Hvordan skiller man forkjølelse fra mer alvorlige luftveisinfeksjoner?

Har du blitt angrepet av hodepine, muskelsmerter, feber, kløe i halsen, tørrhoste, pustevansker, tett nese eller andre symptomer? Ingen grunn til å få panikk med en gang, det kan bare være en vanlig forkjølelse!

Hvorfor er vi mer redde for luftveisinfeksjoner i dag enn før?

Kanskje et dumt spørsmål i en tid der vi står overfor den globale covid-19-pandemien.

Men vi må ikke glemme at det finnes mange andre sykdommer i verden.

Noen er trivielle, andre er en større trussel enn koronaviruset.

Slik er situasjonen i dag:

• Folk blir redde ved det minste snørr
• overovervåker og ser bort fra andre sykdommer som har eksistert så langt.
• de glemmer at de andre sykdommene fortsatt eksisterer.
• de er redde for å hoste offentlig, til tross for at de bruker nesemaske
• de føler seg skyldige når de nyser i en butikk
• hvis de har feber, får de stygge blikk fra andre og blir utstøtt
• de glemmer at for mye stress også kan drepe

Les også artiklene i magasinet:Hva er sykdomsforløpet ved koronaviruset covid-19? Pluss typiske og mindre vanlige symptomer

Ikke alle forkjølelser betyr COVID-19

Når vinteren nærmer seg, øker antallet virussykdommer, akkurat som hvert år før.

Den mest kritiske tiden for forkjølelse, influensa og andre infeksjoner er fra oktober til slutten av mars.

Det kalde, overskyede været og mangelen på sol fører til lavere produksjon av D-vitamin og dermed en svekkelse av immunforsvaret.

Enkelt sagt er dette perioden da folk er mer utsatt for å bli syke. Dette kan være forvirrende for mange lekfolk for øyeblikket, ettersom ikke alle temperaturer automatisk betyr koronavirus.

Interessant: Coronavirus er et virus som vi har kjent til veldig lenge. Forkjølelse (rhinitis acuta) er ofte forårsaket av coronavirus. I slutten av 2002 og begynnelsen av 2003 dukket det imidlertid opp en ny type av dette viruset som nådde mennesker fra civets. Dette forårsaket ikke bare betennelse i neseslimhinnen, men invaderte også de nedre luftveiene og forårsaket SARS akutt respirasjonssviktsyndrom. Årsskiftet 2019-2020 brakte oss den nye mutasjonen SARS-Cov-2 i form av COVID-19 sykdom.

De vanligste virusene som forekommer om vinteren:

• hRV - humant rhinovirus
• adenovirus (rhinovirus)
• koronavirus (rhinitt, lungebetennelse)
• orthomyxovirus - influensavirus (influensa A, B, C)
• RSV - respiratorisk syncytialvirus (rhinitt, bronkitt)
• hMPV - humant metapneumovirus (rhinitt, bronkitt)
• hBoV - humant bocavirus

Les også artikler i magasinet:Nyttkoronavirus: Kjennerdu symptomene, likhetene eller forskjellene med influensa?Koronavirus vs. influensa: Hva truer oss mest?

Forkjølelse (snue), hva er det og hva forårsaker det?

Rhinitis acuta (akutt rhinitt) er hovedsakelig kjent under det populære navnet forkjølelse. Det er en hovedsakelig viral sykdom i de øvre luftveiene. Det er en plutselig betennelse i neseslimhinnen forårsaket av mer enn 200 forskjellige luftveisvirus. Rhinovirus dominerer (50-60 %), etterfulgt av koronavirus (25 %), og sjeldnere av adenovirus, influensavirus A og B. Av og til kan det også være forårsaket av bakterielle agens.

Forkjølelse forekommer sporadisk gjennom hele året, men er en av de vanligste virussykdommene i verden av sesongmessig art. I de kaldere årstidene er forekomsten enorm.

Den forekommer hovedsakelig om vinteren, når det kalde miljøet akselererer tørking av neseslimhinnen, noe som gjør det lettere for virus å feste seg og etablere seg. I tillegg akselererer oppvarmede og uventilerte hjem spredningen av infeksjon blant slektninger.

