Betennelse, smerte eller kløe i øret om sommeren? Fra vann, trekk og klimaanlegg

Symptomer som smerter i øret eller øreklokken, spesielt når man trykker på den, utflod fra øret og hørselstap er de grunnleggende symptomene på ørebetennelse.

La oss se på alle sommerproblemene under ett:Vår helse om sommeren - sol, varme, skader og sykdommer

Ørebetennelse - otitis

På fagspråket kalles ørebetennelse for otitt, som deles inn i mellomørebetennelse (otitis media) og mellomørebetennelse (otitis externa).

Otitis media

Otitis media er nært beslektet med sykdommer i de øvre luftveiene, på grunn av deres anatomi og funksjon. Det er ofte forbundet med deres tilknyttede sykdommer. Det finnes oftest i faryngitt og rhinitt.

Hos barn er hørselsrøret fortsatt kort, så otitis media er ofte forbundet med barndommen. Det unngår imidlertid ikke voksne heller. Det er definert som akutt utbrudd av symptomer forbundet med betennelse og tilstedeværelse av væske i mellomøret.

Opptil 90 % av alle barn overvinner mellomørebetennelse innen de fyller 6 år.

Sykdomsforløpet er ikke ensartet, spesielt ikke i ulike aldre. Hos små barn under 1 år er generelle symptomer som f.eks:

• feber
• mangel på appetitt
• oppkast
• vekttap

Smertene i øret fremkalles av gråt, og forårsaker også søvnløshet. Sykdommen er primært forårsaket av et virus, i tillegg til en bakteriell infeksjon.

I et typisk forløp er det uttalte symptomer hos voksne, og otitis media er lett diagnostisert.

Etter og ofte under akutt halsbetennelse er det økende øresmerter, og det kan være hørselstap på den berørte siden. Øregangen har en tendens til å bli fylt med purulent væske.

Mellomørebetennelse i voksen alder er noen ganger en tilbakevendende (recidiverende) betennelse fra barndommen, som den berørte personen kanskje ikke har visst om.

Når det manifesterer seg, må man samtidig tenke på behandlingen, da det er en assosiert sykdom med betennelse i de øvre luftveiene. Hvis den ikke behandles riktig, kan denne betennelsen bli kronisk og skade hørselen til den berørte alvorlig.

Les også: artikkel om mellomørebetennelse.

En artikkel om otitis externa eller svømmerøre

Betennelse i det ytre øret eller svømmerøret har både eksterne og interne faktorer.

De ytre faktorene inkluderer:

• macerasjon av huden - det vil si fukting av huden med væske, spesielt vann fra svømmebassenger og vanntanker om sommeren, eller direkte med betennelsesvæske
• mekanisk skade på huden
• kjemisk skade på huden

Dette reduserer elastisiteten i huden i den ytre øregangen, noe som fører til at talgkjertlene i øregangen får redusert funksjon. Dette reduserer produksjonen av fettsyrer, som er en del av ørevoksen og fungerer som et forebyggende middel mot mikroorganismer.

Den beskyttende funksjonen reduseres derfor, og øregangen blir mer mottakelig for infeksjoner.

Hyppig vask av øregangen med såpe eller sjampo vasker også ut ørevoksen og hindrer den i å fylle sin funksjon. Huden blir tørr, og uønskede bakterier kan lett slå seg ned på overflaten. Støvete omgivelser og for høy luftfuktighet er også et stort problem.

Et svært smittsomt miljø som har stor og hyppig innflytelse på mellomørebetennelse, er svømmebassengvann. Spesielt termalvann, som inneholder klor og bakterier av slekten Pseudomonas aeruginosa.

Resultatet er hyppig otitis externa (betennelse i øret), også kjent som svømmerøre, som hovedsakelig forekommer om sommeren og rammer alle aldre.

Barn er imidlertid mer utsatt for denne sykdommen på grunn av deres langvarige eksponering for vann og tilhørende aktiviteter.

De har økt risiko for at vann kommer inn i øregangen og blir der over lengre tid, noe som er mulig på grunn av øregangens anatomiske form, som skråner svakt nedover fra midtpunktet og innover mot trommehinnen.

Øreinfeksjoner forårsakes ofte av unødvendig og overdreven mekanisk rengjøring av de ytre øregangene og fjerning av ørevoks.

Feil bruk av bomullspinner hindrer ørets selvrensende prosess, og talg presses opp til trommehinnen av pinnen, hvor det tørker inn og fungerer som et fremmedlegeme.

Dette fører til irritasjon av huden i øregangen og betennelse.

Trekk og forkjølelse er en vanlig medvirkende årsak. Åpne vinduer, selv under kjøring, klimaanlegg eller vifter kan hjelpe.

• Hvilken effekt har klimaanlegg på helsen vår? Kan det være skadelig?
• Hvordan bruker eller justerer man klimaanlegget riktig slik at det ikke skader oss?

