Graviditetsuke 3: Hvordan vokser et nytt liv frem?

I den tredje uken av svangerskapet skjer det virkelige mirakelet med nytt liv.
I de neste syv dagene vil det nylig befruktede egget ditt dele seg og bevege seg samtidig.

Perioden hvor egget deler seg, er spesielt følsom for skadelige stoffer, så det er fortsatt viktig å tenke på alle aktiviteter med tanke på graviditeten.
Unngå infeksjoner, alkohol, narkotika og kjemikalier.

Hvordan skapes nytt liv?

Dag 1: Befruktning

Befruktning av egget med sædceller skjer i den brede delen av egglederen.
Denne foreningen resulterer i dannelsen av en enkelt celle, som vi kaller en zygote.

Zygoten inneholder ulike gener, arveinformasjonen fra begge foreldrene, dvs. 23 kromosomer fra moren og 23 kromosomer fra faren.
Dette skaper et nytt unikt vesen med et kromosomnummer på 46 XX (kvinne) eller XY (mann).

For mer informasjon om egget, sædcellen eller zygoten, les denne artikkelen:
Graviditetsuke 2: Når skjer eggløsningen?

Dag 2: Celledeling

Omtrent 20-30 timer etter sammenføyningen begynner zygoten å dele seg.

En enkelt celle deler seg i to like store deler med samme antall kromosomer gjennom en komplisert prosess.
Denne delingen kalles også for fureringen eller stripingen av zygoten.

Zygoten deler seg først i to blastomerer. Disse deler seg videre i fire, fra fire til åtte, fra åtte til seksten osv.
Egget begynner å dele seg i en rekke celler som samtidig krymper og smelter sammen.

Dag 3: Morula

Når embryoet består av ca. 12 til 15 celler, ligner det på et morbærtre og kalles en morula.

Den bærer med seg fullstendig genetisk informasjon om øyefarge, hår, kjønn osv.
Morulaen beveger seg ned i egglederen og fortsetter å dele seg og dele seg.

Hele denne tiden (fra befruktning til morulastadiet) beveger det befruktede egget seg fra egglederen til livmoren.
Vi sier at egget vandrer.

Det får hjelp av innsiden av egglederen, som er fortykket og inneholder det som kalles flimmerepitel.
Det er flimmerhårene som gjør det lettere for det befruktede egget å vandre mot livmoren.

Det finnes imidlertid også situasjoner der egget setter seg fast i egglederen.
I slike tilfeller kan det oppstå en graviditet utenfor livmoren, en såkalt tubagraviditet.

Les mer:
Graviditet utenfor livmoren
Hvordan arter en graviditet utenfor livmoren seg?

Dag 4 og 5: Blastocyst

Egget kommer inn i livmoren.
Livmorslimhinnen er oppsvulmet under påvirkning av hormoner, godt gjennomblødt og klar til å ta imot egget.

Embryoet utvikler et hulrom som inneholder væske.

Ved hjelp av denne væsken deler morulaen seg i to deler:

Den ene delen, kalt trofoblasten, dannes på utsiden av egget og danner etter hvert morkaken, som er det organet som gir næring til fosteret gjennom hele svangerskapet.
Den andre delen kalles den indre cellemassen, som er forløperen til embryoet.

Et egg som er delt på denne måten, kalles teknisk sett en blastocyst.
Alle cellene i en blastocyst er like på dette stadiet.

I mellomtiden fortsetter egget å utvikle seg og bli bedre.
Blastocysten flyter fritt i livmorhulen i to dager.
Den øker raskt i volum og blir bedre.

Dag 6 og 7: Reising

Vanligvis på dag 6 etter befruktningen "fester" blastocysten seg til livmorslimhinnen.
Oftest med den embryonale polen.

Trofoblasten begynner å proliferere og differensiere seg i to lag:

det indre laget: cytotrofoblast - består av enkeltceller
ytre masse: syncytiotrofoblast - massen der grensene mellom cellene er borte

Cellene i trofoblasten frigjør et enzym som løser opp overflatecellene i livmorslimhinnen. Reiringen begynner.

