Hva er morkaken, når dannes den, og hvilken funksjon har den under svangerskapet?

Morkaken (også kjent som fostersekken eller fosterhinnen) er et organ som bare dannes under svangerskapet. Den knytter seg til livmorslimhinnen og danner på den måten et bånd mellom fosteret og moren. Morkakens funksjon påvirker hele svangerskapet. Den produserer hormoner, beskytter fosteret, gir det næring og erstatter alle dets organer.

Når og hvordan dannes morkaken, og hva er dens funksjon? Hvordan ser den ut, hvilken form har den og hvordan endrer den størrelse i løpet av svangerskapet? Hvilken funksjon har den og hvilken betydning har den for fosteret og svangerskapet og i 2. og 3. fase av fødselen? Hvilke uregelmessigheter kan den ha? Morkaken etter fødselen, dens bruk og kulturelle skikker og ritualer etter fødselen.

Når og hvordan dannes morkaken?

Cellene i embryoet deler seg i en embryoblast og en trofoblast før embryoet har nestet seg, rundt dag 4. Trofoblasten utvikler seg til morkaken, navlestrengen og fostersekken. På dag 7 er trofoblasten helt festet til livmorveggen og begynner å produsere hCG (humant choriongonadotropin).

Les også om dette.

Etter hekkingen fester den seg til moren, og dermed skjer det blodutveksling mellom henne og fosteret. Gradvis setter den seg mer inn i livmorslimhinnen og gir næring til fosteret. Fra den 12. svangerskapsuken er den allerede fullt funksjonell.

Morkaken utvikler seg på forhånd i de første ukene for å forberede alt som trengs for det raskt utviklende fosteret.

Hva er formålet med morkaken?

Den danner en slags barriere som beskytter fosteret mot skadelige påvirkninger og inntrengning av skadelige stoffer. Det er imidlertid ikke alle skadelige stoffer som kan stoppe den, og noen trenger inn i fosteret.

Derfor bør den vordende moren passe seg for narkotika, alkohol, koffein, sigaretter og andre skadelige stoffer. Nikotin er svært skadelig og kan forårsake vekstforstyrrelser hos fosteret. Mødre som røyker, føder ofte små barn med lav fødselsvekt.

Mellom den maternelle og den føtale delen av morkaken er det et mellomrom der maternelt blod med oksygen og næringsstoffer føres inn og skyller gjennom chorionvilli. På denne måten utveksles næringsstoffer og gasser. Det er en blandet blodstrøm i fosterets blodårer. Den er ikke delt opp i oksygenrikt og oksygenfattig blod som hos et født menneske.

Morsblod og fosterblod blandes aldri.

Morkaken er et organ som bare dannes under svangerskapet. Den forbinder fosteret med morens kropp ved å feste seg til livmorveggen. Gjennom morkaken overføres næringsstoffer fra morens blod til fosterets blod, og den fjerner avfallsstoffer og sørger for gassutveksling.

Hvordan ser morkaken ut, og hvilken form har den?

Den består av korionvilli.

Morkaken har to sider. Den indre (amniotiske) siden av morkaken er blank og dekket av fosterhinner. Navlestrengen stikker ut fra den indre siden. Den andre siden (maternale) er festet til livmorveggen.

Den er flat og rund, i form av en skive, selv om størrelsen og formen varierer fra person til person. Den festes vanligvis i den øvre, laterale, fremre eller bakre delen av livmoren. I sjeldne tilfeller avsettes den i den nedre delen av livmoren.

Den har en diameter på ca. 22 cm og en tykkelse på 2-2,5 cm. Den veier ca. 500-600 g.

Morkaken har en mørk rødblå eller lilla farge. Den er forbundet med fosteret via navlestrengen, som vanligvis er 55-60 cm lang. Den består av arterier og vener som sørger for blodutvekslingen mellom moren og fosteret. Arterien fører oksygenfattig blod og avfallsstoffer fra fosterets kropp til morkaken. Navlevenen forsyner fosteret med oksygenrikt blod og næringsstoffer.

