Hvilken rolle spiller klor i kroppen vår? Er det trygt for kroppen vår?

Grunnleggende egenskaper ved klor

Klor er et grunnstoff som er kjent under det kjemiske symbolet Cl. Det er avledet av det latinske ordet chlorum. Det kommer fra det greske ordet khloros, som kan oversettes med grønngult.

Navnet henspiller på hvordan det ser ut. Det er en grønngul gass som har en svært ubehagelig, irriterende og kvelende lukt.

Klor er et grunnstoff i gruppe 17 i det periodiske systemet for kjemiske grunnstoffer og befinner seg i periode 3.

Det tilhører en gruppe grunnstoffer som kalles halogener, som også omfatter fluor, brom og jod. Gruppen har fått sitt navn på grunn av grunnstoffenes evne til å danne salter (av gresk hals - sol, gennaó - jeg danner).

Klor er det nest hyppigst forekommende halogenet (etter fluor) og det 21. hyppigst forekommende grunnstoffet i jordskorpen.

Det ble oppdaget i 1774 av den svenske kjemikeren Carl Wilhelm Scheele, som fikk mangandioksid til å reagere med saltsyre. Carl Wilhelm Scheele trodde imidlertid feilaktig at det ikke dreide seg om rent klor, men en forbindelse av klor og oksygen.

At reaksjonen ga et rent grunnstoff, ble først bevist i 1810 av den engelske kjemikeren Sir Humphry Davy, som også ga det navnet klor.

Klor er et svært reaktivt grunnstoff. Det er løselig i vann, tyngre enn luft og svært giftig. Ved romtemperatur og atmosfærisk trykk er det ikke eksplosivt. Ved lave temperaturer eller under trykk blir det flytende.

Det har sterke oksiderende, blekende og desinfiserende egenskaper.

Derfor brukes det i dag som desinfeksjonsmiddel, f.eks. i desinfeksjonsmidler, til behandling av drikkevann eller bassengvann, og som insektmiddel.

Klor er også mye brukt i papir-, malings- og tekstilindustrien.

Det brukes i produksjonen av den allsidige plasten PVC (polyvinylklorid), i organisk kjemi som oksidasjonsmiddel og i farmasøytisk industri til fremstilling av legemidler.

Tidligere ble klorforbindelser for eksempel brukt til å lage malerier, kjent som de første fotografiene, eller i medisinen som bedøvelsesmiddel (kloroform).

Under første verdenskrig ble klorgassens svært giftige virkning utnyttet, og den ble brukt som kjemisk våpen (yperitt).

En tabellarisk oppsummering av grunnleggende kjemisk og fysisk informasjon om klor

På grunn av sin reaktivitet forekommer klor ikke i enatomig form, men alltid i bundet form eller som et toatomig Cl2-molekyl.

Den vanligste klorforbindelsen er natriumklorid, kjent som bordsalt.

I naturen forekommer klor hovedsakelig i sjøvann, men også som en bestanddel i mineraler som halitt (NaCl), sylvinitt (KCl), bischofitt (MgCl2-6H2O), karnalitt (KCl-MgCl2-6H2O) og kainitt (KCl-MgSO4-3H2O).

Kan klor utgjøre en helserisiko?

På den ene siden er grunnstoffet klor viktig for menneskekroppen for at mange fysiologiske prosesser skal fungere som de skal. På den andre siden utgjør det en farlig helserisiko.

Overdreven eksponering for det toatomige klormolekylet Cl2 fører til forgiftning av kroppen. Klor kommer inn i kroppen gjennom innånding av forurenset luft, inntak av forurenset mat eller hudkontakt.

Omfanget av klorexponering avhenger av mengden klor, varigheten og hyppigheten av eksponeringen. Klor er irriterende for luftveiene, øynene og huden.

De første symptomene på forgiftning er hoste, kortpustethet, kvelning, hodepine, kvalme, svimmelhet, svie i øynene, rennende øyne, magesmerter og muskelsvakhet.

Ved mer alvorlig forgiftning oppstår konjunktivitt, betennelse i bindehinner, nese, svelg, strupehode og bronkier, sår på hornhinnen, økt hjertefrekvens, hevelse i slimhinner og lunger som fører til oksygenmangel.

