Hvorfor er det viktig med en forebyggende kontroll? Omfattende for voksne og barn

Hva er en omfattende forebyggende helseundersøkelse for barn og voksne?
Hvilke former kjenner vi til?
Hvor ofte må jeg gå til helseundersøkelse og hvorfor?
Hvilke undersøkelser, bortsett fra blodprøver og urinprøver, skal jeg ta?
Svarene på disse spørsmålene og mye annen interessant informasjon finner du i artikkelen.

Hva er en forebyggende undersøkelse?

En forebyggende undersøkelse (fra latin praevenire - forebygging) er et sett med flere tiltak som tar sikte på å forebygge sykdommer og konsekvensene av dem. Det reduserer sannsynligheten for at de oppstår, dvs. sykelighet og dødelighet.

En forebyggende helseundersøkelse er ikke bare en blodtrykksmåling.
En forebyggende kontroll omfatter en fysisk undersøkelse av pasienten, laboratorietester og i noen tilfeller spesialiserte undersøkelser.

Hos små barn utføres den oftere, og den har også den fordelen at den omfatter rådgivning til mødre og vaksinasjon.

Les også magasinartikkelen:
Barnevaksinasjoner: viktighet og sikkerhet i voksen alder?

Målet med forebyggende helsekontroller hos voksne er å fange opp visse sykdommer tidlig, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes eller kreft.

Tidlig oppdagelse av noen av disse sykdommene betyr tidlig og vellykket behandling.

Sykdomsforebygging ligger ikke bare i legens hender!
Regelmessige forebyggende kontroller, som pasienten ikke får med seg noe fra, er bare halvparten så viktig.
Bevissthet og individuell opplæring er svært viktig i sykdomsforebygging.
Bare det å være informert om sykdommer og risikofaktorene som forårsaker dem, og å få god opplæring i sunne levevaner i ung alder, er blant de mest effektive måtene å beskytte seg på.

Tabell med grunnleggende inndeling av forebygging

Type forebygging	Mål for forebygging
Primær forebygging	Målrettet forebygging av sykdom gjennom opplæring Målrettet sykdomsforebygging ved å eliminere risikofaktorer
Sekundær forebygging	Målrettet oppfanging av sykdom på et tidlig stadium målrettet screening (livmorhalskreft, tykktarmskreft)
Tertiær forebygging	Forebygging av sykdomsprogresjon (fremskritt, forverring) Forebygging av unødig lidelse for pasienten
Kvartær forebygging	Forebygging av uberettiget diagnostisering (røntgen, CT...) Forebygging av overdreven uberettiget behandling (ATB, hormonell behandling...)

Hvilke forebyggende kontroller og hvor ofte bør vi gå til?

Hvilke forebyggende kontroller man bør gå til hos barnelege og fastlege:

tre forebyggende helsekontroller for barn under 3 måneders alder
seks forebyggende helsekontroller for barn fra 3 måneder til 1 års alder
én forebyggende kontroll for barn som er 18 måneder gamle
én forebyggende kontroll for barn annethvert år fra 3 år til 18 års alder
én forebyggende undersøkelse for en voksen annethvert år fra fylte 18 år.

Hvilke forebyggende kontroller du skal gå til hos tannlegen:

to forebyggende kontroller per kalenderår for barn under 18 år
én forebyggende undersøkelse per kalenderår for voksne over 18 år
to forebyggende kontroller for gravide under svangerskapet.

Hvilke forebyggende kontroller du skal gå til hos gynekologen:

én forebyggende kontroll per kalenderår for en pasient som er 15 år eller eldre, eller siden første svangerskap
én forebyggende kontroll hver måned for en gravid kvinne
én forebyggende kontroll seks uker etter fødselen.

Hvilke forebyggende kontroller som skal utføres hos urologen

én forebyggende kontroll hvert tredje år for voksne som er 50 år eller eldre
én forebyggende undersøkelse hvert tredje år for voksne over 40 år med PSA-verdier <= 1,0 ng/ml og tidligere prostatakreft i første grad av søskenflokken
én forebyggende undersøkelse annethvert år for voksne på 40 år eller eldre med PSA-verdier på 1,1-2,5 ng/ml og en historie med prostatakreft i første grad av slektskap
én forebyggende kontroll hvert år for voksne over 40 år med PSA-verdier på 2,6-4,0 ng/ml og en historie med prostatakreft i første grad av slektskap.

Hvilke forebyggende kontroller hos gastroenterolog som bør gjennomføres

Én forebyggende undersøkelse for voksne over 50 år hvert tiende år.
én forebyggende undersøkelse for en pasient med økt risiko for tykktarmskreft uten aldersbegrensning hvert femte år.

