Hvordan skiller man migrene fra vanlig hodepine? Symptomer og hovedtrekk

En hodepine er ingenting i forhold til anfallet, migrene smerte. De som lider av migrene vet.

Man kan snakke om en egen sykdom, ikke bare et symptom.

Normale og migrene smerter skiller seg imidlertid fra hverandre på flere måter enn bare smerteintensiteten.

Hvilke er de?

• Et enkelt migreneanfall varer i flere timer eller dager og ledsages av andre symptomer som ikke er typiske for vanlig hodepine.
• En varighet på over 3 dager kalles status migrainosus.
• Hyppigheten av anfallene varierer fra noen få dager til uker, og hos noen kan det være snakk om bare noen få anfall i løpet av livet.

Hva gjør migrene spesifikk?

Hva er det som kjennetegner migrenehodepine?

Et migreneanfall innledes med en forløper(aura) i form av ulike prodromer (advarselstegn) som opptrer før anfallet.

De er ikke særlig merkbare, som nervøsitet, irritabilitet, sinne, humørsvingninger til mer uttalte optiske fenomener.

• De kan manifestere seg som negative fenomener - varierende grad av tåkesyn, forvrengte bilder av omgivelsene, synsfeltutfall (skotomer) eller forbigående blindhet på ett øye.
• I tillegg er det positive varianter i form av gnister, blinker (fosfener). Auraen er fraværende i klassisk hodepine, men noen ganger kan den ikke engang være til stede i migrene. Med irritabilitet og humørsvingninger er selve migrenen vanligvis lengre med et mer alvorlig forløp. Forløperen avtar vanligvis spontant etter noen minutter og selve smerten kommer.

Forløpet av et migreneanfall

Migreneanfallet kjennetegnes av moderat, i de fleste tilfeller kraftig, smerteintensitet og starter vanligvis om morgenen etter at man har våknet.

Anfallet har en anfallsaktig, bankende karakter, hovedsakelig på den ene siden av hodet i tinningregionen. Det er derfor vi snakker om såkalt hemikrani.

Sidene veksler under hvert anfall.

Ved tilbakevendende "migrene", der smertene alltid er lokalisert på den ene siden, bør man vurdere andre sykdommer av organisk opprinnelse, som for eksempel cyste i hjernen, abscess, svulst, aneurisme i et hjernekar, misdannelse og andre.

Smerteintensiteten er så invalidiserende at den fører til generell tretthet og sykdomsfølelse dagen etter.

Smerter i hele kroppen, spesielt muskelsmerter, er også til stede.

Ledsagende symptomer

Pasienten er blek, blek, svetter mye og er tørr i munnen under anfallet.

Smertene ledsages av andre vegetative symptomer som manglende appetitt, kvalme og oppkast.

Noen ganger kan det forekomme løs avføring, sjeldnere forstoppelse (obstipasjon).

Overfølsomhet for lys (fotofobi) er typisk, og man stenger seg vanligvis inne i et mørkt rom, noe som gjør forløpet lettere.

Mindre kjent er overfølsomhet for støy (fonofobi).

En veiledende tabell over hvordan man kan se om det dreier seg om migrene

Sjeldne manifestasjoner av et komplisert migreneforløp

1. Vedvarende synsfenomener (gnister, uskarphet, tåkesyn)
2. Sensoriske forstyrrelser
   • Sensorisk - nedsatt følsomhet (hemipestesi), prikking i den ene kroppshalvdelen, motorisk - (hemiparese, hemiplegi) ensidig delvis eller fullstendig lammelse av den ene kroppshalvdelen.
3. Taleforstyrrelser - problemer med uttale
4. Stammesymptomer - tinnitus, dobbeltsyn (diplopi), ukoordinerte kroppsbevegelser, spesielt når man går (ataksi), svimmelhet (vertigo), bevissthetsforstyrrelser er også beskrevet.

Hva er de vanligste årsakene til hodepine?

Diagnosen migrene er først og fremst basert på anamnestiske data.

Symptomene må stemme overens med det ovennevnte når det gjelder debut, utvikling, karakter, lokalisering, varighet og hyppighet.

Det er også nødvendig å kartlegge omstendighetene rundt symptomdebut og observere i hvilke situasjoner smertene oftest opptrer.

