Protein i urinen under svangerskapet kan være et problem eller ikke

En kvinnes kropp gjennomgår mange forandringer under svangerskapet. Mange ting endrer seg, og noen må man være ekstra oppmerksom på. Blant disse er forekomsten av protein i urinen.

Denne tilstanden kalles på fagspråket proteinuri. I små mengder er det vanligvis ikke noe alvorlig problem, og det er det heller ikke under svangerskapet. Men hvis verdiene overstiger 300 mg, kan proteinuri være et tegn på alvorlige vansker eller komplikasjoner i svangerskapet.

Proteinuri kan være et forvarsel om at nyrene ikke klarer å håndtere den økte belastningen som graviditeten medfører, og at de er i ferd med å svikte.

Nyrene står for blodets filtreringsfunksjon. Nyrene skiller ut alle unødvendige og skadelige stoffer fra blodet gjennom urinen. Når denne funksjonen er svekket, kan stoffer som er nødvendige for kroppen, komme ut i urinen sammen med giftstoffer og andre skadelige stoffer. Dermed kan også livsviktige proteiner forlate kroppen gjennom urinen.

Protein er en viktig byggestein i kroppen, inngår i mange prosesser og danner grunnlaget for muskler, skjelett og organer.

Årsaker som kan forårsake midlertidig proteinuri:

• Utilstrekkelig hydrering av kroppen
• eksponering av kroppen for høye temperaturer
• feber eller hypotermi
• proteinholdig kosthold
• overdreven stress
• overdreven fysisk anstrengelse
• inntak av visse medisiner, for eksempel penicillin, salisylsyre, visse antibiotika
• nyrekreft
• diabetes
• alvorlige forbrenninger
• cellegiftbehandling

Les også artikkelen.

Hva kan proteinuri signalere under graviditet?

En liten mengde protein i urinen under svangerskapet indikerer ikke nødvendigvis et problem. Det er nødvendig å være på vakt hvis forekomsten er langvarig eller hvis verdien overstiger 300 mg. Vi kan skille mellom kronisk og akutt proteinuri.

Kronisk proteinuri

Kronisk (langvarig) proteinuri oppstår før den 20. svangerskapsuken. Den oppstår vanligvis som følge av en allerede eksisterende nyresykdom. Løsningen er tidlig diagnose, påvisning av årsaken til proteinuri og behandling av sykdommen som forårsaket den.

Akutt proteinuri

Det oppstår i forbindelse med graviditet. Den mest alvorlige utløsende årsaken er en sykdom som kalles svangerskapsforgiftning. Med tanke på alvorlighetsgraden av denne sykdommen bør denne muligheten utelukkes først.

Årsaken til svangerskapsforgiftning er ennå ikke helt klarlagt. Det er i hovedsak en sykdom i morkaken, der fosteret ikke får tilstrekkelig næring fra morens blodårer. Kroppens respons er å øke blodtrykket for å tilføre fosteret mer blod med næringsstoffer og oksygen.

Stoffene som forårsaker det økte trykket, er imidlertid også ansvarlige for skader på blodårer og enkelte organer. Typiske symptomer på svangerskapsforgiftning er hevelser, høyt blodtrykk og forekomst av protein i urinen.

Svangerskapsforgiftning utgjør en risiko for både moren og det ufødte barnet.

Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• urinveisforstyrrelser
• tåkesyn

Protein i urinen finnes også ved tilstander som kalles eklampsi og HELLP-syndrom. Eklampsi er kulminasjonen av svangerskapsforgiftning. Her oppstår krampeanfall før, under eller etter fødselen. Tilstanden krever umiddelbar behandling.

HELLP-syndromet er en alvorlig form for svangerskapsforgiftning. De røde blodlegemene brytes ned, leverenzymer er forhøyet og blodplatetallet er redusert.

Les mer i artikkelen i magasinet.

Andre årsaker til protein i urinen under svangerskapet

Under svangerskapet tilpasser kvinnens kropp seg mange endringer. For eksempel kan en annen kroppsholdning og fremoverbøyd korsrygg bidra til utskillelse av protein i urinen. Også livmorens trykk på nyrene og blæren. Sist, men ikke minst, stilles det også økte krav til funksjonene i urinveiene.

