Hvordan lindre smertefull menstruasjon? Hva hjelper: medisinering, trening, kosthold

Smertefull menstruasjon kalles dysmenoré på fagspråket, og deles inn i primær og sekundær dysmenoré.

Primær dysmenoré kjennetegnes av normale menstruasjonssmerter. Krampene oppstår hovedsakelig i nedre del av magen og kan stråle ut i korsryggen eller på innsiden av lårene.

Krampene opptrer kort tid før eller samtidig med blødningen. Ved primær dysmenoré foreligger det en smertefull menstruasjon uten andre patologiske funn i bekkenområdet.

Primær dysmenoré rammer opptil 50 % av unge jenter og regnes som et vanlig problem hos unge kvinner. Smertefull menstruasjon er årsaken til hyppig fravær fra skole eller jobb.

De fleste jenter utvikler primær dysmenoré 6 til 12 måneder etter menarche. 88 % av jentene som lider av primær dysmenoré, får sin første smertefulle menstruasjon innen 2 år etter menarche.

Hvis den første smertefulle menstruasjonen inntreffer senere enn 2 år etter menarche, er det svært sannsynlig at pasienten har sekundær dysmenoré.

Interessant informasjon.

Visste du at...
Endometriose rammer opptil 70 % av dysmenorépasientene i ungdomsårene.

Sekundær dysmenoré rammer oftest kvinner etter fylte 30. Sekundær dysmenoré defineres som smerter forårsaket av en funksjonsfeil i de kvinnelige reproduksjonsorganene.

I motsetning til primær dysmenoré kommer krampene ved sekundær dysmenoré vanligvis tidligere og varer lenger.

Ved sekundær dysmenoré foreligger det et patologisk funn i bekkenområdet som kan være relatert til menstruasjonssmerter.

Hvilke andre problemer er forbundet med menstruasjon?

Søvn og menstruasjonssyklus

Noen kvinner kan få søvnproblemer noen dager eller en uke før menstruasjonen (en del av premenstruelt syndrom - PMS). Disse problemene kan vedvare også de første dagene av menstruasjonen.

Søvnproblemene kan vise seg i form av søvnløshet eller økt søvnbehov på dagtid, og noen ganger kan begge deler forekomme samtidig.

Visste du at...
Før menstruasjonen er det særlig kvinner som jobber skift som får søvnproblemer. Skiftarbeid er en risikofaktor for menstruasjonsforstyrrelser.

Du kan også finne mer informasjon om søvn i artiklene våre:

• Hvor mye søvn er nødvendig, hva er REM, hva er ikke-REM og hvorfor trenger vi å drømme?
• 10 enkle regler for god søvnkvalitet
• Hva er de riktige stillingene for sunn søvn?

Humørsvingninger og menstruasjonssyklusen

Psykiske problemer under menstruasjonssyklusen plager mange kvinner. Den amerikanske psykiatriforeningen har innført en diagnose for de psykiske manifestasjonene som kalles: premenstruell dysforisk lidelse.

Premenstruell dysforisk lidelse regnes som den alvorligste formen for premenstruelt syndrom.

Symptomer på premenstruell dysforisk lidelse opptrer hovedsakelig i lutealfasen av menstruasjonssyklusen. Denne fasen begynner etter eggløsningen og varer til menstruasjonen begynner. Kort tid etter menstruasjonens slutt forsvinner symptomene.

I de fleste tilfeller har symptomene en begrensende effekt på kvinnens funksjon i normale aktiviteter.

Diagnosen stilles på grunnlag av minst 5 av følgende symptomer i de fleste menstruasjonssyklusene i løpet av det siste året:

• Affektive endringer (emosjonell labilitet) - plutselige og kortvarige humørsvingninger, følelse av tristhet, gråtkvalthet eller økt følsomhet for avvisning
• irritabilitet
• sinne
• nedstemthet
• følelse av håpløshet
• angst
• anspenthet
• manglende interesse for vanlige aktiviteter
• nedsatt konsentrasjonsevne
• økt tretthet
• sløvhet
• endring i appetitten
• hypersomni eller søvnløshet
• fysiske symptomer - tetthet i brystet, ledd- eller muskelsmerter, følelse av oppblåsthet, vektøkning.

De ovennevnte symptomene opptrer før menstruasjonen starter. Senere avtar de inntil de forsvinner.

Les også.

Årsakene som oftest får deg til å lide av...

Forekomsten av smertefull menstruasjon er forårsaket av flere faktorer:

• Økt produksjon av vasopressin
• økt livmoraktivitet
• stenose av livmorhalsen
• livmor iskemi

Økt prostaglandinproduksjon regnes som den viktigste utløsende faktoren for utvikling av smertefull menstruasjon. Økt prostaglandinproduksjon resulterer i unormal livmoraktivitet og til slutt smerte.

