Hva er kronisk utmattelsessyndrom? Det er ikke bare vanlig utmattelse.

Vi kjenner alle til tretthet. Etter en hard dag er vi noen ganger glade for å se sengen.

Tretthet er en svært ubehagelig subjektiv følelse som fører til utmattelse av hele organismen.

Vi bør imidlertid ikke ta det negativt med en gang, for det har sin informasjonsverdi, akkurat som smerte.

Hvis det ikke var for utmattelse, kunne vi overbelaste organismen i en slik grad at det kunne oppstå alvorlige helseskader.

Utmattelse kan derfor også defineres som et signal fra kroppen vår som både varsler og advarer oss om at de siste energireservene, både mentale og fysiske, er fullstendig oppbrukt.

Total utmattelse er svært farlig fordi det kan ende med døden. Derfor er søvn kroppens naturlige reaksjon, noe utmattelse tvinger oss til å gjøre.

Tips: Utbrenthetssyndrom - har du det også?

Kronisk utmattelsessyndrom - hva mener vi med det?

Kronisk utmattelsessyndrom (Chronic Fatigue Syndrome, CFS) er et syndrom, et sett med flere symptomer, som kjennetegnes av overdreven til ekstrem, men langvarig utmattelse uten noen åpenbar årsak. Vanlige, forklarlige årsaker kan være overarbeid, søvnløshet, overdreven fysisk aktivitet og kreft.

Utmattelsen ved kronisk utmattelsessyndrom varer i lang tid (måneder, år), men den må vare i minst et halvt år for å oppfylle ett av kriteriene for diagnosen kronisk utmattelsessyndrom.

Tilstanden blir ikke bedre selv med tilstrekkelig hvile, noe som over tid svekker personens mentale helse og fysiske yteevne.

Det er interessant å merke seg at det er registrert epidemiske utbrudd (Los Angeles 1934, London 1955...). Likevel kan man ikke si at CFS er smittsomt, selv om det ofte spøkes med det.

Kvinner rammes mye oftere enn menn, og for det meste mellom 25 og 45 år.

Behandlingen avhenger av syndromets varighet, og er mest effektiv hvis den settes inn i løpet av de første fem årene. For hvert år som går, reduseres sjansene for fullstendig helbredelse.

Grunnleggende kriterier for CFS

En definisjon av kronisk utmattelsessyndrom kan ikke uttales uten de typiske kriteriene som syndromet må ha. Ikke enhver utmattelse (selv om den varer en uke eller en måned) indikerer umiddelbart en kronisk sykdom som må behandles.

Ved normal utmattelse er det nok å eliminere den utløsende faktoren eller å unne seg avslapning (en tur i naturen, en ferie, hvile). Med kronisk utmattelsessyndrom er det ikke så enkelt.

I tillegg til utmattelse manifesterer dette syndromet seg i andre symptomer. Noen av disse er sikre, andre er mer sjeldne og forekommer bare hos en liten prosentandel av pasientene.

Det er helt feil av omgivelsene, og noen ganger til og med av leger, å fordømme pasienter med denne tilstanden på forhånd og stemple dem som simulakra. Til tross for tilstandens banale utseende, lider pasienten med denne diagnosen i virkeligheten veldig.

Forestill deg at du våkner opp så utmattet at du ikke engang klarer å utføre normale aktiviteter. Forestill deg nå at denne utmattelsen varer i en uke, en måned, et år ... Er dette utenkelig?

Søvn gir ikke forløsning for disse pasientene, og det ser ut til å vare og vil vare evig. CFS er vanskelig å bekjempe når man er for sliten til å kjempe. Noen få pasienter utvikler fullstendig resignasjon fordi de ikke orker mer.

Kriterier som CFS må oppfylle:

• Plutselig innsettende problemer som ikke innledes med overdreven anstrengelse (timer, dager).
• I noen tilfeller innledes utmattelsen med influensalignende symptomer.
• ekstrem utmattelse (alle andre årsaker må utelukkes)
• utmattelsen er vedvarende eller varierende
• tilstanden varer i mer enn et halvt år (noen ganger år)
• påvirker pasientens psykiske helse (konsentrasjonsvansker, apati, nervøsitet, irritabilitet)
• forringer pasientens fysiske aktivitet og yteevne med 50 % eller mer (manglende yteevne, manglende evne til å fullføre en aktivitet)
• subfebril, noen ganger feber ledsaget av frysninger
• forstørrelse av lymfeknutene, ømhet
• tilstanden blir ikke bedre av hvile og søvn
• søvnforstyrrelser (søvnløshet, overdreven søvn i løpet av dagen)
• hodepine, muskel- og leddsmerter (som ved influensa)
• svimmelhet, kvalme og oppkast
• korttidshukommelsesforstyrrelser er ikke uvanlig med lang varighet
• synsforstyrrelser, synsfeltutfall og fotofobi er ofte til stede.

