- psychiatriepropraxi.cz - Patogenese av avhengighet
- psychiatriapreprax.sk - Røyking - nikotinisme og behandling av dette i OLP Přední Hora
- cancer-code-europe.sk - europeisk kodeks mot kreft
- niquitin.sk - Røyking i svangerskapet
Røyking og dens innvirkning på helsen - hvor begynte det hele?
Røyking er et globalt problem som tar livet av en milliard mennesker hvert år. Til tross for dette øker antallet røykere. Hvor kommer sigarettene fra, hvordan er det mulig at de har blitt så utbredt i verden, og hvorfor produseres de fortsatt?
Artikkelinnhold
Bruken av tobakk (hovedbestanddelen i sigaretter) går langt tilbake i tid, og ble røkt av mayaene så tidlig som 500 f.Kr. På den tiden ble den hovedsakelig brukt til religiøse og rituelle formål. Den ble også brukt til åndelig renselse av inkaene og huronindianerne.
Tobakk ble røkt i overklassen og ved ulike sosiale tilstelninger. Piper og sigarer var vanligst blant diplomater. Senere nådde tobakken også de lavere klasser.
Tobakken ble brakt til Europa av en sjøfarer som i mange år ble hyllet som Amerikas oppdager, og som i eldre litteratur fortsatt blir hyllet - Christofer Columbus.
Etter det var det ingenting som hindret det nikotinholdige tobakksbladet og røykingen av det i å nå ut til folket. Utrolig raskt spredte det seg til sin nåværende form. Etter hvert nådde det også Asia og Afrika.
Har store selskaper og myndigheter interesse av å redusere nikotinavhengigheten?
Røyking forårsaker ikke bare kreft, men også en lang rekke sykdommer som fører til at mer enn én milliard mennesker dør for tidlig hvert år.
De fleste av dem er fullt klar over konsekvensene, men nikotinavhengigheten hindrer dem i å slutte. Statistisk sett ønsker opptil 70 % av røykerne å slutte.
Farmasøytiske selskaper tilbyr et stort utvalg av produkter som skal hjelpe pasienter med å bli kvitt denne avhengigheten.
De kan kjøpe tyggegummi, plaster, spray og diverse andre produkter som angivelig inneholder små mengder nikotin og dermed reduserer suget etter en sigarett. Nikotin er det avhengighetsskapende stoffet.
Men er disse produktene virkelig så effektive som legemiddelindustrien påstår?
Er Food and Drug Administration virkelig objektive i sin vurdering av disse produktene?
Er myndighetene interessert i å bekjempe røyking? Hvorfor finnes det i så fall fortsatt så skadelige produkter som sigaretter på markedet?
Les videre for å finne ut hvordan det var for bare noen tiår siden og hvordan det er nå. La alle gjøre seg opp sin egen mening.
Tobakksvarer og deres raske fremvekst
Tobakksprodukter spredte seg blant folk i en slik grad at det etter hvert ble dannet tobakksselskaper.
Teknologiske nyvinninger og Lucky Strikes første maskin for masseproduksjon av sigaretter førte til sigarettboomen. Sigarettene ble produsert i store mengder og var overkommelige for nesten alle. I dag produseres det opptil 6 billioner sigaretter hvert år.
I begynnelsen visste ikke tobakkselskapene noe om røykingens negative helseeffekter. En røyker ble sett på som en tøff og sterk person.
Hva gjorde sigarettprodusentene da de først fikk mistanke om at sigaretter var skadelige?
De første mistankene og antydningene om at røyking kunne være skadelig, ble ikke tatt på alvor. Redusert fysisk aktivitet hos røykere og sigarettenes effekt på lungene og pusten ble først observert så tidlig som i 1908. Sammenhengen mellom røyking og helseproblemer ble imidlertid ikke undersøkt eller bevist.
I løpet av de neste tiårene ble de negative helseeffektene av sigaretter undersøkt av flere eksperter og ekspertkomiteer. De beviste at sigaretter har en betydelig innvirkning på menneskers helse.