En vanlig årsak til proteinuri kan være en urinveisinfeksjon. Den kan vise seg ved hyppig vannlatingstrang, urinering av små mengder urin og skjærende eller brennende følelse ved vannlating. Økt temperatur, smerter i nedre del av magen, kvalme og oppkast kan også være assosiert.

For å forhindre videre spredning av infeksjonen i kroppen og de komplikasjonene som betennelsen kan føre til, må legen din foreskrive antibiotika. Disse må imidlertid være hensiktsmessige og ufarlige under svangerskapet.

Andre årsaker til proteinuri kan være

• Stress
• Økt temperatur, feber
• Dehydrering
• overdreven fysisk anstrengelse
• diabetes mellitus

Proteinuri kan være langvarig, men kan også være forbigående, og nyrefunksjonen kan være nedsatt eller ikke.

Du kan også være interessert i artikkelen.

Har du mistanke om protein i urinen?

Under svangerskapet kontrolleres urinen din regelmessig på gynekologisk poliklinikk. Det er en del av behandlingen av en gravid kvinne. Men hvis du er i tvil, ikke nøl med å kontakte gynekologen din.

Mulige symptomer på proteinuri:

• smerter i ledd og bein
• svakhet og søvnforstyrrelser
• hevelse
• økt blodtrykk
• uklar urin
• muskelsmerter

På poliklinikken utføres kontrollen ved hjelp av en spesiell papirpinne som dyppes i en urinprøve. Indikatorene på pinnen skifter farge for å vise ikke bare eventuell tilstedeværelse av protein, men også sukker.

For å unngå skjeve resultater bør man bruke en steril beholder til å samle opp urinen i. Det ideelle er å ta en prøve av den første urinen om morgenen og fange opp den såkalte midtstrømmen. Det betyr at man fanger opp urinen etter omtrent tre sekunders vannlating.

En mer nøyaktig test er den såkalte 24-timers urinanalysen. Her samles urinen i 24 timer i en bestemt oppsamlingsbeholder. Deretter undersøkes en prøve.

I tabellen nedenfor har vi listet opp noen av årsakene til at urinens farge endres

Hvordan gå frem når proteinuri oppdages under graviditet

I forbindelse med verdien av protein i urinen vil legen beordre ytterligere prøvetaking og nødvendige undersøkelser. Avhengig av tilstanden er det til og med mulig med sykehusinnleggelse for å overvåke tilstanden.

Det er nødvendig å finne ut årsaken til proteinuri. På grunnlag av det bestemmes riktig behandling eller løsning av tilstanden. Det kan være diabetes, betennelse i nyrene, men også en alvorlig tilstand som preeklampsi.

Passende kosthold i nærvær av protein i urinen

Når det gjelder kosthold, er det tilrådelig å begrense inntaket av salt, sukker og alkohol. Krydret og krydret mat bør også unngås. Et tilstrekkelig drikkeregime er også nødvendig.

Et fullverdig og balansert kosthold vil hjelpe nyrene til å fungere som de skal.

Anbefalte matvarer for proteinuri:

• Frukt og grønnsaker
• Frokostblandinger
• gresskar
• cottage cheese
• rosiner
• tørkede aprikoser
• solbærdrikker

Prøv å unngå eller begrense inntaket av disse matvarene:

• kjøtt og fisk
• egg
• rå melk
• salt, stekt og røkt mat

Forebygging og risiko i svangerskapet

Som en del av forebyggingen anbefales det å kontrollere blodtrykket regelmessig. Det finnes også spesielle øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen og fremme riktig nyrefunksjon i svangerskapet.

Risikoen for nyresykdom, svangerskapsforgiftning og andre lidelser øker med morens alder. Dette kan være en forverring av en eksisterende sykdom, men også en nyutviklet lidelse.

Tilnærmingen til slike pasienter krever ikke bare behandling innen gynekologi og nefrologi. Tilstanden strekker seg ofte utover disse områdene, og det er også nødvendig med synergi fra hjerte- og karsykdommer eller andre områder.