Hvilke grader av brannskader finnes det, og hvordan behandles de på en trygg måte?

Hvilke grader av brannskader finnes det, og hvordan behandles de på en trygg måte?
Foto kilde: Getty images

Nesten alle er kjent med brannskader. En forbrenning er en termisk skade på huden, dens dypere vev eller slimhinner. De forårsakes av overdreven varmeenergi som påføres vevet i menneskekroppen i forskjellige former, for eksempel stråling, berøring, skålding, varme væsker, eksplosjon.

Forbrenning er en stor skaderisiko i alle aldre.

Barn under 5 år er spesielt utsatt, da de er rastløse, nysgjerrige og gjerne kommer ut for et uhell en gang eller to. Derfor er det alltid viktig å tenke fremover og forebygge denne risikoen. Det kan gi varige skader på huden i form av stygge arr.

Hva er en solbrenthet?

Solbrenthet, som har det latinske navnet combustiones, er en skade forårsaket av fysisk eller kjemisk påvirkning.

Fysiske virkninger omfatter overdreven eksponering for varmeenergi som forårsaker forbrenning, men også overdreven eksponering for kuldeenergi som forårsaker forfrysninger.

Fysiske påvirkninger omfatter: elektriske forbrenninger, stråling (ultrafiolett, infrarød), ioniserende stråling, røntgenstråling og radioaktiv stråling.

Kjemiske påvirkninger, når de påføres huden eller slimhinnene, kan også forårsake endringer som ligner på overdreven varme, noe som kalles skålding.

Klassifisering av fysiske og kjemiske forbrenninger (tabell)

Fysiske effekter Kjemiske effekter - Forbrenning
  • Termiske skader - forbrenning og forfrysninger
  • Syrer
  • Elektrisk strøm (vekselstrøm, likestrøm) - Høy spenning 1000 volt eller mer
  • Prinsipper
  • Stråling - ultrafiolett, infrarød, røntgenstråling, radioaktiv stråling
  • Etsende stoffer

Hud og typer forbrenninger

Huden er det største organet i menneskekroppen.

Huden til en voksen person har et areal på 1,6 til 2 m² og veier ca. 13 til 15 % av kroppsvekten.

Ved en forbrenning er betydelig smerte et godt tegn fordi det bare forekommer ved overfladiske forbrenninger. Ved dype forbrenninger er nerveendene skadet, og forbrenningen er nesten smertefri.

Forbrenningsskader er en av de vanligste skadene, men heldigvis er de i all hovedsak mindre alvorlige. Omtrent halvparten av alle med denne typen brannskader oppsøker ikke engang lege.

Forbrenninger forekommer i alle aldre

Typer av brannskader

  • Skoldning - forårsaket av skolding av en varm væske
  • Kontakt - ved berøring av en varm gjenstand
  • Kjemisk - syreforbrenning
  • UV-stråling
  • Innånding - ved innånding av varme gasser, noe som ofte er forbundet med forbrenninger i ansiktsområdet
  • Forbrenning ved direkte brann
  • Eksplosjon
  • Elektrisk støt
  • Forfrysninger
  • Stråling

Grader av brannskader

Etter hvert som omfanget av forbrenningen, som påvirker en større del av kroppsoverflaten, øker og dybden øker, øker også alvorlighetsgraden av forbrenningen.

Jo dypere forbrenningen er, desto dårligere er prognosen.

Tabell for gradering av brannsår etter grad

Dybde på skaden Grad av forbrenning Symptomer Histologi Prognose
Overfladisk forbrenning Grad I
  • Rødhet
  • svie
  • smerte av varierende intensitet
  • smerte som varer i flere timer
  • huden er påvirket, ødelagt
  • leges i løpet av 5-7 dager
Grad II.a
  • smerten er intens, til og med uutholdelig, og varer i flere timer
  • rødhet
  • undersiden av såret er rosa
  • lokale blemmer
  • delvis skade på basalmembranen
  • heler i løpet av 10-15 dager, midlertidig hudtildekking anbefales
Dyp forbrenning Grad II.b
  • er mindre smertefullt
  • Rødhet
  • blemmer
  • huden er delvis skadet
  • fullstendig ødeleggelse av basalmembranen
  • tilheling tar 3-4 uker, krever ofte kirurgi
Stadium III
  • svart, brun eller hvit misfarging
  • uten blemmer
  • det brente området er uten følsomhet
  • ingen smerte
  • huden og det subkutane vevet er fullstendig skadet
  • skade på det subkutane vevet er mulig
  • helbredelse krever kirurgisk inngrep, det heler ikke av seg selv
  • hudtransplantasjon er nødvendig
Grad IV
  • ligner forbrenningsskader av grad III
  • kjennetegnes av forkulling
  • hele huddybden er berørt, inkludert dypere vev (nekrose i muskler, sener, nerver, blodkar, bein)
  • vevet er så forkullet at det er mumifisert.
  • kirurgisk løsning