Til tross for de ubehagelige funnene fortsatte selskaper som R. J. Reynolds, som produserte Winston-sigaretter, å markedsføre tobakksprodukter.
Kampanjen var i form av annonser som presenterte røykeren som en sterk mann. Winstonman, som lokket de unge og dumme til å se ut som ham.
De nådde andreplassen i markedet når det gjelder salg, like bak det enorme og fortsatt berømte Marlboro-selskapet.
Interessant:
Den første Winstonman, David Goerlitz, erklærte offentlig at han skulle slutte å røyke, etter at broren plutselig døde av kreft og etter å ha lovet sønnen at han ikke skulle dø som onkelen. Han er i dag medlem av den amerikanske propagandakampanjen mot tobakk, Fight for a Billion Lives.
Tobakk - en ustoppelig milliardforretning - kjøper vi vår egen død?
Tobakkselskapene har investert milliarder og atter milliarder i tobakksprodukter. Derfor kunne de ikke tillate at informasjon om tobakkens skadevirkninger nådde ut til offentligheten.
De virkelige funnene ble lenge holdt hemmelig på en svært subtil måte, fordi forskningen var betalt av dem.
1980-tallet var et kritisk år, da visse rapporter kom ut til tross for alle tiltak, noe som førte til en negativ holdning til sigaretter i samfunnet.
I lang tid etterpå bagatelliserte forskerne sigarettenes helseeffekter, og nasjonale myndigheter grep ikke inn. Avgiften på tobakksinntekter og enkelte regjeringers eierskap i tobakksselskaper var grunn nok til at man ikke gjorde noe, og satte hensynet til folkehelsen foran.
Den farmasøytiske industrien var en annen industri som kom til sin rett og gjorde det meste ut av det. Den tjente mye penger på å selge ineffektive produkter som "hjelper røykere å slutte". Men hjalp produktene deres virkelig noen til å bli kvitt avhengigheten?
Som det heter: "Å beskytte folkehelsen er en milliardforretning".
Hvem tjener mest på sigarettsalget?
- Tobakkselskapene
- nasjonale myndigheter
- Legemiddelindustrien
E-sigaretter - den største trusselen mot tobakksindustrien
Begrepet e-sigarett var også kjent på 1960-tallet, men da hadde det ikke den formen det har i dag. Det var en statisk stasjonær enhet som ikke var bærbar.
I 2002 ble de første eksperimentene gjennomført, og tre år senere ble det lansert bærbare, sunne sigaretterstatninger på markedet.
Den første elektroniske sigaretten slik vi kjenner den i dag, kan vi takke den kinesiske farmasøyten Hon Link for.
E-sigaretter, elektroniske sigaretter eller In Joy er fordampningsapparater som forstøver væske og gjør det mulig å inhalere ren nikotin uten å inhalere andre skadelige stoffer og forbrenningsprodukter.
E-sigarettenes fødsel var turbulent og ikke helt uproblematisk, for det var fortsatt store selskaper som ville miste investeringene sine når e-sigarettene kom på markedet. Det var de som forsøkte å skade navnet sitt, og derfor ble denne opptil 95 % sunnere erstatningen stadig utsatt for konspirasjoner og bedrag.
Mengden skadelige stoffer i disse apparatene er nesten null, men de inneholder nikotin i samme mengde som vanlige sigaretter.
Nikotin, som er det viktigste alkaloidet i tobakksprodukter, forårsaker avhengighet, men ikke kreft!
Interessant:
Et av de mest alvorlige angrepene på e-sigaretter var den fabrikkerte informasjonen om formaldehydinnholdet i enheten. Det var skremmende rapporter i media om den høye risikoen for forgiftning med nettopp dette stoffet. I 2014 erklærte Food and Drug Administration dem ulovlige. Men interessant nok var myndighetens tjenestemenn også de sentrale representantene for legemiddelfirmaene, hvis sunne erstatning begrenset salget av produktene deres for å bekjempe røyking. I dag dukker det opp lignende informasjon, men formaldehyd er erstattet av glyserin. Hvor er sannheten denne gangen?