Tabell med den grunnleggende inndelingen av rhinitt

Smittsomhet og smitteoverføring

Forkjølelse har et relativt kort og mildt forløp, men det er nettopp dette som gjør at den syke kan bevege seg fritt uten store problemer.

Ukontrollert bevegelse (skoler, barnehager, butikker, fritidssentre) gjør at viruset kan spre seg raskt og komme i kontakt med mottakelige personer uten problemer.

Smitte fra person til person skjer ved dråpesmitte, det vil si infiserte dråper som spres i luften etter at en syk person har nyst eller hostet, eller ved direkte kontakt.

Når en mottakelig person er smittet, etablerer viruset seg i cellene i luftveisslimhinnene og angriper, tørker, skreller og skader slimhinnene, oftest neseslimhinnene.

Pyogene mikrober liker å slå seg ned på slike følsomme slimhinner, noe som deretter forårsaker lokal blodsirkulasjon, hevelse og utløser en vannaktig utflod - snørr.

Inkubasjonstiden for en forkjølelse er vanligvis 2 til 3 dager før de første symptomene dukker opp. Den varer ikke lenge, og begynner å avta omtrent samtidig (1 til 4 dager).

Hvordan manifesterer en forkjølelse seg?

• Forkjølelse er en sykdom som påvirker de øvre luftveiene, dvs. neseslimhinnen - rhinitt.
• Ofte går det over til slimhinnen i nasopharynx, da kalles det rhinopharyngitis.

Som følge av betennelsesreaksjonen blir den affiserte slimhinnen overdrevent oppsvulmet, rød, hoven og lokalt oppsvulmet. Hevelsen reduserer nesens åpenhet. Dette resulterer i heshet, pustevansker gjennom nesen og tvungen pusting gjennom munnen.

Økt nesesekresjon er typisk. Sekresjonen er vannaktig i begynnelsen, senere er den uklar og slimete.

Pasientene opplever en irriterende "kløende nese".

Symptomer på forkjølelse i sine forskjellige stadier:

1. Prodromalstadiet - sykdomsfølelse, generell svakhet, tretthet, søvnløshet om natten, feber, hodepine, appetitt, tørrhet i slimhinnene, kløe i nese og øyne
2. Katarrstadiet - hevelse i neseslimhinnen, vannaktig neseflod, tett nese, forbigående luktesans, brumming, vann i ørene, tåreflod
3. Sluttstadium - gradvis tilbaketrekning av problemet, avslapping av luftveiene, luktesansen kommer tilbake

Hevelse av neseslimhinnen til økt sekresjon fra nesen kan forårsake alvorlige pusteproblemer til kvelning hos nyfødte og spedbarn.

Les også magasinartikkelen:Slimpropp hos barn: hvorfor forårsaker det oppkast og hvordan behandles det?

Hvilke sykdommer forveksles oftest med forkjølelse?

Forkjølelse kan veldig lett forveksles med andre luftveisinfeksjoner av sesongmessig karakter og med nesten alle luftveisinfeksjoner som påvirker de øvre luftveiene.

Når disse omstendighetene kombineres, er det nesten umulig å skille enkelte sykdommer fra hverandre uten laboratoriediagnostikk.

Det finnes mange sesongbetingede sykdommer, så her nevnes bare de vanligste og mest alvorlige.

Nasofaryngitt (betennelse i nasopharynx)

Nasofaryngitt er en primær virussykdom, som vanligvis sameksisterer med en annen bakteriell infeksjon. Den forårsakes av virus som også forårsaker rhinitt, men også av paramyxovirus, pikornavirus eller til og med herpesvirus. Årsakene til nasofaryngitt er virkelig vidt forskjellige.

Nasofaryngitt (betennelse i nasopharynx) er sesongbetont, med en topp om vinteren. Den manifesterer seg på samme måte som vanlig forkjølelse, med små variasjoner. Den rammer alle aldre. Sykdomsforløpet kan være mildt til livstruende, avhengig av det utløsende agens.

