Bindevev: hvilke funksjoner, vevstyper og sykdommer har de?

Bindevev er et vev som består av celler og intercellulært materiale. Når det gjelder mekanisk funksjon, omtales bindevev som binde- og støttevev.

Bindevev utgjør "skjelettet" i mange organer.

Det er til stede nesten overalt i kroppen - det er en del av slimhinner, hud, subkutant vev, skiller muskler, danner skjelettet for indre organer.

Embryonal utvikling av bindevev

Nesten alt bindevev er et derivat av det midtre kimbladet (mesoderm). Mesenkym er et stadium av primitivt embryonalt bindevev som består av celler uten fibre.

Typer av bindevev:

Bindevev
Brusk
Bein
Sement og dentin (tann)

Bindevevets struktur og funksjon

Bindevev er det første som dannes under embryoutviklingen. Det består av celler og intercellulært materiale. Bindevevsceller er enten faste eller vandrende.

Faste celler omfatter fibrocytter, retikulære celler, pigmentceller og fettceller.

Vandrende bindevevsceller omfatter makrofager, mastceller, plasmaceller og noen blodceller. Det interstitielle materialet er geléaktig i konsistensen. Det består av:

Grunnleggende amorf masse - et kompleks av proteiner og polysakkarider (et kompleks av proteiner og sukkerarter).
Fibre som hovedsakelig er av proteinnatur - kollagene, elastiske, retikulære fibre

Ligamenttyper:

Mesenchyme - embryonalt vev
Rosol - embryonalt vev med celler, kollagene og retikulære fibre, forekommer i den embryonale perioden i navlestrengen.
Sparsomt og stivt kollagen - sammensatt av celler og intercellulært materiale
- representerer den grunnleggende strukturen i bindevev
- Det er et intercellulært bindevev - det fyller mellomrommene mellom andre vev.
- det sparsomme kollagene bindevevet har viktige funksjoner i ernæringen og metabolismen av andre vev
- stive ligamenter er enten ordnede eller uordnede og danner ligamenter, fascia og sener.

Elastisk bindevev - det er fleksibelt, fibrene i det kan strekke seg, det finnes i veggene i noen store arterier eller som en del av noen leddbånd i ryggraden.
Retikulært ligament - består av retikulære celler og fibre, danner et romlig nettverk
- danner det grunnleggende nettverket i lymfevev, benmarg og milt.

Fettvev - deles inn i hvitt og brunt bindevev, ansvarlig for lagring og frigjøring av fett.
- Brunt fettvev var en gang kjent som hyberneringskjertelen - hos mennesker finnes det hovedsakelig i de dypere delene av kroppen.
- Fettvev produserer også noen hormoner og vekstfaktorer.

Bindevevets funksjon:

Bindevevets viktigste funksjon i kroppen er mekanisk.

Det holder andre vevselementer sammen, danner elastiske kapper, seige og fleksible leddbånd eller elastiske foringer som fettvev.

Det har også funksjoner i stoffskiftet og i kroppens termoregulering.

Det deltar i overføringen av vann og stoffer mellom blodet og de ulike vevene og utgjør dessuten kroppens vannreservoar.

Fettvev brukes som energireservoar.

I tillegg er det involvert i immunforsvaret og sårheling.

Brusk er et seigt og stivt bindevev. Det kan skjæres med kniv, det er ikke hardt. Cellene i brusk er ordnet på en slik måte at det er en kappe rundt dem og en hage rundt den.

Den intercellulære massen av brusk består av kollagen, kondroitinsulfat.

De tynne fibrene er enten kollagene eller elastiske og produseres av bruskceller i form av forstadier.

Typer av brusk:

cellulær brusk - inneholder en minimal mengde intercellulært materiale
hyalin brusk - glassaktig (intercellulært) materiale er til stede i opptil 95 % av brusken.
Elastisk brusk - inneholder både elastiske og kollagene fibre og er svært elastisk.
bindebrusk - matt, hvit og svært sterk

Bein, eller knokkelvev, er et hvitt, hardt bindevev. Det har først og fremst en støttende funksjon, men også en beskyttende funksjon. Det intercellulære materialet inneholder også her en mineralkomponent som gir beinet hardhet samtidig som det opprettholder en viss elastisitet.

