- solen.sk - Menstruasjonssyklusforstyrrelser
- solen. sk - Differensialdiagnose av menstruasjonssyklusforstyrrelser
- clearblue.com - Hva er eggløsning?
- medixa.sk - Befruktning og graviditet
- alphamedical - Hormonelle forstyrrelser i forbindelse med reproduksjon
- gyncare.sk - Årsaker, diagnose og behandling av infertilitet
- iscare.sk - 20 års erfaring med infertilitetsbehandling
Eggløsning, beregning av fruktbare og ufruktbare dager. Hvordan planlegge graviditet?
Eggløsningen skjer med jevne mellomrom hver måned, akkurat som menstruasjonen. For noen kvinner skjer den uten å vekke oppmerksomhet, mens andre har milde symptomer. De fleste kvinner blir først klar over eggløsningssyklusens betydning når de planlegger å bli gravide.
Artikkelinnhold
Eggløsningen er en av de fire fasene i menstruasjonssyklusen. Under eggløsningen frigjøres en moden kvinnelig kjønnscelle (egg) fra eggstokken og er klar til å bli befruktet av en mannlig kjønnscelle (sædcelle).
Etter sammensmeltingen av kjønnscellene, dvs. egget og sædcellen, dannes zygoten, som etter vellykket implantasjon i livmorslimhinnen blir til det fremtidige fosteret.
Eggløsningen styres av hypothalamus, som skiller ut luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon i hypofysens fremre del.
Menstruasjonssyklus:
- Menstruasjonsfase - den første dagen i menstruasjonssyklusen, manifestert av blødning, som er forårsaket av utskillelse av endometrial (livmorslimhinne).
- follikulær fase - inntreffer etter menstruasjonens slutt, og i løpet av denne fasen modnes egget
- eggløsningsfasen - i denne fasen brister follikkelen i eggstokkene, og det modne egget slippes ut i egglederen
- lutealfasen - hvis befruktning ikke skjer ved eggløsningstidspunktet, brytes egget ned og støtes ut av skjeden sammen med livmorslimhinnen og blodet i løpet av den påfølgende menstruasjonsperioden
Eggløsningssyklus, fruktbare og ufruktbare dager - planlegging av graviditet
Å kjenne til eggløsningssyklusen er avgjørende for å kunne planlegge en graviditet. Det er når kvinnen har eggløsning at de fruktbare dagene begynner.
Dette er fordi en kvinne bare kan bli gravid på eggløsningstidspunktet, når et modent egg er tilgjengelig. Og det er bare 12 til 24 timer i måneden, 12 ganger i året.
Det er på grunn av dette korte tidsintervallet at det er svært viktig å kartlegge eggløsningen og overvåke din reproduktive helse og fertilitet.
Hva skjer i kvinnens kropp under eggløsningen?
Det er også viktig å nevne follikulærfasen i menstruasjonssyklusen, også kalt den proliferative fasen. Det er i denne fasen folliklene i eggstokkene modnes.
Ovariefollikkelen (eggstokkfollikkelen) er den formasjonen som en enkelt oocytt (fremtidig egg) befinner seg i. Oocytten dannes ved meiotisk deling. Rundt oocytten finnes det viktige støtteceller.
Samtidig frigjøres et follikkelstimulerende hormon fra hypofysen, som er involvert i modningen av egget.
I tillegg til å stimulere follikkelutviklingen produserer det hormonet østrogen, hvis nivå øker når eggløsningen nærmer seg. Den økte konsentrasjonen har sin berettigelse, som er å gi næring til livmorslimhinnen.
Livmoren fortykkes og svulmer opp slik at den er tilstrekkelig forberedt på å ta imot, gi næring til og samtidig støtte veksten av det befruktede egget.
Interessant: Noen ganger kan det være flere eggceller i follikkelen i eggstokkene, og i så fall kan den vordende moren se frem til tvillinger eller trillinger.
Høye nivåer av østrogen er ansvarlig for det økte slimet, som sikrer bedre bevegelse av sædceller når de prøver å befrukte egget. Slimlignende utflod signaliserer oss at eggløsningsfasen er i gang.
