Ludmila Mojžíšovás metode: øvelser for å fremme graviditet - hva hjelper det?

Hvordan fungerer Ludmila Mojžíšová-metoden? Når er den egnet og når er den ikke egnet?

Hvem er Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) var en tsjekkisk terapeut og lege som hovedsakelig arbeidet i Praha i løpet av sin levetid. Hun var involvert i fysioterapi og rehabilitering innen gynekologi.

I løpet av sin praksis utvidet hun treningsmetoden og eliminerte funksjonelle gynekologiske muskel- og skjelettlidelser (smertefull menstruasjon, inkontinens, infertilitet, smertefullt samleie og annet).

Hun samarbeidet tett med den anerkjente gynekologen professor Eugene Cech, og sammen testet og perfeksjonerte de metoden. Likevel er det fortsatt mange leger som ikke tror på metodens effektivitet.

Ludmila Mojžíšová fulgte idrettsutøvere i toppkonkurranser, inkludert de olympiske leker. Hun arbeidet spesielt med gymnaster, friidrettsutøvere, tennisspillere og basketballspillere.

Det er utgitt flere profesjonelle og offentlig tilgjengelige bøker om metoden. I dag kan metoden brukes under veiledning og instruksjon av en utdannet terapeut - en person med medisinsk universitetsutdanning og et godkjent profesjonelt kurs.

Hva betyr funksjonell gynekologisk lidelse?

Det er en forstyrrelse i kjønnsorganenes funksjon uten en åpenbar strukturell organisk årsak (endometriose, livmorhalskreft, cyster og polypper, PCOS, ugjestmildt miljø i livmoren og andre).

Dermed er årsaken av funksjonell art - ubalanser og avvik i menneskets muskel- og skjelettapparat.

Den primære rollen i gynekologisk fysioterapi spilles av bekkenregionen og bekkenbunnsmuskulaturen.

Fysioterapi innen gynekologi

Fysioterapi er en medisinsk disiplin som omhandler diagnostisering og behandling av muskel- og skjelettsystemet og omfatter også gynekologi.

Fysioterapi brukes innen et bredt spekter av helseområder og diagnoser:

• Graviditet og fødselshjelp
• Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen
• Dysfunksjon i bekkenbunnen
• Urogynækologiske operasjoner
• Funksjonell sterilitet
• Seksualitetsforstyrrelser
• Inkontinens

Betydningen av bekkenbunnen

Bekkenbunnen er en anatomisk kompleks struktur som består av muskler og fascia som sammen danner et skålformet skall i bekkenhulen.

En viktig funksjon for bekkenbunnsmuskulaturen er å opprettholde riktig stilling, stabilitet, bevegelighet og funksjon av bekkenorganene. Bekkenbunnsmuskulaturen stabiliserer også bekkenplexus i hvile, i stående stilling og under bevegelse.

Bekkenbunnsmuskulaturen arbeider tett sammen med de dype magemusklene, ryggmuskulaturen og mellomgulvet. Sammen danner de det funksjonelle konseptet HSS - kroppens dype stabiliseringssystem.

Hovedfunksjonen er å stabilisere ryggraden, bukorganene, opprettholde riktig pustemønster og regulere det intraabdominale trykket.

En annen funksjon er lukking: Bekkenbunnen balanserer refleksivt trykket i bukhulen i situasjoner som hoste, nysing eller løfting av byrder.

Hvis blæren eller tarmen er full i det øyeblikket, reagerer bekkenbunnen refleksivt og lukker den tilsvarende lukkemuskelen.

Den påfølgende funksjonen er den stikk motsatte, nemlig å tømme og slappe av musklene og lukkemusklene under vannlating, avføring eller fødsel.

Den siste, men viktige funksjonen er å få bekkenbunnen til å slappe av slik at kjønnsorganet kan trenge inn i kvinnens skjede. Bekkenbunnen spiller en viktig rolle for kjønnsorganenes funksjon og den generelle opplevelsen av seksualitet og eventuell graviditet.

Prinsippet bak Ludmila Mojžíšová-metoden

Metodens grunnprinsipp er et sett med spesifikke øvelser og stillinger. Pasienten får innledningsvis grundig opplæring og trening i daglige hjemmeøvelser av terapeuten.

