Hva er forskjellen på overvekt og fedme?

Dårlig livsstil, stillesittende arbeid, for lite mosjon eller dårlige matvaner. Det er mange faktorer som kan føre til overvekt og senere fedme. Det er ikke alle som har skylden, men det lønner seg å ta tak i problemet.

Hva er overvekt og hva er fedme?

Forskjellen mellom overvekt og fedme er ikke stor. Man kan si at det er en forskjell på noen få kilo. Hvor mye? Dette er individuelt og avhenger av høyden og vekten til den enkelte. Begge deler kan bestemmes ved hjelp av kroppsmasseindeksen (BMI).

Overvekt

Overvekt defineres som et forstadium til fedme. Overvekt kan sies å gå forut for fedme. Det omtales ofte som det første stadiet. Dermed representerer det en økt risiko for svekket helse.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) defineres overvekt ved hjelp av BMI-indeksen på følgende måte for ulike befolkningsgrupper i verden:

• for den europeiske befolkningen, mellom 25 og 30
• mellom 23 og 25 for befolkningen i Stillehavsområdet og Asia

For den europeiske befolkningen regnes allerede en KMI-verdi over 30 som fedme. Det brukes også ulike referanseindikatorer, som midjemål, midje-hofte-forhold eller hudfoldtykkelse.

Vil du vite hvor du ligger, kan du lese artikkelen om beregning av BMI.

En midjeomkrets på mer enn 94 cm for menn og 80 cm for kvinner regnes som overvekt. Hvis denne omkretsen er mer enn 102 cm for menn og 88 cm for kvinner, regnes det allerede som fedme.

Årsaker til overvekt

Årsakene til overvekt kan være mange. Ikke i alle tilfeller er det pasientens feil. Mange av dem kan imidlertid påvirkes av personen selv, og det kan gjøres forsøk på å endre dem. De kan deles inn i følgende grupper:

• hormonelle påvirkninger
• dårlige spisevaner
• psykologiske påvirkninger
• bruk av visse medisiner
• metabolske forstyrrelser
• genetikk
• lavt energiforbruk i forhold til energiinntaket

Fedme

Fedme defineres som overdreven lagring av energi i form av fett. Årsakene til fedme er mange. Det oppstår oftest når energiinntaket er høyere enn energiforbruket. Det er flere faktorer som bidrar til dette.

Disse er det allerede nevnte høyere energiinntaket, mangel på mosjon, arvelige og psykologiske påvirkninger. Ernæringsmåten i barndommen spiller en betydelig rolle.

Les om fedme i barndommen eller ung voksen alder i artikkelen vår.

Typene av fedme er oppført i tabellen.

Vi skiller mellom den såkalte androide eller mannlige typen fedme. I dette tilfellet brytes fettet ned i stammen og magen. I dette tilfellet er det en multiplikasjon av indre fett i bukhulen. Dette er metabolsk svært aktivt. Det produserer hormoner som forårsaker en ytterligere økning i fedme.

En annen type kalles gynoid eller også kvinnelig type med opphopning av fett i hofteområdet. Mannlig android type fedme er farligere.

Beregn din BMI med vår BMI-kalkulator.

Følgende tabell viser graden av fedme og risikoen ved fedme i henhold til KMI

I henhold til midjemålet har menn med et midjemål på 94 cm og kvinner med et midjemål på 80 cm økt risiko.

Risikoen er svært høy for menn med en midjeomkrets på 102 cm eller mer og kvinner med 88 cm eller mer.

Fedme er en av de mest utbredte sykdommene, og forekomsten øker kraftig.

I 1975 var mindre enn 15 % av USAs befolkning overvektige. I 2000 var det ca. 30 %, og i 2025 forventes det at omtrent halvparten av befolkningen vil være overvektige.

Fremveksten av fedme

Hovedårsaken til fedme er at energiinntaket er større enn energiforbruket, noe som fører til at fettvevet akkumuleres og volumet av fettceller, såkalte adipocytter, øker.

I tillegg til sin rolle som energireservoar, varmeisolasjon og mekanisk beskyttelse for kroppen, fungerer fettvevet også som hormonutskiller. Under normale forhold fungerer det også som en beskyttelse mot økningen i nivået av andre fettceller (såkalte lipider) i blodet etter å ha spist, og dermed avleiring på uønskede steder.