Tidsforløp ved alvorlige forbrenninger

Alvorlige brannskader og behandlingen av dem har et tidsforløp:

Fase 1: Umiddelbar

Øyeblikkelig behandling er nødvendig og tar 3 til 4 dager.

I løpet av denne perioden legges den brannskadde inn på en anestesi- og gjenopplivningsavdeling der han/hun får øyeblikkelig hjelp.

I alvorlige tilfeller legges han/hun i respirator, får ernæring, smertestillende, blodkarutvidende medikamenter for å bedre blodtilførselen til fibroidene slik at blodtilførselen til kroppen blir best mulig, de nødvendige medikamentene som tilstanden krever, antibiotika, forebygging av trombose og utvikling av stressår.

Regelmessige bandasjer utføres og brente områder behandles.

Fase 2: Akutt

Varer i 2 til 3 uker. Sårene behandles kirurgisk for å fremme dannelsen av nytt hudvev, med overlappende områder.

Fase 3: Rekonvalesens- og rehabiliteringsfasen

I denne fasen utføres rekonstruktiv plastikkirurgi, og det er behov for rehabilitering og psykologisk støtte.

Hvordan et brannsår oppstår og hvordan det utvikler seg

Vevsskade på grunn av termisk energi bidrar til:

Direkte skade fra overdreven varme

Umiddelbart etter en overdreven varmeskade kan man observere effekter på vevet i menneskekroppen i form av skader på huden og dens dypere vev.

Overdreven varme forårsaker lekkasje av proteiner fra cellene, noe som fører til at de dør.

Dybden på vevsskadene avhenger av temperaturen, tiden og varmeledningsevnen på det berørte vevet.

Hvor dypt for høy temperatur trenger inn, avhenger av hudens tykkelse og fuktighet.

En tredjegradsforbrenning skader alle hudlagene i hele hudens tykkelse. En fjerdegradsforbrenning skader også muskler, sener eller bein.
En tredjegradsforbrenning skader alle hudlagene i hele hudens tykkelse. Fjerdegradsforbrenning skader også muskler, sener eller bein. Kilde: Getty Images

Jo tynnere huden på brannskadestedet er, desto dypere trenger den inn. Det fører til skade, til og med død. Hvis huden er dårlig hydrert, noe som ofte er tilfelle hos eldre, trenger overskuddsvarmen raskere inn i dypere vevsstrukturer.

Vevsskader

Tidlig skade oppstår den første til tredje dagen etter skaden.

Tilhelingsprosessen ved brannskader utløses av en betennelsesreaksjon på skadestedet, noe som kan forstyrre omkringliggende vev som ikke har blitt skadet av brannskaden.

I denne perioden må man være forsiktig for å redusere risikoen for skade på friskt vev som følge av denne betennelsesreaksjonen. Det er nødvendig å stoppe den progredierende betennelsen og dekke åpne sår med huderstatning.

Forsinket skade etter den tredje dagen

Vevsskade innebærer en vedvarende betennelsesreaksjon i vevet. Den forårsakes av vevsdød, inntrengning av bakterier i såret, skade og irritasjon av huden.

Forsinket tilheling og økt kollagenutskillelse kan føre til overdreven arrdannelse.

Dette kan forebygges ved å fjerne dødt vev i tide, rense såret og forsøke å dekke til såret midlertidig så snart som mulig.

