Hvilke sykdommer forveksler lekfolk ofte hjerneslag med?

Hjerneslag ligner også på andre sykdommer på visse måter. Hvilke er de vanligste?

Har du våknet om morgenen med nummenhet i halve kroppen eller overekstremiteten? Kanskje du bare har sovet dårlig?
Har du bakrus, hodepine, svimmelhet og oppkast? Hvem har ikke det?
Har du hyperventilasjonstetani eller tetanisk syndrom, og det kribler i overekstremitetene og på leppene når du blir opphisset? Ta det med ro, du har definitivt ikke fått hjerneslag.
Har du en eldre slektning hjemme med demens som er desorientert? Det er en normal tilstand med tanke på diagnosen hans.

Disse og mange andre sykdommer og tilstander kan ha likhetstrekk med hjerneslag. Noen er til og med nøyaktig like.

Forskjellen ligger i den øvrige symptomatologien som er typisk for den aktuelle sykdommen, og også i mangelen på symptomatologi. Hva som gikk forut for tilstanden (fysisk aktivitet, skade, søvn, uro) er også viktig.

Interessant: Saturday night syndrome forveksles ofte med hjerneslag. Det er en avstivning av en overekstremitet. Dette skyldes langvarig trykk, for eksempel på grunn av overanstrengelse. Navnet på syndromet er avledet av dette, da menn ofte har en kvinne liggende på skulderen :-)

En hjerneslaglignende sykdom som er typisk for eldre alderdom

Eldre mennesker har en rekke sykdommer på grunn av alderen. En pasient med mange diagnoser kalles en polymorbid pasient. I tillegg til sine underliggende diagnoser har en polymorbid pasient større risiko for å utvikle nye.

Kroppen, organene og også blodårene til gamle mennesker er mer utslitte og svakere. Derfor har denne pasientkategorien høyere risiko for hjerneslag, men også for andre sykdommer som kan ligne på det. Hvilke er de vanligste?

Dehydrering til nedsatt bevissthet

Hos kvinner utgjør vann 50 % av den totale kroppsvekten, hos menn opptil 60 %. Den største delen (opptil 60 %) befinner seg inne i cellene (intracellulært rom). De resterende 40 % befinner seg i omgivelsene (ekstracellulært rom).

Prosentvis sett er det klart at vann er en del av oss, og at det er viktig for at det indre miljøet (homeostasen) skal fungere normalt og for livet.

Utilstrekkelig væskeinntak betyr en reduksjon i det totale kroppsvolumet. Når man kronisk forsømmer å drikke, oppstår det en negativ vannbalanse i kroppen. Denne tilstanden kalles dehydrering.

Dehydrering forekommer oftest hos små barn i forbindelse med vedvarende diaré og oppkast, men i sommermånedene forekommer det hos alle aldersgrupper, og spesielt hos eldre som mister tørstesansen.

I noen tilfeller er det daglige væskeinntaket til en gammel person en kopp te, noe som er veldig lite. Med et slikt daglig inntak oppstår dehydrering av kroppen veldig raskt.

Tabell med de grunnleggende forskjellene mellom dehydrering og hjerneslag:

Grunnleggende symptomer på dehydrering	Forskjeller i symptomer på dehydrering sammenlignet med hjerneslag
Gradvis innsettende svakhet over dager, uker eller måneder mild kvalme kan være til stede, med oppkast etter hvert som tilstanden utvikler seg blekhet i ansiktet, tørr hud og tørre slimhinner lavt blodtrykk, svimmelhet som følge av dette, glimt for øynene generell svakhet i under- og overekstremiteter i samme grad sløret tale (dysartri) desorientering, forvirring, aggressivitet overdreven søvnighet, bevisstløshet, til og med død	plutselig innsettende svakhet i løpet av timer til dager plutselig kvalme, anstrengelse for å kaste opp, massiv oppkast plutselig blekhet i ansiktet, kaldsvette lavt blodtrykk, resulterende svimmelhet, ulike synsforstyrrelser ensidig svakhet i over- og underekstremiteter uforståelig tale (dysartri, afasi) desorientering, forvirring, aggressivitet overdreven søvnighet, bevisstløshet, død
Behandling av dehydrering	Behandling av hjerneslag
Tilstrekkelig væskeinntak (aldri intermitterende) tilstanden forbedres gradvis - ikke forvent en rask effekt	ring nødetatene umiddelbart hvis det oppdages tegn på hjerneslag svar rolig på operatørens spørsmål, diagnosen din kan ha vært feil

Febrile tilstander, overoppheting

Vi anser en normal kroppstemperatur for å ligge mellom 36,0 og 36,9 °C.

