Hvordan smitter gonoré? Forskjellige symptomer hos kvinner og menn

Gonoré er en seksuelt overførbar sykdom.

Den forårsakes av en gramnegativ diplokokk, gonokokken Neisseria gonorrhoeae.

Fra gresk gonos (frø) og rhoia (strøm). Betyr at det kommer væske ut av penis.

Det er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene. Den høyeste forekomsten er blant unge seksuelt aktive mennesker. Hyppig bytte av seksualpartnere, promiskuitet eller homofili bidrar til spredningen.

TIPS: For mer informasjon, se vår artikkel om gonoré.
Vet du hva du risikerer når du bytter seksualpartner?
Vi har interessant informasjon i denne magasinartikkelen.

Menn får gonoré på en annen måte enn kvinner

Sykdommen bryter ut etter en inkubasjonstid som varierer mellom kjønnene. Hos menn er inkubasjonstiden ca. 2-5 dager, mens den hos kvinner kan være opptil 2 uker.

Hos kvinner forekommer imidlertid 50-75 % av tilfellene av asymptomatisk gonoré.

Hos menn er andelen asymptomatisk gonoré lavere, ca. 10 % av tilfellene.

Tabellen viser hvordan gonoré skiller seg mellom kvinner og menn.

Gonoré er lett å behandle med antibiotika.

Hvis behandlingen forsømmes, sprer den seg videre.

Deretter kan det oppstå generelle symptomer som kvalme eller oppkast og en økning i kroppstemperaturen til feber.

Komplikasjoner ved ubehandlet gonoré hos kvinner er blant annet betennelse i livmor, eggledere eller eggstokker, noe som kan føre til sammenvoksninger og obstruksjon av egglederne.

Dette resulterer i infertilitet eller manglende evne til å bære frem et foster. Graviditet utenfor livmoren er også en risiko. Kronisk betennelse i det lille bekkenet er derfor alvorlig.

Hvis man smittes under svangerskapet, øker risikoen for for tidlig svangerskapsavbrudd ved fødsel eller spontanabort. Ved pågående gonoré er risikoen for overføring til det nyfødte barnet ved fødselen høy.

Neonatal gonoré forårsaker betennelse i bindehinnen, også kjent som gonoreal konjunktivitt, som kjennetegnes av purulent utflod i øyet og hevelse i øyet. De alvorligste komplikasjonene i denne perioden er synsforstyrrelser og til og med blindhet.

Selv hos menn er forsømt behandling årsaken til komplikasjoner, selv senere, som infertilitet. I første omgang sprer bakteriene seg selvfølgelig til prostata og bitestiklene.

Ved prostatitt er det smerter ved vannlating, men også ved avføring. Smertefulle ereksjoner og utløsning av sæd eller spontan utflod om natten er til stede. Betente bitestikler er hovne og smertefulle.

Gonoré er også farlig på grunn av faren for spredning av bakteriene via blodet. Dette gjør at infeksjonen kan spre seg til ledd, sener, leddbånd og også til huden. Det manifesterer seg med feber, leddbetennelse og blødende hudutslett over hele kroppen.

Komplikasjoner ved gonoré er hovedsakelig betennelse:

• endetarm
• hals
• konjunktivitt, blindhet
• hud
• ledd, sener
• mandler (cervikale mandler)
• sepsis, kjent som blodforgiftning
• hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene)
• endokarditt (betennelse i hjertets indre membraner)

Hva sikrer spredningen av gonoré?

Gonokokken lever i områder av kroppen - hovedsakelig i skjeden og livmorhalsen hos kvinner og i urinrøret hos menn. I dette miljøet har den egnede forhold for liv og reproduksjon.

Den er svært følsom for endringer i temperatur og luftfuktighet. Utenfor kroppen tørker den raskt ut og går derfor til grunne.

Gonoré er en sykdom som bare forekommer hos mennesker, og den smitter også bare mellom mennesker.

Gonokokker forekommer ikke fritt i naturen, og det er deres følsomhet for det ytre miljøet som bestemmer smittemåten.

Seksuell overføring av gonoré

Overføring av gonoré skjer fortrinnsvis under samleie, som kan være vaginalt, men også analt eller oralt.

Smitteoverføring og manifestasjoner av gonoré utenfor kjønnsorganene

Ved genital smitte manifesterer gonoré seg med symptomene som er oppført i tabellen ovenfor. Hvis smitten skjer ved analt samleie, oppstår det imidlertid rektal betennelse. Dette kan manifestere seg ved kløe i analområdet, men også ved smerter. Smertene forverres ved avføring.