Iskemisk vevsskade på brannskadestedet når den vaskulære tilførselen forstyrres

Nedsatt blodgjennomstrømning på grunn av ustabil sirkulasjon kan også bidra til vevsskade. Dette forekommer ofte ved brannskadesjokk og fører til utilstrekkelig blodtilførsel til organer og systemer i kroppen.

Les:
Sjokk: hva er det medisinske begrepet sjokk, hva er årsakene, typene og stadiene?

En annen årsak til utilstrekkelig blodtilførsel er hevelse på brannskadestedet som hindrer mikrosirkulasjonen av blod.

Det kan også oppstå mindre blokkeringer av blodårene rundt den overfladiske brannskaden, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til de dypere lagene og vevsnekrose.

Førstehjelp ved brannskader

Med førstehjelp menes redningsinnsats og lindring av skadevirkningene, enten ved selvhjelp eller av personer i nærheten av den skadde.

Les:
Hva er førstehjelp ved brannskader hos barn (+hva hjelper )?

Slik går du frem og gir førstehjelp på den mest effektive måten:

Identifiser hvordan forbrenningen oppsto: Ved eksponering for sterk varme overføres termisk energi til vevet og skader det.

Hvis vevet varmes opp over den kritiske temperaturen på 45 °C, skades cellene.

Hvis temperaturen ikke overstiger 56 °C, er celleskadene reversible. Med rask hjelp og nedkjøling av brannskadestedet kan cellene opprettholde sin levedyktighet, noe som øker sjansen for at vevet kommer seg.

Hvis temperaturen i vevet overstiger 56 °C, blir cellene irreversibelt skadet og dør.

Nøkkelen til førstehjelp er å kjøle ned brannskadestedet så raskt som mulig. Dette er den raskeste måten å fjerne varmen fra vevet på.

Prinsipper for førstehjelp

Den mest effektive og rimelige måten å kjøle ned brannsår på er å bruke kaldt vann og kjøle ned brannsåret.

Plasser om mulig brannsåret under rennende kaldt vann fra springen og la det stå i minst 15 minutter.

Hvis du ikke har vann fra springen i nærheten, kan du bruke andre tilgjengelige vannalternativer for å kjøle ned brannsåret, f.eks. brønnvann, bekkevann eller regnvann.

Selv om det i dette tilfellet er risiko for sårinfeksjon, finnes det medisiner som kan fjerne eventuell betennelse. I motsetning til dype vevs- og celleskader forårsaket av varme, er betennelse en reversibel tilstand.

Begynn umiddelbart å kjøle ned brannsårene med kaldt vann.
Avkjøl brannskader så snart som mulig med kaldt vann, ikke is. Kilde: Getty Images

Kjøleputer fylt med gel og kjøleark kan også brukes til avkjøling.

Førstehjelpsbehandlingen av brannskader ligner på førstehjelpsbehandlingen av andre skader, men det finnes også forskjeller:

Bæring, ta den skadde ut av det truende miljøet, ivareta egen sikkerhet og ikke sette eget liv i fare.

  • Slukke klær og kjøle ned brannstedet. Rulle den skadde ned på bakken og slukke brannen ved å dekke til med et lettantennelig teppe eller rulle på bakken og bruke vann til å slukke brannen. Alltid hindre den brennende personen i å rømme. Rømning vil gi luft til brannen og vifte den opp.
  • Røm fra det brennende miljøet ved å gå på bakken og beskytte luftveiene mot røyken. Røyk fra brannskader skader luftveiene ved innånding. Når du rømmer fra rommet, er det best å pakke deg inn i lettantennelige materialer, absolutt ikke syntetiske!!! Du kan dynke håndklær i vann og dekke deg til med dem. Våte lommetørklær gir utmerket beskyttelse mot varmen. Et dynket teppe som du dekker ansiktet med for å puste, er effektivt for å fange opp faste røykpartikler.
  • De fleste giftige stoffer er lettere enn luft og stiger oppover. Det er derfor viktig å sitte på huk der luften er kjøligere og lettere å puste.
  • Vurder skadelidtes tilstand og vitale tegn. Forsikre deg om at han/hun er ved bevissthet og puster. Begynn å kjøle ned de brente områdene så raskt som mulig. Hvis han/hun ikke puster, start hjerte-lunge-redning umiddelbart og ring nødetatene.