Febril tilstand betyr febertilstand. Den oppstår på grunn av infeksjon i et organ eller i kroppen (bakterier, virus, sopp, parasitter). Overoppheting oppstår når kroppen utsettes for høye temperaturer over lengre tid (infeksjoner, solbrenthet, solstikk).

Når kroppen er overopphetet av høy temperatur, feber eller fullstendig overoppheting, svetter personen overdrevent og mister vann og mineraler. Det spiller ingen rolle om det er en infeksjon, en forbrenning med en betennelsesreaksjon i kroppen eller overoppheting i solen. Denne tilstanden er alltid ledsaget av inappetens og oppkast.

Oppkast fører også til stort væsketap og dehydrering.

Tabell med de grunnleggende forskjellene mellom febrilitt og hjerneslag

Grunnleggende manifestasjoner av febersykdom og overoppheting	Forskjeller i symptomer ved febersykdom og overoppheting sammenlignet med hjerneslag
Gradvis innsettende svakhet over dager, uker eller måneder Økt temperatur, feber, influensalignende symptomer (full nese) assosiert kvalme, oppkast, noen ganger er oppkastene massive og i forgrunnen rødt, varmt ansikt, tørr hud og tørre slimhinner, overdreven svetting, skjelving lavt blodtrykk, resulterende svimmelhet, uskarphet foran øynene generell svakhet i nedre og øvre lemmer i like stor grad hodepine, muskel- og leddsmerter i hele kroppen uforståelig tale bare med høy og langvarig feber, dehydrering desorientering, forvirring, delirium overdreven søvnighet selv om dagen (død bare ved alvorlige infeksjoner - hjernehinnebetennelse)	plutselig innsettende svakhet i løpet av timer til dager kroppstemperaturen er normal (feber kan forekomme ved andre, samtidige infeksjoner) plutselig kvalme, anstrengelse for å kaste opp, massiv oppkast plutselig blekhet i ansiktet, kaldsvette, dråper i pannen lavt blodtrykk, resulterende svimmelhet, ulike synsforstyrrelser ensidig svakhet i øvre og nedre lemmer hodepine, i hemorragi også i nakken alvorlige taleforstyrrelser - dysartri, afasi, stamming desorientering, forvirring, aggressivitet overdreven søvnighet, bevisstløshet, død
Behandling av feber og overoppheting	Behandling av hjerneslag
ved temperaturer over 38 °C, avkjøling av kroppen med omslag, lunkne dusjer ved temperaturer over 38 °C, etter nedkjøling, senk temperaturen med medikamenter (ikke ved solstikk) sengeleie, minimal fysisk aktivitet tilstrekkelig væskeinntak (aldri i spurter, skjevis hvis du kaster opp) tilstanden bedres gradvis - ikke forvent en rask effekt	ring ambulansen når tegn på hjerneslag oppdages svar rolig på operatørens spørsmål, diagnosen din kan ha vært feil

Demens og desorientering

Demens eller dement tilstand forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker som har Alzheimers eller Parkinsons sykdom. Det kan imidlertid også forekomme i ung alder.

Demens er en svekkelse av de rasjonelle evnene, og tilstanden forverres med økende alder. Symptomene kan til en viss grad lindres, men det finnes ingen kur, på samme måte som det ikke finnes noen kur mot udødelighet.

Noen mennesker forveksler ofte demens med hjerneslag, nettopp på grunn av desorientering, manglende gjenkjenning av pårørende, hallusinasjoner og andre symptomer. Selv en pasient som tar medisiner regelmessig, kan få et slikt anfall fra tid til annen.

Med mindre du gir din demente slektning medisiner og gir dem direkte i munnen, tar han eller hun dem sannsynligvis ikke selv.

Det er manglende medisinering for å kontrollere symptomer som desorientering eller aggresjon som kan føre til at slike symptomer overrasker oss.