Forebyggende kontroll for barn og rådgivning til mødre

Den første forebyggende undersøkelsen utføres allerede hos nyfødte (innen 24 timer etter fødselen), men senest 48 timer etter at mor og barn er utskrevet fra sykehuset.

Dette er en grunnleggende pediatrisk undersøkelse av det nyfødte barnet, inkludert en fullstendig anamnese fra mor (diabetes, sykdommer eller avhengighet under svangerskapet).

Undersøkelsen omfatter

undersøkelse av allmenntilstanden
undersøkelse av reflekser
undersøkelse av huden
undersøkelse av muskeltonus
undersøkelse av hodeomkrets
undersøkelse av formen og størrelsen på den store fontanellen
undersøkelse av suturer på hodeskallen
undersøkelse av øyne, nese, munnhule og gane
undersøkelse av brystomkrets
undersøkelse av luftveiene
undersøkelse av hjertelyder
undersøkelse av navlen
undersøkelse av lysken
undersøkelse av pulsasjon
undersøkelse av symmetri i underekstremitetene
undersøkelse av hofter
undersøkelse av kjønnsorganene

Denne første undersøkelsen danner grunnlaget for det nyfødte barnets journal.

Innen den tredje måneden har barnet ytterligere to forebyggende undersøkelser hos barnelegen. 8 til 10 uker gammel utføres en sonografisk undersøkelse av hoftene.

De neste seks forebyggende undersøkelsene av barn under ett år fokuserer på barnets psykomotoriske utvikling. De inkluderer vaksinasjoner i henhold til vaksinasjonsprogrammet.
Syn, hørsel, tale, ryggmargskurvatur og genitalier undersøkes.
Dette inkluderer en vurdering av barnets psykiske tilstand og tidlig oppdagelse av psykiske lidelser.

Hos barn foretas det også en undersøkelse av melketennene.

Første tannhelsekontroll gjennomføres etter 12 måneders alder og deretter to ganger i året.

Forebyggende kontroller hos fastlegen for voksne

Du bør gå til en forebyggende tannhelsekontroll hos en allmennpraktiserende tannlege annethvert år.

Ved den forebyggende kontrollen innhenter legen opplysninger om person-, familie-, arbeids- og sosialhistorie samt annen relevant informasjon (avhengighet, livsstil).

Selve undersøkelsen fokuserer på en undersøkelse fra topp til tå.

Undersøkelsen omfatter

visuell undersøkelse (hudfarge og -tilstand, slimhinner, kroppsholdning, gangart...)
palpasjon (mykhet/hardhet i underlivet, palpasjon av pulsasjoner, fremmedlegemer...)
tappeundersøkelse (patologi av tappelyder)
lytteundersøkelse (auskultatorisk lytting av pust, lyd, tarmperistaltikk...)
andre undersøkelsesmetoder (blodtrykk, puls, EKG)
laboratorieundersøkelser (blod, urin...)

Forebyggende undersøkelse hos gynekolog

Den første gynekologiske forebyggende undersøkelsen kan ikke være helt alderstilpasset.
Det er riktig at alle kvinner bør gå til gynekologisk poliklinikk etter fylte 15 år.
På grunn av undersøkelsens intimitet er det fortsatt mange jenter som utsetter den eller ikke går til gynekolog.

Det er imidlertid også flere grunner til at en kvinne, eller til og med et barn, må til gynekologisk undersøkelse tidligere enn forventet.
Disse inkluderer graviditet før voksen alder, blødninger og utflod fra skjeden i forbindelse med infeksjonssykdommer, kreftsykdommer og andre sykdommer.

På samme måte som ved en undersøkelse hos allmennlegen tar gynekologen først opp pasientens sykehistorie, med fokus på familiehistorikk med gynekologiske sykdommer og maligniteter og pasientens seksualliv.

Målet er å vurdere risikoen for eventuelle arvelige sykdommer eller pasientens promiskuøse atferd med høy risiko for seksuelt overførbare sykdommer.

Undersøkelsen omfatter

vurdering av tilstanden til de ytre kjønnsorganene ved å se på dem
vaginal sonografisk undersøkelse (gjennom skjeden)
abdominal sonografisk undersøkelse (gjennom magen)
palpasjon av brystene en gang i året
sonografisk brystundersøkelse hvert annet år
mammografisk brystundersøkelse annethvert år fra fylte 40 år
blodprøvetaking for testing av komarkører hos risikopasienter hver sjette måned
blodprøvetaking for komarkører hos pasienter over 35 år med svulster i familien én gang i året
cytologisk undersøkelse av celleprøve fra livmorhalsen fra 23 års alder hvert tredje år ved negativt resultat
cytologisk undersøkelse av livmorhalsprøve fra 23 års alder en gang i året ved positivt resultat.

