Hvem er en jordmor, og hva er jobben hennes?

Doulaens popularitet og posisjon har økt de siste årene, og personalet på fødestuen møter stadig oftere doulaen som den fødendes ledsager.

Hvem er en jordmor og hva er hennes rolle? Hvordan kontakter man en jordmor? Hva er hennes plikter og ansvarsområder? Og hva koster en jordmor?

Hvem er en doula?

Navnet doula kommer fra det greske ordet "doula", som kan oversettes til en kvinnes personlige slave.

Enhver kvinne kan bli doula, men en kvalifisert doula har kunnskaper i medisin og psykologi.

En doula er som en venn, bare med mye erfaring.

Jobben som doula krever..:

• Høy empati
• Når man intervjuer til et doulakurs, tas det hensyn til kandidatens personlighet og karakter.
• hvis hun ikke kan håndtere stressende situasjoner, er hun ikke egnet for denne stillingen
• trenger ikke å være mor eller ha direkte erfaring med fødsler

En doula bør

• ha gjennomført et relevant kurs
• praktisere etter kurset
• bestå en eksamen på slutten, hvoretter hun vil bli lisensiert

Hun kan utøve denne aktiviteten som et ekstra yrke eller som sitt hovedyrke. Det avhenger hovedsakelig av hvor mange klienter hun får.

Dula er:

• En spesialutdannet kvinne som følger den vordende moren under graviditet, fødsel, seks måneder og amming.
• gir emosjonell og psykologisk støtte til den vordende moren
• hvis det er en partner til stede, vil hennes omsorg også fokusere på ham
• en kilde til praktisk informasjon og en oversikt over hvilke alternativer som finnes i din region

Dula versus jordmor

En doula er ikke en jordmor, men en jordmor kan også jobbe som doula.

En doula gir ikke medisinsk behandling, slik mange tror, og den griper på ingen måte inn i det medisinske personalets ansvarsområder.

Tabell: doula versus jordmor

Jordmoren, som arbeider på fødestuen, er fullt tilgjengelig for den fødende under fødselen.

Arbeidssystemet og bemanningsforholdene på fødestuene gjør det imidlertid vanligvis ikke mulig for henne å ta seg av bare én av foreldrene i arbeidstiden. Hvis hun gjør det, er det snarere unntaket enn regelen.

Ingen fra sykehuspersonalet er sammen med den vordende moren døgnet rundt - for eksempel i dusjen, gir henne vann, masserer henne når hun har vondt... Dula gjør alt dette. Hun sørger for at klienten får fysisk og psykisk støtte og føler at hun ikke er alene.

Ut fra dette perspektivet kan vi derfor definere en doula som en spesialutdannet hjelper som utfyller omsorgen fra det profesjonelle personalet med sin kontinuerlige støtte til moren.

Doulaens fire hovedområder

En doula kan hjelpe klienten sin

1. under svangerskapet
2. rett før fødselen
3. under fødselen
4. etter fødselen

Det er opp til den vordende moren å bli enig med doulaen om hvordan samarbeidet skal foregå. Hvert område kjennetegnes av en spesifikk liste med oppgaver.

1. Doulaens rolle under svangerskapet

I denne fasen fungerer hun som rådgiver:

• hjelper den gravide kvinnen med å finne frem på fødselsforberedende kurs
• hun kan delta på fødselsforberedende kurs sammen med klienten, enten alene eller sammen med partneren sin
• praktiserer kunnskapen og ferdighetene fra kurset sammen med den gravide og partneren (avspenningsmetoder, pusteøvelser osv.)
• gir klienten informasjon om fødeklinikker/fødselsleger og praktiske erfaringer fra din region
• gi informasjon og anbefale ytterligere litteratur
• gi råd om hvordan man kan håndtere vanlige svangerskapsproblemer (hevelser, jernmangel, halsbrann, leggkramper...)
• gir psykologisk støtte under svangerskapet
• støtter deg hvis ting ikke går som du ønsker (f.eks. risikosvangerskap, men også private situasjoner)
• gir deg råd om hva du trenger på fødestuen
• har oversikt over de ulike medisinske fasilitetene i området ditt (i tilfelle du trenger rutine- eller spesialundersøkelser i løpet av svangerskapet)
• støtter kommunikasjonen med babyen i magen
• gir deg råd om kosthold under svangerskapet
• kan forklare ukjente begreper fra journalen

Dula er en viktig kilde til konkret og praktisk informasjon om svangerskapet.

