Patologisk pengespill - hva er konsekvensene for livet?

Som sådan er pengespill en helt lovlig fritidsaktivitet.
Pengespill er også lovlig, men krever mer eller mindre økonomiske ressurser fra spilleren.

Patologisk pengespill er imidlertid allerede definert i henhold til den internasjonale sykdomsklassifikasjonen som hyppige eller tilbakevendende episoder med pengespill som dominerer en persons liv og også fører til forstyrrelser i familien, sosialt, arbeidsmessig og materielt-økonomisk.

Det oppstår som et resultat av et samspill mellom psykologiske, atferdsmessige, kognitive og biologiske faktorer.

Forskjellen mellom gambling og vanlig pengespill er at i gambling er innsatsen vanligvis penger (poker, black jack, craps, rulett, maria, spilleautomater, bingo, lotto, keno, eurojackpot), men også liv og lemmer (russisk rulett).

Interessant:
I noen land er pengespill forbudt.

Risikogrupper av mennesker med høy sannsynlighet for patologisk pengespill

• Personer med en positiv familiehistorie med pengespill
• Ifølge statistikken er de største risikogruppene tenåringer (gjennomsnittsalderen for å begynne å spille er 12 år) og unge mennesker.
• Personer med en historie med psykologiske traumer i barndommen (dødsfall i familien, skilsmisse, alkoholisme, oppdragelse) er også i faresonen.
• Menn rammes oftere, men pengespillingen øker også blant kvinner.
• særlig arbeidsledige og personer med lav inntekt faller raskt for pengespill. Årsaken er "visjonen" om en stor og rask gevinst.
• Sårbare er også de som kommer i hyppig kontakt med pengespill (croupierer, nattklubbarbeidere...).

Patologisk pengespill har ennå ikke fått mye oppmerksomhet. Det påvirker pasienten, familien og samfunnet som helhet.

På det tidspunktet spillingen utvikler seg, er det ikke sikkert at pasienten selv er helt klar over hvilket problem han eller hun har havnet i. Det første leddet i identifiseringen av diagnosen er vanligvis familien.

Spilling før og nå

Spill har alltid vært en del av menneskelivet. De var en form for avslapning og underholdning, så prinsippet var ikke å tjene mye penger.

Før i tiden foretrakk folk enkle spill, som å kaste stein eller kvister. Senere ble det ballspill, kortspill, terninger eller sjakk.

På slutten av 1500-tallet ble det utviklet stadig mer komplekse spill. Dette var de første forløperne til dagens spilleautomater. De var mindre spillapparater, som for eksempel spilledåser.

I 1905 ble det i Tyskland oppfunnet en maskin kalt storken, som kastet ut sjokolade når man kastet mynter.

Den første spilleautomaten ble laget i 1981 i New York. Den inneholdt 5 hjul og 50 kort. Den ble raskt populær og spredte seg raskt. Premien var ennå ikke penger, men hva en bestemt bedrift tilbød (for eksempel et glass whisky).

Dagens pengespill

I dag finnes det en rekke pengespill som er svært populære. Nummer én er imidlertid fortsatt spilleautomater.

Dette er grupper av spill som ikke lenger tjener til underholdning, men som et middel til å tape mer penger og utvikle en avhengighet.

Ved patologisk pengespill er det en komorbiditet med andre avhengigheter (sigaretter, alkohol, narkotika), men også med andre psykiske lidelser.

• Poker er et sjansespill med kort, der prinsippet er å kombinere kortene dine med de andre kortene som trekkes, slik at du får den beste hånden med høyest verdi.
• Black Jack er et pengespill der prinsippet er å få flere poeng enn motstanderen.
• Mariah er et kortspill som spilles med sju kort, der konge-dame er den høyeste verdien.
• Dice er et terningspill der spilleren med høyest totalsum vinner.
• Rulett er et spill som spilles på en maskin som er formet som et hjul. Denne består av to etasjer. Den øverste inneholder tallene og den nederste kulehulen, og det satses på tallene og fargene før det kastes.
• Spilleautomater er det mest populære pengespillet. Etter at myntene er kastet inn, kan hjulene på maskinen snurres. Disse inneholder forskjellige kort og tegn, og 2 eller 3 av samme tegn betyr gevinst i henhold til en på forhånd fastsatt innsats.

Hvem er en patologisk gambler?

En patologisk gambler er en person som oppfyller de grunnleggende kriteriene for pengespill. En person som spiller spilleautomater eller andre spill sporadisk, kan ikke automatisk sies å være en gambler bare fordi vedkommende ser ut til å spille for ofte.