Inkubasjonstiden for nasofaryngitt varierer fra 1 til 3 dager. Sykdommen varer i gjennomsnitt 7 til 10 dager, men kan vare lenger avhengig av typen samtidig bakteriell infeksjon.

Symptomer på nasofaryngitt:

• sykdommen begynner med rødhet og hevelse i halsen, dvs. "ondt i halsen"
• assosiert med sår hals og problemer med å svelge
• symptomer på rhinitt (rennende nese, tett nese, heshet, hoste, konjunktivitt, rennende øyne ...)
• temperaturen stiger, pasienten er svak, sløv, søvnig
• forstørrede og smertefulle lymfeknuter kan kjennes i nakken

Akutt betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene er en sykdom som er mer kjent som tonsillitt. Den er hovedsakelig forårsaket av bakterier. Bakteriell forekomst observeres hovedsakelig om sommeren.

Om vinteren kan vi støte på tonsillitt av viral opprinnelse, noe som ikke er så vanlig.

Inkubasjonsperioden for nasofaryngitt varierer fra 1 til 3 dager. Sykdommen varer i gjennomsnitt 7 til 10 dager, avhengig av type årsaksmiddel.

Symptomer på tonsillitt:

• Rødhet, hovne og hovne mandler og myk gane
• Tilstedeværelse av pus på mandlene (hvite prikker, plakk)
• smerte og riper i halsen
• problemer med å svelge, smertefull svelging
• hvitaktig belegg på tungen
• smak i munnen, dårlig ånde
• vannaktig sekresjon i nesen, senere slimete til purulent
• frysninger, skjelving, overdreven svetting, høy feber
• sykdomsfølelse, tretthet, døsighet på dagtid, søvnløshet om natten, dehydrering, svimmelhet
• hodepine, nakke-, muskel-, ledd- og ryggsmerter
• appetitt, kvalme, magesmerter, oppkast

Influensa

Etter forkjølelse er influensa den nest vanligste virusinfeksjonen med et sesongmønster. Den opptrer år etter år, i små epidemier når vinteren nærmer seg. Den forårsakes av flere typer influensavirus.

Det vanligste er influensa A-virus, som kjennetegnes av høy smittsomhet, relativt rask spredning i samfunnet og et mer alvorlig forløp. Mindre epidemier med et mildere forløp forårsakes vanligvis av influensa B-virus.

Inkubasjonstiden for influensa varierer fra 1 til 3 dager. Sykdommen varer i 3 dager (influensa B-virus), opptil 7 dager (influensa A-virus).

Influensasymptomer:

• Influensa begynner plutselig med frysninger som signaliserer feber.
• feberen er gjerne høy, mellom 39 °C og 40 °C, og ledsages av svetting
• Væsketap fører til tørre slimhinner, dehydrering og svimmelhet
• pasienten har en tydelig sykdomsfølelse, som han beskriver ved å si: "Jeg føler meg syk", "Jeg føler meg syk", "Jeg har lyst til å dø
• muskelsvakhet, utilpasshet og tretthet hindrer pasienten i å stå opp av sengen
• assosiert hodepine, vanligvis bak øynene, rygg-, muskel-, ledd- og kroppssmerter
• hevelse i slimhinnene i nese og svelg
• konjunktivitt ledsaget av fotofobi er typisk
• senere er en tørr irriterende hoste assosiert
• den vedvarende hosten og anstrengelsen som er involvert, forårsaker smerter i brystet (lungene)

Interessant: Vi tenker vanligvis på influensa som en mindre alvorlig sykdom, men mange epidemiologer er uenige i at dette er feil. Forskere og leger har vært bekymret for influensaviruset og dets genmutasjoner i årevis. Influensa A-viruset forårsaker for eksempel ikke bare "vanlig influensa", men ofte livstruende infeksjoner. Bevis på hvor farlig det er, er de tidligere epidemiene av spanskesyken (H1N1), svineinfluensaen (H1N1) i 2009 og fugleinfluensaen (H5N8) i 2016.

