Har du symptomer på depresjon?

Den rammer de mer mentalt og emosjonelt ustabile personlighetene. Ulike stressende, belastende eller tragiske livshendelser kan imidlertid utløse depresjon selv hos sterkere personer. Noen alvorlige former ender fatalt. En person i en håpløs situasjon tar ofte sitt eget liv.

Tidlig identifisering av problemet og tidlig behandling av en fagperson kan forhindre en tragedie og dermed redde liv.

Depresjon, eller om du foretrekker patologisk dårlig humør, kan oppstå hos hvem som helst, når som helst. Stress, anspenthet på jobben, uenigheter i hjemmet og tragedier. Disse og mange flere situasjoner er årsaken til utløsende hendelser som mennesker ikke kan kontrollere og motstå på egen hånd uten hjelp fra en lege. Ofte når stresset et punkt der det ikke finnes noen utvei og ender i selvmord.

Depressive symptomer, depresjon og bipolar affektiv lidelse

Depresjon er en av de psykiatriske sykdommene - eller rettere sagt lidelsene.

Nærmere bestemt er det en underkategori av stemningslidelser, sammen med bipolar affektiv lidelse (manisk-depressiv lidelse), men også av andre psykiatriske diagnoser. Det er en alvorlig sykdom som kjennetegnes av langvarig kronisk nedstemthet (tristhet, angst, gråtkvalthet).

I psykiatrien er det viktigste for å stille en endelig diagnose å skille mellom den egentlige depresjonstilstanden og en forbigående nedstemthet, som viser seg ved midlertidige depressive symptomer. Nedstemthet kan ramme hvem som helst, avhengig av den aktuelle stressende situasjonen personen befinner seg i. Det er en passende reaksjon på en vanskelig periode. Tilstanden av tristhet og følelse av håpløshet er forbigående.

Depressive symptomer

Depressive symptomer forekommer isolert i vanskelige livssituasjoner, ved patologisk depresjon, som en fase av bipolar affektiv lidelse, som en del av eller en manifestasjon av andre psykiatriske sykdommer, og som en del av en rekke fysiske sykdommer (kroniske kriblingssmerter, kreft, alkoholisme, hjernesykdom, fedme m.m.).

Under lidelsen, som kan utløses av de ovennevnte faktorene, lider pasientene av tristhet og håpløshet. De føler at det ikke finnes noen vei ut av situasjonen.

De har et negativt syn på verden, isolerer seg ofte fra omgivelsene og søker ensomhet. Tankene er opptatt av det aktuelle problemet, og de er ofte ute av stand til å fokusere, konsentrere seg og reagere adekvat. Reaksjonene er enkle, langsomme og forsinkede.

De mister livsenergi, blir utmattet, trøtte og ute av stand til å utføre normale aktiviteter hjemme eller på jobb. De blir fysisk inaktive.

For omgivelsene fremstår de ofte som "trege" eller late personer.

Depressive symptomer opptrer også som en midlertidig tilstand i visse livssituasjoner som påvirker en person negativt. Det kan for eksempel være dødsfall i familien, tap av jobb, skilsmisse, økonomiske problemer osv. Disse omstendighetene forårsaker en plutselig negativ endring i personens liv som han eller hun må håndtere på en eller annen måte. Til å begynne med ser han eller hun det som en stor ulykke; tusen ting går gjennom hodet.

Han eller hun stiller seg selv spørsmål som:

Hvorfor skjedde dette med meg?

Hvem har jeg gjort hva?

Han eller hun lider av samvittighetskvaler og klandrer seg selv for ulykken.

Merk: Nedstemthet og depresjon er ikke bare en tilstand av dårlig humør og tristhet på det psykologiske planet, slik de fleste feilaktig tror. Det er en alvorlig sykdom i hele organismen. Det fysiske nivået påvirkes også (utmattelse, kronisk tretthet, konsentrasjonsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, redusert fysisk aktivitet ...).

Depresjon

Selv om depresjon fortsatt oppfattes som et "tabu" i verden, er det et svært vanlig fenomen som rammer både unge og gamle.