Morkaken er tykkest i overgangen til navlestrengen, oftest i midten.

Endrer morkaken størrelse i løpet av svangerskapet?

Morkaken vokser sammen med fosteret og opptar ca. 15-30 % av livmorens overflate. I løpet av svangerskapet øker morkaken i størrelse frem til uke 26-38 og endrer tykkelse. Den blir tykkere frem til ca. 8 måneder ut i svangerskapet og begynner å tynnes ut før fødselen.

Du kan lese mer om graviditet og fosterutvikling i artikkelen.

Hvilken funksjon har morkaken?

• Beskyttende - beskytter fosteret mot miljøgifter, kjemikalier, medisiner og infeksjoner
• Nærende - sørger for utveksling av gasser og næringsstoffer mellom mor og foster
• Sekretorisk - ved å produsere hormoner

Hvilken betydning har morkaken for fosteret og svangerskapet?

Morkaken er ikke bare viktig i transportfunksjonen mellom mor og foster, der gasser og næringsstoffer utveksles, men også i en rekke andre funksjoner. Den sørger for at fosteret utvikler seg riktig og at svangerskapet forløper normalt. Den har også en endokrin funksjon rettet mot hormonproduksjon, immunologiske, beskyttende og termoregulerende funksjoner.

Tabellen viser de kvinnelige hormonene og hormonene som produseres av morkaken

Det er svært viktig at morens immunsystem justeres under svangerskapet, slik at morens kropp tåler graviditeten og fosteret kan utvikle seg.

Morkaken og fosteret må aksepteres, tolereres og behandles som sine egne, men de må likevel til en viss grad behandles hver for seg for å sikre beskyttelse mot angrep på fosteret fra morens immunsystem.

Hvordan undersøkes morkaken?

Undersøkelsen gjøres ved hjelp av ultralyd, der man ser på morkakens passform, form og funksjon. Blodtilførselen til morkaken mellom fostrene er svært viktig. Den overvåkes ved ultralydundersøkelse, der man kan oppdage forstyrrelser i blodgjennomstrømningen. Når blodgjennomstrømningen avtar, forsøker fosteret å utjevne blodtilførselen til andre deler av morkaken.

Morkaken i 2. og 3. fase av fødselen

Under et normalt svangerskap ligger morkaken foran, på sidene eller bak i livmoren.

I den andre fasen av fødselen spiller morkaken en viktig rolle, ettersom den skal gi barnet oksygen under riene og når fosteret presses ut av livmoren.

I den tredje fasen av fødselen forløses morkaken, og utdrives fra livmoren. Normalt kan det ta flere titalls minutter. Livmoren krymper etter fødselen av det nyfødte barnet. Sammentrekningene fortsetter, men de er ikke lenger smertefulle. Deretter løsner morkaken gradvis fra livmorveggen, og etter det siste presset fra moren kommer den ut av livmoren sammen med fostervannsposene.

Dette kalles også morkakefødselen, og den er ikke smertefull, og mange kvinner kjenner ikke engang at morkaken kommer ut.

Etter at morkaken er forløst, undersøker fødselslegen morkaken grundig og forsikrer seg om at det ikke sitter igjen noen ubrutte biter i livmorveggen. Hvis fødselslegen mistenker at det er en bit igjen i livmoren, foretas det en rensing, utskrapning, under full narkose.

I løpet av de to siste timene av fødselen overvåkes den fødende med hensyn til blødninger fra livmoren og allmenntilstanden. Deretter overføres hun til fødeavdelingen.

En annen interessant artikkel.

Hva kan være uregelmessigheter i morkaken?

Uregelmessigheter i utviklingen av morkaken kan være relatert til størrelse, form, struktur eller funksjon. Den kan ha forskjellige former som et hjerte, en hestesko eller bestå av flere fliker - placenta biloba (to fliker), triloba (tre fliker), multilobed (flere fliker).

Når det gjelder helt separate deler av morkaken, to, tre morkaker, er det en todelt morkake, tredelt (tredelt morkake).

