Blodsukkernivåer: Hva er normalt og hva er hyper-/hypoglykemi?

Hva er det ideelle eller lave og høye blodsukkernivået?
Også de glykemiske terskelverdiene og fastenormen for en frisk person.
Dessuten er alt presentert i en oversiktlig tabell.

Hva er riktig blodsukkerverdi, og hva er å betrakte som et avvik? Nyttig informasjon presenteres i oversiktstabellen.

Blodsukkernivået kalles teknisk sett glykemi.

Sukker, eller glukose, er viktig for hele kroppen, men spesielt for hjernen. Hjernecellene trenger det for å fungere som de skal, akkurat som oksygen.

Glykemi eller blodsukker kommer fra det greske glykys (søt) og haima (blod). Glyko betyr sukker, og suffikset emia står for forholdet til blod.

Siden glukose er den eneste energikilden, fører mangel på glukose til nedsatt hjernefunksjon. Vanligvis oppstår en slik tilstand raskt. Det kalles teknisk sett hypoglykemi, eller redusert blodsukker. Og det er ikke sikkert at det bare forekommer hos en person med diabetes.

I den andre enden finner vi tilstanden hyperglykemi, for høyt blodsukker.

Det er hovedsakelig forbundet med diabetes mellitus, eller sukkersyke, men det forekommer også ved andre sykdommer, for eksempel leversykdom, bukspyttkjertelsykdom, endokrin sykdom eller etter visse medisiner.

Kroppen vår får sukker fra maten.

Det gjør også de andre viktige komponentene som trengs for å holde den i gang, som proteiner, fett, mineraler, sporstoffer og vitaminer. Du kan lese mer om dem i artikkelen om viktige næringsstoffer.

I kroppen lagres sukker i form av glykogen, og det største lageret finnes i leveren og musklene.

Glykogen utgjør den såkalte glykogenenergireserven.

Sukker transporteres, i likhet med andre stoffer i kroppen, gjennom blodårene.

Blodsukkernivået (glykemi) bestemmes ved å måle det fra blodet. Til dette brukes blod fra venene, dvs. venøst blod, og kapillærene. Kapillærene er små blodårer, og det finnes et rikt virvar av dem, for eksempel i buken på fingrene.

Blodsukkernivået endrer seg i løpet av dagen på en tidsavhengig måte, ved anstrengelse, stress og selvfølgelig etter at man har spist. Den glykemiske kontrollen i kroppen skjer ved hjelp av flere mekanismer, nemlig forflytningen av sukker fra blodet, dvs. blodplasmaet, til cellene.

Det skjer på hormonelt, autoregulatorisk og nervøst nivå. Kroppen bruker hormoner som glukagon, katekolaminer (adrenalin) eller tyroksin for å øke blodsukkernivået. Dette er av stor betydning, for eksempel under en stressreaksjon, slik at tilstrekkelig sukker er tilgjengelig for økt forbruk.

Omvendt senker hormonet insulin blodsukkernivået.

Insulin produseres i bukspyttkjertelen og er viktig for å flytte sukker fra blodet inn i cellene. Uten insulin kan ikke cellene ta opp sukker.

Blodsukkernivået holdes strengt innenfor normale grenser, og et forhøyet eller redusert blodsukkernivå kan føre til ulike helseproblemer.

Høyt blodsukkernivå kalles hyperglykemi.

Lavt blodsukker = hypoglykemi.

Hva er de glykemiske verdiene?

Riktig blodsukkernivå holdes på et visst nivå, og kroppen vår prøver å holde det innenfor et passende område ved hjelp av regulering. Dette er viktig for at kroppen skal fungere tilfredsstillende, for at organene skal fungere og for at alle celler og vev skal fungere tilfredsstillende.

Hjernen er mest følsom for glykemiværdien, ettersom nevronene bruker glukose som eneste energikilde for å fungere.

Tabellen nedenfor viser verdiene for glykemi.

Det er liten variasjon i glykemiske verdier i litteraturen og i ulike publikasjoner.

Dette gjelder også når man sammenligner ulike laboratorier som har satt sine referanseverdier. Glykemi varierer også avhengig av blodtype.

Dessuten...

Det avhenger av om blodet er tatt fra en vene, arterie eller kapillær, og om det er fullblod, plasma eller serum.

Les også:
Hypoglykemi - lavt blodsukker,
Hyperglykemi - hva du bør vite,
Kosthold ved diabetes - egnet, uegnet og forbudt mat

Hvordan bestemmes blodsukkernivået?