Nevrologisk symptomatologi er vanligvis til stede, men funnene er normale med unntak av anfall med aura.

Årsaken er ennå ikke identifisert, men man antar at den er genetisk betinget.

Noen ganger er forekomsten bare knyttet til en bestemt situasjon.
Da er det mest sannsynlig at det dreier seg om en ikke-migrenøs hodepine.

De er hyppige under menstruasjon, i visse stressende situasjoner, med økt fysisk eller psykisk stress, med manglende overholdelse av drikkeregime med påfølgende senking av blodtrykk og dehydrering, søvnforstyrrelser, værforandringer.

Disse negative påvirkningene forverrer også migreneplagene.

Man bør også ta hensyn til personens sosiale og arbeidsmessige forhold, vaner, uvaner - røyking, narkotika, alkohol, medisiner.
Selv langvarig bruk av smertestillende midler kan resultere i hodepine med tiden, som da reagerer dårlig på behandling.

Visse matvarer som sjokolade, ost, sitrusfrukter, koffeinholdige og garvestoffholdige drikker kan også virke provoserende.

Sist, men ikke minst, forårsakes de av innånding av en rekke kjemiske stoffer, enten i forbindelse med arbeid (maler - aceton) eller ved bevisst innånding av psykoaktive stoffer (narkoman - toluen).

Sekundært oppstår lignende symptomer som en konsekvens av den primære sykdommen:

• høyt blodtrykk
• økt intraokulært trykk
• diabetes
• tannkaries med smerter som sprer seg til hodet
• degenerative sykdommer i cervical ryggraden
• betennelse i øret
• bihulebetennelse
• allergier
• betennelse i hjernen (encefalitt)
• hjernehinnebetennelse (meningitt)
• aneurisme i hjernen (aneurisme)
• hjernesvulst
• traume
• epilepsi
• ...og mange andre

Hva hjelper mot hodepine og migrene? Hvordan bli kvitt smertene raskt?

Eliminering av utløsende faktorer lindrer symptomene.

Et rolig miljø med minimering av distraherende stimuli er å foretrekke.

Lys fremkaller smerte, så det er viktig å oppholde seg i et mørkt rom.

Smertene øker i intensitet ved minimal bevegelse av hodet.

Med mindre det er nødvendig, bør all bevegelse og fysisk anstrengelse unngås.

Psykisk stress forverrer også tilstanden, men negative tanker kan ikke alltid unngås.

Alkohol og sigaretter forverrer tilstanden i betydelig grad. Disse bør unngås, og ikke bare under anfallet.

Les også artiklene i magasinet:
Alkoholisme: Hva er alkoholens beviste effekter på kroppen vår?
Røyking og dens innvirkning på helsen: Hvor begynte det hele?

Medikamentell behandling

Ved noen mindre alvorlige tilstander kan det være mulig å kontrollere symptomene med lettere reseptfrie smertestillende midler, for eksempel paracetamol (paracetamol, panadol, ataralgin) eller acetylsalisylsyre (anopyrin, acylpyrin, medipyrin).

Sterkere effekt gir legemidler som kombineres med koffein eller et krampeløsende middel (algifen).

Et annet alternativ er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes ved sterkere smerter (brufen, ibalgin).

Ved svært alvorlige anfall kan sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran) gis selv under en fullstendig migrene.
Det kan gis i tablettform, men er mer effektivt i injeksjonsform.
Det trekker sammen de berørte blodårene i hjernen og lindrer smertene i løpet av minutter til en time.
Det er reseptbelagt.

Vær imidlertid oppmerksom på at migrene ikke kan behandles på resept alene.
Langvarig bruk av medisiner reduserer effekten. Hvis de utløsende faktorene for tilstanden vedvarer, er det bare en midlertidig forbedring av tilstanden. Det er bare en undertrykkelse av symptomer som senere vil utvikle seg på grunn av feil behandling.

Flere typer hodepine er beskrevet i artikkelen:
Hodepine: Noen ganger er det ufarlig, andre ganger indikerer det et alvorlig problem
Hodepinei svangerskapet: hva forårsaker det og hva gjør man mot smertene?