Hva er farene ved oppkast hos barn? Risiko for tilbakevendende tilstand

Oppkast er oftest en manifestasjon av en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, men det kan også være en sykdom i andre systemer.

Oppkast er vanligvis et ufarlig symptom, men det kan også være en livstruende tilstand. Det er derfor viktig å avklare årsaken til oppkast for å kunne sette i gang riktig behandling og nødvendige tiltak.

Oppkast truer spesielt små barn med utvikling av dehydrering.

Oppkast er en forsvarsrefleks som fører til at magesekken tømmes gjennom munnhulen. Slik forsvarer kroppen seg mot påvirkning av visse giftstoffer.

I tillegg til oppkast, som er ubehagelig nok i seg selv, er det vanligvis også den såkalte kvalmen. Dette er en ubehagelig følelse og trang til å kaste opp. Dens tilstedeværelse eller fravær kan også være nyttig i søket etter årsaken til oppkast.

I utgangspunktet skiller vi mellom oppkast som stammer fra fordøyelsessystemet og oppkast av annen opprinnelse.

Såkalt langvarig oppkast bør ikke ignoreres.

Dette refererer til oppkast som vedvarer:

• mer enn 12 timer hos nyfødte
• mer enn 24 timer hos barn under to år
• mer enn 48 timer hos eldre barn

Utseende av oppkast

Innholdet i oppkastet avhenger naturligvis av hvilken mat eller væske som er inntatt.

Oppkastet er vanligvis gulaktig i fargen, noe som skyldes den lille mengden galle som kommer ned i magesekken under oppkast. Dette er ganske vanlig.

Det er imidlertid nødvendig å være på vakt hvis oppkastet er grønnaktig. Dette er når en større mengde galle er til stede. Dette kan indikere galleblæreproblemer, men også tarmobstruksjon.

Et annet advarselstegn er tilstedeværelsen av blod eller en blanding som ligner kaffegrut.

I begge tilfeller er det snakk om blødninger i fordøyelsessystemet, noe som krever at man oppsøker lege.

Oppkast og oppkast hos spedbarn

Hos nyfødte og spedbarn ser man ofte ufarlig oppkast, men dette er ikke oppkast i ordets egentlige forstand.

Det skyldes en umoden lukking av den nedre lukkemuskelen i spiserøret, slik at melk lett passerer fra magesekken og ned i spiserøret, og barnet raper.

Det oppstår spesielt med økt flatulens i tarmene og magen, økt fysisk aktivitet hos babyen etter fôring eller under overfôring.

Vi kan også snakke om såkalt regurgitasjon.

Hos et barn som trives normalt, er dette ikke noe alvorlig problem. Selv om det ofte kan være nervøst og gråte på grunn av irritasjon i spiserøret av magesafter, retter tilstanden seg vanligvis av seg selv i løpet av det første leveåret.

Slike oppkast trenger ikke å behandles, men hvis du føler at oppkastene er for hyppige, omfangsrike eller at det er buekastinger, bør du kontakte legen din.

Du kan også være interessert i artikkelen.

Infeksjoner i fordøyelsessystemet

De vanligste årsakene til oppkast hos barn er infeksjoner i mage-tarmsystemet, det vil si mage- og tarmsystemet.

Imidlertid oppstår oppkast ofte også med betennelse i et annet system. Et eksempel kan være otitis media, lungebetennelse, nyre.

Spesielt hos spedbarn er oppkast det første tegnet på en infeksjon.

Diaré, magesmerter og oppkast er typiske symptomer. Mer kjent er navnet tarmvirose.

Les også artikkelen om gastritt (betennelse i magesekken)

Oppkast ved feil i kostholdet

Kostholdsfeil er en stor gruppe årsaker til oppkast.

Dette oppstår etter å ha spist lite fersk mat, fet eller søt mat, eller en uhensiktsmessig kombinasjon av disse.

Har du støtt på begrepet postprandial oppkast og ikke vet hva det betyr?

Det betyr oppkast som oppstår etter å ha spist.

Du kan også finne interessant informasjon i artikkelen: Hva er riktig kosthold ved diaré, forstoppelse eller oppkast?

Oppkast ved pylorostenose

Oppkast i en strøm som eskalerer er typisk for en sykdom som kalles pylorostenose. Den rammer spedbarn mellom ca. 3 og 6 ukers alder.

Pylorus er den siste, nedre delen av magesekken som lukker eller åpner seg etter behov. Slik kommer maten fra magesekken til tolvfingertarmen - tynntarmen.

Ved pylorostenose blir pylorus fortykket og lukker seg. Ofte ser man en såkalt peristaltisk bølge eller en følbar motstand - en klump på størrelse med en hasselnøtt - på barnets mage.

Selv om barnet har god appetitt, gjør denne lidelsen at barnet raskt blir apatisk, dehydrert og selvfølgelig ikke trives. I motsetning til oppkast forårsaket av en viral mage- og tarmsykdom, er avføringsproduksjonen minimal.