Det er en sykdom som er klassifisert som en psykiatrisk diagnose, og derfor vegrer man seg for å snakke åpent om den og skammer seg over å søke profesjonell hjelp. Dette er årsaken til at sykdommen utvikler seg hos den enkelte og er en hyppig årsak til selvmord. Uansett om vi er villige til å innrømme det eller ikke, lider stadig flere av depresjon.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det opptil 350 000 000 mennesker som lider av depresjon, og disse tallene inkluderer personer som har søkt profesjonell hjelp.

Det anslås at det kan være mange flere som lider av depresjon, men som ikke har søkt hjelp.

Med dette høye antallet har depresjon blitt rangert som den fjerde vanligste sykdommen, og det forventes at den vil rykke opp på toppen av listen.

Depresjon kjennetegnes av sykelig tristhet.

Den varer lenge, er ofte kombinert med en følelse av angst og plager bokstavelig talt den deprimerte. Han er i et pessimistisk humør og tankesett. Han klarer ikke å glede seg over ting som tidligere ga ham glede. Han mister interessen ikke bare for aktiviteter, men også for mennesker. Han trekker seg inn i seg selv og begynner å klandre seg selv.

De plagsomme tankene kommer oftest om natten, noe som fører til søvnforstyrrelser i form av hyppige oppvåkninger om natten, tidlig oppvåkning om morgenen og deretter døsighet og tretthet dagen etter.

Pasienten er fysisk ineffektiv, bruker uforholdsmessig lang tid på alt, blir forsinket i alle aktiviteter og synes at alle daglige gjøremål er svært anstrengende. Parallelt kan man observere konsentrasjons- og korttidshukommelsesforstyrrelser.

Bipolar affektiv lidelse

Bipolar affektiv lidelse er en alvorlig psykiatrisk lidelse, eller rettere sagt en sykdom som faller inn under stemningslidelser. Som navnet tilsier, kjennetegnes den av to motpoler.

På den ene siden manifesterer den seg i en manisk fase, som kjennetegnes av overdreven oppstemthet. Den andre fasen er depresjon, som er det andre motstykket til denne lidelsen.

Den maniske fasen er en fase med opphisselse og overopphisselse, der pasienten, uavhengig av situasjonens alvor, har overdreven høy selvfølelse, mye energi, er hyperaktiv, snakker mye og tenker på alt mulig. Noen ganger kan det oppstå en såkalt tankespurt, som resulterer i en "ordsalat". Det er bare den det gjelder som forstår ordsalaten, den andre parten forstår ikke hva han eller hun kommuniserer.

Overdreven oppstemthet fører ofte til aggressiv atferd hos den syke.

Den depressive fasen er derimot en fase preget av hypoaktivitet, tristhet, angst og redusert selvtillit. Den syke kommuniserer minimalt, kan ikke konsentrere seg, svare eller reagere raskt. Han eller hun kan ikke huske hva som er blitt sagt på kort tid. Derfor kan han eller hun ikke svare og reagere adekvat.

På dette stadiet er det ingen risiko for aggressiv atferd, men pasienten er heller engstelig, gråtkvalt og tilbaketrukket.

Ved bipolar affektiv lidelse (BAP), også kalt manisk-depressiv lidelse, veksler fasene vanligvis over noen timer.

Ifølge statistikken er bipolar affektiv lidelse ansvarlig for 25 % til 60 % av selvmordsforsøkene, hvorav 5 % til 20 % er fullførte selvmord.

Bipolar affektiv lidelse opptrer sjelden som en enkeltstående diagnose, som oftest foreligger det også en annen psykisk lidelse.

Hva forårsaker depressive tilstander?

Det finnes mange ulike årsaker til depressive tilstander, men genetisk disposisjon, eksogen påvirkning (tragiske hendelser, rusmidler) eller organiske hjerneskader spiller en viktig rolle.

Depresjon deles inn i to kategorier basert på de individuelle utløsende faktorene for patologisk dårlig humør. Den andre inndelingen som beskrives, er basert på symptomene som står i forgrunnen hos en bestemt pasient og inndelingen fra et nosologisk synspunkt.

Klassifisering av depresjon på grunnlag av faktorer

1. Eksogen depresjon, eller såkalt psykososial depresjon, oppstår på grunn av en ytre faktor. Navnet i seg selv antyder at det er en ytre faktor som påvirker psyken og sinnet til en person. Den ytre faktoren kan være en annen person eller et samfunn som har en negativ innvirkning på individet, noe som er årsaken til det dårlige humøret.
   • Det kan for eksempel være tragiske hendelser som dødsfall eller alvorlig sykdom i familien, skilsmisse, tap av jobb, dårlig økonomi eller generelle nederlag.
2. Endogen depresjon er en depresjon der man antar at det er en indre faktor som spiller inn. Med indre faktor mener vi spesielt personens personlighet, karaktertrekk og atferd.
   • En persons personlighet påvirkes i betydelig grad av genetikk.
   • Familiebakgrunn i tidlig barndom og senere påvirkning fra samfunnet på det tidspunktet da personligheten dannes.

Klassifisering av depresjon fra et nosologisk synspunkt

1. psykogen depresjon er en depresjon som skyldes en faktor som virker direkte inn på en persons psyke og opplevelse.

Vi inkluderer her ulike psykologiske traumer, for eksempel fra tap av en kjær person, posttraumatisk reaksjon som følge av en tidligere negativ opplevelse (offer for kidnapping, voldtekt, overfall, trafikkulykke).

2. organisk depresjon oppstår som følge av organisk sykdom eller direkte hjerneskade.

Dette er ulike medisinske tilstander som fører til forstyrrelser i individets persepsjon og påvirker humøret. Det dreier seg hovedsakelig om direkte hjerneskade, for eksempel som følge av en ulykke, sykdom (svulst), forgiftning av giftige stoffer eller hjerneskade forårsaket av avhengighetsskapende stoffer (alkohol, narkotika).

Hjerneskader forårsakes også av ulike bakterie- eller virusinfeksjoner (hjernehinnebetennelse).

Denne kategorien omfatter også andre sykdommer i kroppen, for eksempel karsykdommer med påfølgende blod- eller oksygenmangel i hjernen, stoffskiftesykdommer som diabetes, samt ulike langvarige smertefulle tilstander eller tilstander som forårsaker funksjonshemming eller begrensning som har en betydelig innvirkning på pasientens opplevelse.

Klassifisering av depresjon basert på klinisk bilde (symptomer)

1. Apatisk depresjon viser seg først og fremst ved apati (nedstemthet). Pasienten reagerer nesten ikke på ytre stimuli, er likegyldig, følelsesløs og uinteressert i omverdenen og samfunnet. Den ytre verden ser ut til å ha opphørt å eksistere for pasienten. Apatitilstanden blir vanligvis lagt merke til av omgivelsene, og det er ikke sikkert at personen selv er klar over denne atferden.
2. Agitert depresjon manifesterer seg på motsatt måte av apatisk depresjon. Agitasjon betyr en sykelig rastløshet. Pasienten er rastløs innvendig. Han føler seg urolig, tenker hele tiden på noe, leter etter en løsning. Psykomotorisk agitasjon kan også forekomme av og til, når den indre rastløsheten kombineres med motorisk rastløshet. Dette kan hovedsakelig observeres i pasientens tale og gestikulasjon. For eksempel griper pasienten hele tiden tak i hendene, leker med fingrene eller en gjenstand, kan ikke holde seg på ett sted, tar pauser og skifter stilling.
3. Psykotisk depresjon er den mest alvorlige typen depressiv lidelse. Patologisk dårlig humør er kombinert med andre psykotiske symptomer, eller depresjon er bare en manifestasjon av en annen psykisk sykdom. Alternativt er det en kombinasjon av depresjon og en annen psykisk sykdom. Denne typen depresjon manifesteres utad av dårlig humør, angst, tårevåte, ledsaget av paranoia, hallusinasjoner (auditive eller visuelle).

Hvordan manifesterer depresjon seg?

De individuelle manifestasjonene av depresjon avhenger av flere faktorer.

Disse inkluderer pasientens personlighetstrekk, situasjonens løselighet/uløselighet, graden av depresjon, pasientens egen holdning til diagnosen og igangsetting av terapi eller hjelp fra omgivelsene, spesielt familiens holdning.

1. Psykiske vansker - Først og fremst er sinnet opptatt av spørsmålet og søken etter svar og løsninger på hva som utløste depresjonen. Dette problemet er det viktigste for pasienten, og han klarer ikke å bli kvitt det.

Som en konsekvens av at pasienten prioriterer én tanke, er han eller hun ufokusert på alt annet som ikke lenger er viktig for ham eller henne. Det fører til konsentrasjonsvansker, manglende fokus, nedsatt kommunikasjon med omgivelsene og svekket korttidshukommelse.

Som følge av de psykiske vanskene er evnen til å ta beslutninger betydelig redusert. Negative følelser dominerer, nemlig patologisk dårlig humør ledsaget av angst, gråtkvalthet, gråteanfall, spesielt privat. Paranoia eller hallusinasjoner kan av og til være forbundet.

I noen tilfeller ender depresjonen med selvmordsforsøk (selvmordstanker og selvbebreidelser går forut for selvmordet).

2. søvnforstyrrelser - også en undergruppe av psykiske problemer. Vedvarende søvnforstyrrelser er nært knyttet til fysiske problemer, som også skyldes søvnløshet. Søvnløshet og tidlig oppvåkning om morgenen er typisk for depresjon. De forårsaker betydelig søvnighet på dagtid og forverrer tretthet, utmattelse og konsentrasjonsforstyrrelser.

Fysiske forstyrrelser - Tretthet, sykdomsfølelse og utmattelse er fremherskende. Pasienten er svak, føler en generell svakhet i kroppen og musklene, knærne svikter, beina kan skjelve og det er vanskelig å holde seg fast.

Svimmelhet, lysglimt for øynene og kollaps av utmattelse er vanlig. Pasienten er fysisk uegnet, noe som forverres av spiseforstyrrelser. I de fleste tilfeller er det mangel på appetitt, og i tilfeller av selvbebreidelse torturerer pasienten seg selv ved å sulte. Sporadisk og ved milde former for depresjon kan overspising observeres. 4.

4. Vanskeligheter med sosial interaksjon - Den introverte (antisosiale) atferden viser seg ved at pasienten trekker seg inn i seg selv. Pasienten søker ensomhet og unngår bevisst kontakt med mennesker og samfunnet som sådan. Hvis han/hun er i samfunnet, føler han/hun seg ikke komfortabel der, kan ikke etablere relasjoner som før (vil ikke), har konsentrasjons- og kommunikasjonsproblemer.

Pasienten prøver å komme seg til ensomheten så fort som mulig, der han/hun tenker mye igjen. Psykologiske problemer og kommunikasjonsproblemer med andre mennesker fører til problemer på jobben, i samfunnet, men også i familien, og ender opp med å skade relasjoner og miste nære personer.

5. Seksuelle vansker - tap av sexlyst er utbredt. Samleie er ikke tilfredsstillende og føles ikke godt.

Forsiktig:
Kombinasjonen av alle disse kategoriene eller områdene som er berørt av depresjon, etterfølges av økonomiske problemer. Pasienten yter ikke tilstrekkelig på jobben på grunn av nedsatt konsentrasjon, kommunikasjon, tilbaketrekning og utmattelse. Det er også høy risiko for dårlig oppførsel og påfølgende tap av arbeid, noe som resulterer i økonomiske problemer og forverring av depresjonen.

Grader av depresjon

Avhengig av den utløsende faktoren og hvor lenge depresjonen har vart, er det ikke sikkert at depresjonstilstanden arter seg på samme måte for alle.

Sykdomsforløpet spenner fra mild til dyp depresjon, og depresjonens alvorlighetsgrad er også avgjørende for behandlingen eller prognosen.

Grensene mellom de ulike stadiene er skjøre, og selv en mild depresjon kan etter hvert utvikle seg til en alvorlig tilstand som fører til selvmord.

• Mild depresjon viser seg ved at man er i dårlig og trist humør, tenker på problemet og leter etter en løsning.
  • Den fører vanligvis ikke til alvorlige problemer på arbeidsplassen eller i samfunnet.
  • Pasienten er i stand til å fortsette å utføre normale aktiviteter, eller prestasjonene er bare litt svekket.
  • Pasienten er mest oppslukt når han/hun sovner og i hvileperioden, når han/hun i større grad tenker på situasjonen som forårsaket det dårlige humøret.
  • Har en tendens til å søke ensomhet.

• Moderat depresjon kjennetegnes av en mer alvorlig grad av nedstemthet, og episodene er også hyppigere.
  • Pasienten begynner å få problemer med å utføre de fleste normale aktiviteter.
  • Han er engstelig og gråtkvalt.
  • Utenfor selskapet oppstår anfall av depresjon og gråt.
  • Pasienten lider av søvnløshet, manglende appetitt, tretthet og nedsatt fysisk yteevne.
  • Endringer i opplevelsen er også merkbare for andre.

• Alvorlig depresjon er den mest alvorlige formen der pasientens liv er i fare.
  • Det råder et patologisk dårlig humør som kan sies å være permanent.
  • Pasienten er trøtt og utmattet både psykisk og fysisk.
  • Søvnforstyrrelser er hyppige, hovedsakelig søvnløshet.
  • Spiseforstyrrelser (sult), selvbebreidelser.
  • Søker ikke selskap, det rådende synet er en håpløs situasjon som han identifiserer seg med.
  • Noen ganger er den eneste utveien (for pasienten) å ta sitt eget liv.

Hva gjør du hvis du har symptomer som er karakteristiske for depresjon?

Alle psykiatriske sykdommer, så vel som depresjon, fører til at pasienten skammer seg over å innrømme diagnosen og diskriminerer og skiller andre fra pasienten i samfunnet.

Av en eller annen uklar grunn behandler omgivelsene psykiatriske diagnoser med forsiktighet.

Mange tenker på psykiatrisk sykdom som hallusinasjoner, paranoia, aggresjon og farlig atferd, noe som i de fleste tilfeller ikke stemmer. De fleste psykiatriske sykdommer utgjør ingen fare for omgivelsene, og depresjon er en av dem. Det er den største risikoen for pasienten hvis han eller hun ikke tar de riktige grepene og starter behandling.

Farmakologisk behandling av depresjon

Det viktigste for å starte farmakologisk behandling er at pasienten er klar over og innrømmer at han eller hun lider av en psykisk sykdom. Hvis han eller hun erkjenner dette i tide, er det viktig at en spesialist - i dette tilfellet en psykiater - stiller riktig diagnose.

Først etter at depresjonsdiagnosen er stilt, vil legen bestemme hvilken medisinering som er best egnet for den enkelte pasient, basert på graden og symptomene.

Vær oppmerksom på følgende:
Virkningen av legemidler mot depresjon og andre psykiatriske sykdommer inntrer etter ca. 2 uker (spesielt antidepressiva har en forlenget virkningstid).
Det er viktig at pasienten er tilstrekkelig informert om dette og ikke blir overrasket over at han eller hun etter noen dager fortsatt ikke føler noen bedring i sin tilstand.
Den nøyaktige effekten av legemidlet kan først vurderes skikkelig etter en periode på ca. 3 uker. Behandling av depresjon krever tid og tålmodighet fra pasientens side for å være effektiv.

Antidepressiva er de mest brukte legemidlene for behandling av depresjon eller ved behandling av andre tilstander som dystymi, spiseforstyrrelser, cyklotymi. De gis også mot kroniske smerter. De brukes også i stressende situasjoner, spesielt hos pasienter som lider av høyt blodtrykk og økt hjertefrekvens, der de gis sammen med blodtrykkssenkende og takykardimedisiner.

Flere typer antidepressiva er kjent:

• SSRI (serotoninreopptakshemmere - det såkalte lykkehormonet) - for eksempel Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetin og andre...
• IMAO (monoaminoksidasehemmere) - for eksempel Parnat, Aurorix, Nuredal...
• trisykliske bredspektrede antidepressiva - for eksempel melipramin, amitriptylin, anafranil...
• tetracykliske antidepressiva - for eksempel Remeron, Mirzaten, Mirtazapin, Esprital
• Generasjon IV- og V-antidepressiva - for eksempel Efectin