Viral hepatitt A: Er manglende hygiene skyld i smitten?

Viral hepatitt A - patologi og risikoer

Viral hepatitt A er en akutt betennelsessykdom i leveren forårsaket av RNA-viruset hepatitt A. Det er et svært motstandsdyktig virus. Det tåler ikke bare svært sur pH, men også temperaturer fra -70 ºC til 60 ºC. Det finnes ingen kronisk form, og langvarig sykdom er svært sjelden.

Det finnes ingen kronisk form, og det er svært sjelden at sykdommen varer mer enn et halvt år. Den opptrer vanligvis som en akutt form, og inkubasjonstiden til de første symptomene opptrer er ca. 28 dager. I sjeldnere tilfeller kan den være så lang som to måneder.

Sykdommen er vanligvis ikke veldig alvorlig, med en spontan forbedring av tilstanden. Behandling med glukokortikoider på et medisinsk anlegg er sjelden nødvendig. Hos immundefekte pasienter, eldre og syke kan forløpet være mer komplisert.

Tips: Les også.

Er det mulig å bli vaksinert?

I tillegg til en god prognose er den langsiktige tilgjengeligheten av vaksinen en positiv ting. Den er tidstestet, trygg og også svært effektiv.

For sikkerhets skyld bør helse- og sosialarbeidere og turister som planlegger å reise til et høyrisikoland med økt forekomst av sykdommen, vaksineres. Medlemmer av brannvesenet og politiet bør også vaksineres.

Hvordan manifesterer hepatitt A seg?

Forløpet av hepatitt A varierer avhengig av pasientens alder og assosierte sykdommer. Det kan være asymptomatisk, mildt, uspesifikt eller typisk for hepatitt. De mest typiske symptomene er gul misfarging av huden, derav navnet hepatitt, og smerter under høyre ribbeinsbue.

Asymptomatisk sykdomsforløp

Sykdommen er asymptomatisk i opptil 90 % av tilfellene, hovedsakelig hos barn, og oppdages tilfeldig ved hjelp av laboratorieresultater når antistoffer og bilirubin (et gult fargestoff) finnes i blodet.

Uspesifikke ledsagende symptomer

Hos eldre barn og voksne opptrer sykdommen som en akutt form med typiske manifestasjoner. Sykdommen begynner med uspesifikt forhøyet temperatur, svakhet, sykdomsfølelse, tretthet, hodepine og muskelsmerter, kvalme og oppkast. Symptomer som ligner en luftveisinfeksjon, som hoste og økt nesesekresjon, er assosiert.

Typisk akutt sykdomsforløp

De grunnleggende symptomene omfatter ikterus, som er en gul misfarging av hud og sklerae (ligner på levercirrhose eller leversvikt). Urinen er også mørkfarget. Avføringen er kollikalsk - blekfarget. Pasientene har magesmerter i leverområdet under høyre ribbeinsbue. Leveren er forstørret, noen ganger er også milten forstørret.

Fulminant form med akutt leversvikt

Forekommer sporadisk og rammer ca. én av tusen pasienter. Pasientens liv er truet av leversvikt. Den gir de samme symptomene som akutt hepatitt A, sammen med nevrologiske symptomer.

Behandling av sykdommen

Etter ca. to uker til en måned begynner sykdommen å gå over av seg selv. Symptomene blir mildere, og den gule misfargingen av huden avtar også.

Hvordan kan man bli smittet?

Hepatitt A forekommer hovedsakelig hos personer med lav hygienisk standard, dvs. hovedsakelig i den sosialt vanskeligstilte befolkningen. En isolert forekomst representerer ikke noe stort sosialt problem. Spredning av sykdommen og epidemisk forekomst er imidlertid et alvorlig sosialt og økonomisk problem.

Mulige smitteveier

1. Smittekilden er den syke personen. Den overføres i den perioden hvor sykdommen ennå ikke har manifestert seg utvendig, men viruset skilles ut i avføringen. Smitte skjer via den fekal-orale smitteveien, gjennom direkte kontakt - skitne hender.
2. Smitte skjer også via fordøyelsesveien, gjennom forurenset vann og mat.
3. Seksuell smitte er også mulig, men sjelden, hovedsakelig mellom homoseksuelle partnere.
4. Smitte kan også skje gjennom forurensede sprøyter hos narkomane eller helsepersonell.

Tips: Les også: Hva betyr matforgiftning og skitne hender?

Hvordan kan du beskytte deg mot hepatitt A?

Vaksinasjon er viktig for personer i risikosonen, for eksempel laboratorieteknikere, helsearbeidere, politi, brannmenn, sosialarbeidere, ansatte på krisesentre eller arbeidere og frivillige i romasamfunn. Risikoen for å bli smittet hos disse personene er stor hvis sikkerhetsreglene ikke følges.

Interessant fakta: Hepatitt A-vaksinasjon med humant immunglobulin ble brukt av amerikanske soldater i 1945, på slutten av andre verdenskrig, da det var en stor hepatittepidemi. Vaksinen reduserte forekomsten av sykdommen med nesten 80 %.

Grunnlaget for forebygging er hygiene. Gode hygienevaner er viktig ikke bare i forhold til hepatitt, men også i forhold til andre sykdommer som kan smitte fra smuss.

Behandling av viral hepatitt A

Sykdommen går over av seg selv uten behov for medisinsk behandling. Hvile, væske, rehydrering og kostholdsendringer med fokus på lettfordøyelige og nedbrytbare stoffer er viktig for pasienten.

• sengeleie
• tilstrekkelig væskeinntak
• infusjonsrehydreringsterapi i det verste sykdomsforløpet
• infusjon av glukose ved vedvarende oppkast
• diett med økt inntak av karbohydrater
• begrensning av protein og fett i kosten
• B- og C-vitaminer

Hvilke områder er utsatt?

Generelt er områder eller samfunn med sosialt underprivilegerte mennesker, med lav hygienestandard, mest utsatt. Selv gulsott kan kalles en sykdom med skitne hender.

Hvor skal man reise med ekstrem forsiktighet?

Fattige land er mest utsatt. Den høyeste forekomsten av hepatitt er registrert i Nord-Afrika, Sør-Amerika, spesielt Brasil og Venezuela, Mongolia, Indonesia, Iran og India. Mindre berørte land er Grønland, Russland, Kina, Kasakhstan, Argentina og Chile.

Interessant informasjon.

Hvor, når og hvem blir oftest syke?

Til tross for statistikken forekommer hepatitt over hele verden, spesielt i samfunnene nevnt ovenfor. Det kan smitter når som helst på året, men spesielt i september og oktober. Sykdommen rammer oftest barn mellom ett og fire år.