Tabell med grunnleggende forskjeller mellom demens og hjerneslag:

Grunnleggende symptomer på demens	Forskjeller i symptomer på demens sammenlignet med hjerneslag
Diagnostisering av en demenshistorie forverring av kognitiv funksjon over lang tid med økende alder desorientering som gradvis dukker opp eller plutselig oppstår, gjentatte ganger og i fortiden psykomotorisk rastløshet, forvirring, hallusinasjoner, aggresjon søvnløshet, nattlig oppvåkning, raseriutbrudd om natten	det kan foreligge en demenshistorie kognitiv funksjon har vært god frem til nå plutselig inntreden av desorientering, med klar bevissthet tidligere psykomotorisk rastløshet, spesielt under blødning, forvirring, aggressivitet søvnighet dominerer, og utvikler seg til svekket bevissthet
Behandling av demens	Behandling av hjerneslag
overvåking av medisinering hos en slik pasient sengeleie, minimal fysisk aktivitet tilstrekkelig væskeinntak sykdommen er ikke kurerbar, symptomene undertrykkes, den utvikler seg med alderen til tross for behandling	ring ambulansetjenesten når tegn på hjerneslag oppdages svar rolig på operatørens spørsmål, kanskje diagnosen din var feil

Et hjerneslag som etterligner en sykdom som er typisk for yngre mennesker

Ikke bare hos eldre, men også hos yngre mennesker finnes det sykdommer som feilaktig kan få oss til å tro at vi har hatt hjerneslag.

De fleste av disse sykdommene er ikke veldig alvorlige, noen ganger til og med trivielle, men måten enkelte opplever dem på er katastrofal, noen ganger til og med latterlig.

Hyperventilasjonstetani gir inntrykk av ulike sykdommer

Hyperventilasjonstetani kan også kalles "den moderne tids sykdom". Tidligere forekom det også. Men da ble disse menneskene (for det meste kvinner) kalt hysteriske. I stor grad er dette sant.

Hyperventilasjonstetani er først og fremst en psykologisk tilstand. Den innledes alltid av en eller annen psykologisk tilstand som uro, krangel, sinne, stress, frykt, sykdom, oppkast, fysisk anstrengelse.

Den som rammes begynner ubevisst å puste raskere som følge av en eller annen utløsende mekanisme. Dette kalles hyperventilering. Som et resultat puster han ut mye karbondioksid som er til stede i blodet.

Dette fører først til prikking i overekstremitetene, eventuelt i munnen og hodet, noe som kan føre til talevansker. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, begynner det også å prikke i underekstremitetene. Etter hvert utvikler prikkingen seg til kramper og vridninger i armer og ben.

Pasienten føler seg svimmel og kollapser ofte, men blir aldri bevisstløs. Og det verste av alt er at de færreste innrømmer det. Disse personene tillegger lidelsen gigantiske proporsjoner.

Interessant: Hyperventilasjonstetani er en hyppig årsak til nødanrop og ambulanseutrykninger. Hyperventilasjonstetani truer imidlertid aldri pasientens liv. Det er en psykologisk tilstand som avtar spontant og uten behandling når pasienten roer seg ned og bremser pusten. Årsaken til at ambulanser rykker ut ved disse tilstandene, er uvitenhet og panikk i omgivelsene.

Tabell med grunnleggende forskjeller mellom hyperventilering og hjerneslag:

Grunnleggende manifestasjoner av hyperventilering	Forskjeller i symptomer på hyperventilering sammenlignet med hjerneslag
Tilstanden er innledet av agitasjon, argument, stress, frykt, tristhet pasienten puster objektivt sett raskt og grunt subjektiv følelse av kvelning i løpet av kort tid begynner pasientens øvre lemmer å rykke dialyse av øvre lemmer svimmelhet, følelse av besvimelse kollaps uten skade - den hysteriske pasienten "legger seg ned" for ikke å skade seg selv etter å ha bremset pusten og eliminert stressfaktoren, forbedres tilstanden	tilstanden er sjelden innledet av agitasjon, stress, frykt pasienten puster normalt ingen pustevansker pasienten svekker den ene halvdelen av kroppen ingen dialyse i øvre lemmer svimmelhet, følelse av besvimelse kollaps ved skade, sjelden med bevissthetsforstyrrelser tilstanden forbedres ikke spontant
Behandling av hyperventilering	Behandling av hjerneslag
Eliminering av stressfaktoren roe ned pasienten bremse pusten ta medisiner for å roe seg ned sjekke med en allmennlege, nevrolog og i verre tilfeller en psykiater	ringe nødetatene når tegn på hjerneslag oppdages svare rolig på operatørens spørsmål, kanskje diagnosen din var feil

Parestesier, hodepine og svimmelhet kan også forekomme ved rygglidelser

Hvem har en vakker, rett ryggrad i dag? Hvem har aldri hatt ryggsmerter eller skjelvinger i hender eller føtter som følge av ryggsykdom eller overbelastning? Hvis det finnes en slik person, misunner jeg vedkommende allerede.

