Hvilke funksjoner har tynntarmen? De vanligste sykdommene og symptomene på dem

Tynntarmen er et indre organ som forbinder magesekken og tykktarmen. Den er ekstremt viktig for fordøyelsen, absorpsjonen og bevegelsen av mat. Tynntarmen kalles den andre hjernen på grunn av sin nære forbindelse til sentralnervesystemet.

I denne artikkelen vil du lære om dens funksjon, betydning, sykdommer, risikofaktorer, forebygging og mye annen interessant informasjon.

Tynntarmen: grunnleggende informasjon

Tynntarmen kalles teknisk sett intestinum tenue.

Det er et rørformet organ som anatomisk sett forbinder magesekken og tykktarmen. To viktige grunnleggende prosesser finner sted i tarmkanalen - fordøyelse av mat og opptak av næringsstoffer i kroppen.

Tynntarmen er delt inn i 3 sammenhengende deler:

1. tolvfingertarmen (duodenum)
2. tolvfingertarmen (jejunum)
3. Ileum (tykktarmen)

I tolvfingertarmen møtes maten med fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen og galle fra galleblæren. Det skjer en kjemisk nedbrytning av maten.

Den andre delen av tarmen, ileum, gir det høyeste næringsopptaket. Tarmen går deretter glidende over i ileum, som utgjør ca. 3/5 av tarmens totale lengde.

For at maten skal komme seg nedover i fordøyelseskanalen, utfører tynntarmen peristaltiske bevegelser. Ved at muskulaturen trekker seg sammen og deretter slapper av, beveger maten seg jevnt og blander seg med fordøyelsessaftene.

Tynntarmen er rikt forsynt med blodårer, lymfe og nerver.

Man spør ofte hvor lang tynntarmen er...

Tynntarmen er 3-5 meter lang. Den gjennomsnittlige bredden på tarmveggen er 3-4 centimeter.

Tarmveggen består av 4 lag:

• Slimhinne (mucosa)
• Submucosa (underslimhinne)
• Muskulatur
• Membran (serosa)

1. Slimhinne (mucosa)

Tynntarmens slimhinne består av karakteristiske utposninger som kalles tarmtotter.

Tynntarmens slimhinne er blekrosa. Hele overflaten av tarmslimhinnen er fylt med fingerlignende utvekster, kalt tarmtotter, som øker tarmens absorberende overflate.

Tarmtottene øker tarmveggens indre overflate og absorpsjonsareal, og disse spesielle fremspringene sørger for at vitaminer og mineraler tas opp i blodbanen i hele kroppen.

Slimhinnen er dekket av et spesifikt sylindrisk epitel som inneholder ulike typer celler:

• Begerformede celler som danner et lag med beskyttende slim (mucin).
• Sylinderformede celler, enterocytter, som har til oppgave å absorbere næringsstoffer.
• M-celler som formidler forbindelsen mellom lymfesystemet og tynntarmen
• Stamceller

2. Submukosalt vev

Submukosalt vev, kalt submucosa, er et lag med tynt bindevev som er rikt på blod- og lymfekar og nerver.

3. Muskulatur

Muskellaget består av to lag glatt muskulatur - det indre sirkulære laget og det ytre langsgående laget.

4. Serosa

Serosa (adventitia) er et peritonealt gjennomsiktig belegg (membran) bestående av et enkelt lag flatt epitel som dekker fordøyelseskanalens organer utvendig.

Tynntarmen: funksjon og betydning i kroppen

Som nevnt i forrige avsnitt er tynntarmens hovedfunksjoner fordøyelse av mat og opptak av næringsstoffer i kroppen.

Delvis fordøyd mat, teknisk sett kalt kymus, blandes med tarmsaft i tynntarmen. Underveis brytes maten gradvis ned i alle deler av tynntarmen av fordøyelsesenzymer.

Deretter blir disse nedbrutte matpartiklene små nok til å passere gjennom tarmveggen og ut i blodet og dermed inn i kroppen. Eventuelle ufordøyde og ufordøyde matpartikler føres videre til tykktarmen.

Tynntarmens hovedfunksjon er fordøyelse av matrester, opptak av næringsstoffer fra maten og opptak av vann i kroppen.

