Hypoglykemi: Hvordan manifesterer lavt blodsukker seg + komplikasjoner?

Diabetes mellitus er en sykdom som kjennetegnes av en forstyrrelse i sukkeromsetningen. Selv i dag kan den ikke helbredes helt. Behandlingen er viktig fordi den holder blodsukkernivået innenfor normale grenser og dermed forhindrer tidlig utbrudd og utvikling av ulike komplikasjoner.

Insulin brukes til behandling av diabetes, spesielt type I. Diabetes mellitus type I kjennetegnes av fullstendig mangel på insulin, som da må tilføres kroppen utenfra. Selv ikke-diabetikere er kjent med å injisere insulin med en insulinpenn. En annen metode er for eksempel med en insulinsprøyte eller insulinpumpe.

Diabetes mellitus type II er ikke alltid insulinavhengig og behandles med piller. I milde former, selv med diett. De vanskeligere krever imidlertid en kombinasjon av medisiner og insulin. Legemidlene for denne typen kalles orale antidiabetika, også forkortet PAD (eller OAD, orale antidiabetika).

Interessant informasjon presenteres i artikkelen.

For en diabetiker er blodsukkerverdien, eller glykemi, svært viktig. Glykemi er faguttrykket for verdien av sukker i blodet, som er energikilden for cellene. For at cellene skal kunne ta det opp fra blodet, er det derfor nødvendig med insulin. Ikke alle organer trenger utelukkende sukker for å fungere.

For hjernen og hjernecellene er sukker den eneste energiformen.

Hjernen trenger både sukker og oksygen. Uten glukose og insulin oppstår problemer i form av nevrologiske symptomer. I tillegg til dette oppstår også andre generelle symptomer. Deretter brukes sukker som lager i kroppen i form av glykogen, fett og proteiner.

Lavt sukkernivå kan under visse omstendigheter forekomme hos en ikke-diabetiker - en person som ikke behandles for diabetes.

Hva er hypoglykemi?

Hypoglykemi er et lavt blodsukkernivå. Det fastslås ved hjelp av blodprøvetaking og laboratorietesting. En øyeblikkelig og nøyaktig blodsukkerverdi bestemmes. Det tar selvfølgelig lang tid før en person kommer til legen og blodprøven transporteres til laboratoriet og testes.

Hypoglykemi er en blodsukkerverdi under:
2,8 mmol/l hos voksne
2,2 mmol/l hos større barn
3,3 mmol/l hos spedbarn
1,7 mmol/l hos nyfødte

Det finnes også en raskere måte å måle på, for eksempel i hjemmet, hos legen eller i ambulansetjenesten, nemlig en referansemåling av blodsukkeret. Dette gjøres ved hjelp av et glukometer eller en blodsukkermåler.

Denne metoden er rask og har også den fordelen at den er relativt billig. Enkelhet er viktig, spesielt i akutte situasjoner. Og spesielt hypoglykemi har et akutt eller plutselig forløp. Det forekommer hovedsakelig hos diabetikere som behandles med insulin.

Les også:
Blodsukkernivåer, hva er verdiene, hyperglykemi og hypoglykemi
Hyperglykemi - høyt blodsukker
Diabetes og dens komplikasjoner

Årsaker til og utbredelse av hypoglykemi

Lavt blodsukker kan ha andre årsaker. Det er ikke utelukkende et problem ved diabetes. Overdosering av medikamenter, alkohol, hormonelle sykdommer, organsvikt som lever, nyre eller hjerte kan ligge bak forekomsten av hypoglykemi.

Hypoglykemi forekommer i opptil 90 % av tilfellene av diabetes type I, og ved diabetes type II er det 0,2-20 tilfeller per 1000 per år.

Redusert blodsukkernivå ses også ved stress eller langvarig psykisk belastning. Det kan også ses ved fysisk anstrengelse, ved faste og til og med ved faste hvis den varer for lenge.

Hypoglykemi klassifiseres etter årsak, og et eksempel på dette er gitt i tabellen nedenfor.

Hypoglykemi kan også være asymptomatisk eller symptomatisk. Asymptomatisk er ikke synlig utad. Deretter kan den deles inn i mild og alvorlig - alvorlig hypoglykemi. Ved mild er personen i stand til å hjelpe seg selv. Ved alvorlig trenger han hjelp fra en annen, da han ikke lenger kan hjelpe seg selv.

Hos diabetikere som injiserer insulin, kan hypoglykemi oppstå av ulike årsaker. Eksempler på dette er overdosering av insulin. Dette kan være et resultat av feilaktig forskrevet behandling, men kan også skyldes feil hos den som injiserer insulinet. I noen tilfeller har insulin blitt misbrukt til draps- eller selvmordsforsøk.

Patofysiologien ved hypoglykemi kan også beskrives som et misforhold mellom glukosetilførsel og glukoseproduksjon.

