- wikiskripta.sk - Immunforsvaret
- solen.sk - Obligatorisk vaksinasjon av barn i EU-landene
- uvzsr.sk - Vaksinasjonskalender
Obligatoriske barnevaksinasjoner: relevans og sikkerhet i voksen alder?
Tidligere døde folk av sykdommer som vi i dag anser som trivielle takket være medisinske fremskritt. Selv sykdommer som allmennheten i dag bare får vite om på internett, har hatt fatale konsekvenser. De er sjeldne i fattige land. Hvordan har de blitt undertrykt?
Artikkelinnhold
Vaksinasjon er svaret.
Vi ble alle vaksinert som barn, og vi lever. Hvorfor motsetter moderne mødre seg nå å vaksinere barna sine?
Hva er den virkelige betydningen av vaksinasjon og hva er risikoen hvis du ikke vaksinerer barnet ditt?
Vaksinasjon og dens betydning? Foreldre, vær forsiktige! Ikke sett barnet ditt i fare!
Falsk informasjon om vaksinasjoner opplever en "stor boom"
Internett er fullt av tull og halvsannheter, som har overskygget nettsteder med sann informasjon, og den jevne borger har ofte ingen mulighet til å skille sannhet fra fiksjon.
Diskusjonsfora er også fulle av råd fra "eksperter på alt mulig" som, kanskje på grunnlag av egne erfaringer, belærer andre. Men er disse erfaringene verifisert og analysert med eksperter?
Ved helseproblemer er det mest fornuftige å kontakte legen din. Hvis du vil lese noe på internett, foretrekker du offisielle medisinske nettsteder.
Interessant: I den senere tid har det vært lokale epidemier av hepatitt på grunn av manglende vaksinasjon. Og på samme måte kikhoste. Er disse problemene verdt det?
Å vaksinere eller ikke å vaksinere?
På samme måte øker den offentlige bevisstheten om viktigheten og fordelene med vaksinasjon blant unge og uerfarne mødre, som presser sine egne meninger basert på ubekreftet informasjon, og leger frykter det verste.
Hele dette skredet har blitt utløst på grunn av ubegrunnet frykt, og det skyldes nyheten om at vaksinasjoner forårsaker ulike psykiske og fysiske funksjonshemninger.
Hvis dette virkelig var tilfelle, ville legene umiddelbart forby vaksinering og i hvert fall ikke la sine egne barn gjennomgå den.
Alderen der de første vaksinasjonene gis til spedbarn, er også den alderen der barn og deres evner begynner å manifestere seg utad.
Hvis et spedbarn har problemer med gang, tale eller annet, blir det derfor automatisk gitt vaksinasjonen skylden, men i de fleste tilfeller er det snakk om genetiske og andre forstyrrelser som ville ha oppstått hos den enkelte uavhengig av vaksinasjonen.
Mødrenes protester mot obligatorisk vaksinasjon av barna deres har økt jevnt og trutt, men nytten et barn får av vaksinasjon er langt større enn den potensielle, objektivt sett bestemte risikoen.
Bivirkninger av mild karakter (lett feber, kvalme, lokal betennelsesreaksjon, hematom) kan forekomme. Dette er en normal reaksjon etter vaksinasjon.
Viktig: Vaksinasjon gis kun til friske barn. Hvis barnet har en infeksjon, er immunsvekket eller av andre grunner er kontraindisert, utsettes vaksinasjonen. I mer alvorlige tilfeller vaksineres ikke barnet.
Vaksinasjon - definisjon av grunnleggende begreper
Vaksinasjon er en form for aktiv immunisering, dvs. å beskytte kroppen mot sykdom. En vaksine sprøytes inn i kroppen. Kroppen begynner å bekjempe vaksinen ved å produsere antistoffer.
Vaksinen inneholder svekkede stammer av mikroorganismer. Den normale reaksjonen hos et friskt individ er produksjon av antistoffer mot den aktuelle stammen (betennelsesreaksjon). Noen vaksiner gis én gang, for andre er det nødvendig med gjentatte vaksinasjoner for å produsere spesifikke antistoffer som sikrer immunitet i voksen alder.
Kroppens forsvar - immunitet
Immunitet er kroppens evne til å forsvare seg mot ulike infeksjoner og de mikrobene som forårsaker dem.