Tynntarmen er, på grunn av sin forbindelse med lymfesystemet, et viktig immunologisk organ som er involvert i å opprettholde den immunologiske balansen i kroppen. Det er også det største endokrine organet i kroppen.

Tynntarmens funksjoner:

• Fordøyelse av maten
• Absorpsjon (opptak av næringsstoffer)
• Motilitet (tarmens bevegelighet)
• Sekresjon
• Immunologisk funksjon
• Endokrin funksjon

Tynntarmen er den andre hjernen (forbindelsen mellom tarmen og hjernen)

Du har kanskje støtt på betegnelsen "den andre hjernen" eller "tarmhjernen", som henspiller på den tette forbindelsen mellom sentralnervesystemet og tarmsystemet.

Tynntarmen inneholder hundre millioner nevroner og kalles det enteriske nervesystemet (ENS), eller på fagspråket "den andre hjernen". Den tette forbindelsen mellom hjernen og tarmsystemet er vitenskapelig bevist.

Tarmmikrobiomet er samlingen av mikroorganismer som ikke bare koloniserer tarmkanalen, men hele menneskekroppen. Dette er bakterier, virus, gjær, sopp eller protozoer som finnes i kroppen. Tilstanden til dette mikrobiomet spiller en viktig rolle for fysisk og psykisk helse.

Mikroorganismer i tarmen frigjør ulike stoffer som kommer inn i hjernen via flere mulige veier. Den første er gjennom tynntarmens eller tykktarmens slimhinne og videre inn i blodomløpet til hjernen.

Den andre ruten er via vagusnerven, som går fra tarmen til hjernen og omvendt. Gjennom denne nerven påvirker sentralnervesystemet blodtilførselen til tarmkanalen, og høyere blodtilførsel betyr også bedre opptak av næringsstoffer.

Mange vitenskapelige studier har gjennom årene vist at det er en sterk sammenheng mellom tarmhelse og immunforsvar, mental helse, humør, autoimmune og endokrine lidelser og til og med kreft.

Sykdommer i tynntarmen

Etiologien til tynntarmssykdommer er multifaktoriell. Det kan være en betennelsesprosess forårsaket av infeksjon med patogener eller kronisk funksjonsnedsettelse. En vanlig årsak til ikke-fysiologisk tarmfunksjon er matallergi og -intoleranse.

Derimot er kreft i tynntarmen sjelden innenfor fordøyelsessystemet.

Følgende er eksempler på sykdommer i tynntarmen:

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer

I likhet med andre indre systemer i kroppen kan det oppstå betennelsesprosesser i tarmsystemet som følge av infeksjon med et bestemt patogen. Skadelige bakterier, virus og parasitter invaderer tynntarmen.

Tarminfluensa, vanligvis kjent som gastroenteritt, er en akutt infeksjonssykdom som rammer mage- og tarmkanalen. Den forårsakes hovedsakelig av patogener i dårlig lagret, forurenset eller ukokt mat eller vann. Infeksjonen overføres via fekal-oral vei.

Disse tarmsykdommene ledsages hovedsakelig av problemer med avføring (diaré), oppkast og økt kroppstemperatur - feber.

Sykdommer av bakteriell opprinnelse inkluderer salmonellose, kolera, campylobacteriose, Escherichia coli og shigella. Virus inkluderer rotavirusgruppen.

I forbindelse med patogene infeksjoner i tynntarmen er profesjonell behandling av en lege nødvendig for fullstendig kurering av infeksjonen uten helserisiko og konsekvenser.

Diagnosen stilles på grunnlag av en blodprøve. Behandlingen avhenger av det spesifikke patogenet, men omfatter i de fleste tilfeller medisinsk behandling med antibiotika, hvile og kostholdstiltak.

Crohns sykdom

Crohns sykdom rammer oftest tynntarmen og er en kronisk betennelsessykdom med faser av hvile og akutt betennelse.

Denne autoimmune sykdommen forårsaker betennelsesprosesser i ulike deler av tarmkanalen, men oftest i overgangen mellom tynntarm og tykktarm.

