Hva er strekkmerker? Et lite, stort problem: Hvorfor oppstår de og hvordan fjerner man dem?

Hva er strekkmerker og hvorfor dannes de? Hvordan fjerne strekkmerker og bli kvitt dem? Dette er de vanligste spørsmålene som plager deg. Du finner svarene i artikkelen.

Men hva er strekkmerker?

Strekkmerker er arr. De er en gruppe såkalte dermale arr. De er oftest forårsaket av strekking av huden - når hudens elastisitet ikke lenger er tilstrekkelig og huden sprekker.

I tillegg er det en annen dannelsesfaktor, nemlig strukturelle endringer i kollagen og elastisk vev samtidig.

Strekkmerker påvirker oftest huden:

• Buken
• rumpe
• og lår

I tillegg til de ovennevnte områdene kan de ofte vises på:

• brystene
• ryggen
• men også i armhulene
• eller i lysken

Strekkmerker kan deles inn i flere kategorier.

Strekkmerker er kjent som:

1. atrofiske - de oppstår på stedet der huden er blitt tynnere
2. graviditetsstrekkmerker - oppstår hovedsakelig under graviditet, men kan også oppstå etter graviditet
3. distensjon - forårsaket av strekking av huden

Strekkmerker deles også inn i flere kategorier basert på fargen.

I begynnelsen av dannelsen er strekkmerkene pigmenterte. Over tid blekner pigmenteringen og strekkmerkene blekner. Fra dette såkalte fargesynspunktet kan de deles inn i:

1. røde strekkmerker - striae rubra
2. svarte strekkmerker - striae nigra
3. mørkeblå eller mørk lilla striper - striae caerulea
4. hvite striae - striae alba

I tillegg til utseendet, kan strekkmerker noen ganger manifestere seg ved kløe i huden, spesielt like før og mens de oppstår.

Strekkmerker på huden oppstår spesielt ved raske vektendringer, men de kan også forårsakes av endogene eller eksogene kortikosteroider.

Som vi allerede har nevnt, dannes strekkmerker distensae når huden strekkes.

Dermed oppstår de vanligvis:

• under svangerskapet - 43 % til 88 % av strekkmerkene
• i puberteten - 6 % til 86 % av strekkmerkene
• fedme - 43% av strekkmerker

Les også: Strekkmerker i svangerskapet ikke bare på magen?

Atrofiske strekkmerker er vanligvis forårsaket av en sykdom - for eksempel Cushings syndrom eller Cushings sykdom.

Dette kan være systemisk, når medisinen tas internt. Det kan også være eksogent, i form av preparater som påføres huden.

Årsaken kan imidlertid være forskjellig, for eksempel kan de også oppstå ved:

• anorexia nervosa
• ulike febersykdommer
• eller kronisk leversykdom

I tillegg til kortikosteroider kan også andre medisiner påvirke utseendet på strekkmerker. Disse inkluderer:

• cellegiftbehandling
• langvarig behandling med antibiotika
• prevensjonsmidler
• eller til og med behandling med nevroleptika

Strekkmerker er vanligere hos kvinner enn hos menn.

Forekomsten av strekkmerker påvirkes også av genetikk. Forekomsten av strekkmerker er hyppigere hos svarte. Familiehistorie er også en viktig faktor - det vil si forekomsten av strekkmerker hos våre foreldre og besteforeldre.

Til og med en studie rapporterte en høyere forekomst av strekkmerker hos røykere enn hos ikke-røykere.

Behandling av strekkmerker - hvordan fjerne dem?

Selv om strekkmerker bare er en estetisk defekt, er de for mange mennesker først og fremst et stort psykologisk problem. Og det er derfor mange av dem leter etter en måte å behandle dem på.

Det mest ideelle er selvfølgelig å forhindre at de oppstår helt. Noen ganger kan de imidlertid ikke unngås helt.

La oss ta en titt på hvordan og om det til og med finnes metoder og prosedyrer som kan fjerne strekkmerker.

