Brystsmerter under og utenfor menstruasjonssyklusen - årsaker og løsninger

Brystsmerter kan være en fysiologisk manifestasjon av en kvinnes syklus, men det kan også være et signal om en potensiell lidelse. Hvilke smerter bør vi ikke bekymre oss for, og hvilke bør vi passe oss for? Hva er de mulige årsakene til brystsmerter og løsningene på dem?

Brystene i et nøtteskall

Brystet (mamma) er et parvis kjertelorgan som ligger omtrent på nivå med 3.-4. ribbein over den store brystmuskelen (musculus pectoralis major). Brystet ligger i midten av brystet og brystvorten.

Dette området er mer pigmentert og har små ujevnheter på overflaten, som er brystkjertelgangene.

Den grunnleggende indre strukturen i brystet er brystkjertelen (glandula), som består av et stort antall lapper. Fra hver lapp munner en melkekanal ut i brystvorten.

Brystkjertelen er omgitt av fettvev som bestemmer brystets størrelse og form.

Smerter i brystene

Brystsmerter er et vanlig uønsket symptom i løpet av menstruasjonssyklusen, men det kan også forekomme utenfor den. Vanligvis er det en fysiologisk manifestasjon av skiftende hormoner, og noen ganger er smertene derimot et signal om en viss lidelse eller sykdom i kroppen.

Brystsmerter kalles teknisk sett mastodyni/mastalgi og er et vanlig helseproblem for kvinner i alle aldre.

Mild smerte, økt stramhet og ømhet i brystene er vanlig i visse faser av den kvinnelige syklusen. Dette er spesielt et symptom i forbindelse med PMS (premenstruelt syndrom) eller i eggløsningsperioden.

Det anbefales imidlertid alltid å oppsøke gynekolog ved sterke eller uspesifikke smerter.

Ved hjelp av en spesialistundersøkelse (palpasjon, ultralyd eller mammografi) er det mulig å fastslå årsaken til smertene og dermed utelukke potensielt farlige brystdiagnoser.

Brystsmerter under menstruasjonssyklusen

Menstruasjon og premenstruelt syndrom

Hormonelle endringer i østrogen, progesteron og prolaktin ligger bak brystsmerter før menstruasjonssyklusen starter. Denne karakteristiske smerten kalles også syklisk mastalgi.

Økningen av østrogen under eggløsningen før menstruasjonen avtar igjen. Det skjer også en liten økning i melkekanalene og kjertlene inne i brystet på grunn av endringer i prolaktinnivået.

De fleste kvinner opplever smerter i toppen og på siden av brystene, men økt ømhet kan også merkes i armhulene.

Andre symptomer på PMS er smerter i underlivet, kvalme, hodepine, tretthet og følelsesmessige svingninger.

Manifestasjoner av brystsmerter under menstruasjonen:

• Økt følsomhet i brystene for berøring
• Ømhet i armhulen
• Lett forstørrelse og hevelse av brystene
• Økt trykk og stramhet i brystene

Eggløsning og fruktbare dager

På grunn av endrede hormonnivåer kan det oppstå økt ømhet og ømhet i brystene under eggløsningen og de fruktbare dagene i syklusen (fruktbart vindu).

Dette smertefulle fenomenet skyldes hovedsakelig økningen i østrogen etter at follikkelen (konvolutten) til egget i eggstokken har sprukket.

Den mest fruktbare perioden i syklusen kan derfor være ledsaget av økt tetthet og ømhet i brystene.

Overgangsalder og menopause

I noen tilfeller opplever kvinner også brystsmerter i overgangsalderen, særlig i forbindelse med overgangsalderen, som kjennetegnes av spesifikke symptomer som hetetokter, hodepine, søvnløshet og vektøkning.

Nedgangen i hormoner fører til at funksjonen til brystkjertelen, som produserer morsmelk, forsvinner. Brystkjertelen erstattes av fett. Dermed kan det også oppstå økt brystømhet og mild brystømhet eller atrofiske forandringer i brystkjertelen.

Høy alder er en risikofaktor for brystkreft, og regelmessig kontroll hos gynekolog er derfor nødvendig.

Brystsmerter utenfor menstruasjonssyklusen

Når en kvinne opplever brystsmerter utenfor syklusen i forbindelse med eggløsning, menstruasjonsblødning eller amming, er det viktig med tidlig diagnose og behandling.

Det kan dreie seg om muskelspenninger under trening, hovne lymfeknuter, cyster eller også et signal om en mer alvorlig sykdom som brystkreft.

Smerter etter trening

Ved overdreven fysisk aktivitet som involverer brystmusklene (musculus pectoralis major og minor), kan musklene bli overbelastet. I noen tilfeller kan muskelen bli strukket og muskelfibrene skadet.

Det er mer sannsynlig at det dreier seg om muskelsmerter i det området i armhulen der brystmuskelen fester seg. Hvis smertene vedvarer, er det imidlertid nødvendig å oppsøke lege.

Uhensiktsmessig valg av BH

Hvis en kvinne har brukt feil størrelse og type BH over lang tid, er det mulig at hun utvikler milde brystsmerter. Dette gjelder særlig små og trange BH-er med push-up-effekt, som komprimerer og legger for stort trykk på brystvevet når de brukes.

Vanligvis opplever kvinner økt ømhet i brystene om kvelden etter at de har fjernet BH-en. I tilfelle uspesifikke smerter er det imidlertid nødvendig å konsultere lege om årsaken til smertene.

