Trombose: En sykdom som truer de unge også + Årsaker og manifestasjoner

Trombose, dannelsen av blodpropp, truer ikke bare eldre, men også unge mennesker.

Hvorfor oppstår det, hvordan ser det ut og hvordan føles det, hva hjelper ved trombose og hvordan løser man opp blodpropper (tromber)?

På grunn av den høye forekomsten i befolkningen er identifisering av risikopersoner og forebygging ekstremt viktig. Til tross for alle tiltak er dødeligheten av tromboembolisme høy. Hvorfor?

Trombose, tromboembolisme og emboli er de vanligste årsakene til såkalt plutselig død hos pasienter i ulike aldre.

Du har sikkert hørt den velkjente historien om en ung, frisk, til og med idrettsutøver. Han hadde ingen plager, ingenting feilte ham, og så plutselig, ut av det blå, falt han død om. Men det var ikke helt plutselig. Den plutselige og uventede døden hadde en årsak.

Hvorfor ga vi dette eksemplet?

(+ Ekte historier på slutten)

Fordi det er slik livet til en ung person som har fått en blodpropp (trombe) i kroppen, ender.

Denne kan av ulike årsaker løsne og deretter bevege seg gjennom blodomløpet til et punkt i en blodåre hvor den setter seg fast og danner en obstruksjon.

Organet, som tidligere fikk næring fra dette blodkaret, svikter gradvis eller plutselig, avhengig av størrelsen på blodproppen. Ved store blodpropper som plutselig "skyter" inn i et vitalt organ (hjerne, hjerte, lunger), er det vanligvis umiddelbar død eller en alvorlig tilstand med høy risiko for død.

Det er interessant:

I medisinen betyr "tidsvindu" tidsrommet fra symptomdebut eller en plutselig hendelse inntreffer, til et organ eller system dør.

Det kan være flere.

For eksempel finnes det et begrep om en "gylden time" ved hjerteinfarkt. Hvis behandlingen gis innen én time, er det mulig å kurere pasienten ad integrum (uten følgetilstander). Innen tre timer er det mulig å kurere pasienten med følgetilstander. For hver time som går, synker suksessraten for behandlingen.

Trombose og tromboembolisme

Trombose er en medisinsk tilstand der det dannes blodpropper i blodårene. Det er mange årsaker til at det dannes for mange blodpropper. De fleste av dem er medisinske tilstander, plutselig oppstått, alvorlige skader, operasjoner eller dårlig livsstil som resulterer i skade på blodåreveggen.

Blodproppene tetter igjen blodårene og hindrer blodgjennomstrømning og tilstrekkelig oksygentilførsel til bestemte organer og vev, noe som fører til ytterligere helsekomplikasjoner. Disse varierer avhengig av hvilket blodkar eller organ som er rammet.

Tromboembolisme er en tilstand der en blodpropp som blokkerer et bestemt blodkar, bryter av og beveger seg videre gjennom blodårene. Faren er at tromben kan embolisere (skyte, tette seg) inn i et hvilket som helst organ i kroppen vår.

Definisjon av grunnleggende begreper

For å bedre forstå hva trombose er, hvordan den manifesterer seg og hva den forårsaker, er det nyttig å kjenne til de grunnleggende begrepene knyttet til den og deres betydning.

blodplater - blodplater (de sørger for blodpropp under skade)
trombe - en blodpropp i et blodkar (en plugg laget av blodplater)
trombose - dannelse av blodpropp, dens tilstedeværelse i blodkar
tromboembolisme - blokkering av en blodkarvegg av en blodpropp
trombofil tilstand - en sykdomstilstand der det dannes blodpropper i blodårene med økt hastighet
emboli - blokkering av karveggen av en embolus
embolus - et fremmedlegeme i et blodkar (trombe, fettdråpe, luftboble)
obstruksjon - en hindring
aterosklerotisk plakk (aterom) - en obstruksjon i karveggen forårsaket av opphopning av fett og hvite blodlegemer, som innsnevrer karet
lumen - vaskulær lumen, diameter, indre vaskulært rom
iskemi - lokal, delvis insuffisiens forårsaket av innsnevring eller obstruksjon av et blodkar
infarkt - lokal, fullstendig insuffisiens forårsaket av total obstruksjon av et kar
blodstase - opphopning av blod og nedsatt til umulig resirkulering
varicer (åreknuter) - skadede, utvidede, langstrakte og bølgende blodårer
trombolyse - en behandlingsmetode der et stoff sprøytes inn i innsiden av en vene for å løse opp blodpropper
antikoagulasjonsbehandling - legemidler som reduserer blodproppdannelsen

Hva skjer med det blokkerte blodkaret og organet det forsyner?