Når det gjelder røde strekkmerker, er behandling det viktigste:

• lindre rødheten
• redusere hevelsen
• og fjerne irritasjon

Når det gjelder hvite strekkmerker, er nøkkelen:

• øke kollagenproduksjonen
• øke produksjonen av elastiske fibre
• forbedre hudens fuktighet
• redusere betennelse

Aktuell gel eller krem mot strekkmerker + hudmassasje

Den vanligste og sannsynligvis rimeligste måten å forebygge og behandle strekkmerker på er ulike lokale produkter. Dette er hovedsakelig kremer og oljer som smøres inn i huden.

De fleste av disse produktene er utviklet og brukes først og fremst av gravide kvinner, hovedsakelig for å forhindre at de oppstår, eller i det minste for å redusere mengden eller alvorlighetsgraden av dem.

Ingen av disse produktene har imidlertid signifikant positive effekter, selv om prisen i mange tilfeller er ganske høy. Årsaken til mangelen på bevis for effektivitet skyldes hovedsakelig det lave antallet personer som er involvert.

Noen publikasjoner nevner bruk av silikongeler for behandling av atrofiske arr. Disse silikongelene anbefales spesielt for strekkmerker distensae.

En annen studie beskriver de positive effektene av topiske preparater som inneholder tretinoin. Disse resultatene ble observert ved bruk på røde strekkmerker sammenlignet med placebo. Behandlingen varte i seks måneder.

Forsiktighet bør imidlertid utvises, spesielt under graviditet. Preparater som inneholder tretinoin bør ikke brukes i denne perioden.

Noen ganger kan du også støte på kjemiske peelingprodukter som er utviklet for å fjerne strekkmerker. Disse inneholder vanligvis forskjellige syrer. Effekten av disse er imidlertid heller ikke pålitelig bevist.

Ved påføring av produkter på huden anbefales også massasje. Dette bør være en del av behandlingen, enten det gjelder strekkmerker eller arr.

Behandling med ultrafiolett lys kan føre til repigmentering av hvite strekkmerker. Effekten av denne behandlingen er imidlertid bare midlertidig. I løpet av noen måneder går pigmentet tapt igjen.

Laserbehandling som den mest effektive formen?

Laserfjerning av strekkmerker viser de beste og sannsynligvis mest lovende resultatene så langt.

Det har vist seg at utseendet på strekkmerkene forbedres etter denne behandlingen. På den annen side er det ennå ikke klart nøyaktig hvilken type behandling og på hvilket stadium (hvite eller røde strekkmerker) som er best egnet.

Den pulserende laseren retter seg mot de vaskulære strukturene i røde strekkmerker, noe som reduserer rødheten og hevelsen i strekkmerkene. Derfor ser den ut til å være mer egnet på dette stadiet.

På den annen side stimulerer fraksjonert laser hudkomponenter (kalt fibroblaster) til å produsere kollagen- og elastinfibre. Dette kan gi repigmentering av striae alba (hvite strekkmerker).

Som alt annet har selvfølgelig også laserbehandling (eller lysbehandling) sine negative effekter. Det kan oppstå kortvarig og midlertidig hevelse etter behandlingen. Det kan også oppstå rødhet i huden.

Spesielt for mørkere hudtyper er det bedre å unngå denne behandlingen, da denne hudtypen har mye høyere risiko for bivirkninger som ødem (hevelse) og erytem (rødhet).

Det kan imidlertid også oppstå postinflammatorisk hyperpigmentering - om enn bare midlertidig. Denne kan imidlertid erstattes av langvarig hypopigmentering. Når det gjelder type laser, er ikke-ablative apparater (f.eks. ResurFX) tryggere enn ablative.

Ablative og ikke-ablative lasere har relativt lik effekt, mens de ablative typene er mer effektive:

• mer smertefullt behandlingsforløp
• høyere forekomst av postinflammatorisk hyperpigmentering
• mer langvarig rødhet

ResurFX

Tolv kaukasiske pasienter deltok i en studie med den ikke-ablative fraksjonelle laseren ResurFX med 1565 nm. Studien ga relativt gode resultater.