Tobakk, sigaretter og de skadelige stoffene som produseres ved forbrenningsprosessen
Virginiatobakk (lat. Nicotiana tabacum) er en grønn plante med rosa blomster hvis tørkede blader brukes som fyllstoff i tobakksprodukter. Den ble skapt ved å krysse skogstobakk (lat. Nicotiana sylvestris) med filttobakk (lat. Nicotiana tomentosa).
Hovedingrediensen er nikotin, oppkalt etter den franske ambassadøren Jean Nicot, som brakte tobakk til Frankrike fra sine reiser i Portugal.
Nikotin er en nitrogenholdig, organisk og sterkt alkalisk forbindelse. Det er et alkaloid, dvs. et stoff som har en fysiologisk effekt på levende organismer. Det har en terapeutisk effekt på mennesker.
Alkaloider som er beslektet med nikotin, er blant annet koffein, kinin, atropin, morfin og til og med morfinderivatet heroin. Det betyr at nikotin er et svært avhengighetsskapende stoff.
Det forveksles gjerne med et karsinogen, dvs. et kreftfremkallende stoff, men det har aldri vist seg å være direkte helseskadelig for mennesker.
- Nikotin ⇒ avhengighetsskapende
- Tjære ⇒ forårsaker kreft
Sigaretter inneholder skadelige stoffer, radioaktive stoffer, kreftfremkallende stoffer og karsinogener.
Det er velkjent at sigaretter inneholder nikotin og tjære, men disse to stoffene er bare toppen av isfjellet. En brennende sigarett frigjør mer enn 4000 skadelige stoffer i kroppen, mer enn 40 bekreftede kreftfremkallende stoffer og mer enn 60 karsinogener.
TIPS: Kronisk bronkitt og røyking henger tett sammen
Dette inkluderer stoffer som er radioaktive, og til og med stoffer som har vist seg å være fosterskadelige.
- Et skadelig stoff er et stoff hvis sammensetning, egenskaper og virkning i menneskekroppen er helseskadelig.
- Et teratogent stoff er et stoff som forårsaker utviklingsskader, misdannelser eller andre skader på fosteret.
- Radioaktivt stoff er et stoff som inneholder en eller flere radionuklider som brytes ned og avgir radioaktive stoffer.
- Et kreftfremkallende stoff er et stoff hvis sammensetning, egenskaper og virkning i menneskekroppen forårsaker kreftutvikling (spredning av kreftceller).
- Et mutagent stoff er et stoff som forårsaker genetiske eller andre mutasjoner. Det er et potensielt kreftfremkallende stoff.
- Et karsinogen er et stoff hvis sammensetning, egenskaper og virkning i menneskekroppen fremmer og akselererer utviklingen av kreft. Det forårsaker ikke kreft isolert sett.
