Hva er årsaken til svangerskapsdepresjon hos gravide?

Graviditeten er ikke bare en vakker tid før barnet kommer til verden, men også en tid med mange fysiske og psykiske forandringer hos den vordende moren. Fysiske forandringer, som at magen vokser, er velkjent for alle. Psykiske forandringer er noen ganger ikke engang noe den gravide kvinnen er klar over.

Depresjon under svangerskapet er ikke uvanlig. Mer enn en fjerdedel av alle gravide opplever det, men nesten 70 % av alle gravide opplever en mildere depresjon.

Så hvis du har trodd at det bare rammer deg, tar du feil.

Hva betyr fødselsdepresjon?

Fødselsdepresjon er et velkjent og ofte diskutert begrep, mens svangerskapsdepresjon er et mindre vanlig begrep. Noen vordende mødre har kanskje hørt om det, men de fleste har gått gjennom det uten å vite om det.

Fødselsdepresjon (prenatal) kan være en indikator på at en fødselsdepresjon er på vei. Derfor er det viktig å fange opp de første faresignalene, enten det er mor, familie eller lege (gynekolog). Det finnes mange ikke-farmakologiske metoder som kan bidra til å lindre eller eliminere den.

Hvorfor depresjon oppstår eller manifesterer seg i større grad i svangerskapet og før fødselen, er et mysterium for noen, forståelig for andre. En baby er et mirakel. Med unntak av uplanlagte og uønskede svangerskap er det vanligvis en grunn til glede. Det hender at glede også betyr bekymring.

Mange kvinner er bekymret for om alt vil gå bra, for mulige komplikasjoner eller for fødselen. En gravid kvinne som tidligere har vært trygg og klar for alt, begynner plutselig å tvile på sine egne evner.

Det er normalt å bekymre seg til en viss grad, men man skal ikke overdrive. Bekymring og frykt kan vokse seg til noe dypere og være årsaken til en depressiv tankegang.

Depresjon som har forekommet tidligere i livet

Depresjon er en alvorlig psykiatrisk sykdom som kan være arvelig eller utvikle seg over et helt liv. Mange faktorer er involvert i utbruddet, som er langvarig, svært stressende og påvirker en persons tenkning negativt. Til syvende og sist er en deprimert stemning en del av en persons personlighet.

Derfor er genetisk predisposisjon bare én av flere faktorer som fører til at en depresjon oppstår eller får et mer alvorlig forløp.

Diagnostisering av depresjon hos en vordende mor

Depresjon og psykisk sykdom har altså forekommet i fortiden, finnes i nåtiden og vil sannsynligvis, med økende stress og krav til den enkelte, være med oss i fremtiden.

Tidligere var de tabubelagte, men i dag ser vi på dem som vanlige plager på linje med alle andre. Depresjon er ganske vanlig, og den øker til og med, til tross for bedre psykoterapimuligheter.

Opptil 25 % av befolkningen lider av moderate og alvorlige depresjoner, men mange oppsøker ikke lege, så den reelle statistikken er sannsynligvis mye høyere.

Diagnostisert depresjon kan være et problem i svangerskapet, særlig hvis pasienten går på medisiner.

Men hvis et uventet svangerskap medfører behov for å avslutte medisineringen, kan det bety en rask forverring av tilstanden. Hvis man ikke klarer å avslutte medisineringen, utgjør det i sin tur en stor risiko for det ufødte barnet.

Nedtrappingen av medisineringen bør skje gradvis, slik at moren kan klare seg. En brå seponering av medisiner resulterer vanligvis bare i en forverring av den gravide kvinnens depressive tilstand, noen ganger med behov for å gjeninnføre psykofarmaka.

Viktig: For kvinner som lider av depresjon, anbefales det å planlegge graviditeten på forhånd. Før graviditeten trappes medisindosene gradvis ned til null. Hvis pasienten klarer seg, er hun klar til å bli gravid.

Familiehistorie med depresjon

Forskning innen genetikk er årtusenets gjennombrudd og har påvist arvelighet for en rekke sykdommer. Psykiatriske sykdommer er intet unntak. Genetikk er også til en viss grad involvert i forekomsten av depresjon. Dette betyr at depresjon er arvelig.

Det er ingen tilfeldighet at kvinner oftere lider av depresjon enn menn. Nyere studier har vist en høyere forekomst av sykdommen i kvinnelinjen. Det betyr at kvinner som har mødre eller bestemødre som har lidd av samme sykdom, har større sannsynlighet for å utvikle depresjon.

Hvis du har en familiehistorie med depresjon eller annen psykisk sykdom, er det svært sannsynlig at du eller dine etterkommere kan lide av det. Depresjon manifesterer seg imidlertid vanligvis i løpet av livet, før graviditeten. Den er ikke bare tidsbestemt til graviditetsperioden.

Symptomene kan imidlertid forsterkes under svangerskapet, og årsakene er de samme som for friske gravide.

Det er viktig å huske at ikke alle sykdommer automatisk går i arv. Forekomsten i familiehistorien øker bare muligheten. Hvis du ikke hadde noen symptomer på patologisk nedstemthet før graviditeten, trenger du ikke å bekymre deg for mye.