På den syvende dagen, en uke etter befruktningen, fullfører egget sin innbygging i livmoren.
Blastocysten graver seg dypere, implanterer seg selv, løser opp endotelet i livmorens blodkar og kommer i kontakt med mors blod.

Syncytiotrofoblasten begynner å produsere hormonet hCG (humant koriongonadotropin).
Dette holder gulkroppen aktiv og går over i mors blod.

Stigende nivåer av hCG betyr at:

egget har satt seg fast etter en vanskelig og strabasiøs reise
svangerskapet er i orden, og alt går etter planen

Det tar ca. 13 dager før egget har satt seg fast i livmoren.
Denne prosessen kan føre til svært lette blødninger som varer 1-2 dager på dag 11-12 etter befruktningen.

Les også artikkelen:
Hvordan skjer befruktningen og hvor lang tid tar det før egget setter seg fast?

Hormonet hCG

Humant koriongonadotropin (hCG) er et glykoproteinhormon som produseres i svangerskapet av embryoet som er under utvikling kort tid etter befruktningen, og senere av en del av morkaken. Hormonets funksjon er å forhindre at det gule legemet i eggstokken går i oppløsning og å opprettholde progesteronproduksjonen.

Interessante fakta om hCG:

Det kan produseres i kroppen ikke bare under graviditet, men også ved tilstedeværelse av en viss type svulst.
er en viktig kreftmarkør
det er ikke kjent om det er medvirkende årsak til kreft eller om det er et resultat av svulstdannelse
innen gynekologi og obstetrikk kalles hCG derfor en uspesifikk markør for graviditet.

Nivået av hCG kan påvises i blod eller urin.

Testing fra urin gjøres oftest på grunnlag av en graviditetstest for hjemmebruk:

Rapportert grensefølsomhet varierer fra 20 til 100 mlU/ml, avhengig av testprodusent.
Tidlig i svangerskapet er resultatene mer nøyaktige når man tester fra den første morgenurinen, der hCG-nivåene er høyest.
Hvis urinen er for fortynnet, kan det hende at hCG-konsentrasjonen ikke stemmer overens med blodkonsentrasjonen, og testen kan være falsk negativ.

Blodprøven krever at det tappes 2-4 ml blod.
Å bestemme mengden hCG i blodet er viktig for:

overvåke utviklingen av kjønnscellesvulster
bestemme adekvat medisinsk behandling etter spontanabort
diagnostisering og påfølgende behandling av svangerskap utenfor livmoren - hvis hCG-nivået når 1500 IE/ml og vaginal ultralyd ikke viser et embryo, er det svært sannsynlig at det dreier seg om et svangerskap utenfor livmoren.

hCG-nivået testes også som en del av den biokjemiske genetiske screeningen i andre trimester av svangerskapet.
Vi snakker om den såkalte trippeltesten. Målet er å utelukke visse kromosomfeil og fosterskader.

Produksjonen av hCG øker raskt tidlig i svangerskapet.
Frem til ca. 9. svangerskapsuke skal hCG-nivået fordobles hver 2. til 3. dag.
Den maksimale økningen observeres mellom 80. og 90. svangerskapsdag.
Deretter avtar produksjonen (i 4. måned). Etter 25. uke holder hCG-nivået seg stabilt frem til fødselen.
Utskillelsen i urinen avsluttes ca. syv dager etter fødselen.

Tabell over vanlige hCG-nivåer i blodserum

Nivåer av hCG i svangerskapet	Nivå av hCG i mIU/ml
Antall uker siden siste syklus	Minimumsverdi	Maksimal verdi
3 uker	5	50
4 uker	5	426
5 uker	18	7 340
6 uker	1 080	56 500
7-8 uker	7 650	229 000
9-12 uker	25 700	288 000
13-16 uker	13 300	254 000
17-24 uker	4 060	165 400
24-40 uker	3 640	117 000

En verdi lavere enn den normale hCG-grensen kan være et tegn på graviditet utenfor livmoren, et dødt foster eller en forestående spontanabort.

På den annen side kan forhøyede hCG-verdier være tegn på flerlingesvangerskap, og de kan også brukes til tidlig diagnostisering av trisomi 21 - Downs syndrom (sammen med bestemmelse av andre spesifikke graviditetshormoner).