Tabell over de farligste stoffene i en sigarett
Karbonmonoksid | skadelig stoff | produseres under forbrenningsprosessen, forhindrer overføring av oksygen fra lungene til vevet og forårsaker lungesykdom. |
nitrogenoksid | skadelig stoff | produseres ved temperaturer over 30 °C, innsnevrer luftveiene, reduserer blodets hemoglobininnhold og oksygenering |
hydrogencyanid | skadelig stoff | er den kraftigste giften som forårsaker bevisstløshet, kramper og til og med åndedrettsstans. |
tjære | kreftfremkallende | et kraftig kreftfremkallende stoff, partiklene avsettes i de nedre lungene og forårsaker lungekreft. |
nitrosaminer | kreftfremkallende | de kraftigste kreftfremkallende stoffene som forårsaker lungekreft |
polysykliske aromatiske hydrokarboner | kreftfremkallende | mutagene og kreftfremkallende, forårsaker kreft og har en negativ effekt på fosteret. |
formaldehyd | kreftfremkallende | kreftfremkallende og mutagent, kreftfremkallende og fosterskadelig, svekker respirasjonen |
arsenikk | kreftfremkallende | Giftenes konge, når inn i vevscellene og blokkerer ATP-molekylet (energikilde) |
nikkel | kreftfremkallende | skader blodårer (opptil vaskulær nekrose), hjerte, nyrer og binyrer |
beryllium | kreftfremkallende | kreftfremkallende stoff, forårsaker lungehinnekreft |
seksverdig krom | kreftfremkallende | forårsaker knuteforandringer i lungene, forverrer astma, virker allergifremkallende, forårsaker kreft |
kadmium | kreftfremkallende | forårsaker kroniske luftveislidelser, lungeødem, nyresykdom, osteoporose, prostatakreft |
aromatiske aminer | kreftfremkallende | Forårsaker kreft, mutagent |
1-3-butadien | kreftfremkallende | Forårsaker kreft, luftveis- og sirkulasjonsproblemer, mutagent |
benzen | kreftfremkallende | er kreftfremkallende (lungekreft, leukemi), skader sentralnervesystemet, hjertet, benmargen, forårsaker anemi |
vinylklorid | kreftfremkallende | er et sterkt mutagent stoff, skader fosteret og leveren |
etylenoksid | kreftfremkallende | Forårsaker kreft, luftveis- og sirkulasjonsproblemer og er mutagent. |
Polonium | radioaktivt stoff | kommer inn i tobakk fra fosfatgjødsel, skader milt, lever og benmarg |
Radon | radioaktivt stoff | Forårsaker lungekreft med en latenstid på 10 til 30 år. |
I mange land er produsentene pålagt å sette frastøtende bilder og advarsler om sigarettenes skadelighet på sigarettpakkene.
Men er ikke det nok, med tanke på at sigaretter er et svært avhengighetsskapende rusmiddel og forårsaker et stort antall dødelige sykdommer?
Til sammenligning er det det samme som å kjøpe heroin med advarsler!
Alle disse sykdommene og mange flere kan forårsakes av røyking:
- Kreft i leppene
- kreft i tungen
- kreft i munnhulen
- kreft i svelget
- kreft i spiserøret
- kreft i strupehodet
- kreft i bronkiene
- kreft i skjoldbruskkjertelen
- astma i bronkiene
- lungekreft
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- nodulær lungesykdom
- lungeemboli
- brystkreft
- hjertesykdom
- skade på blodårene
- trombose
- akutt hjerteinfarkt
- nyrekreft
- leverkreft
- leverskade
- kreft i bukspyttkjertelen
- bukspyttkjertelbetennelse
- magekreft
- prostatakreft
- erektil dysfunksjon
- tørrhet i skjeden
- infertilitet
- benskjørhet
- karies i tennene
- benkreft
- leukemi
- Hodkins lymfom og non-Hodkins lymfom
- skader på sentralnervesystemet
- hjerneslag
- hukommelsesforstyrrelser, demens
- overdrevent hårtap
- dermatitt, for tidlig aldring av huden
- fosterskader, mutasjoner, misdannelser hos fosteret
- spontanabort
Røyking og graviditet
Røyking under svangerskapet har vist seg å kunne forårsake fosterskader og misdannelser. Denne negative effekten kalles teratogen (embryotoksisk).
Det alvorligste problemet er røyking i siste trimester av svangerskapet, når barnets hjerne er under utvikling. Dette kan ikke bare føre til fysiske misdannelser, men også mental retardasjon i varierende grad.
Fosteret er spesielt følsomt for de giftige og mutagene stoffene som er nevnt ovenfor, og graviditeten kan derfor ende med spontanabort.
Det er ikke bare fosterets utvikling som forstyrres, men også den nyfødtes avhengighet av nikotin. De alvorlige abstinenssymptomene kan føre til at barnet dør eller får alvorlige helsekomplikasjoner både i fosterlivet og senere i livet.