Bencellene er involvert i reguleringen av kalsium i kroppsvæskene.

Benvev danner enten et nettverk eller er modifisert i lag. I denne forbindelse deles benet inn i fibrøst og lagdelt.

Benvev danner skjelettet.

Sykdommer i bindevevssystemet

Diffuse bindevevssykdommer er:

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sykdom som rammer nesten alle kroppens viktigste organer. Den rammer hovedsakelig ledd, hud, hjerte- og karsystemet, nyrer, lunger og sentralnervesystemet.

Man vet ennå ikke hva som forårsaker denne sykdommen.

Bildet domineres av autoantistoffer (antistoffer som angriper kroppens eget vev).

Fellesnevneren for sykdommen er skader på blodåreveggen (vaskulitt).

Sykdomsmanifestasjonene er varierte: intoleranse for sollys, håravfall, hovne lymfeknuter, økt tretthet, leddsmerter, overdreven svetting eller muskelsmerter.

Hudmanifestasjoner: 80 % av pasientene utvikler sommerfuglrødhet i ansiktet.
hjertemanifestasjoner: betennelse i hjertemuskelen og hjertesekken
pulmonale manifestasjoner: inflammatorisk involvering av lungehinnen, lungebetennelse
nevrologiske manifestasjoner: utvikling av organisk hjernesyndrom - diffus skade - svekkede kognitive evner (læring, hukommelse...), demens, men også akutt hjerneslag, epilepsi
blodmanifestasjoner: anemi (blodmangel) - redusert produksjon av røde blodceller
leddmanifestasjoner: leddbetennelse, deformiteter

Diagnosen stilles ved hjelp av ekkokardiografi, magnetisk resonanstomografi eller elektroencefalografi. Noen ganger må det også tas en biopsi av det berørte vevet.

Behandling: kortikosteroidbaserte legemidler, immunsuppressiva (for å undertrykke immunforsvaret).

Systemisk sklerodermi

Er en bindevevssykdom som rammer huden og indre organer. Den innebærer sklerotisering (herding) av perifere blodårer og organblodårer. Årsaken til sykdommen er ukjent.

De generelle symptomene er tretthet, depresjon og vekttap.

Bildet domineres av vaskulære abnormaliteter, som er forbundet med dårlig toleranse for overgangen fra varme til kulde. Det forekommer avstivning og fortykkelse av huden. Kløe kan forekomme.

Behandling.

Kortikosteroider eller immundempende midler (for å undertrykke immunforsvaret) gis.

Sjøgrens syndrom

Betennelse i de eksokrine kjertlene (endokrine kjertler) står i forgrunnen for sykdommen. Bukspyttkjertelen, huden, svettekjertlene, slimkjertlene i tarmen, bronkiene og de kvinnelige kjønnsorganene kan også være påvirket.

Årsaken til sykdommen er ukjent.

Manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

Påvirkning av spyttkjertlene - munntørrhet, smertefull hevelse i kjertlene.
Øyeaffeksjon - redusert tåreproduksjon - brennende, fremmedlegeme- eller skjærende følelse i øyet, svimmelhet.
hudpåvirkning - tørr hud med redusert svetteproduksjon
påvirkning av kjønnsorganene - ømhet ved samleie

Behandling: fukting av munnen, hyppig svelging, kortikosteroider, noen ganger andre immundempende midler.

Vaskulitt

En sykdom som skyldes betennelse i blodårene, og som kan føre til innsnevring eller lukking av blodårene.

Årsaker til sykdommen:

ukjent årsak
ledsaget av andre sykdommer

Manifestasjoner: feber, vekttap, muskelsmerter, leddsmerter, utmattelse, noen ganger hudsåing.

Behandling: kortikosteroider, noen ganger kombinert immundempende behandling.

Underenheter: Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyarteritt, Churg-Strauss syndrom, Henoch-Schönlein purpura, polyarteritis nodosa, Kawasakis sykdom, Bürgers sykdom.