Hvordan henger røyking og kronisk bronkitt sammen? + Symptomer og risikoer
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er den fjerde hyppigste dødsårsaken i verden. Hvorfor forekomsten øker, er sannsynligvis åpenbart. Miljøforurensning og andre negative påvirkninger i arbeidsmiljøet.
Artikkelinnhold
Spørsmålet er: Hvordan henger røyking og luftveissykdommer, som bronkitt, sammen?
Hvordan manifesterer denne langvarige betennelsen seg, og hva er komplikasjonene?
Få et annet perspektiv på røyking.
Den alvorligste og vanligste årsaken til utviklingen av bronkitt er en vane man kan leve uten. Røyking er årsaken til mange andre ubehagelige og snikende sykdommer, som lungekreft, i tillegg til kronisk lungesykdom.
Røykerne er ikke klar over, eller ønsker ikke å innrømme, at røyking har betydelige negative effekter på kroppen. I tillegg til helsen er røyking også økonomisk belastende. Ikke bare i form av stigende sigarettpriser. Den største økonomiske byrden er perioden når behandlingen for komplikasjonene av røyking begynner, både for personen selv og for staten.
Behandlingen er kostbar, røykeren blir ufør. I de sene stadiene blir han lammet av kortpustethet og manglende evne til å puste normalt. Hovedkomponenten i kronisk obstruktiv lungesykdom er kronisk bronkitt, som du finner mer informasjon om i linjene nedenfor.
Kronisk bronkitt
Sammen med emfysem er det en av komponentene i kronisk obstruktiv lungesykdom. Det kan også forekomme i en enkel form alene, som et resultat av ubehandlet, ubehandlet eller hyppig akutt bronkitt i barndommen, men også i voksen alder.
Hovedårsaken er den gjentatte, hyppige eksponeringen av slimhinnen i luftveiene for skadelige gasser og partikler, noe som forårsaker betennelse. I de senere stadiene eskalerer vanskeligheten og den enkle formen blir til obstruktiv bronkitt, som, hvis den forsømmes, kan forårsake respirasjonssvikt, hjertesvikt og til slutt død. Derfor er tidlig behandling en suksess for å unngå komplikasjoner.
Kronisk bronkitt er delt inn i:
- Enkel (ikke-obstruktiv) kronisk bronkitt refererer til morgenhoste og hoste opp slim.
- Kronisk obstruktiv bronkitt med dyspné (hovedsakelig ekspiratorisk ekspiratorisk dyspné). Dyspné er i utgangspunktet anstrengende, i senere stadier også i hvile. Hele dagen er det hoste av slim (sputum) og purulent (på grunn av bakteriell eller virusinfeksjon).
Årsakene til kronisk bronkitt er mange og påvirkes av både indre og ytre faktorer:
- Interne faktorer, såkalte endogene, inkluderer alder (personer over 40 år), kjønn (menn rammes oftere) og genetiske, immunologiske årsaker.
- Eksterne faktorer, såkalte eksogene, som inkluderer røyking, miljøforurensning, arbeidsmiljø og tilbakevendende (gjentatte) nedre luftveisinfeksjoner (betennelser).
Langvarig eksponering for ytre påvirkninger fører til remodellering (endring i epiteltype) av slimhinnene i de nedre luftveiene, noe som resulterer i økt slimproduksjon. På grunn av nedsatt selvrensende funksjon, slimansamling og nedsatt funksjonalitet i det omkringliggende støtteapparatet og sammentrekning av den glatte muskulaturen i luftveiene, oppstår det en innsnevring av diameteren (permeabiliteten) i bronkiene og bronkiolene.
Denne innsnevringen svekker respirasjonsfunksjonen. Opphopningen av slim fører til bakterie- og virusbetennelse, som igjen forverrer den generelle helsetilstanden gjennom respirasjonssvikt.
Hvordan kronisk bronkitt manifesterer seg
Hoste og opphosting av slim er blant de viktigste symptomene på bronkitt. For å få diagnosen kronisk bronkitt må plagene ha vart i tre måneder i løpet av to påfølgende år. Hvis du har merket disse symptomene i løpet av denne perioden, er det viktig med en medisinsk undersøkelse. Fastlegen din vil henvise deg til en lungespesialist.