Vi kjenner til medfødt immunitet, som vi har fra fødselen av. Det er kroppens naturlige immunitet.
Passiv (ervervet) immunitet tilegner vi oss i løpet av livet, for eksempel etter en sykdom eller de vaksinasjonene som er nevnt ovenfor.
Interessant: Nesten alle levende organismer, fra de enkleste bakterier og virus til mennesker, har et immunsystem. Hvis det ikke var for immuniteten, ville vi ikke bli utsatt for det vanlige ytre miljøet i det hele tatt. Det ville bli ugjestmildt og livstruende for oss.
Former for immunitet
Medfødt (uspesifikk) immunitet er kroppens naturlige forsvar som vi har fra fødselen av.
- Mekaniske barrierer og reaksjoner (hud, slimhinner, naturlig mikroflora i fordøyelseskanalen)
- kjemiske barrierer og stoffer (luftveiene skiller ut antimikrobielle stoffer, tårer inneholder NaCl)
- celler som bekjemper patogener (leukocytter - hvite blodlegemer, mastceller)
- den inflammatoriske responsen (en form for infeksjonsbekjempelse) og til slutt det spesifikke immunforsvaret.
Ervervet immunitet (spesifikt) er kroppens forsvar som vi tilegner oss etter å ha opplevd en sykdom eller gjennom vaksinasjon. Den kan være aktiv eller passiv og kunstig eller naturlig.
Hva er immunisering, og hvilke typer kjenner vi til?
Immunisering er et av de grunnleggende epidemiologiske tiltakene. Det tar sikte på å øke immuniteten (motstandsdyktigheten) hos den enkelte og i befolkningen som helhet. Det handler om å fremkalle en spesifikk beskyttelse av organismen mot bestemte mikrobielle sykdomsagens.
Målet er å redusere forekomsten av sykdommer som tidligere har spredd seg ukontrollert og forårsaket alvorlige helseproblemer og dødsfall.
Typer immunisering:
- Aktiv immunisering
- Passiv immunisering
De viktigste formene for vaksinasjon
Viktig: Ikke bare uvaksinerte barn utsetter seg selv for risiko, men også barn som er vaksinert. Målet med vaksinasjon er å forebygge forekomsten av bestemte sykdommer. Vaksinerte barn er dermed beskyttet. Uvaksinerte barn har derimot høy risiko for å utvikle sykdommer de ikke er vaksinert mot. Hvis et barn blir sykt (og har lav immunitet på det tidspunktet), er det større sjanse for at det får andre sykdommer og sprer ulike sykdommer blant friske, vaksinerte barn.
Barn blir vanligvis vaksinert mot disse sykdommene:
- difteri
- stivkrampe
- kikhoste (pertussis)
- VHB (hepatitt B)
- poliomyelitt (polio)
- morbilli (meslinger)
- røde hunder (rubella)
- kusma
- invasive haemophilus-infeksjoner
difteri, stivkrampe og kikhoste (pertussis)
Vaksinasjonen mot disse tre sykdommene utføres med trippelvaksinen DTP (difteri, stivkrampe, kikhoste). Ved kontraindikasjon mot en av disse vaksinene er det mulig med en dobbel kombinasjon eller separat vaksinasjon. Nylig kan den også kombineres med hepatitt B-vaksinasjon.
difteri
Difteri er nesten ukjent i moderne tid på grunn av vaksinasjon. Det er imidlertid en svært smittsom sykdom av bakteriell opprinnelse. Den utløsende faktoren er bakterien Corynebacterium diphtheriae.
Den skiller ut et farlig difteritoksin som angriper friske celler og vev og forårsaker nekrose (død).
Sykdommen ligner på halsbetennelse, ettersom den oftest rammer mandlene, neseslimhinnen, strupehodet og luftveiene.
Den forveksles ofte med angina og feilbehandles, men når den først har kommet inn i blodbanen, kan den også skade hjertet eller nervesystemet.
Stivkrampe
Stivkrampe er en relativt sjelden infeksjonssykdom av bakteriell opprinnelse med en dødelighet på 50 %. Det forårsakende agens er bakterien Clostridium tetani. Den finnes for det meste i jord, men også i tarmene til enkelte dyr.
Den kommer vanligvis inn i menneskekroppen etter en skade og produserer en nervegift. Nevrotoksinet angriper nerveendene og forårsaker en forstyrrelse i overføringen av nerveimpulser til musklene.