Selv hvordan selve oppkastene forløper, kan gi oss ledetråder om årsaken.

Tarminvaginasjon

En annen mulig årsak til oppkast kan være en tilstand som kalles tarminvaginasjon, det vil si at tarmen går over i neste del av tarmen.

Det typiske symptomet for denne lidelsen er betydelige magesmerter. De oppstår med intervaller som kan bli kortere. Oppkast er til stede, men verken avføring eller vind passerer.

Dehydrering av kroppen forekommer lett. Tilstanden krever kirurgisk behandling.

Tilstander assosiert med obstruksjon (nedsatt åpenhet) av tarmen ledsages av sterke smerter, oppkast og forekomst av store mengder galle i oppkastet. Alle disse tilstandene krever kirurgisk behandling så snart som mulig.

Les også artikkelen om tarmobstruksjon.

Oppkast etter hodeskade

Oppkast kan også oppstå etter en hodeskade.

Det kan være et av symptomene på hjernerystelse. Hvis barnet ditt har vært utsatt for en ulykke og utvikler symptomer som oppkast, døsighet, forvirring eller hukommelsessvikt, må du sørge for å søke profesjonell hjelp.

Ifølge noen kilder kan hjernerystelse oppstå selv etter en ulykke der det ikke har vært noe direkte slag eller hodeskade.

Symptomer på hjernerystelse kan oppstå selv timer etter skaden.

Les mer i artikkelen.

Andre årsaker til oppkast

Andre mulige årsaker til oppkast kan være diabetes mellitus, stoffskiftesykdommer, forgiftninger, bulimi og, i eldre alder, graviditet.

Behandling av oppkast er rettet mot den kaldende årsaken.

De vanligste årsakene til oppkast

Oppkast og dehydrering

Dehydrering er en risiko som kan oppstå ved alle gjentatte oppkast. Det forekommer spesielt ved febertilstander eller diaré.

Les også artiklene:Hva er de vanligste symptomene på dehydreringDehydrering hos barn kan være farlig

Hvordan forebygge dehydrering ved oppkast

Det er viktig å forebygge dehydrering i alle situasjoner.

Hvis et barn kaster opp, har feber eller diaré, kan det være mer komplisert å prøve å forhindre dehydrering.

Nøl derfor ikke med å oppsøke legehjelp hvis det er tegn på dehydrering eller hvis du er i tvil.

Spedbarn som ammes, bør rådføre seg med lege om væsketilførsel. Gi imidlertid aldri noe annet enn kokt vann. Am barnet oftere.

Barn som ikke ammes, bør ikke få melk før det har gått 8-12 timer. Tilby te eller risavkok i små mengder.

Begynn imidlertid med bare en til to teskjeer. Hvis barnet ikke kaster opp og beholder denne lille mengden væske, kan du sakte øke volumet.

Du kan begynne å gi melk i små mengder hvis barnet ikke har kastet opp på 8 timer.

Det er også mulig å kjøpe en rehydreringsløsning på apoteket for å fylle på væske, men også tapte elektrolytter og mineraler.

Upassende drikke ved oppkast er melk, juice og søte drikker.

Barn og voksne mister vann ikke bare gjennom vannlating, men også gjennom pust, avføring, svette og tårer.

Hva er symptomene på dehydrering?

Hos spedbarn kan du legge merke til en litt innsunket fontanelle i tillegg til tørre bleier.

Fontanellen er den ligamentøse forbindelsen mellom kranieknoklene hos nyfødte. Den såkalte store fontanellen ligger mellom pannebenet og de to tinningknoklene.

Andre symptomer inkluderer:

• barnet tisser ikke på 6 til 8 timer
• tørr munn, lepper og tunge
• redusert hudspenning
• rask pust og puls
• svakhet
• utilpasshet
• apati hos barnet
• desorientering
• forstyrrelse av bevisstheten

Tørstefølelse regnes som et forsinket symptom. Barn og voksne bør få i seg væske slik at tørsten ikke oppstår i det hele tatt.

Hvorfor er dehydrering spesielt farlig hos barn?

Barn er mer utsatt for dehydrering, hovedsakelig på grunn av deres raske metabolisme og deres mindre kompenserende mekanismer.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Et barn er ikke enminiatyr av en voksen! Hva er forskjellene?

Mangel på vann i kroppen kan forårsake nyreskader. Vann bidrar til å løse opp kalsium, noe som reduserer risikoen for nyrestein.

Vann virker også avkjølende på kroppen. Ved å svette opprettholder kroppen en god termoregulering, noe som beskytter den mot overoppheting.

Ved dehydrering oppstår tretthet og uvelhet. Svetten fjerner også mineraler fra kroppen, noe som også bidrar til å gjøre kroppen svak.

Muskelkramper, bevissthetsforstyrrelser og, i alvorlige tilfeller, døden er også overhengende.