De indre faktorene for utvikling av øreinfeksjoner inkluderer spesielt tilstander som fører til en svekkelse av organismen. Dette er ulike akutte eller kroniske sykdommer:

• Diabetes
• reduserte vitaminnivåer
• hyppig fysisk overbelastning
• hyppig eksponering for stressende situasjoner

Symptomer på otitis externa

Det hele starter som regel med kløe i øregangen, noe som vanligvis ikke tillegges så stor vekt. Kløen i seg selv er imidlertid en lavgradig smerte. Denne blir mer akutt over tid, og den som lider opplever at det ikke lenger er nok å lindre ved å klø seg i øret.

Ofte brukes de nevnte kosmetiske pinnene, noe som gjør sykdomsforløpet enda verre. Smertene er lokalisert til den ytre øregangen og forsterkes ved tilbaketrekning av øreflippen eller ved trykk på ørebrusken der øregangen munner ut (den såkalte tragus). De er særlig intense om natten.

Årsaken er hevelse i øregangen og betennelsesvæske i øregangen. Hvis betennelsesvæsken ikke har blitt fjernet på lenge, kan den lukte ubehagelig. Øregangen kan være så oppsvulmet at den ikke kan undersøkes ordentlig.

Smertene kan øke hvis betennelsen har begynt å spre seg til brusk eller benhinne. Øregangsbetennelse er ofte forbundet med forstørrelse av de underliggende lymfeknuter og smerter i området bak øreflippene.

Symptomene på øregangsbetennelse varierer, og de vanligste er

• smerter i øregangsområdet
• kløe, trykk eller annet ubehag i øreområdet
• utflod fra øret
• hørselstap
• hevelse i øregangen og/eller øreflippen
• økt kroppstemperatur
• forstørrede relevante lymfeknuter

Tabellen nedenfor viser forskjellene mellom mellomørebetennelse og mellomørebetennelse

Former for akutt otitis externa

Akutt mellomørebetennelse kan ta ulike former.

Det kan være en avgrenset otitis externa, som i så fall er en avgrenset betennelse i den ytre øregangen, lokalisert i en del av øregangen.

Diffus otitis externa er en gjennomgripende betennelse som påvirker hele øregangen. Den påvirker huden i øregangen og dypere i den benete delen av øregangen. Den kan være bakteriell, men også mykotisk. Symptomene inkluderer:

• smerte, som kanskje ikke er intens
• hevelse
• hørselstap
• puss som siver ut og forårsaker etsing og betennelse i huden og øreflippen

I motsetning til mellomørebetennelse har ikke de som rammes vedvarende forhøyet kroppstemperatur.

Viral otitis externa er vanligst i forbindelse med influensaepidemier, men kan også forårsakes av herpesvirus. De som rammes, har intense øresmerter og mildt hørselstap. Det dannes blodfylte blemmer i den ytre øregangen. Disse skjæres bort kirurgisk, og symptomene lindres.

Malign otitis externa kan forekomme hos pasienter med nedsatt immunforsvar, alvorlig diabetes eller kreftpasienter som gjennomgår cellegiftbehandling.

Betennelsen manifesterer seg først som akutt otitis externa, som utvikler seg til kronisk betennelse. Senere begynner den å ødelegge benet i øregangen og kan forårsake lammelser i ansiktsnerven.

Mykotisk otitis externa forekommer hos personer som oppholder seg i fuktige omgivelser over lengre tid. Den forårsakes av ulike sopp- og muggsopparter. Huden i øregangen utvikler plakk som varierer i farge fra gul til gråsvart, avhengig av muggsopptypen. Kløe i øregangen og nedsatt hørsel forekommer.

Behandling av otitis externa

Behandlingen avhenger av hva som forårsaker betennelsen.

Hvis betennelsen skyldes bakterier, brukes daglig lokalbehandling med midler som endrer surhetsgraden i miljøet. Det vil si midler som gjør miljøet i øregangen surt:

• 3% borsyreoppløsning med alkohol
• Burrow's løsning
• kloraminskyllinger

Bredspektrede antibiotikaløsninger kan brukes lokalt. Hvis betennelsen ikke avtar, gis antibiotika også systemisk i henhold til resultatene av blodprøver.

Soppbetennelse behandles ved daglig rengjøring og suging av øregangen. Soppdrepende løsninger påføres eller soppdrepende midler gis systemisk. I tillegg til vanlig behandling krever behandling av disse betennelsene oppfølging i minst 2 uker etter at symptomene er forsvunnet. Soppdrepende midler gis lokalt for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Betennelse forårsaket av herpesvirus behandles med antivirale midler, B-vitaminer og kortikosteroider.

Ettersom all otitis externa er ledsaget av ubehagelige smerter, ledsages behandlingen også av smertestillende midler (analgetika).