Når galleblærestein kommer inn i bildet: hva er årsakene og symptomene?

Stein i galleblæren er det vanligste problemet ved galleblæresykdom. Mange opplever ingen symptomer og er ikke klar over at de er til stede. Men når de gir seg til kjenne, forårsaker de betydelig ubehag og smerter.

Cholecystolithiasis = gallestein (konkretion) i galleblæren.
Choledocholithiasis = konkretion i gallegangen.

Galleblæren og gallegangene

Galleblæren er et hult organ som har form som en pære. Den er plassert under leverens høyre lapp, dvs. i området under høyre ribbeinsbue. Dens funksjon er å samle opp og fortykke gallen.

Denne gulgrønne væsken er nødvendig for riktig fordøyelse av fett og dannes av leverceller. Den kommer inn i galleblæren fra leveren gjennom gallegangen.

Ved inntak av mat mottar galleblæren et signal og sender gallen ut i tynntarmen, der den bidrar til en god fordøyelse av fett.

Stein i galleblæren kan sitte i selve galleblæren eller i gallegangene.

Hvorfor dannes det galleblærestein?

Stein i galleblæren kan avvike fra hverandre i enkelte tilfeller. Forskjellene kan ligge i sammensetningen eller til og med størrelsen.

Det finnes to hovedtyper av galleblærestein (tabell)

Dannelsen av galleblærestein er direkte relatert til dårlig livsstil og uhensiktsmessige spisevaner. Opptil 80 % av galleblæresteinene er kolesterolsteiner.

Disse konkrementene dannes på grunnlag av flere endringer og forstyrrelser. Disse er hovedsakelig:

• overmetting av galle med kolesterol
• dannelse av kolesterolkrystaller i gallen
• nedsatt utstrømning av galle
• betennelse i galleblærens slimhinne

Den vanligste årsaken til dannelsen er et forhøyet nivå av kolesterol eller bilirubin i blodet. Les også artikkelen om forhøyet kolesterol.

Faktorer som bidrar til dannelsen av steiner

Risikoen for galleblærestein øker med alderen. Denne sykdommen er arvelig og rammer i gjennomsnitt flere kvinner enn menn. Økte nivåer av østrogen - kvinnelige kjønnshormoner - antas å være den sannsynlige årsaken.

Dannelsen av steiner påvirkes av

• et kosthold med høyt innhold av kolesterol og mettede fettsyrer
• forstyrrelser i fordøyelsen av fett
• overvekt
• graviditet
• dårlig livsstil
• diabetes
• skrumplever i leveren
• arvelige disposisjoner

Du kan også være interessert i artikler om overvekt:

• Hva er forskjellen mellom overvekt og fedme?
• Fedme hos barn og unge, hva kan man gjøre mot det?
• BMI-beregning - kjenn din kroppsmasseindeks

Hvordan manifesterer galleblærestein seg?

Symptomene på tilstedeværelse av galleblærestein er i utgangspunktet uspesifikke. Noen mennesker lever med galleblærestein i enda lengre perioder uten betydelige problemer.

De første symptomene omfatter

• fordøyelsesbesvær
• oppblåsthet
• oppblåsthet
• kvalme
• smerter i øvre del av magen
• smerter i høyre side eller sakralområdet

Gallekolikk

Et galleanfall (gallekolikk) er en smerte som skyldes krampaktig sammentrekning av musklene i gallegangene. Ved vekselvis å trekke seg sammen og slappe av i musklene, forsøker gallegangene å drive ut obstruksjonen, slik at gallen kan renne ut.

En slik obstruksjon, i form av en gallestein, er kilden til sterke kramper og dunkende smerter. Disse smertene oppstår oftest i området under høyre ribbensbue. De kan stråle opp til korsbenet, under høyre skulderblad og til og med ut i hele buken.

Tilstanden ledsages ofte av oppkast, feber og svette. Den opptrer flere timer etter et uegnet måltid. Den hyppigste forekomsten er om kvelden og natten.

Føler du ofte lignende smerter og vet ikke hva de kan bety?

Hvordan behandle gallestein

Å leve med gallestein medfører visse begrensninger. Hver produksjon og påfølgende utstrømning av galle forårsaker vanskeligheter. Først er symptomene uspesifikke, senere oppstår typiske smerter og fordøyelsesbesvær.

Galleblærestein er vanligvis årsaken, men betennelse i galleblæren eller kreft i galleblæren kan også forårsake lignende problemer.