Du kan spørre henne om hva som helst, og hvis hun ikke kan hjelpe deg innenfor sitt ansvarsområde, kan hun peke deg i riktig retning og gi deg råd.

2. Jordmorens rolle før fødselen

• Hjelper med helseproblemer de siste ukene, for eksempel hovne føtter, hemoroider, tretthet osv.
• kjøper inn utstyr til fødestuen og til den nyfødte sammen med klienten
• hjelper til med å ordne hjemmet slik at det er klart for den nye babyens ankomst

Dula er også psykologisk rådgiver:

• hun snakker mye med moren om hva det innebærer å bli mor
• avlaster henne for unødvendig frykt
• forbereder henne på fødselen og forklarer hvordan det hele kommer til å fungere
• fødselsforberedelse fjerner frykten for fødselen
• dula gir individuell fødselsforberedelse og hjelper deg til å se på fødselen som en positiv opplevelse
• gir deg praktiske råd om hvordan du best kan håndtere fødselen
• hvis du ønsker å føde sammen med partneren din, kan du forberede ham eller henne på å være en god støtte under fødselen
• kan hjelpe deg med å lage dine fødselsønsker/fødselsplan
• råd om hvordan du kan sette i gang fødselen etter termin ved hjelp av naturlige metoder

3. Doulaens rolle under fødselen

Dette er den viktigste delen av samarbeidet. Under fødselen gir doulaen kontinuerlig mental og fysisk støtte til den fødende eller partneren hennes. Hun hjelper den fødende med å finne naturlige metoder for å lette fødselen.

Doulaen kan gi råd om når man bør dra til fødestuen.

Doulaen kommer til fødestuen sammen med klienten:

• Først er de sammen på venterommet, der hun forsøker å berolige moren.
• lindrer smertene fra riene
• overvåker tiden mellom riene
• velger avslapningsteknikker ut fra egen erfaring (dette kan være balløvelser, riktig pust, massasje, aromaterapi eller gåturer)
• gir mindre hjelp (håndkle, tøfler, fukte leppene ...)
• hvis en partner også er til stede, gir doulaen hjelp og støtte til partneren

Doulaen bistår med det moren trenger i øyeblikket.

I noen tilfeller fungerer doulaen som et mellomledd mellom personalet på fødestedet og den fødende kvinnen:

• Hun kan oversette informasjon fra personalet til moren eller omvendt.
• en erfaren doula har allerede flere kontakter på fødeinstitusjonene
• kjenner personalet, noe som letter kommunikasjonen
• den gravide kvinnen føler seg bedre mentalt
• klienten får troverdig informasjon fra doulaen om hvordan ting fungerer på fødestedet og hva hun må forberede seg på
• kvinnen kan unngå ubehagelige situasjoner som noen ganger oppstår på grunn av mindre misforståelser

Doulaen kan være til stede på fødestuen eller ikke, avhengig av morens beslutning.

Hvis doulaens rolle fortsetter i neste fase av fødselen, fungerer hun hovedsakelig som en psykologisk støtte:

• Hun kan ikke delta i det medisinske personalets arbeid og kan ikke overta selve fødselen - det er hun ikke utdannet til
• hjelper moren med å puste riktig
• gir henne en følelse av trygghet
• doulaen er forberedt på ulike komplikasjoner og tilbyr løsninger
• støtter morens beslutning, men overbeviser henne ikke om andre meninger
• hvis en kvinne intuitivt bestemmer seg for å gjøre noe under fødselen, må hun støttes i sin beslutning

4. Doulaens rolle etter fødselen

I løpet av seks uker støtter doulaen den nye familien og bidrar med sin praktiske erfaring:

• psykologisk støtte fortsetter etter fødselen
• sikrer tidlig kontakt mellom mor og barn på fødestuen
• gir praktiske råd om barnepass
• gir informasjon og støtte i seks måneders perioden
• hjelper til med bearbeiding av fødselsopplevelsen

Kan komme på flere besøk i løpet av seksukersperioden:

• kan ikke erstatte legen
• må henvise kvinnen eller barnet til spesialist dersom det oppstår helsekomplikasjoner
• følger også med på moren og oppdager tidlige tegn på fødselsdepresjon
• kan ofte gi deg råd som ligner på rådene fra en ammerådgiver
• hjelper til med omsorgen for babyen

Dula er ikke bare utdannet for psykologisk, men også for praktisk hjelp etter fødselen.