Resultatet er muskelstivhet og muskelspasmer ledsaget av smerte. Døden inntreffer på grunn av spasmer i luftveismuskulaturen, strupehodet og mellomgulvet.
Kikhoste (pertussis)
Kikhoste er en svært smittsom bakteriesykdom som hovedsakelig rammer nyfødte, spedbarn og små barn. Årsaken til sykdommen er bakterien Bordetella pertussis.
Bakterien koloniserer slimhinner og vev i luftveiene.
Den formerer seg svært raskt i disse og produserer kikhostetoksin, som skader algene i lungevevet og dermed forstyrrer dets funksjon.
Det gir seg utslag i en akutt og intens hoste med overdreven slimproduksjon, uttalt kortpustethet, manglende evne til å puste, ledsagende pustelyder og cyanose i leppene.
Et svekket barn er mer utsatt for lungebetennelse, og døden inntreffer som følge av kvelning.
Virushepatitt av type B
Hepatitt B er en sykdom som forårsakes av DNA- og RNA-virus, nærmere bestemt HBV (hepadnaviridae). Virushepatitt B er mer vanlig i land med lav hygienestandard. Risikoen er høyere i områder uten vaksinasjon.
Sykdommen viser seg først med vanlige influensalignende symptomer, leddsmerter og utslett. Når viruset har trengt inn i leveren, oppstår det gul misfarging av hud og sklerae.
Døden inntreffer som følge av skrumplever og påfølgende leversvikt. I noen tilfeller utvikles hepatocellulært karsinom. Det finnes et asymptomatisk forløp, som kun diagnostiseres ved tilstedeværelse av HBsAg i serum.
Vaksinasjon er vanligvis obligatorisk for helsearbeidere under videregående og høyere utdanning. Det finnes også mange andre risikoutsatte yrker. Vaksinasjon anbefales også før reiser til endemiske områder.
Poliomyelitt (polio)
Poliomyelitt er en alvorlig virussykdom som forårsakes av et RNA-virus (poliovirus). Poliovirus angriper ryggmargshornene, som er ansvarlige for muskelbevegelser.
Sykdommen forårsaker varierende grad av lammelser og til og med død hos den som rammes. Det er vanligere å være symptomfri smittebærer. Symptomer forekommer hos én av 200 til 300 smittede personer.
Den tidligste vaksinasjonen mot poliomyelitt er vanligvis i 9. leveuke og den siste ved ett års alder.
Det anbefales revaksinering ved 12 års alder, eller vaksinering før man reiser til endemiske områder.
Viktig: Reiser man til et område med endemisk vilt poliovirus uten å vaksinere seg, risikerer man å få poliovirus inn i hjemlandet. Hvis dette skjer, utgjør det en folkehelserisiko.
Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder
Barn kan vaksineres mot disse sykdommene fra de er 15 måneder gamle. Det brukes en trippelvaksine som inneholder en levende, svekket stamme av de forårsakende agensene for meslinger, kusma og røde hunder. Den er kjent som MMR-vaksinen (morbili, kusma, røde hunder).
Vaksinasjonssuksessraten er 97 %. Barn tåler vaksinasjonen svært godt. Hvis et uvaksinert barn smittes, kan sykdomsforløpet bli svært alvorlig.
Meslinger (morbilli)
Meslinger er en virussykdom som bare rammer mennesker. Det forårsakende agens for meslinger er RNA-morbillivirus av familien Paramyxoviridae.
Sykdommen manifesterer seg ved såing på huden og feber. Typisk er Koplik-Filat flekker på slimhinnen i munnhulen. Barnet er grinete, søvnig, uvel.
TIPS: Meslinger eller vannkopper? Slik kan du enkelt oppdage dem
Kusma
Kusma er en sesongbetont (vår, vinter) virussykdom som forårsaker betennelse i halspyttkjertelen (parotitt).
Kusma forekommer vanligvis hos barn i 2-årsalderen som ikke er vaksinert, og hos vaksinerte barn forekommer sykdommen vanligvis ikke.
Den viser seg med lokal hevelse i halspyttkjertelen, ubehagelig ømhet og feber. Noen ganger kan betennelsen også ramme den andre siden.
Unntaksvis oppstår døvhet i det alvorlige sykdomsforløpet.