Les også:
Karbonmonoksid og karbonmonoksidforgiftning: hvordan manifesterer det seg og hva er risikoen?

Forbrenninger og behandling av disse

  • Kjøl umiddelbart ned brannsåret med kaldt vann (ikke isvann eller is) i minst 10 til 15 minutter. Is kan forårsake ytterligere vevsskade.
  • Ta forsiktig av klærne i nærheten av brannsåret, med mindre de sitter fast i huden. Ta av ringer og armbånd så snart som mulig, inntil lemmet begynner å hovne opp.

Hvis klærne sitter fast på den brente huden, må du ikke fjerne dem, da de kan skade huden ytterligere.

  • Beskytt det brente området mot forurensning. Dekk det til med en ren klut (håndkle, laken) eller bandasje. Du må imidlertid aldri dekke til området med et materiale som har fine hår, for eksempel bomullsull eller et pelsteppe.
  • Dekk til såret og ta forholdsregler mot hypotermi ved å dekke til for å holde den syke varm.
  • Ikke bruk salver, oljer, kremer eller andre preparater som eggehvite på brannsåret.
  • Sørg for støtdempende tiltak:
    1. Stillhet
    2. Varme
    3. Smertelindring
    4. Transport
    5. Væsker

Elektrisk støt

Ikke rør offeret før strømmen er slått av. I motsatt fall kan du også få støt.

I tilfelle forgiftning

Hvis du hjelper noen som har sølt et etsende stoff, må du være forsiktig. Bruk verneutstyr for å unngå å berøre kjemikaliet og påføre deg selv brannskader. Bruk verneklær, helst hansker.

Fjern forurensede klær fra den berørte kroppen.

Skyll det brente området med rennende vann i lengre tid for å fjerne det etsende stoffet.

Solbrenthet

Om sommeren hender det ofte at man glemmer og ikke beskytter huden med solkrem. Det behagelige solfylte sommerværet lokker deg ut, til vannet. Å oppholde seg i direkte sol, spesielt ved lunsjtid, kan lett ende med en hudforbrenning.

Solbrent hud er varm, rød og smertefull.

Gå umiddelbart inn i skyggen eller innendørs for å unngå ytterligere soleksponering.

Avkjøl huden med en kald dusj eller et lunkent bad i minst 10 minutter for å kjøle ned den solbrente huden.

Påfør en ettersolkrem for å fukte, kjøle og berolige huden. Ikke bruk fete produkter som ikke er beregnet på solbrent hud.

Hvis du har smerter, kan du ta smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen.

Drikk rikelig med væske.

Les også:
Hedeslag, solbrenthet, sommer, varme, helse. Vet du forskjellen mellom dem og hva symptomene er?

Forbrenning med varmt vann, væske eller damp

En forbrenning forårsaket av noe fuktig, for eksempel varmt vann eller damp, kalles skålding.

Skolding skjer oftest ved et uhell.

Du har sikkert opplevd å bli skoldet av varmt vann, for eksempel når du lager te, kaffe eller varm suppe.

Det er svært farlig å la barn, spesielt små barn under 5 år, være uten tilsyn i nærheten av kokende vann.

Mange skåldinger skjer i spedbarnsalderen, for eksempel når et barn ved et uhell kommer til å skvette kokende vann når han eller hun drar en gryte av komfyren.

Det er også farlig for eldre mennesker som har langsomme reflekser og motoriske problemer, for eksempel hvis en vannkoker full av kokende vann faller ut av hånden.

Skolding med varmt vann forårsaker smerte og kan også skade vev og celler. Hvis huden skoldes over store områder, kan det oppstå et termisk sjokk som kan være livstruende, spesielt for barn.

Hva bør jeg gjøre etter skålding med vann eller damp?

Fjern kontakt med kokende vann eller damp så snart som mulig.

Hvis du har fått vannsprut, må du ta av deg klærne umiddelbart, med mindre de sitter fast på huden.

Bløtlegg det berørte området umiddelbart under rennende kaldt vann i minst 20 minutter.

Hvis forbrenningen har rammet en stor del av kroppen, skal du dekke til med en våt bandasje eller et rent, vått, kaldt laken. Ikke senk deg ned i et kaldt bad, da dette kan føre til tap av kroppsvarme.