I den innledende fasen trener pasienten under oppsyn av en trener og besøker regelmessig en rehabiliteringsklinikk. Individuelle økter blir gradvis sjeldnere.

For å oppnå ønsket effekt av behandlingen er det nødvendig å trene selvstendig over lang tid flere ganger om dagen.

I tillegg til aktiv trening omfatter Ludmila Mojžíšovás metode en rekke passive korrigeringsøkter med en fysioterapeut.

Fysioterapeuten bruker:

• Mobilisering av ledd i ryggsøylen og ribbeina
• Mobilisering av skjelettet
• Mobilisering av sacroiliacaleddet
• Myofasciale teknikker
• Refleksmanuelle teknikker
• Myke teknikker og massasjeteknikker
• Fjerning av muskelspasmer
• Passive tøynings- og abduksjonsstillinger
• Løsning/styrking av bekkenbunnen

Terapeutisk effekt av behandlingen

Målet med treningsrutinen er å øke blodgjennomstrømningen og sirkulasjonen i bekkenbunnen og underlivet.

Øvelsene eliminerer muskulære ubalanser i muskel- og skjelettsystemet - overbelastede og forkortede muskler slappes av. Motsatt styrkes svekkede og hypotone muskler.

Målet med behandlingen er å finne og deretter eliminere det funksjonelle problemet.

Terapien fokuserer på:

• Forbedre tilstanden til bekkenet og ryggraden.
• Justere posisjonen til kjønnsorganene
• Styrking av setemuskulaturen
• Avspenning av nakkesøylen og skjelettet.
• Innlæring av korrekte bevegelsesstereotyper
• Eliminering av spasmer i bekkenbunnen
• Automatisering av leddene
• Forbedring av blodsirkulasjonen i det lille bekkenområdet
• Styrking av svekkede muskelgrupper

Før selve behandlingen gjennomføres en grundig kinesiologisk analyse, anamneseopptak og målsetting.

Terapeuten undersøker bekkenets stilling, blokkeringer i bekkenet, muskeltonus, refleksreaksjoner i bløtdelene og vurderer pasientens bevegelsesmønster både ved hjelp av fakta og palpasjon.

Et viktig undersøkende og terapeutisk element er undersøkelsen per rektum eller per vaginam, som innebærer at terapeuten fører en finger gjennom pasientens rektum eller vagina.

Her vurderes sammentrekninger, avspenning, tonus og eventuelle muskelspasmer i bekkenbunnen og lukkemuskulaturen.

Indikasjoner for behandling:

• Funksjonell sterilitet
• infertilitet (manglende evne til å bære frem et foster)
• dysmenoré (smertefull menstruasjon)
• amenoré (uteblitt menstruasjon)
• dyspareuni (smertefullt samleie)
• bekken- og skjelettsmerter
• smerter i nakkesøylen
• vertebrogent algisk syndrom
• obstipasjon
• skoliose
• urininkontinens
• dysfunksjon i bekkenbunnen
• mannlig sterilitet

Kontraindikasjoner for mobiliserings- og automobiliseringsteknikker er økt benskjørhet, aktiv betennelse, posttraumatisk tilstand og uhelet brudd.

Behandling av funksjonell sterilitet (infertilitet)

Sterilitet er en tilstand der en kvinne ikke klarer å bli gravid ved regelmessig samleie (to ganger i uken) i ett år.

Organisk sterilitet skyldes et patologisk funn som er diagnostisert av en lege. Uansett årsak og etiologi er det nødvendig å undersøke partnerens fruktbarhet.

Funksjonell sterilitet refererer til en funksjonsforstyrrelse i muskel- og skjelettsystemet og psykogen påvirkning. Muskulær ubalanse oppstår.

På prinsippet om somatoviscerale (muskel-organ) relasjoner er det dysfunksjon i bekkenbunnsmuskulaturen, sammentrekning av glatte muskler i kjønnsorganene og vaskulære vegger i det lille bekkenområdet.

Sterilitet er svært psykisk krevende for kvinnen og kan føre til overdrevent stress. Psykiske problemer og stress påvirker også reflektorisk muskel- og skjelettsystemet, noe som må tas hensyn til i behandlingen. Derfor er det nødvendig å inkludere en psykososial faktor i behandlingen av sterilitet.

Kliniske funn ved funksjonell sterilitet omfatter skjelett-, korsrygg- og symfysesmerter.