Ulike metoder brukes for å bestemme glykemi, som gjenspeiler karbohydratmetabolismen. Blod består av ulike komponenter som røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Det inneholder mineraler som natrium, kalium og kalsium, men også stoffer som sukker, proteiner og fett, og selvfølgelig ulike blodgasser.

Fastende glykemi:
fra kapillærblod 3.3-6.6
fra veneblod 3.9-5.5
i blodplasma 4.2-6.4

Konsentrasjonen av hver komponent varierer også avhengig av hvilken type blod som testes. Dette kan være:

• arterieblod - blod som kommer fra arteriene
• veneblod - blod som kommer fra venene
• kapillærblod - fra bittesmå blodårer hvor gasser og andre stoffer utveksles
• blodplasma - inneholder ulike blodkomponenter som proteiner, elektrolytter, organiske molekyler, fibrinogen og koagulasjonsfaktor.
  • når det samles opp, forhindres koagulering, dvs. koagulasjon
• blodserum - inneholder ikke cellulære elementer, sammensetningen ligner på blodplasma, men det inneholder ikke hemokoagulasjonsfaktor eller fibrinogen
  • koaguleringen stopper ikke under tappingen

Hjemme eller i laboratoriet

Glykemi bestemmes nøyaktig under laboratorieforhold. Men det kan også måles hjemme, på poliklinikker hos primærleger eller akuttmedisinske tjenester. Et glukometer, som er en blodsukkermåler, brukes til dette formålet.

Dette apparatet er tilgjengelig for personer som behandles for diabetes, dvs. diabetes mellitus. En person med diabetes som går på diett eller tar tabletter, har kanskje ikke et slikt apparat hjemme.

Personer som får insulinbehandling, må sjekke blodsukkeret oftere.

Hypoglykemi inntreffer raskt, særlig hvis man injiserer insulin og glemmer å spise, eller hvis man ved et uhell injiserer en høyere eller gjentatt dose insulin.

Selv om det gis tabletter, kan det oppstå hypoglykemi eller hyperglykemi av ulike årsaker. Dette skjer hovedsakelig på grunn av mat og feil i kosten.

Glukometer kan kjøpes i ulike utførelser og til ulike priser.

Glykemi måles ved hjelp av et glukometer, en teststrimmel og en bloddråpe.

Sistnevnte hentes oftest fra kapillære blodkar, som finnes i et rikt virvar i buken på fingrene, men kanskje også i øreflippen.

Fremgangsmåten for å måle blodsukkernivået hjemme

Hvordan du måler blodsukkeret og tar blod fra fingeren, er beskrevet i en kort prosedyre:

1. Forbered en glukosemåler
2. teststrimmel
   • glukometeret og teststrimmelen må være fra samme produsent.
   • Glukometeret må være identisk med typen teststrimmel og kalibreringsnummeret.
   • noen glukosemålere kalibrerer teststrimmelen automatisk
   • andre må justeres manuelt
   • ta hensyn til batterilevetid og strømforbruk
3. desinfeksjonsmiddel
4. klargjør nålen
   • prøvetakingspenn med nål
   • kan også være en vanlig nål for blodprøvetaking i en sprøyte
5. sette teststrimmelen inn i blodsukkerapparatet
6. desinfiser fingeren
7. stikke i buken på fingeren
8. legg pennen, lansetten eller nålen i etuiet
9. tørk av blodet som er sølt fra fingeren
10. klem deretter enden av fingeren over magen
    • helst med to fingre rett over stikket og fingerneglen.
11. en dråpe blod kommer ut
12. som glukometeret indikerer
13. fang opp bloddråpen på teststrimmelen
14. Etter noen sekunder skriver apparatet ut en verdi.
15. Hold og trykk kort på vattpinnen på injeksjonsstedet for å hindre at det lekker blod fra fingeren.

Husker du ikke verdiene, kan kalkulatoren hjelpe deg:
Hva er blodsukkeret mitt (glykemi): lavt, normalt eller høyt?

Tabellen nedenfor viser tidspunktet for glukosemålingen.

Vet du hva en glukosemåler kan vise?

Displayet på en glukosemåler kan vise den aktuelle og veiledende glukoseverdien. Noen ganger kan det imidlertid vise noe annet. Avhengig av produsent kan det være en variasjon av forskjellige påskrifter.

Den nøyaktige beskrivelsen står vanligvis i bruksanvisningen.