Fjern alle smykker, gjenstander og klær som ikke sitter fast på huden.

Ikke dra av den delen av klærne som sitter fast, ikke riv i dem, ellers kan du skade huden enda mer.

Hvordan beregne omfanget av forbrenningen?

Det omtrentlige omfanget av mindre brannskader beregnes ved hjelp av åpen hånd-regelen.

Størrelsen på den ene hånden til den brannskadde gjelder også for barn og er én prosent (1 %).

For større brannskader beregnes omfanget etter Wallace-Pulaski-regelen - regel 9 som en prosentandel av kroppsoverflaten.

Regel nummer 9 gjelder kun for voksne!

Hver forbrente kroppsdel tilsvarer 9 % av arealet.

  • Hode og nakke - 9
  • Forsiden av brystet - 9
  • Baksiden av brystet - 9
  • Forsiden av magen - 9
  • Rygg - 9 %.
  • En øvre del av kroppen - 9
  • Ett av underekstremitetene - 9
  • Seksuelle organer - 1

Tabell over omfanget av brannskader hos voksne og barn ifølge Lund-Browder

Forbrent kroppsdel Voksen Nyfødt Barn 1 år Barn 5 år Barn 10 år Barn 15 år
Hode 7 % 19 % 17 % 13 % 11 % 9 %
Krk 2 % 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %
Forsiden av skroget 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Bakre del av overkroppen 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Begge armer 8 % 8 % 8 % 8 % 8 % 8 %
Begge underarmene 6 % 6 % 6 % 6 % 6 % 6 %
Begge hender 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Ytre kjønnsorganer 1 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1 %
Rumpe 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Begge lår 19 % 11 % 13 % 16 % 17 % 18 %
Begge leggbeina 14 % 10 % 10 % 11 % 12 % 13 %
Begge ben - føtter 7 % 7 % 7 % 7 % 7 % 7 %

Omfanget av brannskader deles inn i små og store brannskader.

  • Mindre brannskader utgjør mindre enn 15 % hos voksne og mindre enn 10 % hos barn.
  • Omfattende brannskader utgjør 15 % eller mer hos voksne og 10 % eller mer hos barn.

Alvorlighetsgraden av brannskader vurderes ut fra omfanget og dybden av brannskadene, og hjelpekriteriene er:

  • alder
  • årsaken til forbrenningen
  • stedet for forbrenningen
  • tilknyttede sykdommer og skader

Alvorlighetsgraden av brannskader klassifiseres som:

  • Mindre alvorlige - milde
  • Moderat - moderat alvorlig
  • Alvorlig
  • Kritisk

Klassifiseringstabell for alvorlighetsgrad av brannskader

Alvorlighetsgrad Mild Omfattende
Mindre alvorlig Moderat Svært alvorlig Kritisk
Omfang
Voksne Barn Opptil 15 %. Opptil 5-10 %. Fra 16 til 25 prosent Mellom 11 og 20 prosent 26-40 % Fra 21 til 30 prosent Over 40 prosent Høyere enn 30 %.
Dybde
Voksne Barn Dybde mindre enn 5 %. Dybde mindre enn 1 %. Mellom 6 og 10 prosent mellom 1 og 2 %. Mellom 11 og 20 % mellom 11 og 20 Fra 3 til 15 %. Over 20 prosent Over 15 % av befolkningen
Alder Mer enn 2 år og mindre enn 60 år Mer enn 2 år og mindre enn 60 år Mer enn 2 år og mindre enn 60 år Mindre enn 2 år og mer enn 60 år
Sted for forbrenning Nei: ansikt, føtter, hender, kjønnsorganer Dyp: ikke i ansikt, føtter, hender, kjønnsorganer Dyp: ikke ansikt, føtter, hender, kjønnsorganer Dyp: også ansikt, føtter, hender, kjønnsorganer
Årsak Ingen elektrisk strøm, kjemisk substans Ingen elektrisk strøm, høyspenning Ingen elektrisk strøm, høyspenning Også elektrisk strøm, høyspenning
Relaterte sykdommer Mangler Fraværende Fraværende Tilstede
Tilknyttede skader Fraværende Fraværende Fraværende Tilstedeværelse

Les også:
Forbrenninger: kjenner du karakterene, symptomene og risikoen?