Den andre morkaken, som er mindre, kalles placenta succenturiata. De to er forbundet med blodårer. Det kan oppstå et problem ved fødselen når hovedmorkaken støtes ut og den andre delen blir liggende igjen i livmoren.

Morkakeinfarkt - små biter av dødt vev ses på morkaken som bleke flekker, noen ganger som røde flekker. Morkakeinfarkter i små mengder i siste trimester er normalt. De er vanlige ved gestose, høyt blodtrykk eller diabetes. Hvis de er i større mengder, kan de føre til en forverring av funksjonen. Dette resulterer i et hypotrofisk foster eller til og med fosternekrose.

Derfor er det svært viktig med kontroller på gynekologisk poliklinikk og overvåking av fosterets utvikling og blodgjennomstrømning.

Uregelmessig plassering av morkaken

Placenta praevia (incestuøst fosterleie) er en unormal plassering og nesting av egget. Det vises ikke umiddelbart i første trimester, men som en komplikasjon i 2.-3. trimester av svangerskapet. I dette tilfellet er morkaken plassert over livmorhalsen, i umiddelbar nærhet av livmorhalsen eller i den nedre delen av livmoren.

Det er en av de alvorligste blødningene i 2.-3. trimester. Det er en økt risiko for foster- og mødredød på grunn av blødningen. Det er mer vanlig hos kvinner over 30 år.

Placenta praevia deles inn i 4 grader som vist i tabellen

Placenta praevia forekommer i 5 av 1000 fødsler. Barn som fødes med denne plasseringen av morkaken, har større sannsynlighet for å bli født med lavere fødselsvekt.

Manifestasjonen er en vaginal blødning som oppstår plutselig, uten symptomer, i andre til tredje trimester av svangerskapet, oftest i uke 27-32. Blodet er gjerne knallrødt. Blødningen er ikke alvorlig og truer ikke morens eller fosterets liv. Den stopper vanligvis spontant.

Alvorlig blødning oppstår ved gjentatte blødninger.

Derfor er det alltid nødvendig å informere gynekologen hvis det observeres blødning fra kjønnsorganene. Vordende mødre må overvåkes nøye og overvåkes av medisinsk behandling.

Undersøkelse for blødning fra placenta praevia gjøres aldri vaginalt eller rektalt, men på operasjonsstuen, der det er mulig å foreta keisersnitt umiddelbart.

I dag anbefales det at den gravide legges inn på sykehus når placenta praevia er bekreftet og komplikasjoner allerede har oppstått. Dette er for å få bedre kontroll og for å unngå komplikasjoner. Behandlingen består av medisiner, sengeleie og venting til fosteret er levedyktig. Sykehusinnleggelse er viktig for å kunne gripe inn umiddelbart og for å eliminere risikoen for død.

Kvinner som er hjemme med diagnosen placenta praevia, bør unngå samleie.

Uregelmessigheter i morkaken

Placenta adherens er en fastere festet morkake til livmoren. Den er vanskeligere å løsne under fødselen. Noen ganger er det nødvendig med manuell lysis (fjerning for hånd).

Placenta accreta (sammenvokset morkake) betyr en dyp innvekst i livmoren, fra en lettere innvekst til en generell innvekst i livmorens muskulatur til de omkringliggende organene. Den gir ingen problemer under svangerskapet.

Men hvis morkaken er inngrodd, risikerer kvinnen blødninger når den skal fjernes. Den er vanskeligere å løsne, noe som kan ta mer enn 30 minutter. Ved mildt inngrodd morkake utføres manuell løsgjøring, manuell lysis av morkaken fra livmorveggen. Ved alvorlig inngrodd morkake utføres kirurgi for å stoppe blødningen. Hvis den er helt inngrodd, er det nødvendig med hysterektomi (fjerning av livmoren).

Under svangerskapet er det vanskeligere å diagnostisere placenta accreta, og hvis det allerede er bekreftet at morkaken er inngrodd, planlegger man keisersnitt.