Symptomer på kronisk bronkitt:
- Hoste med oppspytt av sputum (slim)
- hypersekresjon av slim (overdreven slimproduksjon)
- kortpustethet (dyspné)
- hypoksemi (mangel på oksygen i blodet), til og med cyanose (blåfarging av lepper og fingertupper).
Diagnostisering av kronisk bronkitt
Diagnosen kronisk bronkitt stilles på grunnlag av informasjon gitt av pasienten. Samtidig utføres undersøkelser som bestemmes av en spesialistlege, i dette tilfellet en pulmonolog, en pneumolog.
De viktigste diagnostiske metodene:
- Anamnese (røyking, arbeidsmiljø, hjemmemiljø, tilbakevendende hoste, opphosting av slim, kortpustethet - dyspné).
- Undersøkelse ved lytting (fonendoskop - fløyter, knirk, forlengelse av utpust høres)
- Funksjonell undersøkelse av lungene (spirometri)
- Blodprøvetaking (blodgassprøver)
- Sputumundersøkelse (mikrobiell undersøkelse av sputum)
- Røntgen av lungene
- Bronkoskopi for differensialdiagnose for å utelukke andre sykdommer
Det er interessant å merke seg at mer enn 90 % av alle med bronkitt oppgir at de tidligere har røykt. Det samme gjelder passiv røyking. I tillegg har arbeidsmiljøet med sin høye forekomst av støv, røyk og andre kjemiske komponenter i luften en negativ innvirkning. Vedfyring og uhensiktsmessig tilpasning av denne bidrar også til tilbakevendende bronkitt.
Komplikasjoner ved kronisk bronkitt
Som allerede nevnt inngår kronisk bronkitt i begrepet kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Komplikasjonen er ikke bare selve lungesykdommen, men har også en negativ systemisk effekt. Den forårsaker andre alvorlige sykdommer som i samspill forverrer pasientens generelle helse.
De viktigste komplikasjonene av KOLS:
- Lungekreft
- koronar hjertesykdom og andre hjerte- og karsykdommer
- kronisk hjertesvikt
- pulmonal hypertensjon
- diabetes mellitus (sukkersyke) og metabolsk syndrom
- anemi
- søvnapné
- depresjon
- systemisk betennelse
- skjelettmuskeldysfunksjon og underernæring
- benskjørhet
røyking
Ifølge statistikken er det 1,1 milliarder røykere i verden, og innen 2025 vil dette tallet øke med 1,6 milliarder mennesker. Dødeligheten knyttet til røyking er i dag alarmerende, med 3,5 millioner mennesker som dør av røyking på verdensbasis. I 2025 forventes dette tallet å være ca. 10 millioner.
Røyking er et helsemessig, økonomisk og sosialt problem. Nikotin er mer avhengighetsskapende enn harde stoffer, forårsaker unødvendige for tidlige dødsfall og fører til dusinvis av hjerte- og karsykdommer, luftveissykdommer, fordøyelsessykdommer, munnsykdommer og andre sykdommer og komplikasjoner.
Sannheten er at mer enn 80 % av røykerne begynte å røyke i barndommen. 9-årsalderen er vanligvis den første erfaringen med røyking, og barn i de tidlige tenårene røyker allerede regelmessig. Avhengighet i barndommen utvikler seg mye raskere enn i voksen alder, men det trengs bare 5 sigaretter om dagen.
Med et daglig forbruk på ca. 20-30 sigaretter per dag i 30 år er forventet levealder 8 år kortere enn for ikke-røykere. Personer som dør som følge av røyking i middelalderen (35-69 år), blir frarøvet 20-25 år av livet på grunn av røyking. Dette er et trist tall for en helt unødvendig død. I gjennomsnitt dør 50 % av røykerne av de direkte konsekvensene av røyking.
Hvis du er røyker, bør du også lese følgende data om de sykdommene som røyking oftest forårsaker. For å gi deg en idé, er det også uttrykt i omtrentlige prosentandeler.
- De vanligste kreftformene er lunge, munn, leppe, strupehode, spiserør, mage, bukspyttkjertel, tykktarm, endetarm, lever, blære, bryst og livmorhals.
- Når det gjelder hjerte- og karsykdommer, er andelen ca. 20 %, og her dreier det seg om aterosklerose, koronar hjertesykdom og iskemisk sykdom i underekstremitetene.
