Er det kyllingøye eller en virusvorte?

Hønseøyne og virusvorter er begge hudutvekster. De er ikke farlige, men begrenser folk estetisk. Forskjellene mellom dem er synlige for det blotte øye og kan fjernes på forskjellige måter.

Hva er hudutvekster, hvorfor og hvor oppstår de?

Huden er det største organet i menneskekroppen. Den beskytter den mot ytre påvirkninger, fysiske, kjemiske og biologiske (virus, bakterier, sopp). Disse faktorene, eller en kombinasjon av dem, resulterer i dannelsen av forskjellige hudutvekster. Dannelsesstedet og typen vekst avhenger direkte av årsaksfaktoren.

En hudsvulst er en formasjon på huden av varierende størrelse, form, farge og konsistens. De kan oppstå hvor som helst på kroppen. Noen finnes typisk i ansiktet, andre på ben eller fingre.

Hvis de forsynes av blodkar og har egen innervasjon (nerveforsyning), forårsaker de ømhet, og det er ofte svært smertefullt å fjerne dem. Noen av dem er plagsomme på grunn av kløe.

Vorter og liktorn - årsaker til at de oppstår

En vorte (verrucae) er en virussykdom forårsaket av humant papillomavirus (HPV-virus). Det forårsaker en godartet vekst i hudepitelet (slimhinnen). Resultatet er dannelsen av en hyperkeratotisk (overdreven forhornet) hudavsetning.

De oppstår også på grunn av autoinokulasjon (overføring av mikroorganismer) til steder som predilektisk (definert, tilsiktet) er mindre forsynt med blodkar og mindre vaskularisert. Disse stedene har større sannsynlighet for å utvikle tykkere hud som viruset sekundært overføres til.

Liktorn (clavus), derimot, har en mekanisk årsak. På grunn av langvarig og konstant trykk på et bestemt hudområde (for eksempel på grunn av trykk fra en dårlig sko på stortåen), oppstår det lokal forhorning (hyperkeratose). Senere dannes det en forhårdning (tyloma) på dette predileksjonsstedet.

Hvis trykket vedvarer, graver den seg dypere og danner en clavus. En del av den stikker over hudnivået. Den større delen strekker seg inn i sprekken, og komprimerer dermed nervene og forårsaker lokal smerte. Dette betyr at hornhinnen er større enn det vi faktisk kan se med det blotte øye på overflaten.

Hvor kan man se vorter overalt?

Hvor virusvortene sitter, avhenger av hvilken type vorte det er snakk om. Det finnes mange typer vorter, som også skiller seg fra hverandre med hensyn til størrelse, form og hvor de vanligvis sitter. Dette skyldes at virusvorter forårsakes av det samme humane papillomaviruset, men av en annen stamme.

Veruccae vulgaris

Veruccae vulgaris er vanligst på hendene og i ansiktet, men kan forekomme overalt på kroppen og rammer både barn og voksne.

Vorten er kuleformet og varierer i størrelse fra størrelsen på et knappenålshode til flere centimeter. Konsistensen er fastere med en ruere overflate som dannes av en lagdelt og sprukket keratose. Fargen er grålig til grågul.

Den opptrer isolert (enkeltvis), men kan også danne stygge, flere eller flere klynger. En større vorte (modervorten) finnes i midten, og mindre vorter (dattervorter) er synlige i området rundt.

Veruccae digitata

Oftest i håret, i ansiktet, fortrinnsvis på haken. Den kalles også fingervorte fordi den dannes av forhornede utvekster som vokser fra overflaten og ligner formen på fingre. I tillegg til å påvirke huden, utelater den ikke slimhinnene.

Veruccae filiformis

Veruccae filiformis opptrer i ansiktet, på øyevippene, leppene og halsen. Foretrukne områder er derfor de delene der huden er svært sart. Den rammer ofte voksne.

En filiform vorte er en liten, myk utvekst som ligner en tråd eller en stilk med sin smale, langstrakte form. Denne typen vorter er svært ømfintlige og er lette å få tak i. De blør. Blødning er farlig fordi vorten sprer seg svært raskt til området rundt og danner klynger av flere vorter.

Veruccae plantaris

Veruccae plantaris, eller fotvorten, ligner i utseende og plassering (fot, hæl) på en fotvorte. I likhet med clavus oppstår den på områder som er utsatt for trykk.

