Hodepine: Holder det med et besøk hos fastlegen, eller trenger jeg en spesialist?

Hodepine er et av de vanligste problemene som folk kommer til fastlegen med. Problemet kan være hodepine alene, men i noen tilfeller er det ledsaget av andre symptomer, og sammen danner de symptomene på en indre sykdom.

Først av alt, besøk fastlegen din. Han vil på grunnlag av undersøkelsen bestemme om problemet vil bli behandlet av ham, eller om det vil være nødvendig å ringe en spesialist.

Når bør jeg banke på døren til fastlegen min?

Hvis du bare har hodepine av og til og smertene går over av seg selv uten smertestillende, kan smertene ha en vanlig årsak.

Det kan for eksempel være overdreven stress, sult eller dehydrering, tretthet, gråt, en stram frisyre, en stram eller tung hjelm osv.

Du bør være på vakt hvis hodepinen er tilbakevendende, vanskelig å håndtere uten smertestillende midler, begrenser din daglige rutine og ledsages av andre symptomer.

I så fall er det beste alternativet å oppsøke fastlegen din. Selv om det er ett unødvendig besøk, er det verdt det. Ikke undervurder det viktigste du har - helsen din.

Vær oppmerksom på andre forhold som ledsager, går forut for eller følger etter hodepine.

Hvis du synes det er vanskelig å huske disse detaljene, kan du begynne å skrive dem ned. Lag en dagbok der du skriver ned alt som kan ha sammenheng med smertene dine. Til og med hva slags mat eller drikke du spiser eller drikker.

Denne verdifulle informasjonen vil hjelpe legen din med å gjette hva som kan være årsaken til smertene.

Etter et detaljert intervju og en grundig anamnese er det tid for en objektiv fysisk undersøkelse. Legen vil se på ryggraden, synet, blodtrykket og svingningene i dette, og kanskje måle glykemi eller CRP. Om nødvendig vil han eller hun ta en blodprøve. Avhengig av resultatene vil han eller hun behandle deg eller henvise deg til videre undersøkelser eller til en spesialist.

Ikke all hodepine er migrene

Selv om vi vanligvis kaller hodepine for migrene, betyr det ikke det samme. Migrene har sine typiske symptomer og behandles av en nevrolog.

Migrene er en av de såkalte primære hodepineformene og har følgende grunnleggende symptomer:

• smerten er dunkende
• den er vanligvis ensidig
• den ledsages av kvalme og oppkast
• den ledsages av overfølsomhet for lys, lyder og lukter
• smertene forverres ved fysisk anstrengelse
• smertene hindrer deg i å utføre normale daglige aktiviteter

Hvis du opplever minst tre av disse seks symptomene, skyldes smertene sannsynligvis migrene, og du bør oppsøke en nevrolog.

Andre primære hodepiner inkluderer følgende

I tillegg til migrene finnes det andre primære former for hodepine, blant annet...

Primær hodepine hører hjemme hos en nevrolog. En nevrolog har det nødvendige utvalget av tester og behandlingsalternativer for å lindre smertene dine og forebygge anfall.

Spenningshodepine

Kjennetegnes av en dump smerte som er forbundet med tretthet. Den innledes ofte med stress, emosjonell belastning, konflikt eller forventning og frykt for konflikt.

Smerten er vanligvis bilateral og svært sjelden lokalisert. Ved lokalisert hodepine er den vanligvis lokalisert til pannen eller tinningene.

Den kommer gradvis og forverrer seg. Den ledsages av en ubehagelig følelse av trykk, ømhet eller smerte i håret på hodet, stivhet i nakkemuskulaturen, en følelse av en skruestikke rundt hodet og noen ganger til og med en følelse av hevelse i dypet av hodet.

Depresjon og mental rastløshet er ikke uvanlig. Smertene kan være kroniske og vanskelige å håndtere, ledsaget av søvnforstyrrelser. De forverres ikke av fysisk aktivitet eller alkohol.