Ved mildere former for forgiftning oppstår irritasjon av øyne og luftveier. Moderat forgiftning kjennetegnes av systemiske symptomer. Alvorlig forgiftning kan være livstruende eller ha langvarige eller permanente konsekvenser.

På den annen side, når er klor gunstig eller nødvendig for helsen vår?

Klor finnes i menneskekroppen i form av salter, og i disse finner vi klor i form av det negativt ladede kloridanionet Cl-.

Salter som inneholder kloridanion kalles klorider.

Hvordan påvirker klorider helsen vår?

Klorider er en viktig bestanddel av menneskekroppen. De spiller en viktig rolle i fordøyelsen, muskel- og nervefunksjonen, reguleringen av kroppsvæsker og opprettholdelsen av syre-base-balansen.

Den totale kroppsvæsken utgjør ca. 60 % av kroppsvekten og består av tre komponenter - intracellulær væske (væsken inne i cellene), blodplasma og vevsvæske.

Blodplasma og vevsvæske danner til sammen ekstracellulær væske, dvs. væske utenfor cellene.

De intracellulære og ekstracellulære væskene er adskilt av cellemembraner. De skiller seg fra hverandre med hensyn til innhold av vann, elektrolytter og proteiner. Disse forskjellene er imidlertid minimale.

Elektrolyttene i kroppsvæsken omfatter positivt ladede ioner som natrium, kalium, kalsium og magnesium, og negativt ladede ioner som klorid, fosfat og bikarbonat.

Vann beveger seg fritt gjennom cellemembranene, mens elektrolytter beveger seg gjennom transportsystemer.

Balansen mellom volumet og sammensetningen av kroppsvæsker, dvs. intracellulære og ekstracellulære væsker, er avgjørende for cellenes eksistens og normale funksjon.

Forstyrrelser i denne balansen fører til en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av elektrolytter i eller utenfor cellene og dermed til utvikling av visse lidelser.

Klorid er det viktigste og mest tallrike anionet i den ekstracellulære væsken og bidrar i stor grad til å opprettholde den generelle væskebalansen i kroppen.

Opptil 70 % av alle negativt ladede ioner i kroppen er klorid.

I tillegg bidrar klorid også til å opprettholde syre-base-balansen i kroppen, dvs. forholdet mellom sure og basiske komponenter.

Surhetsgraden i det indre miljøet er strengt regulert. Den fysiologiske pH-verdien i blod og andre kroppsvæsker ligger på rundt 7,4.

Endringer fra denne pH-verdien påvirker egenskapene og aktiviteten til proteiner, enzymer, transportører og membrankanaler.

Hvis sure komponenter dominerer, snakker vi om en tilstand av acidose; omvendt, hvis alkaliske komponenter dominerer, snakker vi om en tilstand av alkalose.

Et fysiologisk nivå av klorid bidrar til å holde pH-verdien på normale verdier. Enhver betydelig reduksjon eller økning i kloridnivået fører til forstyrrelser i syre-base-balansen.

Hvilke andre uunnværlige funksjoner har klorid for mennesker?

• Kloridioner er avgjørende for produksjonen av magesyre - saltsyre (HCl), som er involvert i fordøyelsen av maten, og som også virker forebyggende mot bakterievekst i fordøyelseskanalen.
• I form av magesyre er de involvert i aktiveringen av enzymet pepsinogen i magesekken, som er nødvendig for opptaket av viktige stoffer fra maten.
• De bidrar til å opprettholde et riktig osmotisk trykk.
• De bidrar til sammentrekning av muskler, inkludert hjertemuskelen.
• De er avgjørende for overføring av signaler i nervesystemet.
• De er involvert i utvekslingen av oksygen og karbondioksid i de røde blodlegemene.
• De påvirker også kaliumnivået i kroppen.

Hvordan behandler menneskekroppen klorid?

Kloridanioner tas opp i kroppen fra maten i fordøyelseskanalen. Nesten alt klorid i maten tas opp i blodet.