Interessant:
Brystkreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner.
Den rammer stadig yngre pasienter.

Gynekologiske forebyggende kontroller påvirker gravide pasienter, der undersøkelsen også fokuserer på fosteret. Hyppigheten øker også, til en forebyggende kontroll hver måned. Dette intervallet avsluttes opptil 6 uker etter fødselen.

Undersøkelsen omfatter

en generell fysisk undersøkelse av den fødende (blodtrykk, høyde, vekt...)
undersøkelse av livmor og livmorhals
undersøkelse av fosteret (størrelse, ekko, abnormiteter)
laboratorietester (blod, urin...)

Forebyggende undersøkelse hos urolog

En forebyggende urologisk undersøkelse utføres vanligvis hvert tredje år hos pasienter etter fylte 50 år.
Hos risikopasienter utføres den tidligere, hvert 1. til 3. år fra fylte 40 år, basert på laboratorieparametere.

Målet med urologisk undersøkelse er tidlig oppdagelse av kreft i prostata og mannlige organer.

Les også magasinartikkelen:
Hvordan oppdage prostatakreftså tidlig som mulig og hvilke behandlingsalternativer finnes?

Prostatakreftscreening utføres fortrinnsvis for å oppdage prostatakreft. Derfor er det ikke nødvendig å utføre den hos barn og yngre pasienter, da det ikke forekommer før fylte 40 år.

På grunn av den relativt høye forekomsten av prostatakreft hos menn i 50-årene er det tilrådelig å gjennomføre denne undersøkelsen.
Tidlig oppdagelse av denne sykdommen øker sjansene for overlevelse for pasientene, og selv på et tidlig stadium er lokal strålebehandling et alternativ.

Undersøkelsen omfatter

generell undersøkelse av pasienten
undersøkelse av kjønnsorganene ved hjelp av synet
undersøkelse av prostatakjertelen ved palpasjon (via endetarmen)
palpasjon av testiklene
sonografisk undersøkelse av nyrer, urinveier og blære
laboratoriediagnostikk (blod, urin...)

Forebyggende undersøkelse hos gastroenterolog

Den forebyggende gastroenterologiske undersøkelsen utføres på samme måte som den urologiske undersøkelsen hos pasienter etter fylte 50 år, og hos risikopasienter etter fylte 40 år.

Kontrollen gjentas hvert 5. år hvis resultatene er gode.
Hos høyrisikopasienter (blødning, polypper, svulst) utføres den i henhold til legekontoret.

Les også magasinartikkelen:
Tykktarmskreft: årsaker, stadier, manifestasjoner? Kosthold og ernæring?

Undersøkelsesmaterialet består av avføring. Tilstedeværelsen av blødning (til og med skjult - ikke synlig for det blotte øye) oppdages i avføringen en gang hvert 2. år.
Å sende materiale til screening gjøres en gang hvert 10. år.

Undersøkelsen fokuserer altså ikke bare på tilstedeværelse av blod i avføringen, men også på et målrettet søk etter polypper, såkalte forstadier. Disse kan utvikle seg til tykktarmskreft gjennom ondartet transformasjon.

Polypper kan fjernes, og det tas en prøve fra svulsten for histologisk undersøkelse for å avgjøre om den er ondartet eller godartet.

Undersøkelsen omfatter

undersøkelse av endetarmen med synet
undersøkelse av endetarmen ved palpasjon
undersøkelse av endetarmen ved koloskopi
undersøkelse av tykktarmen ved koloskopi
laboratoriediagnostikk (avføringsundersøkelse, histologi av vevet som tas)

Forebyggende tannhelsekontroll

Den forebyggende tannundersøkelsen er sannsynligvis en av de mest kjente og den som flest pasienter gjennomgår.

Les også magasinartikkelen:
Hvordan få sunne tenner og hvorfor er karies farlig?

Den første tannhelsekontrollen finner sted når barnet er ett år gammelt, når melketennene bryter frem.

Undersøkelsen omfatter bl.a:

undersøkelse av tennene
periodontal undersøkelse
undersøkelse av tannkjøttet og annet bløtvev i munnen
undersøkelse av tennenes stilling og forholdet mellom tennene i kjevene

portal.fmed.uniba.sk - Forebygging på allmennlegekontoret
solen.sk - Allmennlegens arbeid for barn og unge - barnelegens arbeid i første kontaktlinje
mudrkanuch.sk - Generell kreftforebygging og søkeprosedyrer i primærhelsetjenesten