Under eggløsningen dannes det et hulrom, også kalt et stigma, i follikkelen til det modne egget. Stigmaet (eller til og med hullet) er viktig for at eggcellen skal kunne forlate follikkelen og bevege seg videre inn i egglederen.
I egglederen ligger det modne egget og venter på å bli befruktet. Det befruktede egget blir værende i egglederen i ytterligere 6 til 12 dager før det reiser til livmoren, der det forsøker å implantere seg i livmorslimhinnen.
Hvis det modne egget implanteres i livmorslimhinnen, er det ensbetydende med et vellykket svangerskap. Hvis det ikke lykkes, støtes egget ut med blodet fra skjeden under neste menstruasjon.
Når egget har satt seg fast, begynner graviditetshormonet, også kjent som koriongonadotropin (hCG), å danne seg. Dette er viktig for å forhindre at livmorslimhinnen skaller av før fosteret er modnet.
Når må jeg jobbe hardest for å bli gravid?
Når du prøver å bli gravid, er det viktig å ha ubeskyttet samleie ikke bare på eggløsningstidspunktet, men også 5 dager før forventet eggløsning.
Mannlige sædceller er i stand til å overleve i livmorhalsslim i omtrent 3 til 5 dager!
Derfor bidrar livmorhalsslimet ikke bare til å forbedre sædcellenes bevegelighet, men også til at sædcellene overlever lenger.
Tilstedeværelsen av sædceller gjør i sin tur at egget kan overleve lenger (opptil 48 timer).
Det er derfor det er viktig å ha samleie i minst 2 dager etter eggløsningen.
Interessant: De to mest fruktbare dagene for en kvinne anses å være dagen før eggløsningen og dagen på eggløsningstidspunktet.
Hvordan vet jeg at jeg har eggløsning?
For noen kvinner manifesterer eggløsningen seg utad med et sett av symptomer, mens den for andre er symptomfri.
Eggløsning kan derfor oppdages ved at typiske symptomer oppstår, men også ved å måle basaltemperatur eller ved å ta en positiv eggløsningstest.
Grunnleggende aspekter for å bestemme eggløsning:
- eggløsningskalender
- Symptomatologi
- økning i basaltemperatur
- positiv eggløsningstest
Eggløsningskalender - beregning av fruktbare dager
Beregning av fruktbare dager brukes av pasienter ikke bare i deres forsøk på å bli gravide, men også i deres forsøk på å ha ubeskyttet samleie og, tvert imot, ikke bli gravid.
Fertile dager kan bare beregnes hos kvinner som har en regelmessig menstruasjonssyklus. En normal syklus anses å være mellom 21 og 35 dager. Den gjennomsnittlige blødningsperioden er 3 til 5 dager.
Beregning av fruktbare og ufruktbare dager:Eggløsning, graviditetskalkulator
Det anbefales ikke å stole på eggløsningskalenderen for uregelmessig menstruasjon eller andre sykdommer og abnormiteter.
Viktig: Metoden for å beregne fruktbare dager er bare pålitelig hvis pasienten er sunn og har en vanlig menstruasjonssyklus.
Eggløsningskalender med en 31-dagers syklus:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | N | |
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. |
O | O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ufruktbare dager
- M - menstruasjon
- O - forventet eggløsning
- ♀ - større sannsynlighet for jente
- ♂ - større sannsynlighet for en gutt
Beregningen tar utgangspunkt i at eggløsningen skjer rundt midten av menstruasjonssyklusen.
I en 31-dagers syklus er dette mellom den 13. og 18. dagen etter blødningsstart. De to mest fruktbare dagene anses å være den 16. dagen, som skal være den preovulatoriske dagen i en vanlig syklus, og den 17. dagen, da eggløsningen teoretisk sett skal skje.
Eggløsningskalender i en 30-dagers syklus:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | O |
♀ | ||||||||||||||
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ufruktbare dager
- M - menstruasjon
- O - forventet eggløsning
- ♀ - større sannsynlighet for jente
- ♂ - større sannsynlighet for en gutt
Beregningen tar utgangspunkt i at eggløsningen skjer rundt midten av menstruasjonssyklusen.
I en 30-dagers syklus er dette mellom dag 11 og 17 fra blødningsstart. De to mest fruktbare dagene anses å være dag 15, som skal være dagen før eggløsning i en vanlig syklus, og dag 16, da eggløsningen teoretisk sett skal finne sted.
