbytter, promiskuitet og dårlige hygienevaner.

TIPS: Artikkel i magasinet Hva er risikoen ved å bytte seksualpartner eller hvilke kjønnssykdommer vi kjenner til?

De vanligste sykdomsfremkallende agensene

• Aerobe bakterier - er bakterier som trenger minst 10 % oksygen for å leve, vokse og formere seg.
• Ikke-sporulerende anaerober - dette er bakterier som trenger redusert oksygenspenning for å vokse. De koloniserer vanligvis de overfladiske slimhinnene i menneskekroppen. Det største antallet anaerober finnes naturlig i tarmen, og noen få prosent finnes også i livmoren. Deres tilstedeværelse skaper bare problemer hvis de på en eller annen måte kommer inn i de dypere lagene av slimhinnene, som normalt er sterile (kirurgi, traumer).
• Sporulerende anaerober - finnes også hovedsakelig i tarmen. Giftstoffene som produseres av disse bakteriene, spiller en viktig rolle i betennelsesprosesser.

I den senere tid har antallet klamydia- og mykoplasmainfeksjoner økt. Klamydiainfeksjoner er bakterieinfeksjoner, også kalt intracellulære parasitter. Klamydiainfeksjoner er ofte asymptomatiske (uten symptomer), men kan ha et svært rikt klinisk bilde.

Mykoplasmaer er de minste og enkleste cellene noensinne. De er bakterier som tidligere ble antatt å være overgangen mellom virus og bakterier på grunn av sin enkelhet.

TIPS: Artikkel i Kjønnssykdommer i sommer, farene ved sexturisme

Hva skjer med livmoren under en infeksjon?

Under betennelsesprosessen er livmoren utsatt for påvirkning av mikroorganismer. Dette kan ha innvirkning på helsen og senere på kvinnens fruktbarhet.

Det anatomiske grunnlaget for livmoren

Livmoren (latin uterus) er et uparret kvinnelig kjønnsorgan formet som en omvendt pære som ligger i det lille bekkenet mellom blæren og tarmen med endetarmen.

Anatomisk sett består den av to deler: Den smalere delen kalles livmorhalsen (cervix uteri) og den større delen kalles livmorkroppen (isthmus uteri).

Den består av tre lag: Den indre livmorslimhinnen kalles endometrium, det midterste muskellaget kalles myometrium og er omgitt av bindevev - perimetrium.

Ved betennelse spiller disse lagene en viktig rolle, fordi betennelsesprosessen kan påvirke bare slimhinnen eller gå til de dypere lagene i myometrium til omkretsen. Omkretsen består av bukhinnen. Derfor, når det er betent, er det en risiko for peritonitt og overføring av infeksjon til bekkenorganene, noe som er en svært alvorlig, livstruende tilstand.

Den inflammatoriske prosessen, dannelsen og spredningen av

Livmorbetennelse er en betennelsesprosess forårsaket av en bakterieflora som påvirker ulike lag i livmoren. Hvis betennelsen kun er lokalisert i livmorslimhinnen, kalles det endometritt. Fra livmorslimhinnen kan den spre seg dypere ned i muskulaturen. Når livmorslimhinnen påvirkes, snakker vi om myometritt.

Betennelse i livmorslimhinnen kalles perimetritt.

Derfra kan den svært raskt spre seg til adnexa (livmorens vedheng) og bukhinnen (peritoneum). Peritonitt er en svært alvorlig komplikasjon med uutholdelige magesmerter.

Interessant:
Denne tilstanden opptrer vanligvis ved infeksjoner forårsaket av Neisseria gonorrhoeae - det forårsakende agens for gonoré. Dette kan føre til pyometri når livmorhalsen blokkeres og livmoren deretter fylles med purulent effusjon.

Som sådan oppstår endometritt hovedsakelig ascenderende (nedenfra og opp) fra et annet sted. Den vanligste smittekilden er skjeden eller livmorhalsen. Svært sjelden er den hematogen (blodbåren) og descenderende (ovenfra og ned), for eksempel ved lungetuberkulose eller andre luftveisinfeksjoner (sjelden).

Infeksjon oppstår oftest under menstruasjon, iatrogent etter abort og andre intrauterine inngrep (spiral).

Hvordan manifesterer endometritt seg?

Manifestasjonene varierer avhengig av hvilket lag i livmoren som er rammet av betennelsen. Det kliniske bildet varierer også avhengig av hvilket smittestoff som forårsaker infeksjonen og om det foreligger komplikasjoner og involvering av omkringliggende organer.

Sykdomsforløpet og symptomene er svært individuelle. Avhengig av hvilken infeksjon som forårsaker betennelsen, kan de utvikle seg fra et helt symptomfritt til et svært smertefullt forløp med komplikasjoner og sepsis.

Grunnleggende symptomer som er felles for de fleste endometritter

• Sykdommen debuterer vanligvis med høy feber med frysninger. Feberen er forbundet med generell sykdomsfølelse, svakhet og uvelhet som ved de fleste febersykdommer til fullstendig slapphet.
• Til å begynne med er det en mild stramhet i underlivet som gradvis blir smertefull, og som forsterkes under avføring (tømming), og på grunn av livmorens anatomiske nærhet til blæren forfra er det ofte smerter ved vannlating (dysuri). Smertene stråler ofte ut i det lille bekkenet.
• Et av symptomene er obstipasjon (forstoppelse) og flatulens (luft i magen).
• I de tidlige stadiene av sykdommen eller i den akutte formen er dysmenoré, som er kraftige og smertefulle menstruasjoner, vanlig. I den progressive og kroniske formen av livmorbetennelse ødelegges livmorslimhinnen gradvis. Dette resulterer i svært lette menstruasjoner, noe som igjen fører til amenoré (fravær av menstruasjon) og fullstendig sterilitet.
• Utflod fra skjeden er nesten alltid til stede. Karakteren, mengden og lukten er individuell, avhengig av hvilken bakterie som forårsaker betennelsen. Utflod er vannaktig, med innslag av puss og til slutt blodig. Ved gonoré er det for eksempel vanlig med utflod som typisk lukter fisk.

Riktig behandling kurerer betennelsen og forebygger komplikasjoner.

Endometritt er en konsekvens av en bakteriell infeksjon. Smittestoffene som forårsaker endometritt, er mange forskjellige. Derfor er det nødvendig med en mikrobiell analyse av livmorhalsfloraen og en nøyaktig bestemmelse av bakteriearten. Derfor er det nødvendig å starte behandling med antibiotika som en bestemt bakterie er følsom for.

Tidlig antibiotikabehandling kan ikke bare kurere livmorbetennelse, men også forhindre spredning av betennelse til andre organer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

Smertestillende midler er også nyttige mot smerter. Mer effektive er spasmolytika, som slapper av livmorens muskler (slapper av krampene) og dermed lindrer smertene svært effektivt. Spasmolytika, som vanligvis brukes mot menstruasjonssmerter, kan også brukes.

Ved feber gis febernedsettende - temperatursenkende - medikamenter.

Østrogener brukes for å støtte regenerering av livmorslimhinnen. Dette er en hormonbehandling som virker støttende på de kvinnelige reproduksjonsorganene.

Sengeleie og minimering av fysisk aktivitet er viktig. Den mest hensiktsmessige stillingen ved endometritt er ryggleie med underbena bøyd i knærne. I denne stillingen er bukveggen avslappet, noe som bidrar til smertelindring.

Den er også egnet ved andre årsaker til magesmerter.