Hvorfor er dehydrering hos barn farlig? Hva er symptomene?

Dehydrering hos barn kan være farlig, det oppstår raskere enn hos voksne og er preget av noen særegenheter.

Du spør: Hvorfor er dehydrering farlig hos barn? Hva er de vanligste årsakene? Skyldes det bare diaré? Hvordan viser dehydrering hos barn seg? Hva kan man gjøre med dehydrering?

Vann er grunnlaget for livets opprinnelse og opprettholdelse. Kostholdet er viktig, men uten vann forvitrer kroppen mye raskere. Det sies at vann utgjør ca. 75 % av kroppen vår, mens resten består av faste stoffer.

Hos en voksen eller eldre person er vannprosenten 55-60 %. Hos barn er vannprosenten høyere. Den er ca. 75-80 % hos nyfødte. Dette tallet viser også at barna våre er mer følsomme for vannhusholdningen enn voksne.

Dehydrering betyr at det er mangel på vann i kroppen, noe som skyldes et redusert inntak eller, tvert imot, et overdrevent tap av væske fra kroppen.

For mer informasjon om dehydrering, se magasinartikkelen som lister opp symptomene på dehydrering, og også artikkelen om selve symptomet.

Dehydrering hos barn og de vanligste årsakene

Årsakene til dehydrering hos barn er de samme som hos voksne. Men barnealderen har noen særegenheter. Rotavirusinfeksjoner er vanlige hos de yngste barna, noe som forårsaker diaré og dermed risiko for dehydrering.

I tillegg til rotavirusinfeksjoner forekommer diaré også ved salmonellose, malabsorpsjonssyndrom, laktoseintoleranse eller cøliaki. Irritabel tarm-syndrom kan også være en årsak til diaré hos barn, i tillegg til stress og psykiske belastninger.

Barnet er sykt, sengeliggende og får intravenøst. — En vanlig årsak til dehydrering er diaré. Fotokilde: Getty Images

Andre eksempler på væsketap er oppkast, økt kroppstemperatur eller feber. Det er ikke bare ulike sykdomsårsaker som kan føre til væskemangel i kroppen. Dette skjer også som en konsekvens av utilstrekkelig vanninntak.

Barn glemmer å drikke væske i de varme sommermånedene, spesielt under lek og sport. I dette tilfellet er det foreldrenes uerstattelige oppgave å overvåke riktig drikkeregime, samt riktig vane med regelmessig drikking.

Hvor mye vann trenger et barn for å unngå dehydrering?

For hver periode av barndommen er det selvfølgelig forskjellige anbefalte verdier. Et nyfødt og et ammet barn får væske fra morsmelk eller kunstig melk. For eldre spedbarn er annen væske allerede rangert. Det beste er rent, spedbarnsvann, men også te designet for passende alder.

Et lite barn strekker seg etter et glass vann på bordet — Skille mellom passende og upassende drikke. Kildefoto: Getty Images

For eldre spedbarn bør vanlig vann, melk og fruktjuice dominere. Hvis du velger juice, er det best med 100 % fersk juice. Denne kan fortynnes 1:1 med vanlig vann. Når det gjelder mineraler, kan vann med lav mineralisering brukes.

Uegnet er søtet vann på flaske, overmettet mineralvann, svart te, energidrikker og selvfølgelig kaffe og alkohol. Sukkerholdig vann og energidrikker betyr også et for høyt inntak av unødvendig energi. Dette kan lagres som fett og kan føre til overvekt eller fedme hos barn. Dette medfører andre alvorlige helserisikoer.

Tips: For mer informasjon, se magasinartikkelen Fedme hos barn og unge, hva kan vi gjøre med det?

Så mye om hva som er passende og upassende drikke. Tabellen nedenfor viser de anbefalte verdiene for væskeinntak i ulike perioder av barndommen.

