Hemoroider i svangerskapet og etter fødselen: hvorfor oppstår de, hvordan behandle dem?

Hemoroider er knuteformet utvidede vener i slimhinnen i analkanalen (opptil 3 cm av den siste delen av endetarmen), som hjelper til med avføring.

De er en normal del av menneskekroppen, men ved sykdom blir hemoroider forstørret, hovne og betente, og symptomer begynner å utvikle seg.

Hemoroider sitter i endetarmsområdet og kan variere fra størrelsen på en ert til størrelsen på en drue.

Av og til danner hemoroider en smertefull blodpropp - en hemoroide. Disse blodproppene er ikke farlige, men de kan forårsake mye smerte.

Det vanligste symptomet er rektal blødning etter avføring.

Hvor er hemoroider lokalisert?

Avhengig av hvor hemoroider oppstår, deles de inn i eksterne og interne.

De kan sitte i nedre del av endetarmen, og da kalles de utvendige hemoroider. De kan ses rundt endetarmen som knuter rundt analåpningen (anus). De tromboserer (danner blodpropper), er hovne og smertefulle.

Indre hemoroider oppstår i slimhinnen i endetarmen. Vener på innsiden av lukkemuskelen er påvirket. De er til stede over den ytre lukkemuskelen, under slimhinnen i endetarmen. De er synlige når de undersøkes med rektoskop. De viser seg som rektal blødning eller utposning, avhengig av stadium.

Smerten er vanligvis ikke uttalt, men etter blødning letter den plutselig uansett.

Hvordan ser hemoroider ut?

Indre hemoroider deles inn i fire stadier: Stadium 1 - ingen utposning, kun blodårer synlige Stadium 2 - utposningen er utadrettet når den bøyes, men trekker seg tilbake når den rettes ut Stadium 3 - utposning når den bøyes og krever manuell tilbaketrekking Stadium 4 - permanent utposning

Denne sykdommen er ganske utbredt. Arvelige faktorer er involvert, men forstoppelse, diaré, livsstil, stillesittende livsstil, overvekt, graviditet, postpartumtilstand bidrar alle til den. Kort sagt, alle forhold som fremmer blodansamling og trykk i området bidrar til det.

Du kan lese mer i artikkelen Har jeg hemoroider? Hva er hemoroider, årsaker, symptomer og behandling

Vanlig forekomst av hemoroider i svangerskapet

Mange kvinner opplever disse problemene for første gang under svangerskapet eller etter fødselen av flere årsaker.

På grunn av den økte produksjonen av hormonet progesteron, som forårsaker både utvidelse av blodkar og indre trykk og forstoppelse.

Under graviditet og etter fødsel forekommer de hos nesten 40 % av kvinnene.

De er ofte til stede før svangerskapet i en asymptomatisk form, dvs. uten symptomer. De forverres under svangerskapet og kan slå til med stor kraft mot slutten av svangerskapet og etter fødselen og gi seg til kjenne.

Det skaper store problemer hvis hemoroidene blir betente.

Det er i svangerskapet at hemoroider har en tendens til å bli hovne og store.

De viser seg med hevelse, svie, kløe eller smerter.

De blør ofte, og blodet har en knallrød farge som du merker når du tapper avføring på toalettpapir.

Hvorfor oppstår hemoroider i svangerskapet?

Under svangerskapet gjennomgår kvinnekroppen ulike endringer i anatomien og i kroppens indre miljø. Disse endringene påvirker også bare venesystemet og dannelsen av hemoroider.

Kroppen må gi omtrent en fjerdedel mer kraft enn før graviditeten. Disse endringene er rettet mot fødselen av fosteret og kvinnens overlevelse under fødselen.

Etter fødselen i løpet av de seks månedene av svangerskapet, går kroppen tilbake til sin tilstand før graviditeten.

Under svangerskapet utøver babyen et ekstremt trykk på rektalområdet.

Hemoroider oppstår på grunn av økt intraabdominalt trykk, på grunn av trykket fra det voksende fosteret i livmoren. Endetarmens ligamentvegger slapper av, og veggen blir svekket.

Utstrømningen av blod i endetarmens vener vanskeliggjøres av trykket fra livmoren og det voksende fosteret i den.

I svangerskapet oppstår ofte forstoppelse, noe som også resulterer i dannelse av hemoroider.

Trykket fra den forstørrede livmoren, spesielt i 2. og 3. trimester, komprimerer bekkenvenene, vena cava inferior, med større kraft, som i sin tur sirkulerer blod til underekstremitetene.

Det er dette trykket fra livmoren på venene som medfører risiko for åreknuter og hemoroider. På grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning, som må returneres med større kraft. Blodet stagnerer dermed i venene og utvider dem.

På grunn av dette kan hemoroider utvikle seg under og etter graviditet.

De er spesielt vanlige etter vaginale fødsler.

Går hemoroider over av seg selv?

Hemoroider plager ofte kvinner allerede før svangerskapet, men under og etter fødselen forverres tilstanden ofte.

Etter fødselen og etter at svangerskapshormonene har forsvunnet, forsvinner hemoroider vanligvis spontant. Det avhenger av hvilken tilstand hemoroidene var i før svangerskapet. Det avhenger også av størrelse, plassering og hvordan kroppen flater ut etter fødselen.