Overalt i verden er folk slitne og utslitte av sitt daglige arbeid. De fleste jobber fem dager i uken, og noen til og med i helgene. Det første som får ta støyten av dette, er selvfølgelig ryggraden.

Smerter i den berørte delen av ryggen er ikke uvanlig. Det forekommer ofte, og i noen yrker er det til og med vanlig. Hvis du ikke har ryggproblemer ennå, kan du prøve å tenke på yrket ditt. Anstrenger du deg? Løfter du tunge byrder? Har du en paradoksalt nok stillesittende jobb? Vit at du er på listen.

Ryggmargsskader trenger ikke bare å gi seg utslag i smerter i en bestemt del. Når nakkesøylen er rammet, oppstår det ofte betydelig svimmelhet sammen med hodepine, nakkesmerter, kvalme og oppkast. Brystryggen har en tendens til å gi prikking i en eller begge overekstremitetene. Korsryggen og sakralryggen gir prikking og svakhet i underekstremitetene.

Tabell med grunnleggende forskjeller mellom rygglidelser og hjerneslag:

Grunnleggende manifestasjoner av rygglidelser	Symptomforskjeller ved ryggsykdom sammenlignet med hjerneslag
Tilstanden innledes av en anstrengt ryggrad på ulike måter Hode- og nakkesmerter (mild til moderat intensitet) Svimmelhet, besvimelsesfølelse, ingen bevissthetsforstyrrelser smerter i brystet, korsryggen eller sakralområdet prikking, for det meste i en over- eller underekstremitet, mer sjelden i begge smerteutstråling til over- eller underekstremitet smerte og prikking er avhengig av stilling og bevegelse prikkingen kan lindres ved massasje	tilstanden innledes sjelden med spinal overbelastning hodepine, og ved blødning, nakkesmerter (moderat til alvorlig intensitet) svimmelhet, besvimelsesfornemmelse, mulig nedsatt bevissthet ingen smerter i brystrygg, korsrygg eller korsrygg skjelvinger i over- og underekstremiteter på den ene kroppshalvdelen ingen smerteutstråling til over- eller underekstremitet prikkingen er konstant uavhengig av stilling og bevegelse prikkingen kan ikke lindres, den er stille
Behandling av rygglidelser	Behandling av hjerneslag
Eliminering av den utløsende faktoren hvilemodus sjekker med en allmennlege, nevrolog ortopediske hjelpemidler (korsetter, livmorhalsbånd) bruk av smertestillende midler og medisiner for å slappe av stive muskler bruk av medikamenter mot svimmelhet og oppkast massasje, rehabilitering injeksjoner andre behandlingsalternativer for tilstanden kirurgiske løsninger	ring nødetatene når du ser tegn på hjerneslag svar rolig på operatørens spørsmål, kanskje diagnosen din var feil

Hodepine og migrene

Ved et hemoragisk hjerneslag er et karakteristisk symptom en plutselig innsettende hodepine. Men dette betyr ikke at hver gang vi har hodepine nå tror vi at vi har en hjerneblødning. Det er utenkelig at enhver hodepine skal tas hånd om av ambulansetjenesten og sendes til CT-skanning.

Når det gjelder hodepine, må vi tenke oss litt om og lete etter mulige årsaker, som det finnes tusenvis av. Ikke all hodepine er automatisk forårsaket av en alvorlig eller dødelig sykdom.

Hodepinen som følger med et hjerneslag, utvikler seg aldri gradvis. Den kommer plutselig, uventet og er ofte av sterk intensitet. Andre symptomer på hjerneslag, som talevansker eller ensidig svakhet, er til stede sammen med smertene. Det er ingen traumer i pasientens tidligere historie, men ved kroniske sykdommer som migrene er smertene annerledes, atypiske og uventede.