Tabellen viser de anbefalte verdiene for daglig væskeinntak for barn i ulike aldre

Alder	Væskemengde i milliliter per kilo per 24 timer	Væskemengde i milliliter per 24 timer
3 dager	80-100	250-300
2 uker	125-150	400-500
3 måneder	140-150	750-850
6 måneder	130-145	950-1100
9 måneder	130	1000-1250
1 år	120-132	1100-1300
2 år	100-125	1350-1500
4 år	90-110	1600
10 år	70-85	2000-2500
12 år	70-100	2100-2500
18 år	40-60	2200-2700

Hvordan vurderes dehydrering hos barn?

Hos barn er vurderingen av dehydrering mer komplisert enn hos voksne. Dehydrering har også tre grader. Vekt (prosent vekttap), barnets generelle utseende og tale, alder, puls, respirasjon, hudspenning (turgor), øyne, slimhinnenes generelle utseende og urin vurderes.

Klinisk vurderes dehydrering i henhold til tabellen

Symptom	Mild dehydrering	Moderat dehydrering	Alvorlig dehydrering
Vekttap i prosent	3-5	3-9	10 % eller mer
Manifestasjoner hos spedbarn (opp til 1 år)	livlig, rastløs	rastløs, irritabel, sløv	Søvnig, slappe muskler, kalde ekstremiteter, blå eller cyanotiske fingertupper, forstyrret bevissthet
Barnets manifestasjoner over 1 år	tørst, livlig, rastløs	tørst, livlig, rastløs	kalde og cyanotiske fingertupper, til og med kramper
Puls	normal	svak, rask	trådlignende, akselerert
Systolisk trykk	normalt	kan være lavt	lavt til ikke målbart
Puste	normal	fordypet, akselerert	dypere, akselerert
Stor fontanelle	normal	innsenket	markert, dypt innsunket
Spenning i huden, turgor	god	redusert	Når huden øyevipper er dannet, står de
Øynene	normale med tårer	innsunkne, tårer kan være i små mengder	innsunkne, tørre, ingen tårer
Slimhinner	fuktige	tørre, tørre lepper	svært tørre, sprukne lepper, tunge
Vannlating	normal	redusert vannlating, mørkere urin, urinen lukter	lite urin, vannlatingen kan forsvinne
Kapillær retur	normal innen 2 sekunder	innen 3 sekunder	over 3 sekunder
Væskeunderskudd	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	100 ml/kg eller mer

Advarselstegn på dehydrering i et nøtteskall

Se tabellen for å få en idé om alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis du mistenker dehydrering basert på symptomene som er oppført, er det nødvendig å fylle på væske. Ved moderat til alvorlig dehydrering bør du umiddelbart oppsøke profesjonell hjelp.

Du bør også oppsøke profesjonell hjelp hvis du ikke kan fylle på væske hjemme, hvis barnet nekter å drikke, eller hvis oppkast eller vedvarende diaré vedvarer.

Lite barn, spedbarn - gråter — Observer barnets generelle uttrykk, hud, tårer under gråt og fontanelle. Fotokilde: Getty Images

Advarselstegn for å søke profesjonell hjelp inkluderer:

Tørr hud, lepper, tunge, redusert spyttproduksjon
gråt uten tårer
barnet er irritabelt eller trøtt, søvnig (ute av modus), legger hodet ned
trist humør, uinteressert i lek
desorientering er assosiert
mørk, gul-oransje luktende urin
opphør av urinproduksjon hvis barnet ikke har urinert på 3-4 timer innen seks måneder
- hos eldre barn i mer enn 6-8 timer
nedsunket fontanelle hos spedbarn
innsunkne øyne
slappe muskler og lemmer
utspilt, men også smertefull mage
følelse av oppkast
vekttap
svimmelhet
kollaps
nedsatt bevissthet, bevisstløshet
dypere, rask og uregelmessig pust
rask puls

La oss se på alle sommerproblemene under ett:Vår helse om sommeren - sol, varme, skader og sykdom

Farene ved dehydrering hos barn

Risikoen for dehydrering er høyere hos barn, ikke minst fordi stoffskiftet i barnekroppen er raskere. Kompensasjonsmekanismene og reservene er mindre enn hos en voksen.