Hvis dosen er adekvat, kan det skyldes redusert matinntak etter insulininjeksjon. Man injiserer insulin og glemmer å spise eller spiser for sent. Men også på grunn av overdreven fysisk anstrengelse og psykisk stress. Medikamentinteraksjon er en risiko hos en diabetiker. På samme måte er alkohol en risiko, som diabetikere ikke bør drikke i det hele tatt.

Hvorfor hypoglykemi oppstår, er et tema som har vært diskutert lenge. Det er også et svært komplekst tema. Det er viktig å oppdage symptomene tidlig og deretter gi førstehjelp. Behandlingen avhenger selvfølgelig igjen av primærsykdommen eller den utløsende årsaken.

Hypoglykemi uten diabetes

Lavt blodsukker kan forekomme selv hos en frisk person, dvs. en person som ikke behandles for diabetes - en ikke-diabetiker. Årsaken er spesifikke situasjoner der blodsukkeret og tilførselen av det plutselig synker.

Du vet, du er på beina hele dagen og har ikke tid til å spise.

Du føler deg trøtt, svak, irritabel, nervøs.

Organismen er utmattet av økt fysisk eller psykisk stress. Derfor er det selv i disse tilfellene nødvendig å tenke på mat og drikke.

Hvordan manifesterer mangelen på sukker i blodet seg?

Hypoglykemi kan manifestere seg i forskjellige former og styrker. Det avhenger av flere faktorer. Generelle symptomer oppstår, som er resultatet av aktivering av det autonome nervesystemet, dets sympatiske og parasympatiske deler. Deretter er nevrologiske og psykiatriske vanskeligheter forbundet.

Tabellen viser fordelingen av symptomene på hypoglykemi.

Hypoglykemi defineres også som tilstedeværelse av Whipples triade:

1. lav plasmaglukosekonsentrasjon
   • en grenseverdi på 2,5-3,3 mmol/l
   • under 2,8 mmol/l hos en ikke-diabetiker
   • under 3,9 mmol/l hos en diabetiker
2. kliniske manifestasjoner av lave glukosenivåer
3. justering og forbedring av helsestatus etter glukoseadministrasjon

Hypoglykemisk koma

Kan forekomme helt ned til 3,3 mmol/l, spesielt hos personer som behandles for diabetes. Ettersom de er vant til høyere blodsukkernivåer over lang tid, er en slik reduksjon i glykemi et problem. Det er vanligere ved diabetes mellitus type I. Det står for ca. 2 % av dødsfallene hos personer som behandles med insulin.

I de fleste tilfeller oppstår hypoglykemi som følge av for høye eller doble insulindoser, og særlig når en person glemmer å spise eller spiser sent etter å ha tatt insulin. Økte doser av orale antidiabetika eller diabetespiller er også problematisk. Overdreven fysisk stress hos en person med diabetes er også årsaken til hypoglykemi.

Symptomer på hypoglykemisk koma kan oppstå uten at det autonome nervesystemet aktiveres, og uten at det kommer noen advarselssignaler. Ved bevisstløshet er det vanskelig å hjelpe personen. Det er ikke tilrådelig å putte honning, sukker eller søtt vann i munnen.

Fremmedlegemer i munnen kan føre til blokkering av luftveiene eller aspirasjon og påfølgende lungebetennelse. Fullstendig blokkering av luftveiene vil føre til pustevansker eller til og med pustestopp og død. Tilsvarende gjelder hvis personen ikke lenger er samarbeidsvillig og ikke følger kommandoer, men ennå ikke er bevisstløs.

Koma kan selvfølgelig også oppstå etter en langvarig og ubehandlet mildere form for hypoglykemi.

Det er viktig å oppdage hypoglykemi tidlig. En person som behandles med insulin, bør ha en fungerende glukosemåler. Med en glukosemåler kan vi raskt måle glukoseverdien. Det er en fordel om vedkommende har en glukagoninjeksjon hjemme som kan gis ved bevisstløshet.

Ved bevisstløshet sjekker vi om han puster og tilkaller nødetatene.

Slik gjenkjenner du hypoglykemi hos et barn

Hos et nyfødt barn kan hypoglykemi være et resultat av mors diabetes, hvis det nyfødte barnet er hypotrofisk eller hypertrofisk, etter en for tidlig eller stressende fødsel, og for eksempel på grunn av en morkakeforstyrrelse. Hos et nyfødt barn bør man naturligvis være oppmerksom på andre problemer.

Symptomer på lavt blodsukker hos nyfødte:

• Hypotoni eller redusert muskelspenning
• Apati
• søvnighet
• skrikende gråt
• nedsatt temperaturregulering
• skjelvinger i kroppen
• svak evne til å drikke
• muskelkramper
• oppkast
• blek hud til cyanose (blå misfarging av huden)
• rask puls og pust
• pustestopp
• til død

Hos barn over 1 år er symptomene mer spesifikke:

• sult
• blekhet
• svetting
• skjelving
• takykardi
• hodepine
• synsforstyrrelser
• kramper
• bevisstløshet

Hvis blodsukkersenkningen er langvarig og asymptomatisk, kan den gi varige hjerneskader og nedsatt hjernefunksjon, noe som for eksempel kan føre til psykomotorisk retardasjon, kognitiv svikt og sekundær epilepsi. Hyppig tilbakevendende episoder med hypoglykemi er også en risiko.