Eggløsningskalender i en 28-dagers syklus:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | O |
♀ | |||||||||||||
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. |
O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ufruktbare dager
- M - menstruasjon
- O - forventet eggløsning
- ♀ - større sannsynlighet for jente
- ♂ - større sannsynlighet for en gutt
Beregningen tar utgangspunkt i at eggløsningen skjer rundt midten av menstruasjonssyklusen.
I en 28-dagers syklus er dette mellom den 10. og 15. dagen etter blødningsstart. De to mest fruktbare dagene anses å være dag 13, som skal være dagen før eggløsning i en vanlig syklus, og dag 14, da eggløsningen teoretisk sett skal finne sted.
Hvordan viser eggløsningen seg?
Det er mulig å merke begynnelsen på eggløsningen ved hjelp av noen symptomer. Allerede noen dager før eggløsningen kan kvinner føle en økt seksuell lyst.
Under eggløsningen skjer det en forandring i slimet i livmorhalsen, noe som gir seg utslag i en slimlignende utflod. Denne er vanligvis gjennomsiktig i fargen og ser ut som rå eggehvite.
Det oppstår en lett smerte i underlivet som minner om menstruasjon. Noen ganger er smerten lokalisert ensidig på den siden av eggstokken som nettopp har hatt eggløsning. Den kan stråle ut i ryggen.
Brystene er mer følsomme for berøring og synbart fyldigere.
Som ved graviditet kan noen kvinner være mer følsomme for visse lukter eller ha en forbedret luktesans.
Grunnleggende tegn på eggløsning:
- Økt seksuell lyst
- endring i slimet i livmorhalsen
- slimete utflod
- smerter i nedre del av magen
- smerter i nedre del av ryggen
- følsomme og fyldigere bryster
- følsomhet for lukter
- økt attraktivitet
Interessant: Basert på en studie har det vist seg at kvinnens ansiktsattraktivitet øker under eggløsning.
Hvordan måler man basaltemperaturen?
Måling av basaltemperaturen er en ganske nøyaktig metode for å bestemme fruktbare dager, men pasienten må følge visse retningslinjer for måling.
Prinsipper for måling av basal kroppstemperatur:
- mål alltid med samme termometer (basaltemperaturtermometer, kvikksølvtermometer)
- målingene bør foretas umiddelbart, høyst 4 dager etter slutten av menstruasjonssyklusen
- målingene bør tas om morgenen etter at du har våknet, med de samme tidsintervallene
- det anbefales ikke å spise, drikke eller røyke før målingen
- måling anbefales i skjeden eller endetarmen (mest nøyaktig) eller i munnen
- Målingene må ikke foretas i armhulen eller øret.
Etter menstruasjon er basaltemperaturen lavere. Etter eggløsning øker basaltemperaturen. Økningen i basaltemperaturen induseres av progesteron, som produseres av corpus luteum.
Eggløsningstester - pålitelig påvisning av luteiniserende hormon
I tillegg til å overvåke kroppen din og måle basaltemperaturen, finnes det mer moderne metoder for å bestemme eggløsningstidspunktet.
Dette er eggløsningstester, som nesten ikke kan skilles fra graviditetstester.
Eggløsningstester er utviklet for selvundersøkelse og fungerer ved å bestemme nivået av luteiniserende hormon, hvis konsentrasjon øker ved eggløsningstidspunktet.
Viktige prinsipper å følge når du utfører en eggløsningstest:
- en eggløsningstest bør utføres mellom kl. 10.00 og 20.00, aldri umiddelbart etter at du har våknet, slik tilfellet er med graviditetstester, ettersom konsentrert morgenurin kan gi falske resultater
- en urinprøve, samlet i en ren og tørr beholder, er nødvendig for testing
- testen må tas ut av beholderen uten å berøre testdelen (membranområdet) med fingrene
- test umiddelbart etter at teststrimmelen er tatt ut av emballasjen for å unngå kontaminering og forringelse
- testdelen skal være nedsenket i urinprøven opp til makslinjen
- la testdelen være nedsenket i urinen i tilstrekkelig lang tid, i henhold til testprodusentens anbefalinger (vanligvis 10 til 15 sekunder)
- etter at testen er tatt ut, må den plasseres med testoverflaten opp på et flatt og tørt underlag
- les av resultatet etter det tidsintervallet som er angitt av produsenten (vanligvis 5 minutter), lengre tid kan forvrenge resultatet
Hvordan evaluere eggløsningstesten riktig?