Behandling av brannskader

Mindre brannskader behandles på legekontorer, kirurgiske klinikker eller traumeklinikker.

Moderate brannskader krever sykehusinnleggelse og behandles på lokalsykehus.

Alvorlige og kritiske brannskader behandles på brannskadesentre der de får høyspesialisert behandling.

Lette og moderate brannskader henvises også til brannskadesentre når det oppstår komplikasjoner, når pasienten er i faresonen og når behandlingen mislykkes.

Behandling av mindre brannskader hjemme

  • Forbrenningsskader av grad I og II som ikke er større enn 3 cm, kan behandles hjemme.
  • Forbrenningsskader av grad I er mer vanlige i hverdagen. De forårsaker bare skade på det øverste hudlaget. De er smertefulle, røde og kan gi blemmer. Tilhelingstiden er ca. én til to uker.
  • Den beste behandlingen av brannsår er avkjøling med kaldt vann i minst 20 minutter.
  • Desinfiser brannsåret med et alkoholfritt desinfeksjonsmiddel.
  • Bruk kjølige kompresser ved å påføre dem i 5 til 15 minutter.
  • Bruk av aloe vera er svært nyttig for å helbrede brannsår av grad I og II.
  • Du kan bruke antibiotikasalve på brannsåret etter resept fra lege.

Små brannsår

Alle små brannsår der det er forstyrrelser i overflaten, må behandles og diagnostiseres på riktig måte. Selv små brannsår kan føre til komplikasjoner og permanente konsekvenser hvis de ikke behandles riktig eller tilstrekkelig.

Overfladisk brannsår på hånden
Overfladisk brannsår på hånden: Getty Images

Forholdsregler ved mindre brannskader

  • Når en forbrenning oppstår, må du forsøke å kjøle ned brannsåret så raskt som mulig, helst under rennende kaldt vann fra springen, ved å legge på kalde, våte omslag. Kjøling reduserer også sårheten i brannsåret.
  • Ikke kjøl ned brannsåret med is, da dette kan føre til forfrysninger og vevsskader.
  • Hvis du har brent deg på hånden, bør du forsøke å fjerne ringen eller gjenstander som sitter stramt (armbånd, klokke) umiddelbart før det oppstår hevelse.
  • Det er viktig å stille riktig diagnose og fastslå hvor dypt brannsåret er - om det bare er et overfladisk brannsår eller om det også er et dypt brannsår.
  • For å behandle en overfladisk forbrenning uten å ødelegge huden, er det nødvendig å bruke antibakterielle desinfeksjonsmidler og dekke såret med en steril drapering.

Behandlingen av en forbrenningsblemme avhenger av størrelsen og om den har gått i stykker.

  • Du må aldri punktere blemmen selv eller forsøke å få den til å gå i stykker. Væsken i blemmen beskytter den mot infeksjon. Hvis du punkterer den med noe skarpt, for eksempel spissen på en saks som ikke er steril, fører du infeksjon direkte inn i såret.
  • Hvis de bare har sprukket og væsken har lekket ut uten at såret åpnes og kontamineres, er det bare å dekke dem sterilt med oljeholdig tyll, som hindrer huden i å feste seg til bandasjen, og dekke dem til med gasbind.
  • Hvis huden er ødelagt og blemmen er åpen, kan såret dekkes med et midlertidig plaster.
  • Etter at brannsåret er avkjølt, hvis det ikke er åpent og uten blemme, kan du smøre på en krem med aloe vera. Dette forhindrer at huden tørker ut.
  • Dekk brannsåret med en steril bandasje, ikke bomullsull. Bandasjen beskytter huden, en lett stramming vil lindre smerten og også beskytte huden mot blemmer.

Små dype og inngrodde brannskader

  • Ved grad IIb-forbrenninger er desinfeksjon og bruk av antibakterielle midler alltid nødvendig.
  • Ved dypere forbrenninger som tar mer enn 3 uker å heles, bør kirurgi vurderes.
  • Hvis tilhelingen tar lengre tid enn 3 uker, er det risiko for hypertrofisk arrdannelse. Ved de første tegnene på arrdannelse brukes kompresjonsbehandling, silikonplater og kremer for å redusere risikoen for hypertrofisk arrdannelse.