Røyking fører til en avhengighet som er vanskelig å bli kvitt
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er avhengighet en kompleks, kronisk sykdom i sentralnervesystemet som viser seg ved et presserende behov for å tilføre kroppen et stoff kontinuerlig eller gjentatte ganger.
Uten tilførsel av dette stoffet er individet ikke i stand til å eksistere normalt. Avhengighet behandles i psykopatologien.
Kronisk avhengighet av tobakk og sigarettprodukter med en tendens til å utvikle seg kalles nikotinisme.
Interessant:
Personer som er avhengige av nikotin og andre tyngre stoffer samtidig, har bekreftet at det er lettere å slutte å være avhengig av tyngre stoffer enn av sigaretter.
Tabell med stadier av avhengighet
Stadier | Type fase | Beskrivelse |
Fase 1 | Eksperimentell | Dette er begynnelsen på avhengigheten, personen ønsker å prøve sigaretten og er spent på den. |
Fase 2 | sosial | avhengigheten er etablert, røyking er kanskje ikke regelmessig ennå, sigaretten gir lindring |
Fase 3 | daglig | På dette stadiet har personen mistet kontrollen, røyker regelmessig og klarer ikke å slutte. |
Fase 4 | normalisering | røyking gir ikke lindring eller avslapning, personen røyker for å oppnå en normal tilstand uten avholdenhet. |
Psykisk avhengighet er verre enn fysisk avhengighet
Det har lenge vært antatt at fysisk avhengighet er verre enn psykisk avhengighet, men den nyeste forskningen viser noe annet.
Psykisk avhengighet kjennetegnes av tvangsatferd og et uimotståelig begjær etter en sigarett som prioriteres. Med tvangsatferd mener vi alt en røyker gjør for å få tak i en sigarett. Alle andre interesser undertrykkes.
Når det er umulig å tenne en sigarett samtidig som man har lyst til og anstrenger seg for å tenne den, kan man oppføre seg asosialt, uhøflig eller til og med aggressivt.
Fysisk avhengighet og abstinenssymptomer
Fysisk avhengighet er egentlig responsen fra den fysiske kroppen som ikke har fått sin dose nikotin. Den skjuler alle manifestasjonene som oppstår ved midlertidig og uønsket abstinens. Disse manifestasjonene kalles abstinenssymptomer.
Abstinenssymptomer:
- psykomotorisk rastløshet
- nervøsitet, irritabilitet
- aggressivitet
- angsttilstander
- depresjon
- stemningsforstyrrelser
- søvnforstyrrelser
- konsentrasjonsforstyrrelser
- hukommelsesforstyrrelser
- skjelving
- generell svakhet
- overdreven svetting
- hetetokter, frysninger
- økt hjertefrekvens
- økt blodtrykk
- hodepine
- kvalme
Komorbiditet med andre avhengigheter
Røykere, spesielt storrøykere, har større sannsynlighet for å bli avhengige av andre rusmidler. Det dreier seg vanligvis om alkohol, men også andre tyngre rusmidler.
Denne komorbiditeten med andre avhengigheter er ofte beskrevet i litteraturen.
Den spesifikke kombinasjonen av røyking og alkoholmisbruk er vitenskapelig bevist. Alkoholisme er opptil dobbelt så høy hos røykere. Denne kombinasjonen forekommer også omvendt. Alkoholikere er tilbøyelige til å røyke.
Både nikotin og alkohol er dopaminforsterkende stoffer. Det finnes ganske mange nikotinreseptorer i hjernen.
Alkohol aktiverer derfor nikotinreseptorene ved fravær eller lave nivåer av nikotin i kroppen.
Interessant:
Gjentatt bruk av alkohol øker GABA-nivåene, men øker ikke glutamatnivåene. Nikotin øker begge nivåene. I fravær av nikotin synker glutamatnivåene, i fravær av alkohol øker glutamatnivåene. Høye glutamatkonsentrasjoner øker depresjonen. Inntak av alkohol og nikotin på samme tid demper derfor deprimert humør midlertidig.