Folk ringer oftest akuttlinjen når (tabell)

Årsaker til hodepine	Forskjell sammenlignet med hjerneslag	Førstehjelp
Hodepine med høyt blodtrykk	smertene kommer gradvis øker i intensitet smerten er diffus eller ensidig det måles et høyt blodtrykk svimmelhet er til stede kvalme og oppkast er til stede hyppig hjertebank noen ganger prikking i hodet, hender fravær av andre tegn på hjerneslag	bruk av blodtrykksmedisiner tar tensiomin under tungen sengeleie inntak av væske
hodepine ved lavt blodtrykk og dehydrering	smertene kommer gradvis er mild til moderat i intensitet smertene er diffuse, uten nøyaktig lokalisering lavt blodtrykk er målt svimmelhet til stede, spesielt ved endring av stilling kvalme, av og til oppkast generell svakhet, uvelhet overdreven søvnighet blekhet i ansiktet, tørr hud og tørre slimhinner fravær av andre symptomer	væskeinntak sengeleie
hodepine under influensa eller annen tilstand forbundet med økt kroppstemperatur	smertene kommer gradvis smertene er diffuse og konstante muskel-, ledd- eller kroppssmerter er til stede lavere eller normalt blodtrykk høyere kroppstemperatur	væskeinntak sengeleie behandling av temperatur ved nedkjøling febernedsettende midler antibiotika, antivirale midler
hodepine assosiert med problemer i halsryggen	tidligere problemer med cervicalcolumna risikofylt yrke tidligere belastning på halsryggen hodepine går forut for nakkesmerter stivhet i nakken problemer med bevegelighet i halsryggen endring i intensitet avhengig av nakkebevegelse prikking i en eller begge overekstremiteter smerter i en eller begge overekstremitetene kvalme, oppkast	ikke anstrenge nakken smertestillende væskeinntak tørr varme massasje av en spesialist elektroterapi behandling av en nevrolog kirurgi
hodepine ved stress, søvnunderskudd og tretthet	stressende perioder i svangerskapsperioden kronisk søvnmangel følelse av tretthet generell svakhet svimmelhet, tåke foran øynene kollapstilstand hodepine av mild til moderat intensitet kvalme blekhet i ansiktet sirkler under øynene konsentrasjonsforstyrrelser mangel på konsentrasjon	unngåelse av stress ferie få nok søvn rikelig med væske balansert kosthold slappe av behandling av søvnløshet med medisiner
migrene hodepine	migreneanfallets historie typisk debut, intensitet og varighet av smerte ensidig, bankende, kraftig hodepine øker i intensitet ved bevegelse svimmelhet kvalme, oppkast blekhet i ansiktet generell svakhet, uvelhet	bruk av migrenemedisin bruk av legemidler mot oppkast sengeleie Opphold i et mørkt rom oppsøke lege
posttraumatisk hodepine	tilstanden oppstår før skaden noen ganger kortvarig bevissthetssvekkelse retrograd amnesi smerte lokalisert til skadestedet hodepine med timer til dagers mellomrom kvalme og oppkast desorientering bevissthetsforstyrrelser, bevisstløshet	ring nødetatene: alvorlig mekanisme en last som faller på hodet trafikkulykker fall fra høyder fall i dybden bevisstløshet etter en ulykke nedsatt bevissthet etter en ulykke søk hjelp: mer bagatellmessige skader full bevissthet hos pasienten kvalme, oppkast etter traumer ta medisiner for å lindre smerter: etter bagatellmessige skader først etter undersøkelse på sykehus etter røntgen, CT-skanning
alkoholrelatert hodepine	smertene kommer etter inntak av alkohol smertene kommer dagen etter alkoholinntak smertene er diffuse, eventuelt ensidige smerten er av moderat intensitet kvalme og oppkast generell svakhet svimmelhet, nedsatt konsentrasjonsevne	sengeleie væskeinntak inntak av mineraler frisk luft smertelindrende medisinering rikelig med søvn fravær av alkohol

Andre slaglignende sykdommer

Tilstandene, syndromene og sykdommene som er beskrevet ovenfor, er bare en brøkdel av de mange som kan ligne et hjerneslag i sin symptomatologi.

For oversiktens skyld har vi kun nevnt de som er de vanligste årsakene til å tilkalle ambulanse og oppsøke et distriktslegekontor.

Andre lignende sykdommer inkluderer:

komplikasjoner til diabetes - hypoglykemi og hyperglykemi med nedsatt mental status og bevissthet
isjiasnevritt med smerter og skjelvinger i underekstremitetene
Menières sykdom som kjennetegnes av intens svimmelhet
trigeminusnevritt (ansiktsdelen), med ansiktslammelse og asymmetri
forgiftning av narkotika og medisiner
desorientering og hallusinasjoner på grunn av psykiatrisk sykdom
andre