Kraftig menstruasjon: et mareritt for mange kvinner?

Menstruasjon er en fysiologisk prosess som begynner hos kvinner før puberteten og slutter i overgangsalderen.

Den inntreffer vanligvis rundt 12-årsalderen og slutter rundt 50-årsalderen, men det er individuelt når den begynner og slutter.

I løpet av menstruasjonen mister kvinnen mellom 50 og 80 ml blod blandet med rester av slimhinnen i livmorslimhinnen.

Den fysiologiske menstruasjonssyklusen

Den normale menstruasjonssyklusen varer i gjennomsnitt 28 dager, men kan variere individuelt.

En syklus på 21 til 35 dager regnes også som fysiologisk. Blødningens varighet er 1 til 7 dager.

Blødningen bør være lett - en kvinne bør ikke skifte mer enn ett bind eller en tampong i løpet av tre timer.

Små variasjoner som forekommer regelmessig hos en bestemt pasient, kan også betraktes som normale (kraftigere blødninger, svakere blødninger, kortere blødninger ...).

Menstruasjonssyklusen har tre faser: selve menstruasjonen, follikkelfasen og til slutt eggløsningsfasen. Begynnelsen av syklusen regnes som menstruasjonens første dag.

Interessant:
I løpet av menstruasjonssyklusen dannes det ca. 20 follikler.
Av disse er det bare én, eller av og til to, som utvikler seg til et fullt fungerende egg som er egnet for befruktning.
Hvis befruktning ikke skjer, overlever egget bare ca. 24 timer etter eggløsningen.

Tabell over menstruasjonssyklusens faser:

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen

Menstruasjonen er vanligvis begivenhetsløs, men mange kvinner opplever menstruasjonsforstyrrelser.

De kan også være tegn på alvorlige sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene eller andre sykdommer.

Tabell med menstruasjonsforstyrrelser:

Hvorfor blør noen kvinner mye?

Menstruasjonsblødningens lengde og intensitet er individuelt.

I prinsippet bør menstruasjonen ikke vare mer enn sju dager, og en kvinne skifter normalt bind eller tampong etter tre timer.

Når er blødningen patologisk?

Overdreven, patologisk blødning kalles på fagspråket menoragi. Hver kvinne kjenner sin vanlige syklus og kan selv vurdere om den aktuelle blødningen er normal.

Menoragi viser seg ved kraftig blødning når pasientens vanlige mengde sanitærprodukter ikke er tilstrekkelig.

Forbruket av bind er minst ett i timen, og det oppstår ofte blodpropper i blodet. Tilstanden varer i mer enn 7 dager, i verste fall mer enn 12 dager.

Manifestasjoner av hypovolemi og anemi er også til stede. Menstruasjon er ledsaget av smerte.

Når er det nødvendig å oppsøke en hematolog?

Ikke alle gynekologiske blødninger har sin årsak i gynekologi. I noen tilfeller er problemet i blodet. I slike tilfeller er det ikke bare nødvendig med hjelp fra en gynekolog, men hovedsakelig en hematolog.

De vanligste hematologiske årsakene til gynekologisk blødning inkluderer antikoagulasjonsbehandling, Willebrands sykdom, medfødt faktor VII-mangel, hemofili.

Interessant:
Diagnostisering av hematologiske avvik er et eget kapittel om gynekologiske blødninger.
Willebrands sykdom forekommer oftest hos unge kvinner.
Denne sykdommen er en av koagulopatiene som skyldes mangel på et plasmaprotein som også kalles faktor Willebrand. Det er den vanligste medfødte blødningsforstyrrelsen, og viser seg hovedsakelig ved slimhinneblødninger (tannkjøtt, livmor, neseslimhinne).

Lider du også av sterke smerter?

Under menstruasjonen skilles det gamle livmorslimhinnen ut med blod gjennom skjeden.

Denne prosessen er vanligvis litt smertefull på tidspunktet for livmorsammentrekninger. Kroppen prøver å kvitte seg med de allerede separerte delene av slimhinnene ved hjelp av sammentrekninger.

Dette er grunnen til at kvinner opplever lette smerter i underlivet under menstruasjonen. Noen ganger utstråler smertene til sakralområdet.

Smerter som vi anser som normale

Smertefull menstruasjon kalles dysmenoré. Smerter av moderat og sterkere intensitet kan være fysiologiske og er like sterke fra menarche.

I dette tilfellet kan smertene betraktes som fysiologiske, og de kalles primær dysmenoré.

Smertene er vanligvis krampaktige og stråler ut i ryggen eller lysken. De ledsages av andre symptomer som kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, forstoppelse, svakhet, svimmelhet, hodepine og annet.

Smerter som kan indikere et problem

Hvis en kvinne ikke har hatt smertefulle menstruasjonsperioder, og disse kommer med tiden, kan det indikere et problem i form av en sykdom.

Oftest oppstår sekundær dysmenoré etter fylte 30 år og er et tegn på en patologisk prosess.

I dette tilfellet er krampaktige smerter i forgrunnen. Andre manifestasjoner som i primær dysmenoré (kvalme, oppkast) forekommer ikke i det hele tatt.

De vanligste årsakene til kraftig menstruasjon

Kraftig menstruasjon er når en kvinne blør i mer enn 7 dager, eller blør gjennom mer enn 6 bind eller tamponger per dag. Med begrepet kraftig menstruasjon mener vi også tilstedeværelsen av primær eller sekundær dysmenoré.