Hun hjelper også foreldre med administrative spørsmål:

• å registrere seg hos trygdekontoret
• finne et helseforsikringsselskap
• ordne de relevante økonomiske bidragene
• gir foreldrene en fullstendig liste over disse trinnene
• hjelp med å fylle ut skjemaer
• gir råd om hvordan og hvor de skal henvende seg i følgende offisielle saker

Samarbeid med doulaen

Har du bestemt deg for å føde med en doula, men vet ikke hvordan du skal gjøre det?

Vi har noen råd som kan hjelpe deg med å finne frem:

• Ikke la valget av doula komme i siste liten.

Hvis det ikke finnes nok doulaer i din region, er det ikke sikkert at det er en ledig doula på din fødselsdato.

• Det ideelle tidspunktet for å kontakte en doula er i 6. måned av svangerskapet.

Da har du fortsatt tid og rom til å velge en annen doula hvis dere ikke kommer overens. I tillegg må du ta høyde for at fødselen kan bli fremskyndet, slik at den nye hjelperen din er tilgjengelig i tide.

• Velg doula fra den offisielle listen over doulaer som du finner på internett.

På denne måten får du en opplært assistent som har gjennomgått fullstendig opplæring eller er i ferd med å fullføre kurset. Det er selvfølgelig ingenting som slår en personlig anbefaling.

• Du kan kontakte en doula på internett eller via telefon.

• Avtal et personlig møte.

Hvor mye koster en doula?

Det finnes ingen fast prisliste for doulaer, hver doula fastsetter prisen individuelt.

Prisen for doula-tjenester avhenger av flere faktorer som f.eks:

• doulaens erfaring og kompetanse
• mye avhenger også av hvilke spesifikke tjenester du trenger fra henne

Jo flere fødsler med gode referanser hun har hatt, desto mer kan hun ta betalt for tjenestene sine. Spørsmålet om prisen på tjenestene bør diskuteres sammen med doulaen under et personlig møte.

En doula kan også ha ansvaret for en annen mor, og noen ganger må hun koordinere flere avtaler for å kunne hjelpe hver klient fullt ut.

En doula er alltid tilgjengelig i 1-2 uker rundt forventet termin, men hvis fødselen skjer tidligere, kan det hende at doulaen assisterer ved en annen fødsel på det tidspunktet - dette kan ikke utelukkes.

Hvis doulaen av disse grunnene ikke kan være til stede under fødselen, tar vi ikke betalt for doulaens tjenester, kun for den tiden dere har tilbrakt sammen før fødselen.

Doulaens bidrag ved fødselen

Doulaen skal bidra til fysisk og psykisk velvære for mor og barn. Hun bidrar til å skape en atmosfære der kvinnen føler seg trygg og kan konsentrere seg fullt og helt om fødselen.

Flere studier har bekreftet at det å jobbe med en doula reduserer noen av risikoene ved fødselen. Mange av disse skyldes stress hos moren eller arbeidsmengden til personalet.

Ifølge studien Childbirth with a doula (M. H. Klaus, J. H. Kennell og P. H. Klaus):

• reduseres risikoen for keisersnitt med opptil 50 %.
• reduserer risikoen for tangforløsning med 40 %.
• ofte ikke behov for smertestillende eller epidural

Dula er et godt alternativ i en vanskelig livssituasjon, og hvem vet, kanskje du til og med får en ny venn på denne måten.

Du er kanskje interessert i:

Hvor lenge varer et svangerskap, hvor mange dager, uker og måneder?

Når oppstår den, hvordan ser den ut, og hvordan går den over?

De første tegnene på graviditet - hvordan du kjenner dem igjen