- Negativt resultat - en rød stripe vises kun i kontrollsone C, eller en rød stripe vises i kontrollsone C og en svak rød stripe i testsonen
- Resultat - rød stripe vises i både kontroll- og testsonen (C+, T+)
- dårlig test - testen er ødelagt hvis det ikke vises noen stripe i testområdet, eller hvis det vises en stripe bare i testsonen T, men ikke i kontrollsonen
Eggløsning og eggløsningsforstyrrelser - hva betyr det for kvinnen?
Eggløsningsforstyrrelser klassifiseres som menstruasjonsforstyrrelser.
Basert på Verdens helseorganisasjons (WHO) klassifisering er de delt inn i 4 grunnleggende grupper i henhold til plasseringen av den underliggende årsaken til lidelsen.
- Svikt på nivået av hypothalamus - hypofyse - gonade
- Dysfunksjon på nivået hypothalamus - hypofyse - gonade (polycystiske ovarier)
- Ovariesvikt
- Hyperprolaktinemi
Enhver forstyrrelse i eggløsningssyklusen kan føre til problemer med å bli gravid. Det er mulig at en kvinne etter anstrengende anstrengelser klarer å bli gravid. Men det er også tilfeller der det mislykkes. I en slik situasjon kommer hjelp fra spesialister til nytte.
Den vanligste eggløsningsforstyrrelsen er anovulasjon
Anovulasjon betyr fullstendig fravær av eggløsning. Det oppstår når et modent egg ikke frigjøres fra follikkelen. Det er vanligst ved stoffskifte-, lever- eller nyresykdommer.
Behandlingen av anovulasjon varierer, og avhenger av den underliggende årsaken. For noen kvinner kan hormonbehandling indusere eggløsning i løpet av relativt kort tid, dvs. etter en måneds behandling. For andre kan det være mer komplisert og ta måneder eller år.
Ernæringsmessige faktorer som årsak til infertilitet - er det i det hele tatt mulig?
Har du noen gang tenkt på at kostholdet ditt kan påvirke fruktbarheten din?
Ikke bare kan det det, men behandlingen er noen ganger mer komplisert enn anovulasjon.
Overvektige pasienter som ikke bare er overvektige, men som i noen tilfeller også lider av en forstyrrelse i insulinmetabolismen, har de største problemene med å bli gravide. Det er da det er nødvendig med et samarbeid mellom gynekolog, endokrinolog og diabetolog.
Til tross for at overvektige kvinner gjør sitt beste og lykkes med svangerskapet, er de ikke ufarlige. De har fortsatt høyere risiko for komplikasjoner under svangerskapet, høyere risiko for spontanabort og høyere risiko for komplikasjoner under og etter fødselen. I sin tur er det mer sannsynlig at barnet lider av medfødte utviklingsdefekter.
Når ting bare ikke fungerer...
Sjansen for å bli gravid er ikke så stor som mange av dere kanskje tror. Mennesket har den laveste reproduksjonskapasiteten av alle dyr, og denne kapasiteten synker for hvert år som går.
Unge par i dag prioriterer utdanning først, økonomisk trygghet først og venter for lenge med å bli foreldre, noe som reduserer sjansene ytterligere.
Antallet par som ikke klarer å bli gravide, øker for hvert år. Men det finnes alltid en mulighet, og det er assistert befruktning.
Hva er assistert befruktning, og hva er resultatene?
Assistert befruktning (kunstig befruktning) brukes til pasienter som har alvorlige problemer med å bli gravide.
Det innebærer en manipulering av kjønnscellene som øker sjansene for sammensmelting og befruktning.
Interessant: Infertilitet defineres som en tilstand der et par uten hell har forsøkt å bli gravide i ett år. Samtidig må eventuelle organiske og funksjonelle lidelser hos både kvinnen og mannen utelukkes av legen. For pasienter over 35 år er denne perioden redusert til så lite som 6 måneder.