Kreft i eggstokkene: hvordan gjenkjenner man det tidlig? Årsaker og hvordan kan det behandles?

Kreft i eggstokkene er en ondartet sykdom som rammer kvinner. Smertene eller infertiliteten er ubetydelige, men konsekvensene kan være langt mer skremmende. Mer enn én ung kvinne har tapt kampen for livet.

Til å begynne med kan sykdommen ha et asymptomatisk forløp. De første symptomene kan være felles for mange sykdommer. Hvis noen av dem undervurderes og uten regelmessige gynekologiske undersøkelser, kan konsekvensene være fatale.

Les artikkelen om når du skal tenke på at det kan være eggstokkreft.

Hva kjennetegner svulster i eggstokkene?

Ondartede (maligne) svulster i egg stokkene er svært vanlige. De kjennetegnes av aggressiv vekst og metastasering. De kan vokse til store størrelser og forårsake problemer ved at de trykker på et lite område i bekkenet.

Det er også vanlig at svulsten ekspanderer (utvider seg, vokser) inn i bukhulen, noe som fører til at vev og organer i buken presses sammen, og dermed til ytterligere komplikasjoner.

Grunnleggende klassifisering av svulster

Svulster kan oppstå i alle deler av eggstokken. Den komplekse anatomien i eggstokken fører til en rekke ulike krefttyper. Klassifiseringen har endret seg i takt med de vitenskapelige fremskrittene innen medisin.

Klassifisering i henhold til malignitet

1. godartet - godartet (ikke-malign) svulst - i virkeligheten en helt annen formasjon (cyste, abscess, subkutant fett, myom osv.)
2. semimalign - med malignitet på grensen til malignitet, såkalt borderline
3. malign - ondartet (ekte svulst - kreft)

Inndeling i henhold til svulstens opprinnelsessted

1. primær - svulsten har sitt opphav direkte i eggstokken
2. sekundær - svulsten har metastasert til eggstokken (primærsvulsten er lokalisert i et annet organ, hovedsakelig fra fordøyelseskanalen - mage, tarm, bukspyttkjertel)

Inndeling i henhold til vevstypen som svulsten stammer fra

1. Epitelsvulster - dannes fra det overfladiske epitelet, dvs. vevet som bekleder den ytre og indre overflaten av hud, slimhinner, organer (cystadenom, cystisk adenofibrom, cystadenokarsinom) - lav malignitet
2. kimcellesvulster - kommer fra celler som er involvert i dannelsen av fosteret
3. gonadostromale svulster - oppstår fra et spesialisert mellomlag av kjønnsceller (teratom, dysgerminom). Dette er aktive svulster som ofte produserer hormoner (østrogen, sjelden hormoner fra binyrene).

Hvorfor oppstår eggstokkreft?

Genetisk disposisjon spiller en stor rolle, feil livsstil som ved mange andre sykdommer. P-piller som sådan er en risiko, men spesielt feil bruk av dem.

Risikoen øker med 20 % ved gjentatt bruk. Ifølge mange eksperter er det et karsinogent (kreftfremkallende) stoff. Sammensetningen av prevensjonsmidler er den samme som for hormonerstatningsterapi, men i høyere doser.

Forskjellen er at prevensjon ikke er et medikament og derfor ikke trenger å tas. Som kreftforebygging er det derfor også en endring i beskyttelsen mot graviditet. Imidlertid er publikum ennå ikke tilstrekkelig klar over dette viktige faktum.

Interessant:
I juni 2015 møttes 21 eksperter fra International Agency for Research on Cancer i Paris. De konkluderte med at hormonbehandling forårsaker kreft.

Når bør man tenke på denne alvorlige sykdommen? Hvordan manifesterer den seg utad?

De tidlige stadiene av mange sykdommer er i utgangspunktet asymptomatiske, noe som også gjelder for eggstokkreft. Det kan ofte oppdages ved en tilfeldighet under en forebyggende gynekologisk undersøkelse.