Disse frivillige hadde striae distensae i ulike stadier. De gjennomgikk tre behandlinger med den ikke-ablative laseren. Hver av disse behandlingene ble utført med laseren på to ulike innstillinger:

• tett påvirkning - basen av det atrofiske arret trenger høyere kollagenproduksjon - dette oppnås ved å levere mer energi til ett punkt
• diffus dyp effekt - brukes primært til å jevne ut kantene på strekkmerker.

Resultatene ble evaluert etter tre måneder, og hos alle pasientene ble det observert en forbedring i volum, men også i fargen på strekkmerkene.

Umiddelbart etter inngrepet oppstod det kraftig hevelse og forbigående rødhet. Det ble imidlertid ikke observert noen langvarige og alvorlige bivirkninger. Sårhet under behandlingen ble beskrevet som akseptabel.

Studien konkluderte med at behandlingen førte til forbedring:

• pigmentering
• volum
• og utseendet på strekkmerker

Det er imidlertid svært vanskelig å vurdere eller evaluere effektiviteten av behandlingen. Ulike typer lasere kan ha forskjellige parametere:

• pulsens jevnhet
• pulsvarighet
• punktstørrelse
• frekvens

De kan også kreve ulikt antall økter - behandlinger. Kombinasjonen av flere behandlinger er heller ikke dokumentert eller undersøkt.

Andre behandlingsformer

En annen populær metode er bruk av radiofrekvensenergiapparater. Disse apparatene bruker høyfrekvent elektrisk vekselstrøm som genererer varme i huden.

I den senere tid har man tatt i bruk en metode for å tilføre radiofrekvensenergi til en dybde på 3,5 mm. Dette gjøres ved hjelp av flere nåler.

Ved å tilføre energien dypere inn i huden sørger man for at strekkmerkene stenges ned i alle retninger, noe som til slutt fører til en forbedring av det generelle utseendet.

Denne typen behandling brukes også til:

• reduksjon av rynker
• stramming av huden
• forbedre utseendet og tilstanden til cellulitter

Ovennevnte behandling har en støttende effekt på:

• kollagenfornyelse - såkalt neokollagenese
• dannelse av elastin - neoelastogenese

Samtidig øker mengden molekyler med en proteinkjerne (kalt proteoglykaner), som utgjør den grunnleggende komponenten i bindevev. De finnes imidlertid også på overflaten av celler.

Alle disse prosessene skal virke sammen for å forbedre utseendet på strekkmerker.

I tillegg til de ovennevnte behandlingene brukes for eksempel følgende behandlinger for å fjerne eller forbedre utseendet på strekkmerker:

• mikrodermabrasjon
• galvanopunktur
• behandlinger med pulserende magnetfelt
• men også ultralydapparater

Bruk av blodplaterikt plasma i form av injeksjoner er også under utprøving.

Årsaken til mangelen på evidens for de ulike behandlingsmetodene er mangelen på fotodokumentasjon.

Ideelt sett burde disse metodene ha standardiserte fotografier før og etter en serie behandlinger, men like viktig er resultatene seks og tolv måneder etter behandlingen.

Basert på disse dataene vil det være mulig å evaluere effekten av de enkelte behandlingene.

Strekkmerker endrer utseende over tid, og den positive nyheten er at mange av dem blir bedre med tiden. Det mest ideelle tidspunktet for behandling er når strekkmerkene er stabile og ikke lenger endrer seg på lang sikt.

Mange av kremene og oljene som markedsføres i dag, har svært liten dokumentert effekt.

Laser- eller radiofrekvensbehandlinger ser ut til å være de mest lovende. De forårsaker endringer i vaskularitet, kollagen og elastin, men risikoen for hyperpigmentering må ikke undervurderes.

Generelt er strekkmerker fortsatt en stor utfordring når det gjelder behandling av dem. Det faktum at pasientenes forventninger alltid er svært høye, spiller en stor rolle. Derfor bør enhver behandling, samt mulige bivirkninger, alltid diskuteres nøye før selve inngrepet.