Crohns sykdom manifesterer seg på samme måte som matallergier, hovedsakelig med oppblåsthet, diaré, smerter og magekramper. Sykdommens etiologi er ikke helt klarlagt, men den viktigste faktoren er en feilreaksjon i immunsystemet og familiehistorie.

Cøliaki

Cøliaki er også kjent som glutenenteropati. Det er en autoimmun sykdom i tynntarmen. Det er manglende evne til å fordøye gluten i tarmkanalen. Diagnosen stilles av en allergolog og en gastrointestinolog.

Livslang behandling består av et glutenfritt kosthold. Hvis pasienten ikke fjerner gluten fra kostholdet, kan tarmslimhinnen krympe og glattes ut. Dermed er det fare for at tarmslimhinnen ikke klarer å ta opp tilstrekkelig med næringsstoffer og at pasienten blir underernært.

Matvareintoleranse og allergier

Laktoseintoleranse er en sykdom som skyldes mangel på enzymet laktase, som bryter ned melkesukker (laktose). Det er altså en forstyrrelse i fordøyelseskanalens nedbrytning og bearbeiding av melkesukker.

En allergi mot melkeprotein (i de fleste tilfeller kumelkprotein) er en patologisk reaksjon i immunsystemet. Allergien er derfor relatert til inntak av melkeprotein, ikke til inntak av laktose.

Det er inntaket av laktose eller melkeprotein som forårsaker fordøyelsesproblemer og bivirkninger, inkludert magesmerter, diaré, oppblåsthet og, i tilfelle allergi, hudmanifestasjoner (utslett, eksem, kløe ...).

Histamin er et stoff som forekommer fysiologisk i kroppen vår. Nedbrytningen av store mengder histamin utføres av enzymet diaminoxidase, som produseres i tynntarmen. Men hvis produksjonen av dette enzymet er lav, kan histaminintoleranse oppstå i varierende grad.

Overdrevent inntak av matvarer med høyt histamininnhold (tomater, kål, ost, bakverk...) er en utløsende faktor for ubehagelige fordøyelsesproblemer.

Onkologiske sykdommer

Selv om kreft i fordøyelseskanalen er en vanlig kreftform, er tynntarmskreft ganske sjelden.

De vanligste kreftformene i tynntarmen er adenokarsinom, karsinoid, sarkom og lymfom, men i tillegg til ondartede svulster forekommer det også godartede svulster i tynntarmen.

Genetiske faktorer, familiehistorie, cøliaki, kronisk tarmbetennelse, svekket immunforsvar og en langvarig usunn livsstil (alkohol, røyking, mangel på fysisk aktivitet, for høyt inntak av sukker, salt og høyt bearbeidet mat) øker risikoen for kreft.

Symptomer på tynntarmskreft er hovedsakelig magesmerter, blod i avføringen, generell svakhet, økt tretthet og vekttap.

Hvordan undersøkes tynntarmen?

Den første undersøkelsen av tynntarmskanalen består av en omfattende anamnese, en samtale med pasienten om kliniske symptomer og til slutt en grunnleggende undersøkelse ved å se, lytte og berøre.

Grunnundersøkelsen omfatter også laboratorieundersøkelser av blod-, urin- eller avføringsprøver. Ultralydundersøkelse av bukorganene er en vanlig undersøkelse.

Ved fordøyelses- og utskillelsesproblemer utføres en bildeundersøkelse i form av koloskopi. Ved denne metoden føres et spesialtilpasset kamera inn i pasientens endetarm. Denne undersøkelsen fokuserer først og fremst på tykktarmen, men legen kan også sjekke den avsluttende delen av tynntarmen.

En annen mulig endoskopisk metode er gastroskopi, som igjen kan undersøke magesekken og begynnelsen av tynntarmen. Enteroskopi er en spesifikk bildeundersøkelse av tynntarmen.

CT-enterografi (computertomografi) brukes hovedsakelig til diagnostisering av sykdommer i tynntarmen. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel på tom mage for å få et detaljert bilde av området. En annen avbildningsmetode er magnetisk resonanstomografi (MR). Hvilken spesifikk avbildningsmetode legen velger, er individuelt.