Interessant:
En EEG (elektroencefalografi) utført av en patologisk gambler viser noen abnormiteter i hjernens frontal- og temporallapper. Det antas at elektriske abnormiteter i disse delene av hjernen forårsaker økt impulsivitet og nedsatt oppmerksomhet hos gambleren.
Andre studier har på sin side bekreftet forstyrrelser i metabolismen av serotonin, noradrenalin og dopamin.

Kriterier for en patologisk gambler

Det er visse kriterier som ligger til grunn for å konkludere med at en person er en gambler. Hva er de?

De grunnleggende kriteriene for en patologisk gambler:

• personen har minst to episoder med pengespill i løpet av en periode på ett år.
• disse episodene er ulønnsomme, til og med ulønnsomme for den enkelte, og forårsaker nød og problemer i hverdagen
• spilleren er ute av stand til å motstå spillet, og har ikke viljestyrke til å stoppe.
• Pasienten har tvangstanker og ideer om spilling (og tidligere spillopplevelser), er besatt av dem og opptatt av dem.

Andre tegn på patologisk spilling utover de grunnleggende kriteriene:

• Planlegger å spille igjen, rasjonaliserer (feilaktig rasjonaliserer hvorfor han/hun spiller - f.eks. tilflukt etter en krangel, søker fred)
• Lyver til familie og andre om at han/hun spiller regelmessig. Ikke innrømmer eller skjuler at han/hun spiller regelmessig.
• Øker mengden penger og innsatser (følelse av spenning, opphisselse).
• Vurderer hvor han/hun skal få penger til å spille (gjeld, lån, underslag, svindel, tyveri).
• Når han ikke spiller, har han tvangstanker ledsaget av indre uro. Irritabel, impulsiv.
• Mister jobb, familie og venner på grunn av spillingen - privatlivet går i oppløsning.
• Når han blir klar over sin avhengighet, prøver han gjentatte ganger å slutte. Fravær av spilling forårsaker rastløshet og dårlige følelser.

Tabell over spillertyper:

Hvem kan forveksles med patologiske spillere?

Det er veldig viktig å skille patologiske spillere fra normale spillere og tippere. De skiller seg også fra personer med andre psykiatriske diagnoser som også spiller ofte, men som ikke har det som sitt primære problem.

• Gamblere og folk som liker å spille - Dette er personer som ikke lider av en impulsiv spilleforstyrrelse. Hyppig spilling gir dem en kortvarig spenning. I de fleste tilfeller er det imidlertid ikke en spenning, men et forsøk på å vinne penger. De kan holde spillingen i sjakk og vet hva de gjør på et sunt nivå. De satser aldri mer penger enn de har. De kan kompensere for tap av mindre pengebeløp, eller de savner det ikke.
• Psykiatrisk syke personer uten pengespilldiagnose - Vi ser ofte pengespill i forbindelse med enkelte psykiatriske lidelser. Vi ser det hos maniske personer og også hos sosiopatiske personligheter. Det er psykiaterens jobb å skille ut hvilken lidelse som faktisk er til stede basert på de rådende personlighetstrekkene og egenskapene og behandle den deretter.

Den patologiske gambleren går gjennom flere stadier

Som enhver annen sykdom eller avhengighet har også spilleavhengighet en begynnelse, et forløp og en slutt. Fra avhengighetens begynnelse til slutten, enten den er god eller dårlig, går spilleren gjennom visse faser.

1. Fasen med mindre gevinster
2. Fasen med gjentatte tap
3. Fasen med fullstendig tap av kontroll

Fasen med små gevinster - nybegynnerflaks

Gevinstfasen i begynnelsen av spillingen kalles også nybegynnerlykkefasen. I denne fasen er det lettest å slutte å spille, fordi personen ennå ikke har mistet kontrollen over spillet. Han satser vanligvis mindre beløp som han klarer å vinne tilbake gjentatte ganger. Dette øker selvtilliten og den falske troen på større gevinster.

Problemet er nettopp den sporadiske flaksen i spillet, de gjentatte små kontantgevinstene og oppfatningen av en stor gevinst som hindrer ham i å gjøre det. Spilleren føler optimisme og eufori. Han tror feilaktig at han vil vinne en større sum penger. Risikoen utgjøres hovedsakelig av de som lider av pengemangel.

Selvtilliten hans gir ham mot, så han øker innsatsen, spiller oftere og faller sakte inn i en ond sirkel som det er vanskelig å komme ut av. Før eller siden oppsluker spillet ham fullstendig.

