Saltsyre i magen: funksjon, lave og høye nivåer? Hvordan holde det i normen?

Saltsyre er også kjent som saltsyre. Det er innholdet i magesaften. Det skaper et surt miljø, aktiverer fordøyelsesenzymer og bidrar dermed til riktig fordøyelse av maten. Endringer i surhetsgraden kan forårsake helseproblemer.

Magesaftens funksjon og innhold, symptomer på høyt og lavt syreinnhold, diagnose, hjemmehjelp og mye annen interessant informasjon finner du i artikkelen.

Hva er magesyre?

Magesaft er en vannaktig, fargeløs væske som inneholder saltsyre, forkortet HCL. Magesaftens viktigste funksjon er å skape et surt miljø i magesekken. Den bidrar til å bryte ned og fordøye maten og absorbere næringsstoffer i kroppen.

Sist, men ikke minst, aktiverer HCL fordøyelsesenzymer.

Det dannes magesaft:

• Saltsyre (aktiverer fordøyelsesenzymer, skaper et surt miljø og fremmer fordøyelsen).
• Enzymet pepsin (fremmer fordøyelsen og nedbrytningen av proteiner)
• Gastrin (et hormon som regulerer fordøyelseskanalens funksjon)
• Mucin - slim (beskyttelse av slimhinnen mot syre og passasje av mat)
• Lipaseenzym (fremmer fordøyelsen og nedbrytningen av fett)

Saltsyrens funksjon og rolle:

• Aktivering av fordøyelsesenzymer
• Omdannelse av pepsinogen til pepsin
• Fordøyelse og nedbrytning av mat
• Opptak av næringsstoffer i kroppen (vitaminer, mineraler)
• Beskyttelse mot patogener fra kosten
• Regulering av tarmens mikroflora

Saltsyre er en irriterende og svært sur væske, men den forekommer fysiologisk i magesekken. En endring i pH til et høyere eller lavere surhetsgrad kan forårsake ubehagelige helseproblemer.

Veggene i mageslimhinnen er beskyttet mot saltsyrens etsende effekt av nøytraliserende slim - mucin.

Men hvis syren kommer fra magesekken til spiserøret og høyere nivåer i fordøyelseskanalen, som ikke er beskyttet mot den sterke effekten, oppstår en ubehagelig brennende følelse(halsbrann) eller smerte.

Nivået og pH-verdien av magesaft

Nivået av magesaft er omtrent 1,5 til 3,5. Dette er et svært surt pH-miljø.

Saltsyre skilles ut av parietalcellene i magesekkveggen. pH-verdien i denne utskillelsen er omtrent 0,9. Men når denne utskillelsen blandes med andre komponenter av mucin, spytt og mat, øker pH-verdien i magesekken til 1,5 til 3,5.

Produksjonen av magesaft er ca. 2 til 3 liter per dag.

Lavt nivå av magesyre

Lavt nivå av magesyre kjennetegnes av halsbrann. Hvis det er lite saltsyre i magesekken, lukker ikke lukkemuskelen seg, og mageinnholdet går tilbake til spiserøret.

Det kan også gi seg utslag i overdreven oppblåsthet, metthetsfølelse og tretthet etter å ha spist, problemer med avføring (diaré/forstoppelse), hyppig raping eller smertefulle magekramper.

For lite magesyre er en utløsende faktor for dårlig fordøyelse. Maten og næringsstoffene brytes ikke ordentlig ned, noe som fører til dårlige bakterier og fordøyelsesproblemer.

Symptomer og manifestasjoner av HCl-mangel:

• Magesmerter og magekramper
• halsbrann
• Oppblåsthet
• Oppstøt
• Forstoppelse/diaré
• Oppblåsthet
• Metthet og tretthet etter å ha spist
• Dårlig ånde
• Mangel på næringsstoffer (anemi, vekttap, dårlig hår- og neglekvalitet)

Hvorfor oppstår lave HCL-nivåer?

En vanlig årsak til lave HCL-nivåer i magen er en uhensiktsmessig livsstil - et usunt kosthold med mye sukker, plantevernmidler og konserveringsmidler, dårlig modifisert kosthold, lite sink eller hurtigmat og overdreven matbiting i all hast.

Overdreven eksponering for stress, mangel på regelmessig kvalitetssøvn og minimal fysisk aktivitet. Kronisk emosjonelt stress reduserer magesyreproduksjonen. Dette undertrykker det parasympatiske nervesystemet, som er viktig for en fysiologisk fordøyelse.

Hypoklorhydri er betegnelsen på lave nivåer av saltsyre i magesekken.

Lavt nivå av magesyre er ofte forbundet med andre sykdommer eller lidelser i fordøyelseskanalen (irritabel mage, refluks, infeksjoner, betennelsessykdommer, matallergier og -intoleranser...).

Årsaker og risikofaktorer for lave HCl-nivåer i magesekken:

• Høy alder
• Overdreven eksponering for stress
• Sykdommer i fordøyelsessystemet
• Helicobacter pylori-infeksjon
• Diabetes mellitus
• Irritabel tarm/magesyndrom
• Refluks av magesaft
• Tilstander etter operasjoner i og rundt magesekken
• Utilstrekkelig næringsinntak (spesielt sink)
• For høyt inntak av sukker
• Matvareallergier og -intoleranser
• Farmakologisk behandling med syrenøytraliserende midler

Høye nivåer av magesyre

Hvis syrenivået i magesaften er for høyt, kan den beskyttende mageslimhinnen bli ineffektiv. Hvis mageslimhinnen ikke lenger beskyttes av HCl, kan det føre til mange helseproblemer.