En endoskopisk kapsel er en diagnostisk avbildning av en del av tynntarmen som ikke kan undersøkes med andre metoder. Pasienten svelger en liten kapsel som inneholder et kamera. Kapselen sender deretter tre bilder i sekundet til en ekstern maskin som mottar dataene fra kameraet når det passerer gjennom tarmkanalen.

Negative faktorer for tynntarmens helse

Risikofaktorer kan deles inn i indre og ytre risikofaktorer. Indre risikofaktorer kan ikke påvirkes, mens ytre risikofaktorer kan påvirkes.

Interne faktorer omfatter genetiske faktorer, positiv familiehistorie, autoimmune sykdommer, allergier, intoleranser, høy alder og annet.

Til de ytre faktorene hører uhensiktsmessig livsstil og usunne matvaner.

Et uhensiktsmessig kosthold innebærer et ubalansert kosthold med lite vitaminer, mineraler, proteiner og fiber. På den annen side er et for høyt inntak av enkelt sukker og mettet fett skadelig.

Raffinerte enkle sukkerarter er også en fiende av tarmmikrobiomet. I store mengder er de forbundet med spredning av gjær, noe som fører til betennelser i kroppen.

Inntak av plantevernmidler har en negativ effekt på tarmfloraen og på hormon- og nervesystemet. Det er derfor tilrådelig å velge en matkilde av høy kvalitet og med dokumentert effekt.

Alkoholforbruk er en risikofaktor fordi det øker mengden skadelige bakterier.

Røyking, bruk av antibiotika og andre legemidler bidrar til ubalanse i bakteriefloraen. Hyppig bruk av smertestillende midler påvirker tarmen negativt og øker risikoen for tarmpermeabilitet.

Fienden til balansen mellom tarmbakteriene er kronisk stress. For mye stress fører til utilstrekkelig blodtilførsel til tarmområdet og begrenser produksjonen av fordøyelsessafter.

Negative ytre faktorer:

• Ufullstendig kosthold
• inntak av alkohol
• røyking
• Lavt inntak av vitaminer og mineraler i kosten
• For høyt inntak av raffinert sukker
• For høyt inntak av mettet fett
• Lavt inntak av fiber, grønnsaker og frukt
• Overdreven bruk av visse legemidler (antibiotika, smertestillende...)
• Overdreven kronisk eksponering for stress
• Lav daglig fysisk aktivitet
• Uregelmessig søvn av dårlig kvalitet
• Manglende respekt for matintoleranse

Faktorer som er gunstige for tynntarmens helse

Tynntarmens mikrobiom kan i stor grad påvirkes av riktig kosthold og livsstil.

Vi bør regelmessig inkludere frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter i kostholdet vårt. Tilstrekkelig inntak av fiber er viktig for å balansere tarmbakteriene og støtte fordøyelsen.

Fermenterte grønnsaker (agurk, kål) og fermenterte meieriprodukter (kefirmelk) er også egnet. Disse matvarene er naturlige kilder til probiotika og prebiotika. Tilskudd av probiotika i form av kosttilskudd er også nødvendig etter sykdom og svekket bakteriebalanse i tarmen.

Matvarer som er gunstige for tarmkanalen på grunn av sine antiparasittære effekter, er hvitløk, løk, gurkemeie, chlorella og spirulina.

Tilstrekkelig med væske har en gunstig effekt på tarmslimhinnen og balansen mellom de gunstige bakteriene, blant annet rent vann, urtete, mineralvann og fersk grønnsaks- og fruktjuice.

Rent vann bør være grunnlaget for drikkeregimet.

Eliminering av stressfaktorer, stillesittende arbeid og tvert imot regelmessig mosjon bidrar til riktig blodsirkulasjon og motilitet (bevegelse) i tarmen.

Gunstige faktorer:

• Regelmessig næringsrikt kosthold
• Tilstrekkelig inntak av fiber
• Tilstrekkelig inntak av protein
• Tilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker
• Tilstrekkelig inntak av drikke og væske
• Overholdelse av matvareintoleranser
• Eliminering av stressfaktorer
• Nok regelmessig søvn av god kvalitet
• Tilstrekkelig daglig fysisk aktivitet
• Tilskudd av probiotika og prebiotika i sykdomsperioder
• Ikke utsette å oppsøke profesjonell hjelp