Oppkast og kvalme forekommer ikke.

Klyngehodepine

Klasehodepine er en såkalt histaminhodepine.

Det er en primær hodepine som er en av de sjeldneste.

Den forekommer hos ca. 0,5 % av alle hodepinepasienter, og menn er 8:1 hyppigere enn kvinner.

Symptomene opptrer i anfall, som kommer mellom én og åtte ganger om dagen, over perioder som varer fra uker til måneder.

Det kan gå flere måneder til flere år mellom hvert anfall.

Det dreier seg om svært sterke og intense smerter som alltid rammer den ene siden av hodet, med et maksimum rundt og bak øyet.

Smertene ledsages av sekret fra øyet og nesen, hevelse i neseslimhinnen, arrdannelse i bindehinnen, Horners syndrom, temperaturøkning og svetting.

De oppstår vanligvis om natten. Pasienten våkner fra søvnen, er rastløs, urolig, går rundt i rommet og føler seg engstelig. Et slikt anfall varer i maksimalt 3 timer.

Hodepine som symptom på en annen sykdom

Noen ganger opptrer hodepine som et symptom på en annen sykdom og utgjør dermed en del av en annen symptomatologi. Det kan være en triviell sykdom eller et alvorlig problem.

Oftest er følgende sykdommer involvert:

• forstyrrelser i blodårene i hjernen
• svulster i hjernen
• hjernerystelse
• hodetraumer
• hjernehinnebetennelse
• karbonmonoksidforgiftning
• betennelse i tennene
• bihulebetennelse
• synsproblemer - nærsynthet, langsynthet
• grønn stær
• høyt blodtrykk
• panikklidelse
• og mange andre

Hodepine på grunn av livsstil

Noen ganger er hodepine ikke et resultat av en sykdom, men av en usunn livsstil.

Det finnes imidlertid også mennesker som er overfølsomme for histaminet i rødvin, og som får hodepine etter bare ett glass.

Visse matvarer kan også forårsake problemer, for eksempel mat som er for søt eller salt eller tung og fet.

En søvnløs natt med søvnmangel kan også gi smerter, men noen ganger kan de oppstå mens man tar igjen søvn i løpet av dagen, slik at man våkner opp med smerter etter en ettermiddagslur.

Kroppen vår liker heller ikke uregelmessige vaner. Svingende kosthold og dehydrering setter kroppen under stress.

Psykisk stress, gråt og frykt spiller også en rolle.

Feil holdning gir hodepine fra ryggraden.

Kvinner kan ha hodepine før eller etter menstruasjon, og det forekommer også smerter etter samleie, noe som også ofte rammer den mannlige pasientgruppen.

En spesiell årsak til hodepine er overforbruk av smertestillende midler.

Vi dyrker selv en slik avhengighet ved å ta smertestillende midler for ofte. Dette er hovedsakelig legemidler som kombinerer flere virkestoffer med hjelpestoffer som koffein eller guaifenesin.

Hvis du må ta en pille, foretrekker du enkle preparater med én ingrediens.

Alle disse årsakene kan også behandles av fastlegen din.

Det finnes symptomer som ikke bør ignoreres, og som bør henvises til spesialist umiddelbart.

Advarselstegn - røde flagg

• Vedvarende uutholdelige smerter som pasienten aldri har opplevd før i sitt liv
• alvorlig hodepine hos pasienter over 50 år
• sterke, vedvarende smerter som forverres og ledsages av oppkast
• intens smerte som oppstår plutselig etter fysisk anstrengelse
• smerter ledsaget av hetetokter, døsighet, nakkestivhet og meningeale symptomer
• tilstedeværelse av nevrologiske symptomer
• hodepine med kjent malignitet, HIV-positivitet
• øyesymptomer, papillært ødem
• pasienten behandles med blodfortynnende midler, spesielt warfarin.