Interessant: Forskningen innen genetikk er langt fra over. Videre forskning fra forskere kan gi oss mye verdifull informasjon i nær fremtid. Til tross for resultatene så langt og tilknytningen av ulike sykdommer til gener, er arvelighet bare en av mange faktorer som bidrar til en bestemt sykdom. Alle bør tas i betraktning.

Frykt for graviditet og fødsel

En positiv graviditetstest, bekreftelse av graviditet hos gynekolog og den gledelige kunngjøringen av denne statusen til partner og familie er minneverdige øyeblikk i en kvinnes liv. Men ikke alle opplever disse øyeblikkene på samme måte.

Å bli gravid i ung alder, i et dysfunksjonelt forhold, ved et uhell eller, Gud forby, voldelig, provoserer negative følelser. Disse kan resultere i utbruddet av depresjon. Ofte mangler en ung kvinne også støtte fra sine nærmeste, og helsemessige og økonomiske komplikasjoner kommer i tillegg. I slike tilfeller blir depresjonen dypere.

Helsekomplikasjoner under svangerskapet

Uansett fører svangerskapet med seg kvalme, oppkast, overdreven tretthet og søvnforstyrrelser. Intensiteten og hyppigheten er svært individuell. Noen gravide merker ikke engang disse symptomene ordentlig, og de forsvinner gradvis. De som er mindre heldige, må leve med dem gjennom det meste av svangerskapet.

I verre tilfeller oppstår svangerskapsdiabetes, trykkproblemer, fordøyelsesproblemer, økt proteininnhold i urinen, hovne ben, åreknuter, hyperpigmentering eller overdrevent hårtap.

De mest alvorlige helserisikoene forbundet med graviditet:

Frykt for selve fødselen (tokofobi)

Fødselsangst er et helt normalt og vanlig fenomen. Det er mer uttalt hos førstegangsfødende som ikke har noen tidligere erfaring med fødsel. Også flergangsfødende med dårlig tidligere erfaring med fødsel kan være mer redde.

Tokofobi er en medisinsk tilstand der kvinnen har en unaturlig og irrasjonell frykt for den forestående fødselen. Dette fører til depresjonstilstander og en tendens til å unngå situasjonen for enhver pris.

I noen alvorlige tilfeller blir svangerskapet avbrutt med keisersnitt etter morens ønske. Årsaken til operasjonen er altså ikke en medisinsk indikasjon, men morens psykologiske tilstand.

Føler seg uforberedt på barnet og foreldrerollen

Mange kvinner trodde kanskje at de var klare for å bli mor og foreldre før de ble gravide. Men i løpet av svangerskapet mister mange denne selvtilliten. Dette skyldes ny informasjon, erfaringer og problemer som kommer til oss fra andre foreldre.

Tanker om alle mulige situasjoner og måter å håndtere dem på begynner å dukke opp. Det er da den vordende moren innser at det er mange vanskeligheter knyttet til foreldreskapet som hun ikke hadde forutsett, og som hun vil måtte møte i fremtiden. Frykten for hvordan hun skal klare seg dukker opp.

Hvis disse tankene også streifer deg, må du ikke fortvile. Uansett hvor hardt du prøver å forberede deg på fremtiden, kan du ikke forberede deg 100 % på alt. Sånn er livet.

Alle situasjoner, positive som negative, bør håndteres når de oppstår. Unødvendig og særlig uberettiget stress på forhånd er ikke veien å gå.

Bekymringer for det nyfødte barnets helse

"Vil du ha en gutt eller en jente?"

"Det spiller ingen rolle, så lenge det er friskt."

Alle foreldre ønsker seg et friskt barn, og spesielt i dag, når vi kan slå opp alle slags sykdommer som forekommer overalt i verden på internett, er denne frykten større.

Mange av sykdommene vi finner er imidlertid svært sjeldne, og det er derfor ikke nødvendig å lete etter dem og be om at barnet mitt ikke skal bli født med en slik funksjonshemning.

Alt som trengs er et sunt kosthold, overholdelse av graviditetsrestriksjoner og regelmessige besøk hos gynekologen. Å tenke på diagnoser som babyen din kanskje ikke engang har, forårsaker bare stress og depresjon. Og disse bør elimineres under graviditeten.

Frykt for helseskader i forbindelse med fødsel

De aller fleste fødsler forløper naturlig og uten komplikasjoner. Det finnes de som må hjelpes med medisiner. En viss prosentandel av fødslene er risikofylte. I slike tilfeller foretrekker fødselslegen et keisersnitt.

Indikasjonen er medisinsk, forutsatt at det oppstår medisinske komplikasjoner under fødselen, enten hos moren eller fosteret.

Viktig: I dag er den nyeste trenden å føde hjemme. Alle mødre som velger å gjøre det, bør imidlertid ta hensyn til den høye risikoen for komplikasjoner etter fødselen. Det er ikke sikkert at den påfølgende overføringen til et medisinsk anlegg blir utført i tide. Dette setter ikke bare deres liv i fare, men også barnets liv. I tilfelle aspirasjon eller hypoksi hos den nyfødte er de hjelpeløse i et hjemmemiljø der det ikke finnes noen neonatolog.