Ved fedme er imidlertid adipocytter som er overfylt med fett, ute av stand til å absorbere lipidene i blodet. Dermed begynner de å produsere stoffer som forårsaker utvikling av type 2-diabetes eller åreforkalkning.

Genetiske faktorer spiller også en rolle i utviklingen av fedme. Mennesket er fra naturens side ikke skapt for å bekjempe en overflod av mat, men en mangel på mat. Uten et for høyt matinntak er det umulig å gå opp i vekt, selv med begrenset mosjon.

Årsaker til fedme

Det er flere kjente årsaker til fedme:

• Overflødig kosthold og uhensiktsmessig sammensetning - for mye sukker og fett
• Mangel på mosjon - stillesittende livsstil, manglende vilje til å bevege seg mer enn nødvendig.
• Metabolske faktorer - lavt energiforbruk i hvile, intensitet av metabolisme i kroppen
• Psykologiske årsaker - latskap, bulimi, kompensere for kjedsomhet eller stress med økt matinntak.
• Miljøet og dets påvirkning - spisevaner hos personer i din nærhet og livsstilen din.
• Endokrine sykdommer og påvirkning av hormoner - for eksempel redusert skjoldbruskkjertelfunksjon eller hormonsvingninger under graviditet.
• Medisiner - hormonpreparater, insulin og andre diabetesmedisiner har stor innvirkning.
• Medfødte sykdommer - som forårsaker fedme er svært sjeldne.

Hvor mye energi får vi i oss gjennom kosten:
Kaloritabeller: hva er næringsstoffverdiene i matvarer?

Diagnostisering av fedme

En leges syn er tilstrekkelig for å stille diagnosen, men en mer detaljert undersøkelse er nødvendig for å fastslå alvorlighetsgraden.

Dette sier imidlertid ikke noe om forholdet mellom fett- og muskelmasse. Derfor måles også pasientens midje eller forholdet mellom midje og hofte. Mengden underhudsfett må også måles.

En fullstendig undersøkelse, inkludert biokjemisk undersøkelse av blodet og lipidene i blodet, vil avdekke eventuelle sykdommer forårsaket av fedme.

Noen ganger er det nødvendig med en undersøkelse hos en endokrinolog eller en spesialist i stoffskiftesykdommer.

Primær fedme som ikke er forårsaket av en annen sykdom, utgjør 95-98 % av tilfellene.

Behandling av fedme

Den mest grunnleggende regelen ved behandling av fedme er å redusere energiinntaket og øke den fysiske aktiviteten.

Kosthold

Det primære og viktigste er livslang kostholdsendring. Kortvarige dietter har ingen hensikt. Når vekten er justert, vil alt komme tilbake hvis personen ikke holder fast ved de endrede matvanene. Regelmessig spising, balanse mellom energi og karbohydrater gjennom dagen bør opprettholdes. Det er også viktig å redusere fettinnholdet og øke mengden fiber, vitaminer og mineraler i kosten.

Øk den fysiske aktiviteten

Dette er en svært viktig faktor som støtter kostholdsendringer. Det har en betydelig innvirkning på pasientens generelle helse og ikke bare på vektreduksjon. Fysisk aktivitet bør være minst 45 minutter minst 3 ganger i uken, med en intensitet på 50 til 75 % av anaerob kapasitet. Daglige aktiviteter som å gå, ta trappene i stedet for å ta heisen osv. kan også inkluderes i fysisk aktivitet.

Medikamentell behandling

Det brukes medisiner som reduserer appetitten, såkalte anorektika. En annen gruppe medisiner reduserer opptaket av næringsstoffer fra fordøyelsessystemet. Disse medisinene forårsaker imidlertid fordøyelsesproblemer for pasientene.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er vanligvis indikert for de mest alvorlige pasientene og består i å redusere magevolumet. I tillegg brukes operasjoner for å gjøre deler av fordøyelseskanalen ubrukelig.

Fedme er en sykdom som forårsaker en rekke komplikasjoner. Den deles inn i mekaniske og metabolske. Mekaniske inkluderer:

• muskel- og skjelettlidelser (skader på ledd, ryggrad og mellomvirvelskiver)
• pustevansker
• hudsykdommer
• nedsatt sårtilheling

Metabolske komplikasjoner er hovedsakelig kardiovaskulære komplikasjoner av fedme:

• økt blodtrykk
• koronar hjertesykdom
• hjerteinfarkt
• hjerneslag

Den resulterende insulinresistensen fører til type 2-diabetes.