Forsiktig, hypoglykemi kan forveksles med

Ja, det stemmer, hypoglykemi forveksles ofte med andre sykdommer. Spesielt når vi ser en fremmed person på gaten som er åpenbart beruset, tror vi at han er sterkt beruset. Du kan se at han er beruset, men det er ikke alltid tilfelle.

Denne åpenbart berusede personen kan være hypoglykemisk, spesielt hvis han ikke har vært på puben på lenge. Denne tilstanden kan til og med oppstå på selve puben. For å gjøre vondt verre kan det ligge et hjerneslag bak uttrykket av åpenbar beruselse. Det er faktisk ikke lett å stille en diagnose på gaten og uten å snakke med personen.

Et annet eksempel er en situasjon med utmattelse og raffinement, men også angst eller depresjon eller andre psykiatriske lidelser. Spasmer i musklene, og derfor i hele kroppen, kan føre til en falsk konklusjon av diagnosen epilepsi. Og på samme måte kan man fortsette og fortsette. Derfor er det viktig å oppdage årsaken og riktig behandling.

Hva er risikoen ved hypoglykemi?

Symptomer på redusert blodsukkernivå opptrer raskt og kan lett håndteres, særlig hvis det er tegn på det i begynnelsen. Disse kan gjenkjennes av den som lider, og tilstanden mild hypoglykemi kan håndteres på egen hånd.

Den alvorligste tilstanden er kramper i kroppen med nedsatt bevissthet og bevisstløshet. Bevisstløshet er en tilstand der kroppen ikke er i stand til å reagere på ytre og indre stimuli.

Risikoen er tilbakeløp av mat og fordøyelsessafter fra magesekk og spiserør. Mageinnholdet lekker ut i luftveiene. Aggressivt og surt oppkast forårsaker komplisert aspirasjonspneumoni eller lungebetennelse. Aspirasjon av et fremmedlegeme med påfølgende luftveisobstruksjon er også alvorlig. Hypoglykemiske tilstander hos små barn i spedbarnsalderen er en årsak til mental retardasjon eller andre psykiatriske lidelser, men også for eksempel sekundær epilepsi.

Førstehjelp ved hypoglykemi

Førstehjelpen avhenger av den aktuelle tilstanden til personen med hypoglykemi, spesielt om personen er bevisst og samarbeidsvillig eller allerede har utviklet en bevissthetsforstyrrelse. Bevissthetsforstyrrelser kan være kvantitative og kvalitative.

Kvantitative bevissthetsforstyrrelser er søvnighet, søvnighet og koma. Kvalitative bevissthetsforstyrrelser kjennetegnes av en endring i psyken. I utgangspunktet er det viktigste at personen ikke samarbeider, og at det er umulig for ham å ta sukker i noen form gjennom munnen. I bevisstløs tilstand er dette helt uaktuelt og umulig på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Tabellen viser førstehjelp ved hypoglykemi.

Det er viktig å merke seg at enhver bevissthetsforstyrrelse og koma hos en diabetiker bør betraktes som hypoglykemi. Det er viktig å gi glukose i en nødsituasjon. Dessuten vil dette unngå komplikasjoner av hjerneskade.

For det første er det både en diagnostisk og terapeutisk prosedyre. Ved hyperglykemi skaper en enkelt dose på 20-60 mg glukose ikke noe problem og øker ikke glykemien betydelig, forverrer ikke tilstanden. Personen våkner ikke, noe som utelukker hypoglykemi. Deretter er det nødvendig å søke etter årsaken til bevisstløshet.

Forebygging er også viktig

Forebygging er viktig ved diabetes. Selvfølgelig er det også viktig med langsiktig og tilstrekkelig behandling. Forebygging av problemer og komplikasjoner innebærer å justere livsstil, diett og matvaner. Når det gjelder mat, er informasjon om glykemisk indeks og restriksjoner på visse matvarer og drikkevarer viktig.

Interessant informasjon.

Hvilke forebyggende tiltak man bør følge ved diabetes:

• Spise mat med lav glykemisk indeks.
• mindre porsjoner og ikke overspise
• spise mer enn én gang i løpet av dagen, 5-6 ganger
• en ekstra middag, spesielt etter insulinbehandling
• intervallet mellom måltidene bør være 2-3 timer
• et rasjonelt og balansert kosthold, ikke monotont
• erstatning av raffinert sukker med for eksempel stevia
• tilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler, særlig sink og magnesium
• begrense inntaket av enkle sukkerarter, søtet og energidrikker
• drikke regime
• forbud mot alkohol
• koffeinholdige drikker kan bidra til å redusere blodsukkeret, både kaffe og te
• rikelig med fysisk aktivitet
• rikelig med hvile og avslapning