I begynnelsen er den uanselig, glatt og stikker ikke ut på overflaten. Den er gulfarget. Hvis den ikke behandles umiddelbart, vokser den og stikker ut på overflaten. Den er elliptisk i formen.

Veruccae plana

Juvenile vorter (barndomsvorter) kalles veruccae plana eller flate vorter og ses i ansiktet og på innsiden av over- og underekstremitetene (håndledd, ankler). Denne typen vorter rammer hovedsakelig barn.

De er flate, glatte, litt utstående og rosa i fargen. Diameteren på en vorte kan være opptil 5 mm, men det er sjelden at vorter dannes enkeltvis. Vanligvis er det flere, noen ganger hundrevis, og de klør.

Veruccae genitalis

På kjønnsorganene og anus finnes det såkalte veruccae genitalis-vorter, som er lys rosa i fargen.

De er myke og har en glatt overflate, men kan stivne hvis de ikke behandles. Noen ganger har de form som et knappenålshode på en stilk som er forsynt med blodkar.

De opptrer i klynger og ser ut som en blomkål. De er ikke smertefulle, men de forårsaker en ubehagelig kløe. De overføres ved samleie og blør ofte under samleie. De regnes som den vanligste seksuelt overførbare sykdommen noensinne.

Veruccae senilis

Senile vorter er typiske for eldre mennesker og forekommer på huden til den gamle mannen, hovedsakelig på brystet, men også i ansiktet.

Vi kaller dem veruccae senilis eller såkalte aldersvorter, og navnet henspiller på den typiske alderen de oppstår i.

Det er flate, gulbrune til svartfargede vorter med en oljeaktig overflate. De er ujevne i formen og lett opphøyde.

De kan forekomme overalt på huden, men er vanligst på huden på ryggen. De forekommer i stort antall tett sammen.

Hva er en liktorn og hvor oppstår den?

Liktorn oppstår bare på områder som utsettes for langvarig eller gjentatt trykk eller friksjon fra død, forhornet hud.

Dette forårsakes oftest av uegnet smalt fottøy som trykker på tærne på underekstremitetene eller skaper sidetrykk. Foten er også vanligvis berørt.

Risikoen økes også av et varmt, fuktig og lufttomt miljø (noen typer uegnet fottøy). Repetitivt trykk på tærne i overekstremitetene skyldes også gjentatte aktiviteter med belastning på hånden, spesielt på en bestemt del av den (trimming av busker, manuell produksjon av visse gjenstander ...).

Hvordan diagnostisere dem riktig?

For å kunne avgjøre om det er en vorte eller et hornhinneøye, må flere aspekter vurderes. Utseendet til selve formasjonen spiller den største rollen, etterfulgt av størrelse, form, konsistens, lokalisering og predileksjonssted. Utseendet til selve formasjonen har den største diagnostiske verdien.

Vorter

Verrucae dannes på inokulasjonsstedet av mikroorganismer. Til å begynne med danner de en stiv papuløs masse med samme farge som huden. Etter hvert blir overflaten større, grovere enn det omkringliggende vevet og blir gul og noen ganger brun. Størrelsen overstiger vanligvis ikke 1 cm.

Konglomerater av vorter kan bli flere centimeter store. De er formet som en liten kul på størrelse med et knappenålshode, kuleformede, på størrelse med en ert, men også flate i hudfargen. Vorter er smertefrie og har en ruere overflate på grunn av den påfølgende forhorningen.

Hønseøyne

En clavus er alltid en synlig avgrenset keratose av sirkulær, noen ganger elliptisk form med en ru overflate og en kjegleformet kjerne som dannes av en større avsetning av forhornet hud (rot) som ligger dypt.

Den mindre delen stikker ut mot overflaten, mens den større delen strekker seg dypere inn i leddet. Bare den utstikkende delen er synlig for det blotte øye.

Det er lett å forveksle det med callus (typhioma) som det til slutt oppstår fra. Den grunnleggende diagnostiske forskjellen er at callus ennå ikke er smertefull og hornhinnen forårsaker smerte og har en klar margin.

Kyllingøye - inndeling

Myk hornhinne oppstår vanligvis på fingrene på hendene på grunn av friksjon. En callus dannes. Dette blir senere en clavus når den forårsakende årsaken ikke elimineres. Den blir myk med en ringformet kjerne ved påvirkning av varme og fuktighet gjennom svette.