Forbrenningssykdom

Du har kanskje hørt om forbrenningssykdom eller forbrenningssyndrom.

Dette er en tilstand som oppstår ved alle omfattende forbrenninger og er et kompleks av generelle symptomer som følge av en omfattende forbrenning.

Forbrenningssykdommen kan deles inn i tre perioder, som utvikler seg fra den ene til den andre og kjennetegnes av et sett med symptomer.

1. umiddelbar periode

Begynner med en forbrenning der det utvikles brannsjokk og sirkulasjonen er ustabil. Vitale tegn kan være svekket, noe som setter pasienten i fare for å dø.

Pasienten behandles på en intensivavdeling eller gjenopplivningsavdeling, overvåkes og får støtte for sine vitale tegn.

I løpet av denne perioden oppstår det en defekt i de små venene som væsker fra blodbanen passerer gjennom. Det oppstår hevelse.

Denne perioden varer vanligvis 24 til 72 timer før blodsirkulasjonen er gjenopprettet og stabilisert, og før pasientens sjokktilstand er borte.

2. Akutt periode

Begynner når sjokket har gitt seg og varer til en del av det åpne brannsåret kan dekkes til eller såret gror.

Denne perioden varer i flere dager, uker eller måneder.

I løpet av denne tiden sikres tilstrekkelig organ- og systemfunksjon, og det gis medisiner for å forebygge og behandle infeksjoner og andre komplikasjoner. Dette inkluderer generell intensiv pleie av brannsåret.

Ved dype forbrenninger utføres det kirurgiske inngrep i denne perioden, der dødt vev fjernes og sårene dekkes med midlertidige eller definitive deksler.

3. restitusjons- og rehabiliteringsperioden

Denne perioden varer i flere måneder til år etter at såret har grodd, eller etter at det meste av såret har grodd.

I løpet av denne perioden påbegynner pasienten rehabilitering med sikte på å øve på kroppsholdning, gange og å bli selvhjulpen igjen.

Når pasienten mestrer ferdigheter som å spise selv, utføre hygiene og kle på seg selv, kan han eller hun skrives ut til hjemmet.

Dype og omfattende brannskader etterlater skjemmende varige mén i form av arr og kontrakturer. I noen tilfeller hindrer de for eksempel tilstrekkelig bevegelse av lemmer.

Denne perioden krever både langvarig sårpleie og forebygging av hypertrofisk arrdannelse ved hjelp av tilstrekkelig forbinding, sårmassasje, kompresjonsbehandling, silikonpreparater og rehabilitering.

Rekonstruktiv plastikkirurgi utføres for å lindre de varige følgetilstandene.

For mer informasjon om behandling av brannskadearr, se vår artikkel:
Hudarr: hva forårsaker dem + hva er behandlingsalternativene?

Hva du ikke bør gjøre etter en forbrenning

Ikke mal brannsåret!!!

  • Smør, som kan være fullt av bakterier og forårsake en ubehagelig infeksjon i den brente huden.
  • Olje av noe slag - kokosnøtt, olivenolje eller annen vegetabilsk olje eller smult vil dekke brenningen og holde varmen inne. For å behandle en forbrenning som allerede er i ferd med å gro fint og ikke leges, kan du for eksempel bruke en forbrenningsmassasje med lavendelolje.
  • Eggehvite kan inneholde bakterier og forårsake en infeksjon eller til og med en allergisk reaksjon.
  • Tannkrem er uttørkende og ikke sterilt. Det kan ikke bare irritere brannsåret, men også fremme infeksjon.
  • Is trekker sammen blodårene og kan forårsake vevsskade, irritere brannsåret og forårsake forfrysninger.

Egnede preparater for brannskader

Du kan bruke en rekke produkter som er tilgjengelige for brannskader.

Tildekking av brannsår

Hvis forbrenningen er mer omfattende eller høyere enn grad 1, er det nødvendig med et legebesøk og oppfølging og behandling av brannsåret.

Desinfiser såret med et alkoholfritt desinfeksjonsmiddel. Betadinoppløsning er egnet hvis du ikke er allergisk mot jod. Betadin svir eller brenner ikke såret.