Akutt laryngitt

Akutt lar yngitt er en sykdom som hovedsakelig rammer barn (6 måneder til 5 år), men som også rammer voksne uten nåde. Det er en akutt betennelse i strupehodet. Den mest uttalte hevelsen er i det subglottiske rommet (under stemmebåndene).

Forekomsten av laryngitt er høyest om høsten og vinteren, dvs. på toppen av andre luftveissykdommer. Sykdommen forårsakes i mer enn halvparten av tilfellene av parainfluensavirus (parainfluensa A og B). Den kan også forårsakes av influensavirus, rhinovirus, adenovirus, koronavirus, metapneumovirus, RSV eller ekkovirus.

Inkubasjonstiden for laryngitt varierer fra timer til dager, og sykdommen varer i 7 til 14 dager.

Symptomer på akutt laryngitt:

• Laryngitt starter langsomt og ligner til å begynne med på en vanlig sykdom i øvre luftveier (forkjølelse, influensa).
• svakhet, uvelhet, tretthet, uopplagthet, grettenhet, manglende appetitt, gråt, hodepine, sår hals
• frysninger, skjelving, svetting og feber opp til 38 °C
• sykdommen kan oppstå uten feber
• på grunn av stemmebåndspåvirkning kan barnet bli hresent eller til og med miste stemmen
• barnet puster tungt, med en plystrende lyd når det puster inn
• et typisk tegn på laryngitt er en bjeffende hoste og forverring av tilstanden om natten
• tilstanden forverres av barnets vedvarende gråt

Interessant: Faren ved akutt laryngitt ligger i hevelsen i det subglottiske rommet, som ligger foran inngangen til strupehodet. Progresjonen av tilstanden, men også barnets gråt og anstrengelse, øker hevelsen og forårsaker obturasjon av de øvre luftveiene. Gråt kan også forårsake laryngospasme (sammentrekning av strupehodet) og obstruksjon av pusten. Laryngospasme er den vanligste dødsårsaken hos et barn med laryngitt, så det er nødvendig å berolige barnet som er syk på denne måten.

Akutt bronkiolitt

Akutt bronkiolitt er en vanskelig sykdom som skyldes obstruksjon av bronkiene og bronkiolene. 85 % av sykdommen forårsakes av respiratorisk syncytialvirus RSV, som også tilhører gruppen av virus som forårsaker sesongbetinget sykdom. Influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus og andre kan også være det utløsende agens.

RSV er ikke like kjent som forkjølelse, influensa eller halsbetennelse, men vi bør kjenne til det. Det oppstår vanligvis i barndommen. Man regner med at alle barn har hatt en RSV-infeksjon når de er 2 år gamle. Det er vanligst rundt 5. måned.

Inkubasjonstiden for bronkiolitt varierer fra 2 til 8 dager. Sykdommen varer i 7 til 14 dager.

Symptomer på akutt bronkiolitt:

• Faren ved bronkiolitt ligger i det milde utbruddet av sykdommen.
• i begynnelsen manifesterer det seg vanligvis med en ikke-alvorlig rhinitt
• barnet er svakt, svakt, trøtt, sover ikke om natten, mister interessen, liker ikke å spise, er sur, tårefull
• frysninger, skjelving, svetting
• temperaturen stiger fra 37 °C til 40 °C
• hodepine, smerter i øynene, vondt i kroppen
• neseflod, full nese og piping
• konjunktivitt forårsaker rødhet, kløe (gnidning i øynene), smerter og tåreflod
• luftveisproblemer starter med tørrhoste
• hosten forverres, og den unge pasienten begynner å få pustevansker
• pusten blir mer arbeidskrevende, raskere, pustefrekvensen stiger til 70-80 åndedrag per minutt
• tilbaketrekking av jugular fossa og plassen under ribbenene under pusten, inspirerende posisjon av brystet
• barnet er ikke rødt, som det er vanlig med feber, men tydelig blek
• blå på respiratorisk svikt
• ubehandlet tilstand forårsaker død ved kvelning