Dette kan ta fra noen dager til noen uker.

Hemoroider etter fødsel

Selv om du har klart å unngå dem under svangerskapet, kan de likevel dukke opp etter fødselen på grunn av anstrengelsene under fødselen og den påfølgende forstoppelsen.

Hvis du allerede har hatt dem under svangerskapet, kan de bli verre.

Det er kvinner etter fødsel som oftest klager over problemer med hemoroider.

Mellom 28 % og 48 % av kvinnene rapporterer om symptomer i løpet av de første fire ukene etter fødselen.

Du kan sikkert forestille deg hvordan trykket på livmoren som oppstår når fosteret bæres og deretter presses ut under den vaginale fødselen, kan forårsake hemoroider.

I flere tilfeller er kvinner etter fødselen også utsatt for forstoppelse.

Her kan det oppstå en ond sirkel av avføringstrang og trykk på avføringen, som kan føre til et utbrudd av hemoroider. De er redde for å gå på toalettet for å gjøre sitt fornødne på grunn av smertene og den påfølgende blødningen fra endetarmen, så de holder tilbake avføringen. Den stivner da, og prosessen gjentar seg igjen.

Hemoroider: Hvordan manifesterer de seg?

Gravide kvinner og kvinner etter fødsel har ofte ubehag i rektalområdet.

Det er her dannelsen av hemoroider oppstår, noe som påvirker tømming av avføring med magesmerter.

Hemorroider manifesteres av blødning av lyse rødt blod etter avføring. Noen ganger med bare en liten blanding av blod og i noen til ganske massiv blødning.

Ved blødning fra hemoroider i svangerskapet er det alltid nødvendig å utelukke om det er blødning fra kjønnsorganene.

I tillegg til blødning kan du oppleve kløe og svie i endetarmsområdet.

Disse plagene kan variere fra irriterende til svært smertefulle. Den gode nyheten er imidlertid at hemoroider i de fleste tilfeller ikke er alvorlige, og at de som regel går over med hjemmebehandling.

Forebygging er behandling av forstoppelse, streng rektalhygiene og sport.

Hva er behandlingen av hemoroider hjemmefra?

Behandlingen avhenger av hvilket stadium hemorroider er på.

• Den består hovedsakelig i regulering av avføringen, forebygging av forstoppelse, avføringen skal være myk. Det er best å unngå skarp og krydret mat, som irriterer endetarmen under avføring.

• Tilfør fiber i kostholdet ditt. Spis rikelig med frukt, grønnsaker og matvarer som inneholder fiber (fullkorn, belgfrukter, psyllium). Fiber bidrar til å øke tarmbevegelsene, regulerer avføringens konsistens, noe som bidrar til å forebygge forstoppelse. Husk imidlertid å drikke rikelig med væske samtidig, ellers kan fiber forårsake forstoppelse.

• Hold deg til et drikkeregime på minst 1,5-2 liter vann om dagen.
• Ikke hold avføringen tilbake av frykt for smertefull avføring. Jo lenger du venter, desto hardere blir avføringen og desto verre kan hemoroidene bli.
• Unngå å presse hardt på avføringen når du har avføring.
• Sport anbefales for gravide kvinner som er trygge for henne og barnet. Ved å drive med sport vil blodstrømmen bli bedre. Ved å bevege seg vil venene stabilisere seg.
• Hvis sport ikke er i nærheten av deg, kan du i det minste ta nok mosjon i frisk luft.
• Gjør Kegel-øvelser for å styrke bekkenbunnen. Dette vil forhindre at musklene som omgir analåpningen, urinrøret og vaginalinngangen svekkes.
• Unngå å sitte i lange perioder.
• Det anbefales å sove på siden.
• Anus krever grundig hygiene, ved å rengjøre den forsiktig og deretter bruke en myk, tørr klut eller et mykt håndkle.
• I stedet for tørt toalettpapir kan du bruke milde, fuktige våtservietter uten parfyme og fargestoffer.
• Prøv et sitzbad, som kan gjøres flere ganger i løpet av dagen.
• Et stillesittende bad med kamille eller eikebark anbefales.
• Påfør en kald pakke eller is pakket inn i et håndkle på endetarmen i 10 minutter.
• Veksle mellom varme bad og kalde omslag.
• Prøv å bruke reseptfrie salver eller stikkpiller med betennelsesdempende virkning for å lindre smerter og samtidig behandle hemoroider.

Når du kjøper medisiner, må du imidlertid lese instruksjonene nøye og merke deg anbefalt behandlingslengde. De fleste medisiner bør ikke brukes i mer enn en uke. Og pass på! Noen medisiner anbefales ikke til bruk i første trimester av svangerskapet eller under amming.

Hvis hjemmebehandling ikke virker

Hvis du allerede har prøvd alt og problemet med hemoroider ikke har avtatt, er det lurt å besøke en spesialist (kirurg). Han vil velge den beste måten å behandle hemoroider på.

Smertefri poliklinisk behandling, eller skånsom kirurgisk behandling opp til kirurgisk løsning, er et alternativ.

Kirurgisk behandling av hemoroider anbefales etter utgangen av den sjette måneden.