Ved oralt samleie oppstår det infeksjon i slimhinnene i munnhulen. Her etterligner gonoré halsbetennelse eller annen betennelse i halsen. Det er sår hals, irriterte, røde slimhinner.

Smitteoverføring kan også skje i øyet, og dermed i bindehinnen.

Hovedårsaken til dette er dårlig hygiene og tilstopping av bakterier med infiserte fingre. I dette tilfellet forårsaker purulent konjunktivitt, utslipp fra øyet, men også smerter i øyet og hevelse i området rundt øyet.

En alvorlig komplikasjon er et sår på hornhinnen, dens skade og påfølgende blindhet. Overføringen av sykdommen fra mor til barn under fødsel er hovedsakelig preget av utseendet av neonatal konjunktivitt.

Hvordan smitter gonoré?

Overføring skjer fra infiserte slimhinner gjennom kroppsvæsker. Selv om gonoré er svært smittsom, begrenser bakteriens følsomhet for det ytre miljøet smittemåten, og derfor overføres gonoré utelukkende gjennom seksuell kontakt.

Det anslås at opptil 25 millioner mennesker på verdensbasis får gonoré hvert år.

Det er derfor vanligst at gonoré smitter ved samleie, men smitte skjer også utenfor kjønnsorganene, blant annet ved ulike anale eller orale varianter.

I sjeldne tilfeller kan smitte også skje gjennom infisert undertøy, håndklær eller tilsmussede fingre hvis forholdene ligger til rette for det, særlig ved umiddelbar bruk.

Overføringsmåte for gonoré:

• ved seksuell kontakt gjennom genitalt samleie
• ved seksuell kontakt utenfor kjønnsområdet, dvs. analt og oralt samleie
• via tilsmussede, infiserte fingre (sjelden via håndkle, undertøy)
• mangel på hygiene, overføring til øyets bindehinne
• under fødsel fra mor til barn

Hvordan kan man beskytte seg mot gonoré?

Gonoré etterlater ingen varig immunresistens, slik at gjentatte infeksjoner forekommer. Det finnes ingen vaksine mot gonoré. Unge mennesker i ungdomsårene til voksen alder er mest utsatt.

Perioden fra 15 til 29 år er den mest risikable.

Feriesesongen er farlig, spesielt sommeren. Ulike messer, sosiale arrangementer, festivaler. Kombinasjoner av alkohol, narkotika og tilfeldig seksuell kontakt.

Risiko: Sexturisme eller en promiskuøs livsstil. Uvitenhet om en ny partners sexliv er også en risiko.

Selvfølgelig, utroskap, og derfor bytte av seksuelle partnere til en av de langvarige partnerne. I dette tilfellet er det ikke gyldig hvis påstanden om å skaffe seg sykdommen er ledsaget av bemerkningen om at infeksjonen skjedde på offentlige toaletter.

Ved gonoré anbefales det å teste for andre seksuelt overførbare sykdommer, som syfilis, klamydia eller HIV.

Prinsippene for å beskytte mot overføring av gonoré er:

• monogamt samliv
• kunnskap om den nye partnerens sexliv
• om nødvendig testing for kjønnssykdommer før samleie
• barriereprevensjon, kondomer
• for nyfødte i risikogruppen, forebyggende behandling umiddelbart etter fødselen
• seksuell avholdenhet ved pågående sykdom
• behandling av begge seksualpartnere

Diagnostisering og behandling av gonoré

Ved spesifikke symptomer og generelt ubehag etter ubeskyttet samleie er det viktig med utredning. Sykehistorien, opplysninger om ubeskyttet samleie og det kliniske bildet, dvs. symptomene, vurderes.

Laboratorieundersøkelser omfatter dyrkning av urinrørsutflod hos menn, mens det hos kvinner tas celleprøve fra livmorhalsen og urinrørsutstryk.

Alle seksualpartnere bør gjennomgå undersøkelsen, inkludert behandling etter et positivt resultat. Dette er viktig for å forhindre videre spredning av infeksjonen, noe som innebærer seksuell avholdenhet.

Gonoré behandles med antibiotika, og dette gjøres etter at man har testet bakteriens følsomhet for antibiotika.

Tidligere er det rapportert om tilfeller av resistente bakteriestammer over hele verden. I juni 2012 utga Verdens helseorganisasjon en rapport om fremveksten av gonokokker som er resistente mot cefalosporin III-antibiotika. Denne rapporten omfattet land som Sverige, Norge, Storbritannia, Japan og Australia.

Gonoré kan ikke behandles med hjemmeresept eller vilkårlig bruk av antibiotika. Hvis behandlingen forsømmes, oppstår kronisk infeksjon. Komplikasjonene er betennelse og overføring av bakterien til andre deler av kroppen.