Hodepine: Noen ganger er det ufarlig, men når er det et alvorlig problem?

Hodepine er et av de vanligste helseproblemene og rammer mennesker over hele verden. Det er også en av de vanligste årsakene til at man oppsøker profesjonell hjelp, sammen med ryggsmerter.

Noen opplever det unntaksvis, for eksempel når de har en mindre infeksjon som forkjølelse eller influensa.

Fysiologisk sett kan hodepine også forårsakes av overdreven stress og psykisk belastning, men også av økt fysisk anstrengelse. I dette tilfellet klassifiseres det ikke som en sykdom.

Det finnes imidlertid også former for hodepine som vedvarer i lang tid.

Og likevel har de ikke noe grunnlag i noen strukturell defekt eller skade på hjernen og andre deler av hodet, menneskekroppen. I dette tilfellet er det en primær form.

Den andre siden består av hodepine som kommer med en annen sykdom som et symptom på den. Da kan de indikere et mer alvorlig til betydelig alvorlig helseproblem som må løses umiddelbart.

Denne gruppen hodepine kalles sekundær eller symptomatisk.

En ikke-alvorlig triviell hodepine og en sekundær hodepine må skilles, da årsaken til hodepinen kan true en persons helse og liv.

I dette tilfellet er det mulig at andre helseproblemer oppstår sammen med hodepinen. Sammen fører disse symptomene til mistanke om den sanne årsaken.

Les videre sammen med oss for å finne ut:
Hva er primær og sekundær hodepine.
Hva sier plasseringen av hodepinen (bak øyet, på toppen av hodet, i tinningene eller i tinningene).
Pluss advarselstegn.

Primær hodepine er plagsom, men ikke livstruende.

Primær hodepine er selvfølgelig ubehagelig og kan gjøre livet surt, men det er ingen strukturelle skader på hjernen eller andre strukturer i hodet eller kroppen som ligger bak.

Det rapporteres at omtrent 20 prosent av befolkningen har opplevd denne typen smerter.

De opptrer i tilbakevendende og hyppige episoder, som en anfallssmerte. De kan også forekomme som en langvarig smerte som ikke stopper. De er forårsaket av nevroreguleringsforstyrrelser. I dette tilfellet kan de forekomme som et enkelt symptom.

Den mest kjente representanten for denne gruppen er migrene.

Les også:
Hvordan behandle og forebygge migrene? + 9 naturlige tips for smertelindring

Gruppen av primære former har flere representanter. Disse er spenningshodepine, klyngehodepine eller anstrengelsessmerter.

Hodepine gjør også vondt hos barn...

Hodepine er vanlig selv i barndommen.

Det rapporteres at de rammer gutter oftere, spesielt i perioden før puberteten. I puberteten jevner forholdet seg ut. Etter fylte 20 år rammes kvinner 2-3 ganger oftere av hodepine.

Hovedårsaken er migrene, som vanligvis utløses av hormonelle endringer.

Mellom 6-15 år lider opptil 78% av barna av hodepine.

Primær hodepine i tabellen

Navn	Beskrivelse
Migrene	Migrene er en vanlig årsak, selv i barndommen. Den kjennetegnes av symptomer som f.eks: episodisk og paroksysmal smerte bankende karakter moderat til sterk intensitet vanligvis på den ene siden av hodet, rundt øyet, ved tinningen, i pannen og opp mot øret forbundet med følsomhet for lysømfintlighet - den syke trenger mørke (fotofobi) støy - og stillhet (fonofobi) lukt eller lukter ledsaget av manglende appetitt en følelse av kvalme eller oppkast (vomitus) kan begrense daglige aktiviteter varighet 4-72 timer varer i mer enn 72 timer = status migrainosus kan utløses av: sult visse matvarer som vin, ost og sjokolade fysisk anstrengelse stress tretthet og utmattelse for lite søvn, men også for mye hos kvinner fremmes det av hormonelle endringer under menstruasjonen menstruasjonsmigrene 1. dag før menstruasjon til 4. dag under menstruasjon hormonelle endringer og østrogennedgang
Migrene	Deles inn i migrene med og uten aura Migrene med aura - ca. 20 % av migreneanfallene Aura oppstår - et forstadium til et anfall visuelle auraer er mer vanlig parestesier - prikking, nummenhet eller svakhet i lemmer, vanligvis ensidig en person med hyppige anfall vet allerede at det kommer et migreneanfall Migrene uten aura - ca. 80 % av tilfellene også kjent som vanlig migrene
Spenningshodepine	som den nest vanligste representanten for den primære formen etter migrene Episodisk og kronisk hodepine episodisk i timer til 7 dager kronisk over 7 dager multifaktoriell basis manifesterer seg som: bilateral diffus hodepine (diffus = utbredt) mild til moderat intensitet hetteform stump og trykkende spenning og stramhet klemming trykk høyest intensitet i hodet - occipitalregionen noen ganger stivhet i nakkemuskulaturen minimal mengde sekundære symptomer kan også utløses av kosthold eller depresjon og psykisk stress
Klyngehodepine	Klyngehodepine / Bing-Horton-hodepine / Hermicrania angioparalytica - som et annet navn oppstår plutselig - akutt hodepinen kjennetegnes av høy intensitet kraftig hodepine stikkende, skarp, borende varer fra 15 minutter til 3 timer gjentar seg 1 til 8 ganger i løpet av 24 timer klynge - serie, kommer i rykk og napp forekommer ofte om natten smerter på den ene siden av hodet! bak øyet tilhørende manifestasjoner: rødhet i bindehinnen tåreflod hevelse i øyelokket miosis - innsnevring av pupillen hevelse i neseslimhinnen og rennende nese svette i pannen og ansiktet begrensning av daglige aktiviteter smertene er verre når man ligger ned, noe som gjør at personen er urolig og mer tilbøyelig til å gå kan utløses av stress eller alkohol
hodepine etter fysisk aktivitet og etter samleie	provoserende etter fysisk aktivitet under og etter orgasme sterk intensitet i pannen og occipitalområdet, som hodepine i pannen og occipitalområdet varer fra minutter til timer ved førstegangsopplevelse av denne typen smerter etter anstrengelse må en sekundær årsak utelukkes hjerneblødning, subaraknoidal blødning
Kronisk daglig hodepine	vedvarer hver dag Smerteanfall veksler med perioder med lavere intensitet Risiko for å utvikle er: Langvarig bruk av smertestillende medisiner og avhengighet nevrotisk personlighetstype og depresjon stress og langvarig psykisk overbelastning hormonelle endringer etter overgangsalderen