Høy magesyreproduksjon manifesterer seg også ved halsbrann, som kan være ledsaget av tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret og høyere stadier av fordøyelseskanalen.

Det er en økt risiko for magesår eller gastroøsofageal refluks på grunn av høye HCl-nivåer.

Hyperklorhydri er betegnelsen på høye nivåer av saltsyre i magesekken.

Symptomer og manifestasjoner av høye HCl-nivåer i magesekken:

• Smerter og trykk i magen
• Sur/bitter smak i munnen
• halsbrann
• kvalme
• Oppblåsthet
• Kvalmefølelse og oppkast
• Nedsatt appetitt
• Forstyrrelser i avføringen (diaré)

Årsaker og risikofaktorer for høye HCl-nivåer i magesekken:

• Helicobacter pylori-infeksjon
• Ubalanse av hormonet gastrin
• Overdreven inntak av alkohol og kaffe
• røyking
• Usunt kosthold og uhensiktsmessig livsstil

Diagnostisering av magesyrenivåer

Diagnosen består i første omgang av anamneseopptak, intervju og vurdering av kliniske symptomer av behandlende lege (allmennlege, gastroenterolog).

Diagnosen kan baseres på måling av pepsinogennivåer fra en prøve av pasientens blodserum.

En annen metode er å teste for pepsin i pasientens spytt.

Pepsin finnes fysiologisk sett i magesekken, men hvis det også finnes utenfor magesekken (hals og bihuler), kan det være et medisinsk problem knyttet til refluks.

Surhetsgraden i magesekken kan undersøkes ved å stimulere parietalcellene i magesekken (histamin, insulin, gastrin...). Etter magesonden og oppsamling av magesaft følger laboratoriebestemmelse av fritt og totalt HCl-nivå i magesekken.

Heidelberger-testen består av oral inntak av en spesiell elektronisk kapsel på størrelse med et vanlig vitamin. Formålet med testen er å overvåke pH-verdien i mage-tarmkanalen og parietalcellenes funksjon for å produsere saltsyre.

Kapselen føres gjennom fordøyelseskanalen, og surhetsgraden i magesekken overvåkes. Pasienten drikker vann som inneholder natron, som nøytraliserer surhetsgraden i magesekken.

Hvis surhetsgraden i magesekken ikke gjenopprettes innen en viss tid, har pasienten mangel på HCl i magesekken.

Testen tar ca. 1-2 timer, og informasjonen om surhetsgraden overføres til en monitor hvor den evalueres av den behandlende legen.

Behandling og forebygging av magesyrebalanse

Den terapeutiske tilnærmingen avhenger av pasientens kliniske symptomer og den nøyaktige årsaken til endringen i magesyrenivået.

Diagnostisering er nøkkelen til vellykket behandling.

Det er mulig at saltsyrenivået er lavt til tross for følelsen av en overmettet mage. Derfor er det nødvendig med en spesialistdiagnose fra en lege.

Hvis årsaken til endringen i nivået av magesaft er en smittsom sykdom (f.eks. Helicobacter pylori), er grunnlaget for behandlingen fjerning av den patologiske organismen med antibiotika eller antivirale legemidler.

Ved kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet bør metoden for langvarig behandling og eliminering av kliniske symptomer konsulteres med en lege.

I de fleste tilfeller foreskriver legene antacida for halsbrann.

Farmakoterapi som inneholder HCl i form av betain er ofte indikert for å øke produksjonen av magesyre.

Dosene av betain er imidlertid individuelle for hver enkelt person, og dosene bør reduseres gradvis. Hvis fordøyelsen ikke forverres etter seponering, er magesekken sannsynligvis tilstrekkelig stimulert til å produsere HCl på egen hånd.

HCL-tabletter anbefales imidlertid ikke når man tar andre legemidler som forstyrrer mageveggen. Man bør være forsiktig for å unngå forsuring av magesekken og magesår. Konsultasjon med lege er nødvendig.

Probiotika er gunstige bakterier som støtter tarmfloraen og fordøyelsesprosessen. Disse gode bakteriene hjelper til med å bryte ned ufordøyelige fibre som forårsaker gass eller oppblåsthet.

En endring i livsstil og kosthold er også en del av behandlingen. Et tilstrekkelig inntak av grønnsaker (salat, spinat, brokkoli, kål ...) anbefales. Dannelsen av HCl fremmes særlig av inntak av f.eks. natrium, sink, vitamin B1, B3 og B6.

En hjemmeoppskrift er eplecidereddik og ingefær, som har en gunstig effekt på dannelsen av magesyre og eliminerer refluks og halsbrann.

Eplecidereddik er en fermentert væske som består av knuste epler, gode bakterier og gjær. Den er rik på proteiner og enzymer som bidrar til å bryte ned bakterier, og dermed fremmer en økning i magesyrenivået.

Ingefær er kjent for sine betennelsesdempende egenskaper og sin positive effekt på behandlingen av refluks og andre gastrointestinale lidelser. Ingefær kan hakkes eller rives for å spise og drikke (te). Det kan også brukes som kosttilskudd.

Som et forebyggende tiltak og en endring i kostholdet anbefales:

• Langsom spising med riktig bearbeiding av maten i munnhulen.
• Et fullverdig, regelmessig kosthold (protein, karbohydrater, fett og fiber).
• Tilstrekkelig med drikke (vanlig vann, mineralvann, te)
• Begrens inntaket av høyt bearbeidede matvarer
• Begrens alkoholinntak og røyking
• Begrenset inntak av sukker
• tilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler (sink, vitamin B)
• Tilstrekkelig inntak av (fermenterte) grønnsaker og frukt
• Naturlig hjelp med eplecidereddik, ingefær eller sitron