- Sykdommer som kronisk bronkitt, etterfulgt av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som inkluderer emfysem, opprettholder den høyeste prosentandelen, 75% hos røykere.
- Komplikasjoner i nervesystemet, hjerneslag, nedsatt immunforsvar og en rekke andre sykdommer.
- Røyking øker forbruket av vitamin A, C, E og grunnstoffet selen betydelig.
Røyking under svangerskapet er en spesiell kategori. Det setter svangerskapet i fare, kan forårsake komplikasjoner under fødselen. Det forårsaker lav fødselsvekt, nikotinavhengighet hos foster og nyfødte. Det øker risikoen for spedbarnsdødelighet. Og det forårsaker en rekke andre sykdommer.
Vet du hva sigarettrøyk inneholder?
Sigarettrøyk inneholder en rekke kjemikalier og forbindelser. Av de ca. 4 000 (92 % i gassform og 8 % i fast form) er 100 komponenter kreftfremkallende. Karbonmonoksid (CO) binder seg ca. 200 ganger lettere til hemoglobinet i blodet og hindrer oksygen i å binde seg. Dette svekker de facto oksygentilførselen til organene.
Noen farlige kjemikalier i sigarettrøyk:
- Dibenzantracen
- Benspyren
- dimetylnitrosamin
- dietylnitrosamin
- NNK (metylnitrosaminobutanon)
- NNN (nitrosonornikotin)
- vinylklorid
- hydrazin
- arsenikk
- kvikksølv
- nikkel
- bly
- polonium 210
- kadmium
- benzen
- toluen
- naftalen
- formaldehyd
- ammoniakk
Når en sigarett brenner, produseres det to typer røyk. Den viktigste (primære) røykstrømmen inhaleres mens man puster. Den andre (sekundære) røykstrømmen er desto farligere fordi den inneholder høyere konsentrasjoner av farlige stoffer enn den primære røykstrømmen ved lavere forbrenningstemperaturer.
For eksempel er konsentrasjonen av ammoniakk 78 ganger høyere, 52 ganger mer dimetylnitrosaminer, 16 ganger mer naftalen, 3,4 ganger mer benzopyren, 2,5 ganger mer CO, 1,7 ganger mer tjære, og listen fortsetter. Dette er grunnen til at passiv røyking og eksponering for røyk i lukkede, uventilerte rom er farlig.
Sigarettrøyk inneholder også små mengder radioaktive kreftfremkallende stoffer, som bly- og poloniumisotop 210. Edward Martell, radiokjemiker ved National Center for Atmospheric Research (NCAR), har funnet ut at radioaktive stoffer fra sigarettrøyk avsettes i bronkiene. Du kan også lese Cancer Research UKs artikkel om poloniuminnholdet i sigarettrøyk.
Ved å forebygge røyking på et tidlig tidspunkt og informere allmennheten, og spesielt unge mennesker, om risikoer og komplikasjoner, kan man redusere antallet røykere i fremtiden, som har en stadig økende tendens. Ifølge ulike statistikker ønsker opptil 75 % av røykerne å slutte, men avhengigheten er sterkere, og de klarer ikke å slutte å røyke. Hvis du ønsker å slutte, finnes det ulike metoder for røykeslutt. Legen din kan også hjelpe deg. Men hvis du begynner å få problemer, er det mest effektivt å slutte å røyke bestemt og umiddelbart. Det er best å ikke begynne.
Og som motivasjon:
- 20 minutter for å normalisere blodtrykket
- etter 8 timer er CO-nivået halvparten av det normale, og oksygennivået stiger til det normale.
- 48 timer betyr at nikotinen er ute av kroppen og lukt- og smakssansen tilpasser seg.
- etter 72 timer får du tilbake energien, og pusten blir også bedre.
- hvis du ikke hadde røykt på 2 uker, ville du tro at blodsirkulasjonen ville bli bedre.
- I løpet av 9 måneder avtar hosten, og lungepustevolumet justeres.
- etter ett år uten røyking er risikoen for hjerteinfarkt halvert
- i løpet av 5 år reduserer du risikoen for hjerneslag
- og etter 10 år uten røyking er risikoen for lungekreft den samme som for en ikke-røyker.