Hodepine = cephalea = cephalalgia.
På engelsk = headache.

Sekundær form for hodepine = symptomatisk

Denne gruppen kalles symptomatisk fordi hodepinen oppstår som et symptom på en annen sykdom. Den forekommer også etter traumer og hodeskader.

Sekundær hodepine (symptomatisk) er et symptom på en annen sykdom eller skade.

I dette tilfellet er det nødvendig å tenke på strukturell skade på hjernen eller annen organisk årsak til sykdommen i organismen.

Sekundære smerter kan være godartede. Noen ganger er de tvert imot et symptom på en alvorlig sykdom som truer helsen og livet til en person.

I verste fall ender de med døden.

De forekommer sjeldnere enn primære former, og risikoen for å utvikle dem øker med alderen.

Hodepinen bør utredes, og man bør lete etter den primære årsaken og en annen sykdom.

Hodepine som symptom går sammen med andre symptomer. Den oppstår etter en ulykke, etter et epileptisk anfall, på grunn av en infeksjon i kroppen, men også på grunn av en infeksjon i hjernen eller en svulst. Den er forbundet med hjerneslag.

Den kan ledsages av økt kroppstemperatur, svimmelhet, oppkast, blodtrykksstigning, bevissthetsforstyrrelser og endringer i psyken, samt andre nevrologiske problemer som taleproblemer eller nedsatt bevegelighet i lemmer.

Den sekundære typen hodepine kan forekomme som det første eller eneste symptomet på sykdommen.