Noen kvinner har lidd av kraftig menstruasjon hele livet, det er fysiologisk for dem. De letter disse dagene med "lidelse" med smertestillende midler, lokal påføring av varme på mageområdet og tvinger en avlastningsposisjon.

En kvinne som tidligere hadde en svak periode og nå har en sterk og smertefull periode, bør ikke undervurdere denne tilstanden. Alt som er utenfor det normale fortjener vår oppmerksomhet. Alt som er annerledes enn før kan indikere en patologi i kroppen vår.

Endometriose

Endometriose er en sykdom der det er en vekst av endometrievev utenfor livmorhulen. Den forekommer hos kvinner i fertil alder.

Den gir seg utslag i kroniske smerter, ikke bare i underlivet, men i hele bekkenområdet, såkalt pelvipati. Smertene er vanligvis ikke sterke, men de er konstante. Noen ganger skyter de opp til sakralområdet - sakralgi.

Kvinner opplever også smerter under samleie (dyspareuni) eller under avføring (dyschezia).

Interessant:
Det første symptomet eller årsaken til at en kvinne oppsøker gynekolog er manglende evne til å bli gravid.
Hvis dette lykkes, kommer problemet med å bære frem et barn. Aborter er vanlig hos pasienter med endometriose.

Polypper på livmoren

Endometriepolypper er godartede utvekster som er stilkformede og stikker ut i livmorhulen. De finnes på kroppen eller livmorhalsen.

De er et resultat av overdreven lokal vekst av livmorslimhinnen og forekommer oftest hos eldre kvinner.

De fleste mindre polypper oppdages tilfeldig i forbindelse med en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. De forårsaker vanligvis ikke store problemer.

Større polypper viser seg ved en følelse av trykk i underlivet eller bekkenet. Smertene er ikke sterke, noen ganger er det bare en følelse av tetthet eller fylde.

Smertefulle menstruasjoner eller kraftige blødninger under menstruasjonen kan imidlertid være plagsomme.

Cyster

En cyste er en patologisk formasjon som er avgrenset fra annet vev av sin egen epiteliale foring. Dens indre består av et hulrom som er fylt med sparsomt, men også tett innhold.

De oppstår av ulike årsaker (hormonelle, tumorale, obstruktive).

Gynekologiske cyster oppstår på steder i de kvinnelige kjønnsorganene. De finnes oftest på eggstokkene, men kan også observeres i skjeden eller på Bartolini-kjertelen.

Cyster manifesteres av smerter i underlivet. De er vanligvis plassert på den ene siden, spesielt hvis det er en cyste på eggstokkene (cyste på eggstokken).

Smertefull menstruasjon er typisk, ledsaget av kraftige menstruasjonsblødninger eller, motsatt, lette blødninger eller til og med amenoré (fravær av menstruasjon).

Blødninger og sterke smerter kan også forekomme ved cystebrudd eller vridning av eggstokkene.

Vridning av eggstokkene innebærer at eggstokken med cysten vrir seg rundt sin egen akse, noe som fører til en innsnevring av blodårene og problemer med å gi næring til dette organet. Det kan dø.

Fibroider

Fibroider er godartede svulster i livmoren som vokser ut av livmorens muskelvev - myometriet. De er den vanligste kreftformen hos kvinner etter fylte 30 år.

Årsakene er ikke helt klarlagt, men man antar at det skyldes genetisk disposisjon og hormonelle svingninger i østrogen- og progesteronnivået.

Mindre fibroider gir ikke kvinnen noe ubehag, og i likhet med polypper oppdages de ved en tilfeldighet i forbindelse med en forebyggende undersøkelse.

Større fibroider er en vanlig årsak til kraftige menstruasjoner og forårsaker sterke menstruasjonssmerter.

Det kan også oppstå smerter i underlivet og sakralområdet utenom menstruasjonen. Smerter ved samleie er heller ikke uvanlig.

Kraftige menstruasjonsblødninger er også vanlig, og underlivsblødninger forekommer også utenom menstruasjonssyklusen.

Problemer med vannlating og avføring er også uvanlig. Trykk på blæren gir hyppigere vannlating, trykk på urinlederen gir problemer med vannlating. Tarmtrykk gir forstoppelse, oppblåsthet og til og med økt bukvolum.

Gynekologiske svulster

Kreft hos kvinner er en vanlig årsak til smertefull menstruasjon, kraftige menstruasjonsblødninger, andre menstruasjonsforstyrrelser og ulike symptomer.

Svulster kan oppstå i alle deler av de kvinnelige kjønnsorganene.

Veksten av svulstene forårsaker trykk og smerter i området og sprer seg senere til området rundt.

Smerter ved samleie er også ofte til stede.

En svulst i underlivet fører til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og forstyrrelser i vannlating og avføring. Hvis de omkringliggende blodårene er skadet, kan det føre til kraftige blødninger utenom menstruasjonen.

Antikoagulasjonsbehandling

Med antikoagulasjonsbehandling menes behandling som senker nivåene av koagulasjonsfaktorer og dermed bokstavelig talt "tynner ut blodet".

Antikoagulasjonsbehandling brukes hos pasienter med økt risiko for blodpropp, blant annet pasienter med atrieflimmer, lungeemboli, akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og dyp trombose i ekstremiteter.

Det brukes også etter traumer og enkelte kirurgiske inngrep for å forebygge blodproppdannelse og påfølgende komplikasjoner.

En bivirkning av antikoagulantia er uønskede blødninger.

Disse viser seg oftest i form av neseblod, kraftig blødning etter tanntrekking, kraftige menstruasjonsblødninger, blod i urinen osv.