Søvnløshet hos barn: babyer, barn selv i puberteten. Løs det med medisiner, te?

Hva er søvn?

Søvn er det motsatte av våkenhet. Det er en endret tilstand av bevissthet og motorisk hemming. Under søvnen reduseres hjertefrekvensen, pusten, stoffskiftet og reaktiviteten på ytre stimuli.

Paradoksalt nok øker disse fysiologiske funksjonene i drømmefasen (REM-fasen), rett før oppvåkning.

Søvn er en periodisk prosess med mental og fysisk hvile og en aktiv prosess med hjerneaktivitet, den virkelige årsaken til dette er ukjent selv for forskere. Men alle vet at uten søvn er livet umulig.

Søvnfaser - døgnrytme

Søvnen består av flere faser. Disse fasene skiller seg fra hverandre. De bygger på hverandre og gjentar seg flere ganger i løpet av natten. Denne prosessen kalles døgnrytme.

Søvnfaser:

1. Våkenhetsfasen
2. Theta-søvn (5 %)
3. Sigma-søvn (20 %)
4. Delta-søvn (50 %)
5. REM-fasen (25 %)

Tips: For mer informasjon om søvnfasene og årsakene til søvnløshet, se vår artikkel.

Søvnen og søvnfasene varierer med alderen. Fasene i seg selv er de samme, men varigheten i løpet av natten varierer med alderen. Det betyr at søvnbehovet og tiden det tar før søvnen kommer i gang, varierer fra alder til alder.

Forskjeller i søvnprosessen hos barn

Alder påvirker søvnen og søvnstadiene på flere måter. Forskjeller i søvnen hos barn gjenspeiles i søvnstart, søvnens varighet, varigheten av hvert søvnstadium og hyppigheten av oppvåkning.

De mest åpenbare forskjellene i søvnvarighet er hos nyfødte barn. Alle mødre vet at spedbarn sover det meste av denne perioden. Med alderen blir disse forskjellene mellom voksne og barn mer ensartede.

Søvnprosessen hos babyer under intrauterin utvikling

Hos fosteret er våkenhetsfasen på et minimum. Det sover mesteparten av tiden i livmoren. Ifølge den nyeste søvnforskningen er det påvist visse atferdstilstander allerede i begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet.

Den første tilstanden som dukker opp i denne perioden, er aktiv REM-søvn. Utad manifesterer dette seg hos fosteret ved mange, subtile bevegelser og rykninger.

Den hvilende ikke-REM-søvnen viser seg ved en diskontinuerlig EEG-kurve med hull. Dette er en aktivitet som vedvarer frem til ca. 6. svangerskapsuke. Deretter forsvinner den. Rundt 3. svangerskapsmåned kan de ulike søvnfasene skilles ut.

Søvnprosessen i nyfødtperioden

I nyfødtperioden er søvnforstyrrelser svært sjeldne, de forekommer nesten ikke.

Den nyfødte sover opptil 20 timer i døgnet, er våken i 4 timer. Han våkner oftere. Han holder seg våken i maksimalt 10 minutter og sovner igjen.

Den aktive søvnen (REM-fasen) dominerer over hvilesøvnen (ikke-REM-fasen). Prosentvis er ca. 65 % av søvnen aktiv og 35 % passiv. Døgnrytmen kan ennå ikke observeres.

Søvnprosessen hos spedbarn

I løpet av spedbarnsperioden begynner det å danne seg en dag- og nattrytme.

Barnet sover nesten hele natten, med en topp mellom midnatt og kl. 05.00. Siden rytmen ennå ikke er helt etablert, er det ikke uvanlig med hyppigere oppvåkninger, særlig i de første månedene.

I motsetning til i nyfødtperioden avtar den aktive søvnfasen kraftig, særlig i løpet av de tre første levemånedene, men den er fortsatt ikke lik forholdet mellom aktive og passive faser hos voksne.

Søvnprosessen hos småbarn

I denne perioden etableres dag- og nattrutinene, og barnet våkner ganske sporadisk om natten.

Årsaken til at barnet våkner kan være sykdom, sult eller en våt bleie. Hvis barnet er tilfreds, sover det hele natten.

Forholdet mellom aktiv og passiv søvn begynner å stabilisere seg og ligner det vi ser hos voksne. Den aktive søvnen avtar gradvis fra det andre til det femte leveåret og utgjør til slutt bare ca. 20 %.

Søvnprosessen i førskolealderen

I førskoleårene er forholdet mellom aktiv og passiv søvn det samme som hos voksne.

De aktive og passive fasene kan imidlertid være ledsaget av mareritt (nattskrekk), som er ganske vanlig i denne perioden. Dette fører til hyppig oppvåkning og påfølgende innsovningsproblemer.

Barnet har vanskeligere for å sovne, tvinger frem tilstedeværelse av en forelder og våkner ca. 3 timer etter innsovning på grunn av mareritt, blekt, redd, svett og gråtende. Barnet er skremt. Det kan ta lengre tid å sovne igjen.

Spesielle trekk ved søvnen i puberteten

Søvnstadiene er ikke markant forskjellige mellom puberteten og voksenlivet, men puberteten fører med seg store endringer når det gjelder sosialisering.

Dette resulterer i hyppig sengevæting og en forskyvning av søvnfasen. Sengevæting fører til tretthet, hyppig soving på dagtid og konsentrasjonsvansker.

Med tanke på alle aspektene ved denne perioden er det den mest problematiske perioden i menneskets utvikling, og søvnforstyrrelser er bare en del av helheten. Mangel på søvn kan imidlertid føre til en multiplikasjon av atferdsforstyrrelser.