  • Grunnleggende brannskadepleie er å ta vare på brannsåret og dekke det til med sterile preparater som kompresser, salveholdige kompresser, som er sterile og ikke traumatiserer såret.
  • Disse kompressene fester seg ikke til huden på grunn av salven i tøyet. Når de skiftes, blir ikke huden skadet eller revet opp, noe som kan føre til ytterligere komplikasjoner. Et annet alternativ er oljeholdig tyll som inneholder sølv til overfladiske sår.
  • Ved fuktige brannsår kan du bruke en absorberende hydrokolloidbandasje som du legger på såret etter desinfeksjon. Denne absorberer væsken fra såret.
  • Hydrogelbandasjer er spesielt utviklet for brannsår av grad I og II. De heler såret takket være den fuktige gelen, absorberer sårsekret, kjøler forsiktig, puster, men slipper ikke vann eller bakterier inn i såret. De kan ligge på såret i 7 dager.
  • Det finnes også kollagenbelegg, sterile alginatbelegg og ulike absorberende belegg som absorberer sårsekret, etterlater såret rent og har gode hudregenererende egenskaper.

Kremer og salver for overfladiske brannskader

  • For å fremskynde tilhelingen kan du prøve en spray med hyaluronsyre eller i kremform (cikatridin).
  • Salver for førstegradsforbrenninger etterlater såret fet, tørker det ikke ut og fremmer raskere tilheling.

Urteoljer og geler egnet for overfladiske forbrenninger

Ved overfladiske forbrenninger kan du prøve naturlige oljer eller geler. Påfør dem på forbrent hud som er hel, uten blemmer og sår.

Egnede oljer er: aloe vera, johannesurtolje, geraniumolje, macadamiaolje, nimbaolje, baobabolje, moringaolje, avokadoolje, jojobaolje, gurkemeieolje og andre.

Et avkok tilberedt av urter til bruk på brannsår.

  • Honning kan også brukes på mindre 1. grads forbrenninger, da det er betennelsesdempende, antibakterielt og soppdrepende.
  • Calendula hjelper til med å regenerere skadet hud.
  • Kamille virker desinfiserende, fremmer sårheling og forebygger arrdannelse.
  • Comfrey er betennelsesdempende og regenererer huden.

Det finnes mange kjerringråd på internett om behandling av brannskader, men det er viktig å være oppmerksom på at de fleste av rådene kun gjelder for små, milde førstegradsforbrenninger der huden er intakt og uforstyrret.

Når hudbarrieren brytes og det oppstår blemmer, er det stor risiko for at det kommer infeksjon inn i brannsåret, noe som kan føre til ulike komplikasjoner i form av suppurativ betennelse, forsinket tilheling og arrdannelse.

Større og dypere brannsår hører derfor hjemme i legens hender. Det er ikke tilrådelig å prøve ulike alternativer for hjemmebehandling hvis du vil unngå komplikasjoner og ubehagelig tilheling med arrdannelse i huden.

fdel på Facebook

Interessante ressurser

  • Anestesiologi og intensivmedisin for medisinstudenter: 2. kompletterte utgave av Jozef Firment et al.
  • Klinisk propedeutikk i akuttmedisin: Viliam Dobiáš
  • Praktiske retningslinjer for diagnostisering og behandling av brannskader: Ján Koller
  • mzcr.cz - Konsept for akuttbehandling av et stort antall pasienter med termiske skader i Tsjekkia
  • npz.sk - Førstehjelp ved brannskader: Eva Havlíková, MD, PhD.
  • mayoclinic.org - Forbrenninger
  • nhs.uk - Behandling
  • healthline.com - Førstegradsforbrenning
  • webmd.com - Behandling av termiske forbrenninger
  • healthline.com - Forbrenning fra kokende vann
  • medicalnewstoday.com - Hva gjør man ved brannskader fra kokende vann?
Målet med portalen og innholdet er ikke å erstatte faglig undersøkelse. Innholdet er til informasjonsformål og uforpliktende bare, ikke rådgivende. Ved helseproblemer anbefaler vi å søke profesjonell hjelp, besøke eller kontakte lege eller apotek.