Visste du at...
Det høyeste volumet av prostaglandiner finnes i menstruasjonsblodet i løpet av de første 48 timene av menstruasjonen. Det er en påvist sammenheng mellom prostaglandinkonsentrasjonen og intensiteten av symptomene.

Enkelt sagt er årsaken til menstruasjonssmerter sammentrekninger (sammentrekninger i livmormuskulaturen). Mange av oss tror at vi bare opplever sammentrekninger i forbindelse med fødsler. Du kan også oppleve slike muskelsammentrekninger under menstruasjonen.

Hvis en muskelsammentrekning er veldig sterk, presser den på blodårene rundt og hindrer dermed oksygentilførsel. Mangel på oksygen gir smerter.

Årsaker til sekundær dysmenoré er blant annet:

• endometriose
• tilstedeværelse av en spiral
• smittsom sykdom i bekkenet
• adenomyose
• fibroider
• polypper i livmoren
• medfødte misdannelser i de mullerske kanalene
• forsnævringer i livmorhalsen
• cyster på eggstokkene
• Allen-Masters syndrom

Risikofaktorer inkluderer:

• Alder (oftest 20-24 år).
• nulliparitet (en tilstand der kvinnen aldri har født barn)
• genetisk predisposisjon (prostaglandinnivåer)
• tidlig debut av menarche (første menstruasjon)
• røyking
• alkohol
• stress

Hva er de vanligste symptomene på dysmenoré?

Typiske symptomer inkluderer

• stikkende smerter i magen
• følelse av trykk i magen
• smerter i korsryggen og sakralområdet
• kraftige kramper, oppkast og løs avføring

Følgende symptomer er svært vanlige ved primær dysmenoré:

• Oppkast
• hodepine
• tretthet
• diaré

Med alderen forsvinner symptomene på primær dysmenoré gradvis, og etter fødselen forsvinner ofte symptomene spontant.

Ved sekundær dysmenoré forekommer ofte følgende:

• dyspareuni
• postkoital blødning
• intermenstruelle blødninger

Hvordan skjer det og hvorfor oppstår smertene?

Smertefull menstruasjon skyldes sammentrekninger i livmorens muskulatur.

Du kan kjenne disse muskelsammentrekningene selv under menstruasjonen. Hvis muskelsammentrekningen er veldig sterk, presser den på de omkringliggende blodårene og hindrer dermed oksygenopptaket.

Mangelen på oksygen forårsaker smerter.

Hvilken diagnose brukes?

Diagnosen smertefull menstruasjon baseres på følgende informasjon om pasienten og undersøkelsen:

1. Sykehistorie
2. historie med smittsomme sykdommer
3. regelmessigheten av menstruasjonssyklusen
4. tilstedeværelsen av en spiral
5. fertilitetsproblemer
6. bimanuell gynekologisk undersøkelse
7. bildediagnostiske metoder - ultralyd av bekkenet, magnetisk resonansavbildning
8. diagnostisk laparoskopi

Hvordan stoppe kraftig menstruasjon? Behandling innebærer både medisiner og trening. Ikke glem et riktig kosthold

Følgende grupper medikamenter brukes til å behandle smerte:

1. smertestillende midler, ikke-steroide antiflogistika

Legemidler fra den smertestillende gruppen (paracetamol) virker i sentralnervesystemet. Deres effekt er å redusere intensiteten av smertesignaler til hjernen. De forhindrer også frigjøring av stoffer (prostaglandiner) som øker smertefølelsen.

Legemidler fra gruppen ikke-steroide antiflogistiske legemidler (ibuprofen, naproxen) er i de fleste tilfeller førstevalget. Deres effekt er å hemme produksjonen av prostaglandiner og kan dermed undertrykke smerte.

Forskjellen i virkningsmekanisme mellom analgetika og NSAIDs er at NSAIDs virker i sentralnervesystemet (hjerne, ryggmarg) og reduserer intensiteten av smertesignalene.

Analgetika blokkerer produksjonen av prostaglandiner og virker på det spesifikke smertestedet der de bidrar til å lindre smerten.

Tips:
Det er best å ta disse legemidlene når du ennå ikke har smerter.
Det vil si 2 til 3 dager før menstruasjonen.
På denne måten vil menstruasjonssmerter ikke engang oppstå.

2. Spasmolytika

Legemidler fra den spasmolytiske gruppen brukes når effekten av smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er utilstrekkelig. Da anbefales en kombinasjon av smertestillende midler med spasmolytika.

Effekten av spasmolytika er å lindre spasmer i glatt muskulatur. Det brukes når smerten allerede har oppstått.