Hva blodsukkerapparatet kan vise på skjermen, bortsett fra glukoseverdien i tabellen

Enheter for glykemi

Den resulterende verdien på glukosemåleren vises i bestemte enheter. Oftest er dette i mmol per liter, som omtales som mmol/l. Noen land bruker mg per desiliter, eller mg/dl (dcl). Hva kan du gjøre i dette tilfellet hvis du trenger å gjøre en omregning?

Husk tallet 18:
Når du konverterer fra mmol til milligram, multipliserer du med 18
4,0 mmol/l x 18 = 72
Når du konverterer fra mg til mmol, dividerer du med 18
72 mg/dl : 18 = 4,0

Noen viktige begreper knyttet til glykemi

Diabetesproblematikken er komplisert. Gjennomsnittsmennesket trenger ikke å kunne alt. Noen begreper er imidlertid gode å kjenne til. I teksten brukes mange begreper med forklaringer.

Her følger en kort liste over dem.

Noen begreper som brukes i forbindelse med glykemi eller diabetes:

• Hypoglykemi - lavt blodsukker.
• Hyperglykemi - høyt blodsukker
• Insulin - hormon fra bukspyttkjertelen som regulerer blodsukkeret.
• Insulinbehandling - insulinbehandling (administreres i kroppen med en insulinpenn, sprøyte eller pumpe).
• Orale antidiabetika - tabletter, såkalte PADs, hvis virkningsmekanisme er avhengig av kroppens egen produksjon av insulin.
• Glykosuri - sukker i urinen når blodsukkeret overstiger 10 mmol/l, som er nyrenes terskelverdi for glukose.
• Glykemisk profil - flere målinger av glykemi i løpet av dagen, gir oversikt over svingninger i verdier
• Diabetes mellitus type I - absolutt insulinmangel, behov for insulinbehandling
• Diabetes mellitus type II - stoffskiftesykdom, insulinbehandling ikke alltid nødvendig, diett eller PAD tilstrekkelig
• Svangerskapsdiabetes - svangerskapsdiabetes
• Hypoglykemisk koma - bevisstløshet når blodsukkeret er lavt
• Diabetisk ketoacidose - en livstruende komplikasjon av diabetes
• Diabetisk nevropati - nedsatt nervefunksjon som følge av diabetes
• Diabetisk retinopati - synsforstyrrelser som følge av diabetes
• Diabetisk nefropati - nyreskader som følge av diabetes
• Diabetisk fot - sår og deformiteter på skinnebeinet, på grunn av nedsatt blodtilførsel og infeksjon

Kort om diabetes

Diabetes (diabetes mellitus) er en kronisk, livslang stoffskiftesykdom som kjennetegnes av en økning i blodsukkeret. Denne økningen skyldes enten mangel på insulin, som dannes i bestemte celler i bukspyttkjertelen, eller en utilstrekkelig effekt av insulin (insulinresistens).

Insulin er et viktig hormon som produseres av de langerhanske øyer (Β/β betaceller) i bukspyttkjertelen.

Insulin = insula (latin) = øy.

Insulinets oppgave er å "transportere" sukker fra midten av blodet til innsiden av cellen. Der brukes sukkeret som energi.

Omdannes til ATP under glykolysen - glykos = sukker og lysis = spalting.

Insulin regulerer sukkernivået i kroppen vår ved hjelp av flere mekanismer og på flere steder. I leveren, i musklene og til og med i samspill med fettcellene.

Reguleringen er basert på flere prosesser, først blodsukkernivået og deretter påvirkning fra andre hormoner.

Diabetes deles inn i to typer

Diabetes mellitus type 1

Den første er diabetes mellitus type 1. Den har et autoimmunt grunnlag (personens immunitet angriper kroppens egne celler) som forstyrrer bukspyttkjertelens funksjon. Konsekvensen er fravær av insulin i blodet.

Insulin må tilføres kroppen kunstig ved hjelp av injeksjon.

Denne typen diabetes oppdages vanligvis i tidlig barndom eller i ungdomsårene.

Årsaken til utbruddet er ukjent. Genetisk påvirkning og arv antas, men også opplevelsen av visse virussykdommer (coxsackie B1, meslinger, kusma, rotavirus).

Diabetes mellitus type 2

Den andre av disse er diabetes mellitus type 2. Tidligere ble den omtalt som aldersdiabetes, siden den oftest ble oppdaget i høy alder og ikke hos unge.