Smertefulle irritasjonspunkter (strukne muskelfibre) i bekkenbunnen, innsiden av lårene, setemuskulaturen og ryggsøylens lengdemuskulatur er vanlige.

Et mulig ledsagende symptom på bekkenbunnsproblemer er en feilaktig pustestereotypi, som innebærer at man trekker i bukveggen og tøyer muskulaturen rectus abdominis.

Motsatt er de tverrgående magemusklene svekket, og det kan være et feilaktig samspill mellom mellomgulvet og bekkenbunnen.

Metodens suksessrate

Hvor vellykket Ludmila Mojžíšová-metoden er, avhenger av et fullstendig og ærlig samarbeid mellom pasient og terapeut.

Ifølge prosentstatistikken som er oppgitt i boken The Ludmila Mojžíšová Method from A to Z, opplever 70-80 % av kvinnene en bedring av vertebrogene strukturelle og funksjonelle gynekologiske sykdommer med regelmessige øvelser og fullstendig behandling.

Etter å ha fullført metoden er 30-33 % av kvinnene i stand til å bli gravide og eliminere funksjonell sterilitet.

I 1990 ble det utstedt et sertifikat for denne behandlingsmetoden under tittelen: Rehabiliteringsbehandling av noen typer funksjonell kvinnelig sterilitet.

Eksempler på øvelser

I den aktive delen av behandlingen forklares 10 (eller 12) spesifikke øvelser og stillinger for pasienten etter tur. Det legges også vekt på riktig pust.

Øvelsene utføres daglig, over en lengre periode, i en bestemt rekkefølge og med et bestemt antall repetisjoner.

Målet er å slappe av og tøye de myke strukturene i nedre del av ryggraden, styrke magemusklene, motorisere hofter, bekken, ribbein, aktivere og slappe av bekkenbunnsmuskulaturen.

Konsultasjon og opplæring av en utdannet terapeut anbefales for å oppnå effektivitet og unngå feil.

Nedenfor finner du eksempler på Ludmila Mojžíšovás mest kjente øvelser.

Avspenningsøvelsen "katten"

Utstrakte fingre, tærne peker fremover. Armer og overkropp og lår og overkropp sammen i rett vinkel. Hodet henger ned hele tiden.

Med en innpust løftes overkroppen så høyt som mulig, magen trekker seg sammen, baken trekker seg sammen, og så er det et øyeblikks opphold. Pasienten puster ut, slapper av og faller avslappet ned mellom egne skuldre og hofter.

Hensikten med øvelsen er å automatisere bryst- og hoftesegmentene. Hele ryggraden slappes av og løsnes opp i hele sin lengde.

Setemuskulaturen styrkes, og bekkenets stilling endres ved at de tilsvarende ligamentstrukturene strekkes.

Avslapningsøvelse "baby"

Øvelsen starter i liggende stilling. Pasienten klemmer knærne med begge hender og fletter fingrene slik at albuene er strakte.

Fra denne grunnstillingen trekker hun knærne mot magen slik at halebeinet løfter seg fra underlaget og setemusklene "løsner".

Albuene kan rulles ut til sidene. Det er armmuskulaturen som arbeider, ikke skulder- og nakkemuskulaturen. Det er et øyeblikk av utholdenhet i barnets stilling. Pusten er naturlig og gradvis.

Hensikten med øvelsen er å mobilisere fjerde og femte ryggvirvel og korsbenet. Brystmuskulaturen styrkes og hele nakkesøylen strekkes.

Avspenningsøvelsen "rotasjon av overkroppen"

Grunnposisjonen starter på alle fire lemmer. Hodet faller ikke mellom skuldrene. Knærne er på nivå med hoftenes bredde.

Etter innånding løftes den ene armen, og det oppstår en rotasjon i brystryggen mens øynene følger fingrene på hånden. Armen på det øvre lemmet som pasienten lener seg på, forblir over hånden og hoftene over knærne under hele øvelsen.

Etter utpust går armen sakte tilbake til utgangsposisjonen. Utfør øvelsen vekselvis med høyre og venstre hånd.

Hensikten med øvelsen er å mobilisere cervical- og thoraxcolumna, gi overgang mellom thorax- og lumbalcolumna og tøye bryst- og cervicalmuskulaturen.