Kloridkonsentrasjonen styres ikke av homeostasen, i motsetning til for eksempel natrium eller kalium.

Mengden klorid i kroppen avhenger av tilstedeværelsen av andre viktige ioner. Kloridkonsentrasjonen varierer parallelt med den faktiske mengden av disse ionene. Det dreier seg hovedsakelig om natriumioner.

Denne nære sammenhengen mellom klorid- og natriumnivåene skyldes hovedsakelig at den viktigste kilden til begge ionene er natriumklorid (bordsalt).

Klorid finnes hovedsakelig i den ekstracellulære væsken (det utgjør opptil to tredjedeler av anionene i blodet). Det avleires i liten grad i hud, underhudsvev og skjelett.

Referanseverdiene for klorid i blodserum eller plasma varierer fra 98 til 111 mmol/l.

Når det gjelder regulering av kloridnivåene, er nyrene det viktigste organet for å opprettholde kloridbalansen.

Mengden klorid som skilles ut i urinen, avhenger av filtreringsgraden i nyrene og av en rekke transportprosesser som foregår i nyrecellene.

Kloridutskillelsen er også nært knyttet til natriumutskillelsen.

Kloridutskillelsen i urinen tilsvarer også det daglige inntaket av klorid gjennom kosten, inkludert væskeinntaket. Den varierer fra ca. 110 til 250 mmol/dag.

I tillegg til tap av klorid i urinen kjenner man til andre utskillelsesveier fra kroppen, nemlig via avføring eller svette.

Selv om svettetapet er ubetydelig under normale forhold, må det tas i betraktning ved økt svetting ved høye temperaturer eller overdreven fysisk aktivitet.

Kjenner du kilden til klorid i maten?

Klorid får man hovedsakelig i seg gjennom maten, og maten kan dekke det daglige behovet.

Den viktigste kilden er natriumklorid, kjent som bordsalt, som brukes daglig i produksjon og bearbeiding av mat og i tilberedning og smaksetting av mat.

Det er relativt sjelden at man får i seg for lite klorid gjennom kosten, men trenden går i retning av et høyt til for høyt saltinntak, noe som på sikt kan føre til høyt blodtrykk, hjerte- og nyresykdommer.

Det totale inntaket av klorid i kosten er en kombinasjon av:

• den lille mengden klorid som er naturlig til stede i kosten
• større mengder klorid som brukes i form av salt ved tilberedning av mat eller til smakstilsetning
• en enda større mengde klorid som tilsettes maten i form av salt under produksjon og bearbeiding.

Blant matvarer er frukt, grønnsaker (tomater, oliven, salat, selleri), kornprodukter (rug), melk, egg, tang, ubearbeidet fisk og kjøtt relativt rike på klorid.

Det er viktig å huske på at bearbeiding av mat, som vanligvis innebærer tilsetning av salt, øker andelen klorid i maten.

Hva er anbefalt daglig inntak av klorid?

Ifølge Den europeiske myndighet for næringsmiddeltrygghet er anbefalingene for et trygt og tilstrekkelig daglig inntak av klorid som følger.

Tabell over daglig inntak av klorid etter alder

Hva forårsaker mangel og overskudd av klorid i kroppen?

Avvik fra de ovennevnte fysiologiske nivåene av klorid i blodet eller urinen regnes som en medisinsk tilstand.

Det kan oppstå to situasjoner - for mye klorid i blodet og urinen eller mangel på klorid.

Sammenlignet med andre viktige mineraler i kroppen, som natrium og kalium, er avvik i kloridnivået i blodet ikke forbundet med alvorlige helsemessige konsekvenser.

Vurdering av kloridnivået er en nyttig indikator ved diagnostisering av syre-base-forstyrrelser eller ved bestemmelse av anionmangel i ekstracellulær væske.

Konsentrasjonen av kloridanioner i blodet følger vanligvis konsentrasjonen av natriumkationer. Det vil si at hvis natriumkonsentrasjonen synker, synker kloridkonsentrasjonen. Omvendt, hvis natriumkonsentrasjonen øker, øker kloridkonsentrasjonen.