Til tross for tilstrekkelig informasjon og mange års erfaring hos fødselsleger, kan det alltid oppstå uforutsette medisinske komplikasjoner som må håndteres her og nå.

Komplikasjoner under fødselen

Bekymring for genetiske sykdommer hos den nyfødte

Genetiske sykdommer, medfødte utviklingsdefekter i organer og systemer eller ulike misdannelser hos fosteret har eksistert tidligere. Man har imidlertid ikke vært i stand til å forklare hvorfor de oppstår, og hvordan man skal ta seg av skadede barn på riktig måte. Derfor døde barna kort tid etter fødselen eller i tidlig spedbarnsalder.

Medisinske fremskritt har gjort det mulig for oss å forstå disse sykdommene bedre og å gjenkjenne dem som tidligere var ukjente. Det betyr ikke at de ikke forekom, men manifestasjonene av dem var minimale.

Ved ulike utviklingsforstyrrelser, særlig atferdsforstyrrelser, lærevansker og autisme, ble ikke barna ansett som syke, men bare rare.

Tips: Har du et hyperaktivt barn hjemme?

Bekymringen for disse lidelsene øker proporsjonalt med mengden informasjon vi har om dem. På den positive siden er de fleste av selv forferdelig klingende sykdommer som Aspergers syndrom ikke så forferdelige som de høres ut.

De er håndterbare med riktig tilnærming. Barn med Aspergers syndrom har ofte en IQ over gjennomsnittet, så det er ingen grunn til å ta alt tragisk på en gang.

Mer alvorlig er medfødte, utviklingsmessige defekter og misdannelser i foster og organer. Vi støter på ulike sykdommer som Downs syndrom, ventrikkelseptumdefekt, ganespalte, utviklingsmessige hjernedefekter, Klinefelters syndrom og andre.

Hvordan unngå depresjon under svangerskapet?

Depresjon under svangerskapet påvirkes hovedsakelig av genetikk, morens helsetilstand og ytre faktorer som påvirker hennes psyke under svangerskapet. Genetisk disposisjon for depressiv tilstand er det som påvirker mest.

Når moren er deprimert før svangerskapet, anbefales et planlagt svangerskap og gradvis nedtrapping av medisiner. Depresjon som oppstår under svangerskapet på grunn av frykt for det ukjente, er lettest å påvirke.

Hvordan håndtere det?

Undervisning om graviditet

Det er svært viktig å sette seg inn i hva et svangerskap er og hvordan det foregår. Det hjelper kommende mødre til å få nok informasjon om hva de kan forvente og hva de bør forberede seg på.

Utdanning betyr å være informert og utdannet, men det bør ikke være et overdrevent søk etter rariteter, komplikasjoner og sykdommer som stresser kvinnen unødvendig.

Unngå stressfaktorer

Å unngå stress er viktig i hverdagen og spesielt for gravide kvinner. Stress forårsaker en lang rekke helseplager og kan for eksempel føre til falske rier eller for tidlig fødsel hos den gravide.

Derfor er det viktig å opprettholde en positiv innstilling og gleden over at barnet kommer. Det er ingen grunn til å ødelegge denne vakre perioden.

Møte andre mødre og utveksle informasjon

Det finnes ulike sentre der vordende mødre kan møtes, utveksle informasjon, erfaringer, trene eller slappe av sammen på andre måter. Disse møtene og samtalene bidrar til å lindre stress under graviditeten og fungerer også som en forberedelse til selve fødselen.

Graviditet, depresjon og psykofarmaka

Generell informasjon knyttet til bruk av legemidler under svangerskapet er velkjent. Mange legemidler er direkte skadelige for fosteret. Effekten av et stort antall legemidler på det ufødte barnet er ikke fullt ut bevist, men antas å være det.

Viktig: Legemidler som brukes til behandling av psykiatriske tilstander og sykdommer - psykofarmaka og deres metabolitter - krysser morkaken. De utgjør derfor et stort problem for barnet. Dette bør man være oppmerksom på, og bruken av dem bør vurderes på forhånd.

Psykofarmaka er svært sjelden indisert for gravide kvinner. De brukes vanligvis ved alvorlige psykiatriske diagnoser, sjeldnere ved depressive tilstander. Behandlingen er vanligvis kortvarig (bare så lenge det er behov for det), og dosene av legemidlene er lavere.

Hvilke negative effekter har psykofarmaka på fosteret?

Det finnes flere negative effekter på det ufødte fosteret. De kan forårsake for tidlig fødsel, spontanabort og ulike utviklingsskader på fosteret, både på det fysiske og psykiske plan.

Dette betyr ikke automatisk at alle gravide kvinner som tar medisiner, vil føde et skadet barn, men i mange tilfeller er risikoen større enn fordelene ved psykofarmakabehandling.

Effekter av legemidler på fosteret