Hva er salmonellose?3x hvordan: hvordan oppstår det, hvordan manifesterer det seg, hvordan blir man kvitt det?

Hva er salmonellose, hvordan oppstår den og hvordan smitter den?
Du spør også om symptomene og hvordan du kan beskytte deg mot den og bli kvitt den raskt.

Smittekilden er det syke dyret og dets utilstrekkelig bearbeidede produkter.

Inngangsporten er menneskets mage-tarmkanal, der infeksjonen kommer inn gjennom munnen.

Alle kan bli smittet når som helst.

De mest utsatte gruppene er små barn og eldre.

Bevissthet er det mest grunnleggende forebyggende tiltaket.

Mer enn ett tilfelle av salmonellose har endt på infeksjonsavdelingen på et sykehus. Denne diarésykdommen gjør at pasienten risikerer dehydrering. Små barn, eldre og syke personer er mest utsatt.

Grunnleggende klassifisering av salmonella

Det finnes i dag mer enn 2300 kjente arter av Salmonella.

Det er imidlertid bare Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis og Salmonelosis paratypi type A, B og C som er sykdomsfremkallende for mennesker.

Ikke-tyfoid salmonellose

Non-tyfoid salmonellose er en sykdom som smitter fra dyr til mennesker (zoonose). Inkubasjonstiden er 6-8 timer. Som for de fleste arter er nyfødte og eldre med et underutviklet eller svekket immunforsvar eller sykdom i tarmslimhinnen mest utsatt.

Symptomer på ikke-tyfoid salmonellose

Sykdommen kan være asymptomatisk eller med bare mild diaré med midlertidig utskillelse av bakterien i avføringen, som dermed blir en smittekilde. Det mer typiske bildet er voldsom diaré med normal brunfarge i begynnelsen. Senere endrer fargen seg til grønnaktig til avføringen er helt grønn.

Samtidig med diaréutbruddet stiger temperaturen til ca. 39-40 °C. Temperaturen synker gradvis i løpet av 48 timer.

Kvalme, oppkast og krampaktige magesmerter av høy intensitet er også til stede. Alt dette resulterer i alvorlig dehydrering med forstyrrelse av det indre miljøet. Pasienten er svak, utilpass, prekollaps med et klinisk bilde av dehydreringssjokk.

Ekstremt sykdomsforløp

Dette er alvorlige tilfeller av dehydrering hos risikopersoner.

Det gir også andre symptomer som fører til sjokk og død, blant annet redusert blodsukker (hypoglykemi), muskelkramper i leggene på grunn av mineralmangel og væsketap, kald og svett hud, blåfarging av lepper og fingertupper (akral cyanose), generell muskelsvinn (hypotoni).

Denne tilstanden ledsages av lavt blodtrykk, høy hjertefrekvens og økt respirasjonsfrekvens. Svært sjelden er systemiske infeksjoner forbundet med involvering av ulike organer og organsystemer med tilstedeværelse av bakterier i blodet (septikemi).

Smitteoverføring av ikke-tyfoid salmonellose

Smittekilden er virveldyr som forårsaker infeksjoner hos storfe og fjørfe, men kan også komme fra avføring fra infiserte gnagere og fugler eller fra kunstig kontaminert fôr (fiske- og benmel).

Smitte kan også spres til mennesker via forurensede matvarer fra disse dyrene, for eksempel kjøtt, egg, melk, ost, majones, pålegg, iskrem eller forurenset vann. Dette skjer når de ikke tilberedes på riktig måte, spesielt i varme perioder.

Behandling av ikke-tyfoid salmonellose

Det viktigste er intensiv rehydrering (etterfylling av væsketap som følge av vedvarende diaré og oppkast).

Det er også viktig å justere mineralstoffskiftet, og deretter bedres pasientens tilstand raskt. Antibiotika anbefales ikke som standardbehandling for denne typen salmonellainfeksjon. De forlenger til og med tiden det tar før bakteriene fjernes fra fordøyelseskanalen, hvis slimhinner de også ødelegger.

Egnet er medisiner basert på intestinale antiinfeksjonsmidler, som brukes til behandling av diaré med en sannsynlig smittsom årsak i brudd på den mikrobielle tarmmikrofloraen, eller adsorbentia.

Den tyfoide formen av salmonellose

Den utgjør ca. 1 % av all salmonellose og forekommer sekundært, hovedsakelig hos personer med andre underliggende diagnoser som karsykdom, diabetes eller immunsvikt.

Manifestasjoner ved tyfoid salmonellose

Det kliniske bildet domineres av kraftig grønn diaré med høy feber, inappetens, oppkast og tretthet. Allmenntilstanden minner påfallende om tyfoidfeber.

Magesmertene, som er følsomme for berøring, er spesielt sterke. En forstørret lever (hepatomegali) eller milt (splenomegali) kan palperes, men dette er sjelden.

Smitteoverføring av den tyfoide formen for salmonellose

Smitteoverføring skjer på samme måte som for den ikke-tyfoide formen, dvs. fra dyr til menneske gjennom utilstrekkelig tilberedt mat. De vanligste typene av den forårsakende organismen er Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin og andre.

Behandling av den tyfoide formen av salmonellose

Behandlingen skiller seg betydelig fra ikke-tyfoide salmonellainfeksjoner når det gjelder tabletter. Hovedstammen er administrering av antibiotikabehandling basert på bakteriens laboratoriebestemte følsomhet for spesifikke antibiotika.

Antibiotika tas over lengre tid for å forebygge tilbakefall (residiv) av sykdommen. Komplikasjoner av dehydrering forsøkes reversert ved væskeinntak og adekvat mineraltilskudd.