For lite klorid i blodet

En tilstand som kjennetegnes av for lite klorid i blodet, kalles hypokloremi. Hypokloremi sies å oppstå når kloridet i blodserum eller plasma faller betydelig under referanseverdien på 98 mmol/l.

Fallet skyldes vanligvis en av følgende situasjoner:

• Ved utilstrekkelig inntak av klorid gjennom kosten.
• Hvis kloridabsorpsjonen er nedsatt.
• Ved for høy utskillelse av klorid.
• Hvis kroppen ikke er i stand til å utnytte tilstrekkelig klorid effektivt.

Kloridmangel på grunn av utilstrekkelig inntak av klorid gjennom kosten er svært sjeldent. Mineralet finnes i mange matvarer og spesielt i vanlig bordsalt.

Redusert eller utilstrekkelig absorpsjon kan skyldes spesifikke stoffskiftesykdommer eller sykdommer i mage-tarmkanalen som forårsaker redusert absorpsjonskapasitet.

Økt utskillelse av klorid forekommer når:

• Tilstander forbundet med alvorlig kvalme og oppkast
• Overdreven svetting
• Forbrenning
• Nyresykdom
• Bruk av visse legemidler, for eksempel legemidler som øker urinproduksjonen og -utskillelsen, eller kortikosteroider.
• Tilstander med alvorlig alkalose, der alkaliske komponenter dominerer i kroppen
• Luftveissykdommer som kjennetegnes av alkalose, for eksempel astma, lungeødem, kronisk obstruktiv lungesykdom. Ved disse er det redusert reabsorpsjon av klorid i nyrene tilbake til blodet.

Hypokloremi kan også forårsakes av sykdommer og lidelser der kroppen holder på for mye vann eller der den direkte konsekvensen er reduserte natriumnivåer. Faktisk er klorid- og natriumnivåene nært knyttet til hverandre.

Behandlingen av hypokloremi består først og fremst i å behandle årsaken, dvs. sykdommen eller lidelsen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å gi kloridholdige oppløsninger.

For store mengder klorid i blodet

Det motsatte av hypokloremi er en tilstand der det er for mye klorid i blodet, det vil si betydelig mer enn referanseverdien på 111 mmol/l. Denne gangen snakker vi om hyperkloremi.

Hyperkloremi kan oppstå av flere årsaker, hvorav de vanligste er:

• Overdreven tilførsel av klorid, f.eks. i form av infusjon av natriumkloridløsning, kaliumklorid, parenteral ernæring (ernæring gitt i en blodåre).
• Administrering av hypertone (høykonsentrerte) oppløsninger.
• Overdrevent tap av vann fra kroppen (dehydrering). Kan forekomme ved hetetokter, overdreven svetting, utilstrekkelig væskeinntak, døsighet, overdreven vannlating.
• Hyperkloremi i forbindelse med metabolsk acidose, der sure komponenter dominerer i kroppen. Det forekommer f.eks. ved nyresykdom, når sure stoffer tilføres blodet, ved noen former for diaré.
• Nyresykdom forbundet med kloridretensjon
• Overdrevent tap av natrium gjennom fordøyelseskanalen.
• Forgiftning med jod- eller bromsalter.

Sykdommer og lidelser som direkte fører til forhøyede natriumnivåer kan også være årsak til hyperkloremi.

Behandlingen av hyperkloremi består også først og fremst i å eliminere årsaken. Dette kan for eksempel omfatte administrering av alkaliske salter, støtte for nyrefunksjonen og annet.

Unormale nivåer av klorid i urinen

I tillegg til unormale kloridnivåer i blodet, enten det er snakk om økte eller reduserte mengder, kan vi også støte på avvik fra de fysiologiske nivåene i urinen.

Kloridnivået i urinen som anses som normalt, ligger i området 110-250 mmol per dag.

Disse verdiene kan justeres til en viss grad. Kloridnivået kan svinge noe utenfor dette området, avhengig av hvor mye salt og væske en person får i seg daglig.

Det kan være flere årsaker til svingninger i kloridnivået i urinen.

En tabellarisk oppsummering av de vanligste årsakene til reduserte og økte kloridnivåer i urinen