I dag forekommer den imidlertid også hos personer som er yngre enn 40 eller 30 år, og til og med hos barn.

En uhensiktsmessig livsstil virker inn...

Den bakenforliggende årsaken er manglende insulinproduksjon eller insulinresistens, det vil si at insulinet ikke har tilstrekkelig effekt og ikke kan binde seg til insulinreseptorene slik det skal.

Insulinreseptorer finnes i nesten alle celler og er nødvendige for at sukker skal kunne trenge inn i cellene.

Det er flere faktorer som forårsaker diabetes, i tillegg til genetikk, for eksempel fedme.

Uavhengig av type diabetes er det viktig for en diabetiker å følge prinsippene for en sunn livsstil, kosthold og balansert kost, samt konsekvent og presis bruk av behandling.

Diabetes har uansett sine langtidskomplikasjoner. Hvis man ikke har kontroll på blodsukkernivået og ikke følger behandlingsregimet, vil man bli rammet mye raskere. Man gambler med helsen og livet.

Diabetes omtales i dag som en pandemisk ikke-smittsom sykdom, ettersom det er en av de sykdommene som sprer seg raskest over hele verden.

La oss tenke... Og igjen ender vi opp med den mye omtalte livsstilen.

Mangel på mosjon, stress, ensidig kosthold, mye sukker i kosten, overvekt og fedme og forhøyede nivåer av LDL - det dårlige kolesterolet. Det nevnes også søvnmangel, eksponering for kjemikalier og giftstoffer.

• Type 2 står for ca. 90 % av all diabetes
• Det vil si at ca. 380 millioner mennesker på verdensbasis har type 2-diabetes.
• Type 2 øker risikoen for hjerte- og karsykdommer med opptil 4 ganger.
• Opptil 90 % av alle med type 2-diabetes er overvektige og fete.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes kalles også svangerskapsdiabetes og er hormonelt betinget. Hormoner i morkaken reduserer effekten av insulin og øker dermed blodsukkernivået.

Svangerskapsdiabetes = svangerskapsdiabetes.

I tillegg kan det hende at bukspyttkjertelen hos gravide ikke er "sterk" nok til å øke insulinproduksjonen og ikke reagerer tilstrekkelig på det økte behovet under svangerskapet.

... veldig forenklet og unøyaktig skrevet...

Selvfølgelig forekommer det ikke hos alle gravide. Men hos alle gravide er det tilrådelig og anbefalt å sjekke blodsukkernivået.

Det påvirker omtrent 2-3% av gravide kvinner.

I dette tilfellet er det bare en forbigående tilstand som går over av seg selv etter fødselen. Men det finnes også tilfeller av vedvarende type 2-diabetes.

Risikofaktorene for svangerskapsdiabetes er

• Overvekt og fedme før svangerskapet
• Diabetes i familien
• Graviditetsdiabetes i tidligere svangerskap
• Høyt blodtrykk
• Forhøyede kolesterolnivåer
• Polycystisk ovariesyndrom
• Gjentatte spontane aborter
• Forhøyede blodsukkernivåer før svangerskapet, såkalt prediabetes
• Mangel på mosjon
• Overdreven stress

Helsekomplikasjoner ved diabetes

At blodsukkernivået er viktig for hjernens funksjon, er allerede åpenbart. Uten sukker fungerer ikke hjernen, og det kan føre til plutselige nevrologiske problemer. For eksempel kan det oppstå talevansker, mobilitetsproblemer, en person kan gi inntrykk av å være beruset, desorientering, atferdsendringer og til og med bevisstløshet.

Disse problemene oppstår ganske akutt og kan håndteres like raskt.

Men patologisk avvikende glykemi skaper også langvarige eller kroniske problemer.

Hyperglykemi skader blodkar, nerver, nyrer og øyne. Høyt blodsukker, overflødig fett og høyt blodtrykk er grunnlaget for åreforkalkning og dermed for alvorlige sykdommer som koronar hjertesykdom eller akutt hjerteinfarkt.

Interessant informasjon i følgende artikler:
Diabetes og dens komplikasjoner
Koronar hjertesykdom
Hjerteinfarkt

Ubehandlet eller til og med underbehandlet diabetes forårsaker skade på blodårene. Som et resultat utvikler diabetisk fot, forskjellige huddefekter, sår eller byller og til og med nekrose. Og ikke bare på foten, men også i andre deler av kroppen. Og forskjellige infeksjoner er vanligere ved diabetes.

Og så mye om diabetes i et nøtteskall.