Reseptfrie spasmolytika er tilgjengelige på apoteket.

3. Hormonelle prevensjonsmidler

Bruk av hormonelle prevensjonsmidler regnes som en type krampeforebygging.

Hormonelle prevensjonsmidler har følgende effekter:

• hindrer eggløsning
• undertrykker veksten av livmorslimhinnen
• reduserer produksjonen av prostaglandiner

Ved å redusere produksjonen av prostaglandiner undertrykkes forekomsten av kramper og smerter. Omtrent 90 % av kvinnene som har fått denne behandlingen, har rapportert om en bedring av tilstanden. Effekten av behandlingen inntrer etter ca. 3 til 4 måneder.

Ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler er prostaglandinnivåene i menstruasjonsblodet lavere enn hos kvinner som ikke lider av smertefull menstruasjon. Denne reduksjonen skyldes undertrykkelse av endometrievekst og forebygging av eggløsning.

Prevensjon og unge kvinner: Hvilke fordeler og risikoer er det?

4. mineraler

Ved forebygging og behandling av primær dysmenoré anbefales det å ta preparater som inneholder magnesium. Effekten av magnesium er å redusere hyppigheten og intensiteten av smerte.

Det virker myorelakserende (bidrar til å lindre kramper) og vasodilaterende (utvider blodårene). Det forbedrer den generelle blodsirkulasjonen og får livmoren til å slappe av. Samtidig reduserer det nivået av prostaglandiner i menstruasjonsblodet.

Hva slags kosthold bør man velge for å unngå menstruasjonssmerter?

For å leve med best mulig velvære bør vi spise følgende matvarer:

• kalsiumrike bladgrønnsaker, brokkoli, soya, mandler, valmuefrø.
• rik på antioksidanter - kirsebær, blåbær, mørk sjokolade og brokkoli
• rik på omega-3-fettsyrer - fisk (makrell, laks), rosenkål, valnøtter
• vegetabilske oljer

Tvert imot bør vi unngå:

• hvitt brød
• sukker
• animalsk fett
• koffein
• alkohol
• tobakk

Hjelper varme og trening?

Varme kan også gi smertelindring. Du kan legge et varmt omslag på underlivet. Det finnes ulike gelputer på apoteket. Men du kan også bruke en termofor, som lindrer muskelsmerter, revmatisme eller etter en skade.

Termoforen er veldig enkel å bruke. Bare fyll den med varmt vann og legg den på det smertefulle området.

Hvis du er i god fysisk form, vil du håndtere smertene bedre. Det anbefales å trene minst 5 ganger i uken i 30 minutter. Men selv med fysisk aktivitet bør vi være forsiktige og ikke belaste kroppen for mye.

En av de populære fysiske aktivitetene for kvinner er å trene yoga. I en undersøkelse fokuserte eksperter på effekten av å utføre yogastillinger i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

Som et resultat av studien ble det funnet at etter å ha utført yogastillinger, opplevde kvinner en reduksjon i intensiteten og varigheten av menstruasjonssmerter.

Hvordan praktisere yoga under menstruasjonen?

Moderat hatha-yoga, restorativ yoga og yin-yoga anses som passende stiler. Du bør unne deg en lengre shavasana eller yoga nidra. En rolig pranayama anbefales. Du bør fokusere på meditasjon. Det anbefales å praktisere i et lavere tempo.

Sittende og liggende asanas anbefales før og under menstruasjonen, spesielt de som slapper av i hofteleddene og masserer underlivet.

Mange kvinner henvender seg også til en fysioterapeut for behandling av smertefull menstruasjon.

Noen av fysioterapiteknikkene som brukes i behandlingen av primær dysmenoré er blant annet:

• manipulerende behandling
• akupressur
• teknikker for å normalisere det intraabdominale trykket.

Rehabilitering vil forbedre pasientens sirkulasjon, metabolisme og normalisere funksjonen til indre organer.

Resultatet er smertelindring.

Hvilke medisinske urter kan hjelpe mot smertefull menstruasjon?

På apoteket kan du finne mange teer som kan bidra til å lindre menstruasjonssmerter. De mest brukte medisinske urter inkluderer: johannesurt, johannesurt og kamille.

Mange tror at urtete ikke kan skade oss eller påvirke effekten av visse medisiner. Det motsatte er imidlertid sant. Medisinske urter inneholder mange stoffer som kan reagere med ulike medisiner og påvirke effekten av dem.

Derfor er det viktig å konsultere en farmasøyt før du tar te.

I de fleste tilfeller indikerer ikke smertefull menstruasjon umiddelbart et alvorlig problem. For noen kan det imidlertid indikere at noe er galt i kroppen din. Av denne grunn bør smertefull menstruasjon konsulteres med en gynekolog.