Tabellen viser noen årsaker til sekundær hodepine

Navn	Beskrivelse
Posttraumatisk smerte	oppstår som følge av skader på hodet og nakkesøylen hjernerystelse kontusjon av hjernen posttraumatisk intrakraniell blødning epiduralt hematom klarhetsintervall, bedring etter bevisstløshet og påfølgende forverring over tid, i timer assosiert med andre nevrologiske problemer som nedsatt bevegelighet og svakhet i siden av kroppen, til og med lammelse subduralt hematom akutt eller kronisk andre symptomer er også assosiert
Cerebrovaskulær sykdom	ved cerebrovaskulær sykdom og ved hjerneslag (slag) Subaraknoidalblødning - SAH akutt, sterk og intens smerte topper seg i løpet av sekunder til minutter overveldende smerter, tordenskrallhodepine mer vanlig enn en bristet cerebral aneurisme - vaskulær aneurisme assosierte symptomer oppkast stiv nakke bevissthetsforstyrrelser ofte i nakken etter fysisk aktivitet tung fysisk aktivitet og løfting av byrder samleie anstrengende arbeid i liggende stilling intracerebral blødning - ICH akutt hodepine kvalme og oppkast nevrologiske symptomer i henhold til blødningsområdet - fokale nevrologiske manifestasjoner blødning i lillehjernen akutt hodepine stivhet i nakken holdnings- og bevegelsesforstyrrelser bevissthetsforstyrrelser og symptomer på undertrykkelse i hjernestammen iskemisk hjerneslag mindre vanlig symptom lavere smerteintensitet enn ved blødning nevrologisk annen symptomatologi er i forgrunnen avhengig av blødningsstedet venøs trombose vanlig symptom intens hodepine
Hjernesvulst	Et vanlig symptom på hjernesvulst er hodepine 60-70 % av tilfellene uspesifikke kjennetegn trenger ikke å være permanent forverres når svulsten vokser, både i intensitet og hyppighet til det er permanent assosiasjon med andre nevrologiske lidelser bevissthetsforstyrrelser kramper oppkast forbigående blindhet svakhet i lemmer smerter som forverres ved endring av stilling eller fysisk anstrengelse spesifikk lokalisering og langsom vekst av svulsten = hodepine kan være fraværende
Infeksjon i hjernen	nevroinfeksjon, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, purulent eller serøs infeksjon plutselig forverring av helsetilstanden og dramatisk forløp innen 24 timer høy intensitet, sterke smerter assosierte symptomer feber bevissthetsforstyrrelser - forvirring, desorientering, døsighet, bevisstløshet generelle infeksjonssymptomer, influensalignende symptomer, smerter i kroppen, muskler og ledd oppkast små bloduttredelser på huden - petekkier, som knappenålshoder meningeale symptomer lysømfintlighet - fotofobi stiv nakke - nakkeopposisjon død hvis det ikke behandles
Hodepine og smerter i nakkesøylen	smertene sprer seg fra nakkesøylen til baksiden av hodet og andre deler av hodet fra nakken, gjennom bakhodet, bak øret til bak øyet, men også hodepine øverst i tinningen etter overbelastning i nakken, forkjølelse, etter voldsom hodebevegelse, for arbeidsbelastning, dårlig stilling mens du ligger eller sover cervikokranielt syndrom, noen ganger med svimmelhet cervikogene smerter les også artiklene 3 symptomer som følger med smerter i nakkesøylen Hvordan cervicalcolumna og svimmelhet henger sammen
Hypertensjon	ved høyt blodtrykk som et vanlig symptom sammen med andre vanskeligheter som er typiske for hypertensjon pass opp for hypertensiv krise og ubehandlet hypertensjon - risiko for komplikasjoner som hjerneslag, hjerteinfarkt og til og med dødsfall hodepine er også til stede ved hypotensjon = lavt blodtrykk
Andre årsaker	Andre årsaker til hodepine inkluderer: aortasykdom og sykdom i halspulsårene betennelse i øvre luftveier og bihuler - bihulebetennelse kjeveleddslidelser og smerter i tennene nervebetennelser og nevralgi, for eksempel trigeminusnevralgi betennelse i blodårer - arteritis temporalis - betennelse i tinningarterien, Hortons sykdom hormonelle forandringer søvnapné grønn stær etter inntak av alkohol karbondioksid og karbonmonoksidforgiftning

I alle tilfeller er det nødvendig med en tidlig profesjonell undersøkelse og søk etter årsaken til hodepinen. Ellers er det en risiko for svekket helse og til og med død hvis det forsømmes og i nærvær av en alvorlig sykdom.

Advarselstegn = røde og gule flagg ved hodepine

Når en hodepine oppstår, bør flere egenskaper og tilhørende tegn noteres. Det er ikke alltid en triviell hodepine.

Viktige spørsmål ved hodepine:

hva er dens karakter, er den kjedelig, skarp, dunkende
intensiteten av smerten, det er en subjektiv karakteristikk av smertefølsomhet og -opplevelse
om det er en førstegangssmerte eller en tilbakevendende smerte
om smerten varer i noen minutter eller timer, eller om den varer i flere dager eller måneder
lokalisering av smerten
hvor raskt smerten inntreffer, om den er gradvis eller voldsom
forløp og tilhørende plager
hva som utløste smerten
hvor ofte smertene kommer tilbake i løpet av en dag eller en måned
atypisk forløp av smertene sammenlignet med tidligere
tilstedeværelse av andre sykdommer
hvordan smerten reagerer på administrering av smertestillende medikamenter
nåværende behandling

Advarselssignaler = røde flagg og gule flagg i tabellen

Røde flagg	Gule flagg
Alvorlige advarselstegn	Manifestasjoner som gir grunn til mistanke = se etter sekundær form
Første smerte hos en person over 40 år (noen publikasjoner over 50 år) Intense og sterke smerter ved første gangs opplevelse smerte beskrevet som ikke opplevd tidligere endring i smertens karakter fremvekst av nye smerter betydelig økning i intensitet forverring av hodepine økende smerteintensitet med oppkast plutselig innsettende smerte plutselig oppstått smerte etter fysisk anstrengelse etter hoste etter nysing etter trykk på endetarmen, indusert av Valsalva-manøveren synsforstyrrelser assosiasjon av symptomer døsighet, nedsatt bevissthet, atferdsendringer, forvirring, desorientering kollaps meningeale symptomer feber andre nevrologiske symptomer, som nedsatt bevegelighet, svakhet og lammelse av en kroppsdel spasmer i kroppen hodepine etter skade på hodet og nakkesøylen tilstedeværelse av kreft blodmedisiner, antikoagulasjonsbehandling, warfarin osv. HIV	hodepine når man våkner fra søvnen smerte oppstår på samme sted endringer i stilling påvirker intensiteten av smerten betydelig

Les også artiklene:
Hodepine
Hodepine i svangerskapet
Hvordan skille migrene fra vanlig ho depine
Snurring i hodet
Hva kan snurring i hodet i svangerskapet bety?
Hvordan gjenkjenne hjernerystelse hos barn
Oppkast
Bevisstløshet