Det tristeste er imidlertid at opptil 80 % av disse diagnosene oppdages på et sent stadium.

Hyppigheten av symptomer øker i takt med at svulsten vokser. De første faresignalene er milde smerter i underlivet på den berørte siden (svulster på begge eggstokkene er sjeldne), milde spenninger som forsterkes ved fysisk aktivitet på grunn av blodgjennomstrømning og økt trykk.

Smertene ligner menstruasjonssmerter eller smerter ved premenstruelt syndrom.

Smerter og blødninger

Uutholdelige smerter oppstår på et senere stadium, når diagnosen av denne snikende sykdommen vanligvis allerede er bekreftet. Smertene er kanskje ikke lenger lokalisert i underlivet, men stråler oppover mot magen. Noen ganger er smertene utbredt eller stråler ut i ryggen.

Degenerative forandringer som blødning fra svulsten, kvelning av svulstfoten eller ruptur av svulsten er smertefulle tilstander som i mange tilfeller gjør det nødvendig å oppsøke lege. Blodkaret ved siden av svulsten som er overfylt av svulsten, blør også.

Hvis svulsten er stor eller har vokst, kan underlivet være vanskeligere å kjenne. Det kan være mulig å kjenne en hard masse eller en skjult masse i underlivet.

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, virilisering

Trykket på eggstokken fra en svulst som vokser, fører til ulike forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, fra svak menstruasjon til fullstendig fravær av menstruasjon (amenoré). Hormonelt aktive svulster kan også vise seg (ytre) ved kraftige menstruasjonsblødninger, dvs. metroragi. De kan vise seg ved typisk virilisering (mannlige kjennetegn som mannlig kjønnsbehåring, tykkere stemme).

Når svulsten utvider seg og presser seg inn i bukhulen, fører det til en lang rekke symptomer som forstoppelse, oppblåsthet, nedsatt tarmmotilitet, kvalme og oppkast. Vanlige symptomer for de fleste kreftformer er også generell svakhet, økt tretthet, nedsatt fysisk vitalitet, inappetens og vekttap (vanligvis i de siste, terminale stadiene).

Diagnostiske metoder

I motsetning til livmorhalskreft finnes det foreløpig ingen screeningtest for eggstokkreft. Derfor blir bare ca. 25 % av kvinnene diagnostisert på et tidlig stadium. De resterende 75 % blir diagnostisert på et avansert stadium.

Den diagnostiske tilnærmingen omfatter onkomarkører og deres positivitet i blodserum som bekrefter svulsten uten nøyaktig lokalisering. Den omfatter også sonografi, laparoskopi, computertomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MR) eller vevsprøver for histologisk undersøkelse.

Kan eggstokkreft kureres?

Kirurgi utført av en gynekologisk onkolog med vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse er den foretrukne behandlingen. Hos unge kvinner foretrekkes delvis reseksjon (bortskjæring) av den berørte delen av eggstokken for å bevare fruktbarheten, noe som ikke er mulig i alle tilfeller.

Den andre eggstokken forblir fullt funksjonell, og kvinnen kan bli gravid.

Noen ganger er det nødvendig med en total ovariektomi (fjerning av eggstokkene). Dette er et problem for kvinner som ennå ikke har fått barn. Hvis begge eggstokkene fjernes, er befruktning ikke mulig. Hvis svulsten vokser inn i livmoren, fjernes hele livmoren (hysterektomi).

Hvordan er prognosen?

Cellegiftbehandling anbefales ikke for alle typer svulster i eggstokkene. Det gjøres ikke for BTO (borderline ovariesvulst). Det vil si for borderline ovariesvulst eller borderlineresultater. Da er det ikke helt klart om det er en ondartet svulst. Derfor kan cellegiftbehandling gjøre mer skade enn nytte.

Prognosen til tross for ovennevnte behandling er ugunstig. Til tross for alle fremskrittene medisinen har gjort de siste årene, overlever bare 20 % av alle pasienter med ondartet eggstokkreft 5 år til tross for aggressiv behandling.