Antatte årsaker til dette mystiske syndromet

Kronisk utmattelsessyndrom regnes som en av de mest mystiske kroniske sykdommene i moderne tid. Det omtales også ofte som sivilisasjonens mest mystiske kroniske sykdom noensinne. Årsakene er antatt, men ikke bekreftet.

Den mest sannsynlige årsaken antas å være et smittestoff i forkant av eller under et sykdomsanfall, derav betegnelsen CFIDS (chronic fatigue and immune dysfunction syndrome).

Det finnes dusinvis av navn, og alle ser ut til å være korrekte. Hvert navn inkluderer ett eller flere av symptomene som sykdommen manifesterer seg ved.

Antatte årsaker til utmattelsessyndrom:

1. infeksjonssykdom - mest sannsynlig Epstein-Barr-virus (EBV) og herpesvirus
2. immunforstyrrelse - dysfunksjon
3. allergi - overreaksjon av organismen, økt reaktivitet overfor et allergen
4. hypotensjon - kronisk lavt blodtrykk
5. stress og depresjon - eller en kombinasjon av disse og andre psykologiske tilstander

Hvilke fellestrekk har pasienter med dette syndromet til felles?

Hypotesene ovenfor er basert på de vanligste fellestrekkene hos pasientene og pågående forskning.

Hos de fleste pasientene har tilstanden blitt innledet med en infeksjon, og noen ganger er infeksjonen til stede allerede i den symptomatiske perioden av syndromet.

De aller fleste pasientene er kvinner, opptil fire ganger flere enn menn, men det er ingen klar kobling til et bestemt kjønn.

Mer enn halvparten av pasientene lider av en eller annen form for allergi - matallergi, pollenallergi, legemiddelallergi.

Et annet fellestrekk er utdanning, som enten er videregående skole eller universitet. En stor andel av disse kvinnene jobber mye, har to eller flere jobber og er under konstant press eller lider av en følelse av frustrasjon som forårsaker overdreven stress og depresjon.

Differensialdiagnose og individuell behandling

Med differensialdiagnose mener vi en diagnose som er basert på å skille mellom andre mulige årsaker til sykdom. Målet er å identifisere en spesifikk sykdom ved å utelukke andre sykdommer som også kan gi seg utslag i utmattelse. Det finnes mange slike.

Faktisk er utmattelse et vanlig symptom på en lang rekke sykdommer. Derfor er det ikke alltid lett å finne den underliggende årsaken. Derfor må pasienten vanligvis gjennomgå en rekke undersøkelser som gir legen mer informasjon.

Flere spesialister er involvert i diagnostiseringen av CFS fordi symptomene simulerer et bredt spekter av sykdomstilstander. CFS regnes derfor som et tverrfaglig problem, og derfor kan hele diagnoseprosessen ta lang tid.

Det finnes ingen kur mot CFS, så hva behandler vi?

Behandlingen er symptomatisk og svært individualisert. Pasientene behandles for symptomene som sykdommen forårsaker, men disse varierer fra person til person. Bare hovedsymptomene, som er blant de grunnleggende kriteriene for syndromet, er felles.

De fleste pasienter får foreskrevet medisiner som hjelper dem med å sove om natten eller smertestillende midler mot hodepine, muskel- eller leddsmerter. Noen pasienter trenger behandling for å styrke immunforsvaret.

Noen pasienter med CFS klager også over plager som magesmerter, diaré, sår hals, pustevansker, hoste, prikking i lemmer og andre deler av kroppen, munntørrhet, tørr hals, tørre og brennende øyne, brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser eller til og med overfølsomhet for støy og ulike lukter. Det er i disse tilfellene at medikamentell behandling settes inn.

En endring i livsstilen er nøkkelen

Det viktigste aspektet i behandlingen er å forebygge utmattelsessyndromet. Dette innebærer å kjenne til de mistenkte årsakene og unngå risikofaktorer. Det er viktig å unngå stress, ikke overbelaste kroppen, spise sunt og få nok mosjon.

Risikofaktorene som er beskrevet ovenfor, forårsaker ikke bare kronisk utmattelsessyndrom, men også de fleste andre sivilisasjonssykdommer. Ved å endre livsstilen vår kan vi derfor forebygge ikke bare kronisk utmattelsessyndrom, men også andre sykdommer i dette århundret.

Konsekvensene kan være alvorlige

Konsekvensene av denne sykdommen kan være så alvorlige at de kan ødelegge livet til den som rammes. Problemene oppstår på to nivåer, som påvirker hverandre gjensidig. Progresjonen på det ene nivået setter scenen for progresjonen på det andre.

Den psykiske tilstanden forverres med permanent utmattelse. Pasientene får først konsentrasjonsproblemer, som raskt avløses av uinteresse og apati fordi de ikke orker å engasjere seg i noe som helst. Men dette fører til at de mister sosiale bånd og isolerer seg.

Isolasjon forverrer også tilstanden, ettersom det er en av risikofaktorene for depresjon. Depresjon ender med utbrenthet, selvskading, avhengighet og til og med selvmord.