Veiledende tabell med en omtrentlig oversikt over søvnvarighet etter alder

Når vet du at barnet ditt lider av søvnløshet?

I motsetning til voksne sover spedbarn, spesielt mindre barn, dypt, men med en høy vekkingsterskel. Det betyr at til tross for tilstrekkelig søvndybde, skal det ikke mer til enn en liten rystelse, og så kommer det ynkelige skriket fra krybben.

Som det fremgår av tabellen over søvnens fordeling på utviklingsperioder (tabellen ovenfor), avtar søvnbehovet og søvnens varighet med alderen. Det øker midlertidig igjen i puberteten. Disse fakta må tas i betraktning ved diagnostisering av insomni.

Søvnløshet hos barn - definisjon og manifestasjoner

Insomni er den subjektive opplevelsen av utilstrekkelig søvn, enten kvalitativt eller kvantitativt, eller den objektive målingen av utilstrekkelig søvn med påfølgende vansker i løpet av dagen. Et barns sporadiske oppvåkninger i løpet av natten, eller til og med langvarig innsovning, kan ikke regnes som insomni.

Manifestasjoner av insomni:

• vansker med å komme i gang med søvnen
• hyppig oppvåkning om natten
• unormale nattlige tilstander (gåing, snakking, emosjonell ustabilitet, sengevæting)
• unormal pust (snorking, søvnapné)
• søvnparalyse
• søvngjengeri
• mareritt i en atypisk alder
• overdreven søvnighet på dagtid
• uregelmessigheter i søvnen

Komorbiditet forårsaket av insomni:

• redusert fysisk aktivitet
• utmattelse, tretthet, søvnighet på dagtid
• forstyrrelser i konsentrasjon, hukommelse og læring
• redusert reaksjonstid og beslutningstaking
• nervøsitet, irritabilitet
• rastløshet, gråtkvalthet, angst, emosjonell ustabilitet
• økt impulsivitet
• aggressivitet, andre atferdsforstyrrelser
• tegn på bipolar lidelse
• paradoksalt nok hyperaktivitet hos barn
• spiseforstyrrelser, vekttap
• blekhet i ansiktet, sirkler under øynene

Et spedbarn som ennå ikke kan snakke, uttrykker alle sine behov gjennom rastløshet og gråt. Gråt er ikke nødvendigvis ensbetydende med et stort problem. Gråten er et uttrykk for sult, smerte, en medisinsk tilstand, en følelse av ubehag (kulde, varme, trykk, våt bleie, ubehagelig sted, alarm om at han vil bli holdt osv.)

Senere i livet prøver barnet å oppnå målet sitt ved å gråte og protestere, selv om det ikke har noen objektive vansker. Dette er bare en målrettet manipulasjon av foreldrene.

Barn gråter ofte i perioder med separasjonsangst. Dette er en utviklingsperiode hos barnet og utgjør et eget kapittel.

De viktigste årsakene til og løsningene på søvnløshet hos barnet ditt

Søvnløshet hos barn og unge er ikke uvanlig. Utbredelsen av denne søvnforstyrrelsen er ca. 30 % av den totale barnepopulasjonen. Noen studier viser til og med mye høyere tall, opp til 50 %.

Den vanskelige veien til uforstyrret søvn: Hjelper det virkelig med sovetabletter alene?

En korrekt diagnose av en søvnforstyrrelse, i samarbeid med familien, er en positiv forutsetning for vellykket håndtering og påfølgende behandling av søvnløshet hos barnet. Det kreves ingen kompliserte prosedyrer for å stille diagnosen. En anamnese og observasjon over en periode er vanligvis tilstrekkelig. Et elektroencefalogram er bare indisert ved alvorlige og kroniske tilstander som forårsaker alvorlige problemer for barnet i våken tilstand.

Å ta tak i årsakene til at barn våkner:

1. Foreldreopplæring - Ofte er det den engstelige og overbeskyttende forelderen som er problemet, og ikke barnet.
2. Innlærte assosiasjoner og gode vaner - Et barn kan våkne hvis det for eksempel er vant til å sovne på hendene og for tiden ligger i barnesengen. Også vanen med å sovne sammen med foreldrene kan være årsaken til lange perioder med innsovning og oppvåkning.
3. Riktig ernæring - Barn blir ofte vekket av sult eller tvert imot overspising, dårlig raping.
4. Riktig klima - Overkledd baby, underkledd baby.
5. Riktige hygienevaner - Et vanlig problem er en full bleie.
6. God helse - Søvnløshet forårsaker smerte eller sykdom.
7. Familiestabilitet, emosjonell bakgrunn - En ustabil og splittet familie påvirker barnets emosjonelle utvikling, og da er det ikke sikkert at søvnløshet er det egentlige problemet.
8. Eliminering av distraksjoner - Lyder, lys, vibrasjoner osv.

Behandling av søvnløshet hos barn:

1. Eliminere årsaken til søvnløsheten (smerte, klima, frykt).
2. Fjerne den organiske årsaken til søvnløshet
3. eliminering av den utviklende psykologiske sykdommen
4. riktig og kjærlig holdning hos foreldrene (tålmodighet spiller en stor rolle i å løse problemet på lang sikt)
5. psykoterapeutiske prosedyrer (regimejustering, søvnhygiene)
6. hypnotika (foretrekkes hos voksne, brukes nesten aldri hos barn)

Viktig: Ikke-farmakologiske metoder for å håndtere søvnløshet er å foretrekke fremfor medikamentell behandling, helst hos yngre barn, men også hos voksne! Hypnotika brukes bare minimalt og i korte perioder. Dette skyldes vanligvis andre alvorlige sykdommer som forårsaker søvnløshet.