For tidlig morkakeløsning

Ablatio, abruptio placentae praecox, er en for tidlig avløsning av morkaken før fødselen. Det forekommer i 1 % av fødslene. Det kan skyldes gestose med hjerte- og nyresykdom, høyt blodtrykk eller traumer i underlivet. Under fødselen kan det utløses av en for kort navlestreng, og med påfølgende trekkraft begynner den å løsne.

Løsrivelsen kan være delvis eller fullstendig. Ved mild løsrivelse og påfølgende blødning kan det være symptomfritt for mor og foster. Ved alvorlige former, oftest etter traumer, er det tegn på sjokk som blekhet, trådlignende puls eller lavt blodtrykk. Livmoren er smertefull og anspent. Behandlingen er basert på størrelsen på morkakeløsningen, og behandles med medisiner, sengeleie, is på magen, som stopper blødningen. Ved mer alvorlige former utføres keisersnitt.

Insuffisiens av morkaken betyr at morkaken har en redusert funksjon, utilstrekkelig aktivitet og ikke er i stand til å forsyne fosteret tilstrekkelig. Det forekommer i sen gestose, føtal overføring, diabetes mellitus, i strid med sin del. Det manifesteres av en endring i fosterets hjertelyder, økte fosterbevegelser. Ved undersøkelse av fostervannet er vannet grønnaktig, uklart.

Placenta etter fødsel og dens bruk

I dag studeres fortsatt virkningen av placenta stamceller og deres effekt på behandling av kreft, skadede organer og deres brede bruk for deres helbredende effekt. Det er flere måter å behandle morkaken på. I dag er det mulig å lage tabletter som inneholder næringsrike stoffer.

Målet er å lindre fødselsdepresjon og forbedre melkeproduksjonen.

Noen mødre spiser til og med morkaken. De tilbereder retter av den, bruker den tørkede morkaken for eksempel i supper som buljong eller lager en morkakecocktail. Det produseres også ulike tinkturer eller essenser for mor og barn.

Kosmetikkindustrien er også klar over de gunstige effektene. Den bruker morkaken til forskjellige hudpreparater og kremer for et mer ungdommelig utseende på huden, som har utrolige effekter for sine regenerative evner. Den brukes også til produksjon av produkter mot hårtap og leppepomader.

Kultur og ritualer etter fødsel av morkake

I forskjellige kulturer har den blitt behandlet i henhold til ritualer eller overtro.

I noen folkekulturer ble morkaken også ansett som et helbredende middel, spesielt for den førstefødte. Den ble gnidd på fødselsmerkene til nyfødte for å gjøre dem bleke, og kvinner brukte den som et forskjønnende middel. Det var også vanlig å begrave den i hagen eller i møddingen. Noen ganger ble den brent i et hvitt klede for å beskytte den mot alt ondt.

Mayaene betraktet morkaken som den nyfødtes yngre søsken. Derfor pakket de den inn i bananblader og gikk tidlig om morgenen for å begrave den i jungelen på et hemmelig sted som bare mannen kjente til. Han gravde en grop som han la den i, dekket den med aske og la maiskorn oppå. Deretter begravde han gropen med jord. Mayaene utførte dette ritualet for at dødsguden ikke skulle spise barnets sjel og skade foreldrene.

Ortodokse jøder hadde ingen spesielle ritualer i forbindelse med fødselen av et barn. Deres tro kunne ikke bruke deler av menneskelig vev, så morkaken fikk ikke brukes til noe som helst. Den ble bare brukt i forbindelse med et nyfødt barns død, da den ble begravet sammen med barnet.

I Tibet var morkaken med navlestrengen en viktig del av ritualet. Den ble først undersøkt av en astrolog for å finne ut hvilken dag det var riktig å begrave den. Den ble pakket inn i tøy og begravd dypt i jorden på et sted som faren til den nyfødte hadde bestemt, slik at dyrene ikke skulle grave den opp. Dette ritualet var et uttrykk for respekt for hele familien.