Organlokaliserte former for salmonellose

Disse formene forårsaker ulike systemiske infeksjoner uten forutgående diaré. De manifesterer seg i det organet som angripes av bakterien. Av denne grunn observeres et bredt spekter av symptomer ved denne typen.

Manifestasjoner av den organlokaliserte formen av salmonellose

Manifestasjonene varierer avhengig av hvilket organ som påvirkes av bakterien.

Vi inkluderer her banale infeksjoner i galleblæren og galleveiene, betennelse i urinveiene og nyrene som en inflammatorisk komplikasjon av salmonellainfeksjon.

Mer komplekse er sykdommer i milt og lever. Når lungevevet angripes, oppstår lungebetennelse (pneumoni).

En mer alvorlig tilstand oppstår ved infeksjon av hjernehinnene i hjernen, med utvikling av hjernehinnebetennelse. Involvering av hjernehinnene er imidlertid svært sjelden, i likhet med kilden, som vanligvis er en slange. Salmonellainfeksjon forekommer også sjelden på hjertet og på hjerteklaffene, noe som kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser.

Smitteoverføring av den organlokaliserte formen av salmonellose

Overføring er mulig gjennom infisert blod, avføring, puss fra et sår (abscess), men også andre kroppsvæsker med tilstedeværelse av denne bakterien.

Behandling av den organlokaliserte formen for salmonellose

Den første pilaren er pasienten og behandlingen av pasienten som helhet. Den overordnede behandlingen er rettet mot å drepe den forårsakende bakterien med et antibiotikum.

Den andre søylen fokuserer på det berørte organet og dets funksjon. Behandlingen er symptomatisk, knyttet til kontroll av symptomer som gjør pasienten ukomfortabel eller fjerning av en sykdomsenhet, for eksempel et hudsår, som forårsaker pasienten smerte ved sin tilstedeværelse.

Hvordan kan man bli smittet med salmonella?

For hver type salmonellainfeksjon er sykdomsoverføringen kort beskrevet ovenfor. Disse typene har en fellesnevner, nemlig smittekilden.

Dette er virveldyr, som omfatter svin, fjørfe, storfe, fugler, reptiler og gnagere.

Smitteoverføring skjer gjennom direkte kontakt med et smittet dyr.

Risikogruppen består hovedsakelig av oppdrettere og personer som er involvert i salg av avlsdyr. Ved hold av svin er det viktig å sørge for riktig mat, generelt stell og oppstalling av dyrene, noe som reduserer risikoen for at dyrene blir smittet. Dette utelukker imidlertid ikke at andre kan komme i kontakt med dem.

Mer sannsynlig enn kontakt med et dyr er kontakt med animalske produkter som er kontaminert med salmonella. Dette er produkter som vi alle kjøper i butikkene, blant annet kjøttprodukter, innmat og kjøttprodukter pakket i tarm.

Økt forsiktighet bør utvises med egg og eggprodukter som majones, tartar, kremer, snø pisket av eggehviter eller underkokte egg.

Ifølge de siste funnene:
Salmonellabakterier finnes ikke inne i egget, slik man tidligere har trodd.
De finnes på skallet.
Når egget knuses under tilberedningen, kommer de inn.
Egget blir infisert med salmonellabakterier.

Sist, men ikke minst, omfatter dette melk og meieriprodukter som ost, bryndza, yoghurt, pålegg, smøreis etc. Andre sekundært forurensede matvarer er også farlige.

Animalske produkter er farlige for mennesker i rå tilstand, når bakteriene fortsatt er til stede i den infiserte maten. Faren er også stor når maten oppbevares feil (romtemperatur), noe som fordobler antallet bakterier på overflaten.

Dette problemet øker enormt i sommermånedene.

Salmonella har en svært god evne til å formere seg raskt, så det er viktig å stoppe denne formeringen. Dette er mulig ved temperaturer under 10 °C. Dette er i kjøleskap, frysere eller frysebokser.

Ytterligere formering skjer når maten ikke tilberedes på riktig måte. Uegnede forhold kan drepe den.

Salmonella-oppformeringen stopper ved temperaturer over 45 °C. Restauranter, gatekjøkken og mange storkjøkken, der det lages mat til mange mennesker, er et problem i dag.

I liten grad er det også mulig å smitte fra person til person via fekal-oral smittevei (avføring til munn) ved dårlig personlig hygiene. Dette skjer oftest i husholdninger med sosialt vanskeligstilte personer med dårlige hygienevaner.

Salmonellabakterier skilles ut fra kroppen til den syke gjennom kroppsvæsker og avføring, som også er en smittekilde. Hvis hendene ikke vaskes eller ikke vaskes ordentlig, for eksempel etter avføring, blir bakteriene værende på hendene og gjenstander som personen har vært i kontakt med.

Når disse gjenstandene kommer i kontakt med en annen person som fortsatt er frisk, kan sistnevnte bli smittet.

Hva er den beste måten å unngå salmonellasmitte på?

• Ved å minimere kontakten med smittede dyr.
  De finnes først og fremst i landsbyer, men også i ulike barneparker, sirkus og dyreparker. Barn er spesielt utsatt (stryking, mating).
  Vask hendene grundig etter kontakt med et dyr, og stikk dem ikke i munnen.
• Oppbevar maten riktig og hold den ute av kjøleskapet så kort tid som mulig.
  Tinetiden bør reduseres, enten ved å tine den i mikrobølgeovn eller med lunkent og varmt vann.
• Tilberedningen av maten bør være tilstrekkelig i tid og temperatur.
  Offentlige serveringssteder er ikke helt til å unngå i dag. Spis helst på eget kjøkken hvis det er mulig.
• Gode hygienevaner.
  Regelmessig håndvask er viktig, da det finnes tusenvis av andre bakterier enn salmonella på hendene.