Den harde hornhinnen finnes på tærne, der keratosen er mer merkbar. Hvis årsaken vedvarer, blir den stadig hardere og mer smertefull. Kapillærer (hårceller) kan sees i kjernen. For øyet er dette små svarte prikker midt på hornhinnen.

Nøkkelen er forebygging.

Forebyggende tiltak er nøkkelen til utvikling av liktorn og vorter. Behandlingen er langvarig og ubehagelig, og vekstene i seg selv forårsaker ofte kløe og smerte. Av denne grunn er det mer effektivt å være forsiktig og unngå at de dukker opp. Det anbefales å alltid tenke ett skritt foran.

Forebygging av vorter

• Forsiktighet er tilrådelig på offentlige steder som svømmebassenger, dusjer på treningssentre eller helseinstitusjoner. Det anbefales at disse stedene og dusjene bare besøkes med beskyttelse i form av tøfler for å unngå hudkontakt med viruset. Det er en økt risiko når huden er skadet og viruset lett kommer inn i kroppen.
• Hygieniske vaner bør økes, og man bør kun bruke egne håndklær, undertøy, sokker, vaskesvamper, barberhøvler og andre hygieneartikler.
• Spesielt bør direkte kontakt med vorten unngås. Hvis det likevel skjer, er det viktig å vaske og desinfisere den delen av kroppen som er i kontakt med vorten, spesielt hender og føtter.
• Vorter som har dannet seg, bør isoleres med plaster, ikke skrapes og ikke overføre viruset. Overhold hygienetiltak ved behandling av vorter.

Forebygging av utvikling av vannkopper

• Førsteprioritet er å forebygge dannelsen av forhornet hud, hovedsakelig på føttene, ved å bruke egnet fottøy, kremer og produkter som mykgjør huden, eller fjerne den grove huden med en høvel eller direkte i pedikyrsalonger.
• Føttene bør holdes rene, tørre og med sokker som absorberer fuktighet godt (for eksempel bomullssokker).
• Trange og lufttomme sko bør unngås, og høyhælte sko er også uhensiktsmessige når de brukes regelmessig.
• Det anbefales å ta regelmessige fotbad eller masker minst én gang i semesteret.

Hvilken behandling er hensiktsmessig?

Det finnes mange tips og triks på internett om hvordan man kan fjerne vorter eller liktorn. Behandlingen er grovt sett delt inn i hjemmebehandling, som er langvarig og vanligvis ineffektiv, og farmakologisk behandling. Sistnevnte er også smertefullt, men produkter designet for å fjerne disse hudvekstene er mer effektive.

I moderne tid finnes det også laserløsninger for fjerning av vorter og liktorn eller frysing med flytende nitrogen. Den raskeste løsningen er fortsatt kirurgisk fjerning.

Hjemmebehandling av vorter og liktorn

• Mange bruker teip, men med dette er det bare mulig å fjerne de overfladiske epitellagene i huden. Vanligvis etter en lang innsats er det uansett behov for en annen løsning.
• Litt mer effektivt enn teip er hvitløk, som er kjent for sine antimikrobielle og antivirale egenskaper. Når det gjelder hudutvekster, er det imidlertid dens evne til å brenne den skadede huden, slik at den sakte begynner å skrelle, som er i høysetet.
• Det varme badet mykgjør huden, som deretter er lettere å fjerne ved hjelp av pedikyrverktøy. Denne metoden er egnet for begge de beskrevne utvekstene.

Farmakologisk behandling

• For både vorter og liktorn er keratolytiske salver som inneholder 10-40% acetylsalisylsyre egnet. Denne syren er hovedkomponenten i et temperatur- og smertestillende middel kjent som acylpyrin.
• For vorter er cytostatika med 5-fluorouracil effektive.

Moderne medisin

Medisinen gjør fremskritt på alle områder, og det finnes i dag mange muligheter for behandling av hudutvekster, blant annet:

• Frysing av liktorn og vorter med flytende nitrogen.
• Røntgenbehandling.
• Fjerning av utvekster med laser.
• Galvanokauterisering, nå kjent som elektrokauterisering.
• Den raskeste måten å fjerne liktorn og vorter på er kirurgisk. Dette innebærer avskraping eller kirurgisk eksisjon av det berørte området. Denne metoden brukes hovedsakelig for større utvekster der de ovennevnte metodene mister sin effektivitet. Fordelen er at utveksten fjernes med roten. Det etterlater arr.