Hvis infeksjonen sprer seg, er det fare for hjernehinnebetennelse (meningitt) eller overføring av infeksjonen og involvering av testiklene eller bukspyttkjertelen. Pankreatitt kan være alvorlig eller til og med dødelig, spesielt hos små barn.
Røde hunder (rubella)
Røde hunder er en sykdom som forårsakes av rubellaviruset som tilhører Togaviridae-gruppen. Den kjennetegnes av et typisk rødt, flekkvis eksantem. Det oppstår i ansiktet og sprer seg til bryst, lemmer og hele kroppen.
Røde flekker kan observeres på ganen. Assosierte symptomer inkluderer feber, forstørrelse av regionale lymfeknuter, sykdomsfølelse, uvelhet, svakhet, hodepine og sår hals.
Det rammer oftest små barn og unge mennesker. En komplikasjon av sykdommen er viral encefalitt (betennelse i hjernen). På grunn av vaksinasjon er denne sykdommen imidlertid nesten aldri oppstått.
Interessant: På internett kan du lese om mødre som forteller at barna deres sluttet å snakke etter å ha blitt vaksinert med MMR-vaksinen, og at de senere fikk diagnosene autisme, Aspergers syndrom eller ADHD. Dette er genetiske sykdommer som ikke har noe med vaksinasjon å gjøre. De ville ha oppstått hos barnet uavhengig av vaksinasjon.
Invasive Haemophilus-infeksjoner
Haemophilus virusinfeksjoner er vanligst i spedbarnsalderen. De utgjør en stor, ofte dødelig, fare for barnet.
Haemophilus influanzae-virus (A, B, C, D, E, F) forårsaker infeksjoner i de øvre og nedre luftveiene, bihulene og mellomøret.
Men den mest alvorlige risikoen er haemophilus epiglottitt (betennelse i strupehodet), betennelse i stemmebåndene, leddgikt eller hjernehinnebetennelse. Disse komplikasjonene kan føre til at barnet dør.
Vaksinasjon mot Haemophilus influenzae type B er mulig.
Interessant: Haemophilus influenzae er et virus som opprinnelig ble antatt å forårsake influensa, men dette viruset har ingenting med influensa å gjøre.
+ Invasive pneumokokkinfeksjoner
Pneumokokkinfeksjoner er bakteriesykdommer som først og fremst rammer luftveiene. Det forårsakende agens er bakterien Streptococcus pneumoniae.
Vaksinen mot pneumokokkinfeksjoner er svært effektiv mot opptil 90 % av pneumokokksykdommene. Den inneholder opptil 23 typer av Streptococcus pneumoniae.
Pneumokokker forårsaker de fleste lungesykdommer, og vaksinasjon er spesielt egnet for eldre pasienter over 65 år. Vaksinasjon brukes i sosiale tjenester der infeksjonen sprer seg raskt og har et verre, noen ganger dødelig, forløp på grunn av klientenes alder.
Interessant: Valgfri vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjoner gis etter det andre leveåret. Det har vist seg at immunitet ikke bygges opp i tidligere aldre til tross for vaksinasjon. Når vaksinasjon gis, reduseres dosen på grunn av høyere reaksjoner etter vaksinasjon.
Tabell med oversikt over grunnvaksinasjoner
Grunnleggende vaksinasjoner | 2. dose | 3. dose | Re-vaksinasjon | |
Difteri | >10 uker | etter 6 uker | etter 6 måneder | >2 år |
stivkrampe | >10 uker | etter 6 uker | etter 6 måneder | >5 år |
Kikhoste | >10 uker | etter 6 uker | etter 6 måneder | >13 år |
VHB | >10 uker | etter 6 uker | etter 6 måneder | |
Poliomyelitt | > 10 uker | etter 1 år | 12 år | |
morbili | >15 måneder | 12 år | ||
røde hunder | >15 måneder | 12 år | ||
kusma | >15 måneder | 12 år | ||
Haemophilus influenzae | 2 til 6 måneder | etter 6 uker | etter 6 måneder | etter ett år |
Tidspunktet for å vaksinere et barn varierer fra land til land.
Forskjellene i vaksinasjonstidspunkt er i noen tilfeller store med hensyn til alder. Uansett er vaksinasjon av stor betydning for å forebygge visse alvorlige sykdommer og bør ikke undervurderes.