Smerter i godartede brystmasser

I løpet av livet kan en kvinne føle en klump, klump eller herdet del av brystvevet. I de fleste tilfeller er dette en godartet masse som må overvåkes for å bestemme type behandling.

I noen tilfeller kan det imidlertid være et tegn på en mer alvorlig sykdom eller brystkreft.

I de fleste tilfeller er tilstedeværelsen av en klump forbundet med smerter og ømhet i brystområdet. En diagnose hos en gynekologspesialist er alltid nødvendig.

Encyste i brystet er et hulrom (sekk) fylt med væske som kan variere i størrelse. Det er en godartet svulst. I de fleste tilfeller vil cysten absorberes eller krympe over tid.

Hvis det dannes et stort antall små cyster, er det en cystisk mastopati. Leger observerer vanligvis cysten og utfører noen ganger en punktering (suger ut væsken).

Årsaken til cyster i brystet er ikke godt kjent, men kan ha sammenheng med hormonelle endringer og ubalanse i menstruasjonssyklusen og kvinnens alder.

Fibroadenom er den vanligste godartede svulsten. Den forekommer vanligvis hos kvinner i yngre alder, oftest mellom 20 og 35 år. Størrelsen på svulsten er ca. 2 til 4 cm.

Overflaten er fast og glatt å ta på, og svulsten er nøyaktig avgrenset til det omkringliggende brystvevet. Den er relativt bevegelig. Veksten og forstørrelsen påvirkes hovedsakelig av hormonelle forandringer, graviditet, amming eller overgangsalderen.

Adenomet bør overvåkes, og behandlingen bestemmes av gynekologen.

En abscess er en sjelden godartet svulst som kan palperes som en klump. Det er en unormal vekst av kjertelvev. I de fleste tilfeller er hele brystet betent og ømt. Abscesser overvåkes regelmessig av en lege. Det er spesielt vanlig hos ammende kvinner.

Et lipom er en godartet svulst som oppstår fra fettcellene i brystet. Den er halvfast og relativt godt avgrenset. Et papillom er en godartet svulst i melkekanalene. I de fleste tilfeller er det forbundet med en patologisk blodig utflod fra brystvorten.

Smerter ved ondartet dannelse av brystet

Brystsmerter er et av de mulige symptomene på brystkreft. Det er imidlertid ikke det eneste, ettersom andre symptomer også er til stede ved kreft - forstørret klump, forstørrede lymfeknuter i armhulen, overdreven tretthet, vekttap og mange andre.

Alvorlig mastopati kan imidlertid også innebære en økt risiko for brystkreft. Derfor er det viktig å foreta regelmessige selvundersøkelser av brystene hjemme og forebyggende kontroller hos gynekologen din.

Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, er det størst sjanse for å kurere den.

På grunn av smertefullheten og den mulige forekomsten av et bredt spekter av formasjoner i brystet, er det alltid nødvendig med en diagnose fra en gynekologspesialist.

Brystsmerter i svangerskapet

Overdreven ømhet i brystene er et av de første signalene kvinner legger merke til i svangerskapet. Ømhet i brystene er en mulig forekomst under en kvinnes graviditet.

Oftest er milde smerter forårsaket av hormonelle endringer, men det kan også være forbundet med et spesifikt problem og funksjonsfeil i brystet. I de fleste tilfeller er det imidlertid et problem med amming og melkekanaler.

Konsultasjon med lege og regelmessige helsekontroller er alltid nødvendig.

En betennelsesprosess i brystkjertelen kalles på fagspråket mastitt og kan oppstå også utenfor graviditet og amming.

Årsaken er utilstrekkelig tømming av melkekanalene under amming eller skade på brystvorten, som sprer infeksjonen til brystkjertelen. Symptomene inkluderer ømhet og hardhet i brystet, forstørrede lymfeknuter i armhulen, økt temperatur eller tretthet.

Behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Hyperprolaktinemi er en overdreven økning i prolaktinproduksjonen og forekommer hovedsakelig i ammeperioden. Hovedsymptomet er brystsmerter og melkeaktig utflod fra brystvortene. Behandlingen består i å senke nivået av hormonet prolaktin.

Den nøyaktige behandlingsformen bestemmes av den behandlende legen.

Tette melkeganger skyldes hovedsakelig at tykk melk strømmer ut av brystkjertelen gjennom melkegangene. Årsaken kan være utilstrekkelig tømming av melkegangene.

Dette viser seg i form av ømhet og følsomhet i brystet, brystbetennelse, økt temperatur eller dannelse av en liten klump. Løsningen er forsiktig brystmassasje, varme omslag og hyppigere amming eller pumping.

Den nøyaktige typen behandling og medikamentell behandling vil imidlertid bli bestemt av den undersøkende legen.

Forebygging av brystsmerter

Den grunnleggende forebyggingen av brystsmerter er regelmessig selvundersøkelse av brystene hjemme og regelmessige forebyggende undersøkelser hos gynekolog.

Hvis du opplever uspesifikke, plutselige eller langvarige smerter, er det lurt å kontakte gynekologen din snarest.

Det er også viktig å velge riktig BH, som bør ha riktig skålstørrelse og omkrets og ikke legge for stort press på brystene eller gi for lite støtte.

Naturlig hjelp i form av en god livsstil, et fullstendig balansert kosthold, tilskudd av nødvendige vitaminer (spesielt B-vitaminer), mineraler eller naturlig hjelp fra urter er også tilrådelig.

Det anbefales også å rådføre seg med lege når man tar urtetilskudd. Naturlig hjelp fra ekstrakter av "feminine" urter og urtete kan brukes i forbindelse med brystsmerter ved premenstruelt syndrom.