Fasen med gjentatte tap

Høyere innsatser og hyppigere spill betyr ikke at man ikke vinner. Tvert imot, spilleren taper penger. I et forsøk på å få dem tilbake, fortsetter han å øke spillfrekvensen i stedet for å slutte. Her kan vi allerede snakke om patologisk gambling.

Tapet av penger gjenspeiles også i oppførselen og atferden hans. Han får problemer ikke bare i privatlivet, men også på jobben eller skolen. Han begynner å lyve til familien og omgivelsene om hvor ofte han spiller. Han lyver spesielt om hvor mye penger han har tapt. I troen på at han skal få pengene tilbake, begynner han å låne penger av familien og setter seg senere i gjeld (smålån).

Han tenker hele tiden bare på spillet (tvangstanker), også på hvordan han skal slutte. Men dette mislykkes vanligvis. Begynnelsen på løgner, hensynsløs oppførsel, lån av penger eller til og med mindre tyverier markerer begynnelsen på den siste fasen av spillingen, nemlig tap av kontrollfasen. Han trekker seg tilbake, isolerer seg fra andre, blir irritabel og rastløs.

Fasen med fullstendig tap av kontroll

I kontrolltapsfasen, eller den såkalte fortvilelsesfasen, er spilleren ikke lenger i stand til å slutte å spille uten hjelp fra andre. Til tross for alle de tidligere problemene det har gitt ham, øker han innsatsen. Han bruker all sin tid og alle sine eiendeler på spillet. Og ikke bare sine. Han tyr regelmessig til kriminelle aktiviteter (tyveri, underslag) for å skaffe penger.

På dette stadiet er personen allerede helt isolert fra omgivelsene. Mellommenneskelige forhold står i stampe, han mister familien, jobben og vennene sine. Han er helt alene med avhengigheten sin. Gradvis innhenter de tidligere restitusjonene ham, for eksempel purringer for manglende betaling av lån, tvangsauksjoner, mer enn én gang utpressing av penger av andre mennesker eller søksmål for tyveri.

Han er i en situasjon som det ikke er noen vei tilbake fra. Han er klar over dette, han er angrende, men han kommer aldri ut av det uten hjelp (som han ofte nekter å ta imot). Selvfølgelig klandrer han alle andre enn seg selv for sine feil.

Mot slutten hengir han seg til andre avhengigheter (alkohol, narkotika), blir deprimert og fortvilet. Selvmordsforsøk er hyppige. Fullførte selvmord er ikke sjeldne, der pasienten ser det å avslutte livet som den eneste utveien fra en vanskelig situasjon.

Det er ikke lett å behandle en spiller!

Behandling av avhengighet er svært vanskelig. Selv om patologisk pengespill ikke er en avhengighet i ordets egentlige forstand, har det mye til felles med avhengighet.
Personen har en trang til å spille hele tiden. Når han eller hun ikke har mulighet til det, blir han eller hun rastløs, irritabel og kan til og med vise abstinenslignende symptomer.

Fellestrekket er ikke bare symptomatologien, men også likhetene i behandlingen av patologisk pengespill.
Dette har selvfølgelig sine skyggesider. Dette er først og fremst samtykke fra pasienten selv, som på den ene siden ikke vil innrømme sykdommen, og på den andre siden betyr signering et langvarig fravær av spill.

Psykoterapi og langvarig døgnbehandling

Pasientspilleren må være fullstendig kontrollert av en annen person. Grunnen er enkel: Når han ikke lenger har kontroll, går han tilbake til spillet. Det er nettopp på grunn av denne fullstendige kontrollen at det er nødvendig med langtidsinnleggelse på spesialiserte psykiatriske institusjoner under tilsyn av en psykiater.

Det er bare i en døgninstitusjon at kontakt med leken kan forhindres.

Under innleggelsen gjennomgår pasienten ulike former for psykoterapi og rehabilitering. Behandlingen foregår individuelt, men også i grupper. Familien er ofte et viktig bindeledd.

Medisinering og poliklinisk behandling

I mer alvorlige tilfeller blir pasienten vanligvis satt på medisiner, for eksempel antidepressiva. De demper pasientens eksplosivitet, lindrer ubehag, angst, depresjon og selvmordstanker.

Etter utskrivning anbefales regelmessig poliklinisk oppfølging av en psykiater, noe som er svært viktig ettersom patologiske spillere ofte får tilbakefall.