For mer informasjon, se også følgende artikler:
Migrene: hva er hodepine, hva er årsakene, symptomene og behandlingen
Hodepine: de vanligste årsakene og hvordan bli kvitt den (Smertetyper)
Hodepine: noen ganger er det ufarlig, men når betyr det et alvorlig problem?

Hodepine i svangerskapet

Hodepine i svangerskapet er hovedsakelig relatert til hormonelle endringer og plager derfor mødre de første ukene.

Det mest alvorlige er hodepine ved såkalt svangerskapsforgiftning - en tilstand som både kvinner og leger frykter.

Svangerskapsforgiftning kan som regel oppstå etter 20. svangerskapsuke, noe som skiller den fra ufarlige hormonelle symptomer.

Det er forbundet med høyt blodtrykk, funn av protein i urinen, hevelse i underekstremitetene og økt risiko for både mor og barn.

Symptomer som uklart eller tåkete syn, fotofobi, kvalme og oppkast kommer i tillegg til hodepinen.

Interessant informasjon i artikkelen:
Hodepine i svangerskapet: hva forårsaker det og hva skal jeg gjøre med det?
Informasjon om hodepine og behandling av dem, selv i svangerskapet, i artikkelen:
Smertener ikke en sykdom, men et symptom på en sykdom. Når kan du håndtere det uten hjelp fra en lege?

Hodepine etter vaksinasjon

Vaksinasjon er et mye diskutert tema for øyeblikket.

En stor andel av befolkningen i utviklede land har fått minst én vaksinasjon i løpet av livet. Dagens vaksinasjon mot covid-19 er atypisk ved at mennesker i nesten alle aldersgrupper, med ulike sykdommer, vaksineres i løpet av relativt kort tid.

Derfor bør symptomer som oppstår etter vaksinasjon behandles med forsiktighet, på individuell basis og med tanke på pasientens tilknyttede kroniske sykdommer.

Hodepine klassifiseres av vaksineprodusentene som en svært vanlig bivirkning, noe som betyr at mer enn 1 av 10 personer får hodepine etter vaksinasjon.

Det kom på tredjeplass på listen over de bivirkningene som plager pasientene mest. Nesten 60 % av pasientene rapporterte om denne opplevelsen. Bare smerter og ømhet på injeksjonsstedet etter vaksinasjon var vanligere.

Systemiske bivirkninger etter vaksinering omfatter hodepine, feber, frysninger, tretthet og kvalme.

De er en del av en mekanisme som utløses i kroppen etter at vaksinen er gitt. De ligner på influensasymptomer.

En vaksine tilføres kroppen og aktiverer immunsystemet i kroppen. Immunsystemet begynner å produsere stoffer for aktivt å bekjempe infeksjonen, selv om infeksjonen ikke har inntruffet. Det er derfor vi føler oss syke, selv om vi nettopp har blitt vaksinert mot sykdommen.

Vaksinen gir sykdomssymptomer som bare delvis er like alvorlige som den faktiske sykdommen. De varer vanligvis bare 24 til 48 timer.

Etter det går det spontant over uten konsekvenser.

Hvis du trenger rask lindring av vaksinerelaterte symptomer, kan du ta vanlige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler.

Hvis temperaturen er over 37 °C, må du ikke senke den.

Hvis du har frysninger, skal du ikke jobbe. Kroppen din er for utmattet og trenger å sove. Legg tepper over deg, legg en varm termofor mellom dynen, drikk varm te og prøv å sove.

Når bør du oppsøke profesjonell medisinsk hjelp?

• alvorlig og vedvarende hodepine som varer i mer enn 3-4 dager
• tåkesyn eller dobbeltsyn
• nummenhet og klossethet i lemmene
• vanskeligheter med å snakke
• sterke krampaktige smerter i magen
• kortpustethet eller brystsmerter (lungeemboli eller akutt koronarsyndrom)
• hevelse og smerter i ekstremitetene (dyp venetrombose, akutt iskemi i ekstremitetene)