Den såkalte galleblæredietten er selvfølgelig et lett kosthold med fettbegrensning. Maten skal være lett fordøyelig, men samtidig variert og sunn.

For tiden finnes det ingen medisiner for å fjerne gallestein. De gis bare for å lindre smerte.

Den eneste måten å fjerne steinene på er ved hjelp av kirurgi, dvs. ved å fjerne hele galleblæren og steinene. I dag er det særlig den såkalte laparoskopiske galleblæreoperasjonen som foretrekkes.

Ved denne operasjonen er det ikke noe klassisk kirurgisk snitt, men bare fire små snitt. Gjennom disse blir hele inngrepet utført ved hjelp av spesielle kirurgiske verktøy. Fordelen er mindre inngrep i kroppen og dermed raskere rekonvalesens for pasienten.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå under en galleblæresteinoperasjon?

Selv om laparoskopisk kirurgi regnes som et mindre inngrep og er mindre belastende for kroppen, kan det likevel oppstå visse komplikasjoner, blant annet blødninger, infeksjoner forbundet med pussdannelse eller tromboembolisme.

Sistnevnte kan særlig forekomme hos pasienter som ligger ned, røykere og kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler. Det er en tilstand der det dannes en blodpropp som blokkerer et blodkar og dermed setter livet i fare.

Les mer om denne sykdommen i artikkelen Trombose er ikke en sykdom for gamle mennesker, den truer også unge!

Andre komplikasjoner inkluderer

• dannelse av sammenvoksninger i bukhulen
• skade på gallegangene eller andre organer under operasjonen
• allergiske reaksjoner

Forebygging av gallestein

Dannelsen av gallestein i galleblæren medfører betydelige ulemper og komplikasjoner. Derfor er det berettiget å forebygge dannelsen av dem.

Vær fysisk aktiv

Regelmessig sport eller annen fysisk aktivitet reduserer risikoen for steiner betydelig. I tillegg vil du styrke helsen din eller forbedre din fysiske ytelse og vitalitet.

Du kan også la deg inspirere av artikkelen vår: Lag din egen treningsplan.

Spis sunt

Vær oppmerksom på kostholdet ditt. Du kan redusere risikoen for steindannelse, spesielt hvis du inkluderer nok fiber i kostholdet ditt. Ikke glem å drikke riktig.

Les artikler om dette emnet:

• Fiber som forebygging og kur. Hvor mye trenger vi per dag?
• Hvor mye væske er for lite og hvor mye er for mye?

Ikke spis for mye

Å spise usunn mat eller overspise har aldri vært bra for noens helse. Dette gjelder også for dannelsen av galleblærestein. Spis oftere, men i små mengder. Galleblæren og hele kroppen din vil takke deg for det.

Ikke glem frokosten

Det er mellom måltidene at gallen er mest konsentrert. Det er svært viktig å få ut gallen for å hindre at den samler seg og tykner unødig. Spis derfor i det minste en liten frokost om morgenen, når det er størst pause mellom de regelmessige måltidene. Da får du satt i gang fordøyelsen skikkelig.

Frokost, så vel som regelmessige måltider, vil sikre utskillelse av galle, som ikke akkumuleres unødvendig og ikke utgjør en slik risiko for steiner.

Hva skal jeg gjøre når et galleblæreanfall oppstår?

Galleblærestein forårsaker lett smerter, som vanligvis oppstår flere timer etter et upassende måltid. Oftest er det en stekt, salt, fet eller krydret rett.

Enten du kjenner til galleblæresteinen eller ikke, kan du bli overrasket av plutselige, sterke og ubehagelige, dunkende smerter. Galleblærekolikk gjør det umulig å utføre normale aktiviteter. Det kan også være ledsaget av oppkast eller feber.

Legg deg ned, slå av TV-en og prøv å finne en stilling som lindrer smertene.

Ikke spis noe på dette tidspunktet, fordøyelsessystemet har best av å faste på dette tidspunktet.

Varme omslag på det smertefulle området kan gi en viss lindring av krampene. Varmen forbedrer blodsirkulasjonen, virker beroligende og lindrer krampene.

Legg aldri varme omslag på skadet hud, og pass alltid på at omslaget ikke er for varmt, da det lett kan forårsake brannskader eller annen hudirritasjon.

Du kan ta smertestillende midler med en avslappende effekt - spasmolytika.

Undervurder ikke smertene og nøl ikke med å kontakte lege, spesielt hvis de varer mer enn en dag. Søk også hjelp hvis smertene ledsages av feber eller oppkast.