Hos barn utvikler dehydrering seg raskt, og det i løpet av få timer!

Komplikasjoner ved alvorlig dehydrering er blant annet akutt nyresvikt (akutt nyreinsuffisiens). Barnets kropp blir utmattet av akselerert hjertearbeid. Uregelmessig pusting er en trussel. Kramper i kroppen, bevissthetsforstyrrelser og til og med bevisstløshet (koma) er farlig. Hypovolemisk sjokk utvikler seg. Hvis problemet vedvarer, er døden en trussel.

Behandling av dehydrering hos barn

Som ved behandling av dehydrering hos voksne er det viktigst å fylle på de manglende væskene. Ved mild dehydrering kan usøtet mineralvann eller te søtet med druesukker brukes.

Væske gis skjevis, kaldt, og en teskje hvert 10.-15. minutt. Hvis barnet tåler dette, fortsetter man med høyere frekvens, hvert 5.-10. minutt, opp til 120 milliliter per time.

Hvis barnet kaster opp eller har diaré, er det viktig at det gis væske på samme måte som ovenfor. Behandling av denne tilstanden er også nødvendig for å unngå komplikasjoner. Det er hensiktsmessig å gi en rehydreringsløsning.

En rehydreringsoppløsning vil erstatte tapte væsker og også mineraler som går tapt med vann under diaré og oppkast. Det finnes løsninger som kan brukes fra første leveuke.

Hos eldre barn gis væske i spiseskjeer og med jevne mellomrom. Vann, mineralvann og rehydreringsvæske bør veksles mellom. Utvannet fersk frukt- eller grønnsaksjuice er også egnet.

I tillegg til væsketilførsel er det viktig med hvile, lett diett og overvåking av helsetilstanden. Hvis symptomene på dehydrering forverres og behandling av den underliggende årsaken ikke hjelper, er det nødvendig med en spesialistundersøkelse. Dette for å forhindre utvikling av en mer alvorlig form for dehydrering.

Jo mindre barnet er, desto vanskeligere er det å håndtere dehydrering i hjemmemiljøet.

Forebygging av dehydrering hos barn er viktigst

Forebygging bør være førsteprioritet. Foreldrene bør informeres om hva de skal gjøre hvis barnets helse forverres. Dette gjelder spesielt ved diaré, oppkast og feber. Det er selvfølgelig viktig å tenke på å erstatte tapt væske og drikke tilstrekkelig.

På varme sommerdager, og spesielt ved økt fysisk aktivitet, er det viktig å fylle på væske regelmessig. Det samme gjelder når det blåser mye, og til og med når det er kaldt og tørt, for da øker væsketapet.

Gutt drikker vann fra flaske, grønt gress i bakgrunnen — Det er viktig å drikke riktig. Kilde: Getty Images

Foreldre må oppmuntre barna til å drikke regelmessig og motivere dem på en positiv måte når de nekter å drikke. En egnet måte er å bruke fargede glass med bilder og å drikke sammen med dem.

Barn liker å klirre med glassene, selv om noen kanskje vil hevde at dette fremmer alkoholavhengighet. Alternativt er det lurt å finne andre passende, men lekne måter å oppmuntre barnet til å drikke væske på.

Bordvann, vann med lavt innhold av mineraler, fersk frukt- og grønnsaksjuice og fruktte er egnet, mens søtede drikker, flaskevann med mye kullsyre, energidrikker, svart te eller kaffe og alkohol ikke egner seg for barn.

Også kostholdet kan bidra til å erstatte tapt væske. For eksempel kan det hjelpe å velge riktig frukt og grønnsaker, som agurk, tomat, salat, eple, nektarin m.m. Den største kilden til vann fra grønnsaker er selvfølgelig vannmelon.

Oppsummering

Når du bør øke væskeinntaket: