Hva er førstehjelp ved brannskader hos barn (+ hva som hjelper)?

Brannsår hos barn

Brannskader klassifiseres som termiske skader, dvs. skader på huden forårsaket av varme, kjemikalier, elektrisitet eller stråling. Omfanget avhenger av temperatur og eksponeringstid for det skadelige stoffet.

Manifestasjonene varierer fra rødhet til irreversibel vevsødeleggelse.

Når skal man oppsøke lege og når skal man ringe nødetatene?

For å kunne gi riktig førstehjelp og vurdere alvorlighetsgraden, vil vi gjøre oss kjent med i det minste de grunnleggende problemene.

Tips: For mer detaljert informasjon, se artikkelen om brannskader.

Den vanligste årsaken til brannskader hos barn er skålding. Barn er overalt, og små hender kan komme til der de ikke burde. En te- eller kaffekopp som velter, en vannkoker eller en gryte på komfyren. I en alder av 2 år er de årsaken til 90 % av alle brannskader.

Fra 2-5-årsalderen ser vi også kontaktforbrenninger - strykejern, komfyrer, varmeelementer og lavspenningsforbrenninger, ulike gjenstander i stikkontakter.

Brannskader forårsaket av forbrenning - lek med fyrstikker, tenning av uvant brennbar væske, uforsiktighet ved bruk av stearinlys - begynner å oppstå fra 5-10-årsalderen. Ved branner i lukkede rom er de ofte forbundet med innånding av forbrenningsprodukter.

Hos eldre barn øker forekomsten av brannskader forårsaket av høyspentstrøm, f.eks. ved lek på nedlagte jernbanevogner, klatring på kjøreledninger eller høyspentmaster.

Alvorlighetsgrad av brannskader

Alvorlighetsgraden av brannskader vurderes ut fra flere faktorer. Barns alder har sine egne særtrekk. Barns hud er tynnere enn voksnes, slik at varmen trenger dypere inn. Immunforsvaret til barn under 3 år er fortsatt under utvikling, noe som også spiller en viktig rolle.

Det blir evaluert:

• omfanget av det brente området
• dybden av forbrenningen
• alder
• plasseringen av det brente området
• skademekanisme, eventuelle andre tilknyttede skader
• sykdom før skaden

Omfanget av forbrenningen

Voksne vurderes etter nieregelen, og de fleste av oss har nok opplevd det i løpet av livet. Omfanget av brannskader bestemmes av prosentandelen av den totale kroppsoverflaten. Barn har andre proporsjoner enn voksne. Etter hvert som de vokser, endres prosentandelene, noe som er ganske vanskelig å huske.

Det enkleste å lære seg er at håndflaten til det berørte barnets utstrakte fingre utgjør omtrent 1 % av kroppsoverflaten.

Jo mindre barnet er, desto mindre blir også prosentandelen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hos barn er ingen brannsår vurdert som mindre alvorlige. Ved alvorlige og kritiske brannsår er det risiko for å utvikle brannsjokk.

Tabellen viser alvorlighetsgraden av brannskader hos barn

Dybde på brannsår

Vi skiller mellom

• Overfladiske brannskader av grad I og IIa - leges uten arrdannelse. Huden er skadet, men hårsekkene, svette- og talgkjertlene er bevart.
• Dype brannskader av grad IIb og III - Huden er skadet i alle lag, i tillegg til underhuden, musklene og skjelettet. Det dannes et arr. Jo større det er, desto alvorligere er brannskaden.

Alder

Lavere alder på barnet = lavere prosentandel av det forbrente området som fører til alvorlige komplikasjoner.

Lokalisering av det forbrente området

Forbrenninger i ansiktet, på halsen, begge armer, bena, kjønnsorganene og perineum (området mellom kjønnsorganene og anus) regnes som alvorlig lokalisert.

Skademekanisme og assosierte skader

I vurderingen må vi også ta hensyn til hvordan skaden oppsto og ikke undervurdere situasjonen. Det hender at det berørte barnet ser bra ut umiddelbart etter skaden, men plutselig forverres raskt.

Dette kan skyldes en alarmreaksjon (adrenerg).

For eksempel er en eksplosjon og forbrenning i et trangt rom ofte forbundet med dødelige komplikasjoner. Det er alltid nødvendig å tenke på mulige inhalasjonstraumer - øvre og nedre luftveier som påvirkes av varme og forbrenningsgasser.

Sykdommer før ulykken

Pågående og kroniske sykdommer kan påvirke responsen på behandlingen i betydelig grad, f.eks. hos diabetikere.

Førstehjelp ved brannskader

Nesten alle av oss har brent oss hjemme. En liten rødme på et lite område uten blemmer er smertefullt, men ikke truende.

Ved mindre brannskader oppsøker vi lege, f.eks. på en kirurgisk klinikk.

Ved alvorlige brannskader venter vi ikke, men ringer legevakten. Enhver slik skade bør behandles profesjonelt så snart som mulig. Et barn med en alvorlig brannskade hører hjemme på en spesialenhet som kan gi adekvat behandling.

I de første øyeblikkene etter skaden er det viktig å gi riktig førstehjelp. Og hvordan skal man gå frem?

Unngå eksponering for varme

Ved skålding er det viktig å ta av klærne så snart som mulig og kjøle ned de berørte områdene med vann.

Ved brannskader er det viktig å hindre bevegelse og flukt. Legg den skadde på bakken, vekk fra flammer og røyk. Sørg for at flammene ikke påvirker ansiktet og luftveiene. Pakk den skadde inn i et ullteppe ved å rulle ham sakte på bakken.

Hvis det finnes vann tilgjengelig, kan du helle vann på offeret for å slukke flammene. Dette vil også kjøle ned huden og gjenstander rundt offeret.

Ta av klærne på stedet der brannskaden har oppstått. Ikke fjern det brente stoffet. Husk å fjerne ringer og andre smykker.

Ring nødetatene

Hvis vi er alene, må vi ringe umiddelbart etter å ha unngått kontakt med varmen. Ved ankomst vil mannskapet gi profesjonell pleie og deretter transport for behandling.

Kjøling

Målet er å forhindre at skaden og hevelsen blir større. Det gir også smertelindring, noe som reduserer kroppens stressrespons. En brannskade som har oppstått i en stressende situasjon før skaden, er vanskeligere å behandle.

Avkjøl kun de mindre utsatte områdene, det vil si ansikt, hals, hender, rumpe og kjønnsorganer, helst med 8 grader varmt vann.

Vi bruker ikke isposer, for de forårsaker vasokonstriksjon, noe som kan forsterke skaden.

Hos barn bør man ikke kjøle ned mer enn 5 % av kroppsoverflaten, og ikke kjøle ned større områder. Det er risiko for alvorlige komplikasjoner på grunn av hypotermi - hjerterytmeforstyrrelser og til og med sirkulasjonsstans.

Det øker også risikoen for å forverre sjokk.

Unngå kontaminering

Dekk til de berørte områdene sterilt med bandasjer eller forheng, eller dekk til større områder med et stryket laken. Dette forhindrer infeksjon og luftgjennomstrømning, noe som forårsaker intens smerte ved overfladiske brannskader.

Ved førstehjelp bør du begrense håndteringen av det berørte området. Lokal behandling hører hjemme på en spesialisert avdeling.

Vi bruker ikke salve, bandasjer, tette bandasjer, cellulosebomull, akutol eller diverse hjemmelagde oppskrifter.

Vi punkterer eller skjærer ikke i blemmer.

Traumer ved innånding

Hvis barnet brenner i et lukket rom og puster inn forbrenningsgasser, bringer vi barnet ut i frisk luft så snart som mulig. Hvis barnet ikke puster, starter vi hjerte- og lungeredning.

Elektrisk støt

Vi kjenner spenningen:

• Lav
• Høy

Strømstyrke

• DC
• VEKSELSTRØM

Begge disse faktorene er avgjørende for skadens alvorlighetsgrad og prognose.

Årsaken til lavspenningsskader er vanligvis husholdningsapparater. Lavspent vekselstrøm er svært farlig. Umiddelbar død kan inntreffe på grunn av arytmi (hjerterytmeforstyrrelser) eller av asfyksi ved tetanisk krymping av åndedrettsmuskulaturen.

Ufrivillige bevegelser kan oppstå og føre til fall.

Tilstanden med å ikke kunne koble seg ut av den elektriske kretsen ledsages av manglende evne til å snakke og smerter.

Det oppstår forbrenninger ved strømgjennomgangspunktene, som trenger dypt inn.

De er ikke alltid til stede etter strømgjennomgang.

Dype forbrenninger er ofte forbundet med andre skader, f.eks. fall fra høyden.

Førstehjelp er spesifikk i begynnelsen:

• Ta vare på din egen sikkerhet, pass på hvor du går - nær deg med små, sjanglende skritt.
• avbryt den elektriske strømmen ved å slå av, kortslutte
• bryt barnets kontakt med spenningen, hvis det er en del av en lysbue, frigjør det med en ikke-ledende gjenstand, en pinne
• hvis de grunnleggende vitale tegnene stopper, start hjerte-lungeredning
• lokal behandling av brannskader og andre skader, oftest bruddskader

Lynnedslag

Førstehjelp er nesten det samme som for elektrokusjon. Det er effekten av spenning, varme og trykkbølger.

På huden kan det oppstå Lichtenberg-blomster, som er trelignende bilder som dannes på nedslagsstedet.

De forsvinner innen 10 dager.

La oss ta en titt på alle sommerproblemene sammen:Vår helse om sommeren - sol, varme, skader og sykdommer