Trombose kan oppstå på flere måter: Det kan være en trombofil tilstand, eller det kan skyldes kreft, der sekundær trombose er svært vanlig.

Blodpropp dannes også ofte ved mer alvorlige skader, som for eksempel brudd på store knokler. Det er også en av de vanligste postoperative komplikasjonene.

En trombe dannes ved aktivering av blodplater, plasmaproteiner som kommer i kontakt med et skadet blodkar. Det dannes trombin, som lukker blodkaret. Mekanismen er den samme som etter skade og sårskorpe.

Det er alltid farlig fordi det kan bryte av, bevege seg rundt i kroppen og sette seg hvor som helst. Dermed kan det skade vitale organer og forårsake alvorlige helsekonsekvenser opp til døden.

Når den tetter igjen et skadet blodkar, forårsaker den en obstruksjon. Dette skjer ofte, for eksempel ved aterosklerose, når en trombe setter seg på et aterosklerotisk plakk.

Det tilstoppede karet får en innsnevret lumen, noe som fører til redusert tilførsel av blod og oksygen til et organ som tidligere ble godt forsynt av karet.

Den reduserte tilførselen av oksygen og næringsstoffer til et bestemt vev eller organ resulterer i iskemi (iskemi i hjertet, iskemi i hjernen, iskemi i blodårene i underekstremitetene...) eller infarkt (hjertemuskelinfarkt, lungeinfarkt, nyreinfarkt).

Tips: Livet etter et hjerteinfarkt

Forskjellen mellom delvis og fullstendig blokkering av et blodkar:

Navn	Forklaring	Beskrivelse
Iskemi	delvis blokkering av et blodkar	Ved iskemi oppstår typiske iskemiske smerter. Iskemi i hjertet viser seg ved en trykkende og brennende smerte bak brystbenet, iskemi i underekstremitetene ved krampesmerter i beina. Smertenes lokalisering og karakter varierer avhengig av skadestedet. Samtidig kan organets funksjon være nedsatt.
Infarkt	fullstendig blokkering av et blodkar	Ved et hjerteinfarkt er smerten identisk med den ved iskemisk skade. Forskjellen er at organet dør umiddelbart eller kort tid etter fullstendig blokkering av en blodpropp. Tidsvinduet, dvs. tiden fra fullstendig blokkering av blodåren til organets død, skiller seg kun i varighet. Det avhenger av hvilket organ som er involvert.

Hvordan manifesterer trombose seg?

Trombose har et bredt spekter av manifestasjoner.

Alt avhenger av i hvilken del av kroppen obstruksjonen dannes. Når det gjelder vitale organer, kan den første manifestasjonen være plutselig bevisstløshet og død.

De ovennevnte manifestasjonene er i overveldende grad til stede ved de opplistede medisinske tilstandene. Man må imidlertid ta hensyn til individuelle omstendigheter, og det nøyaktige forløpet er aldri kjent på forhånd.

1. manifestasjoner av en blodpropp i hjernen

Manifestasjoner:

intens hodepine
svimmelhet
kvalme
oppkast
markert blekhet
svetting
delvis eller fullstendig lammelse av motsatt kroppshalvdel
nedsatt talefunksjon
synsforstyrrelser
desorientering
nedsatt bevissthet til bevisstløshet

2. manifestasjoner av en blodpropp i hjertet

Manifestasjoner:

trykkende og brennende smerter i midten av brystet (bak brystbenet)
utstrålende mot den berørte delen av hjertet (venstre eller høyre overekstremitet, nakke, rygg og skulderblad, mage - ofte hos diabetikere)
prikking rundt munnen, tungen eller venstre hånd
pustevansker
blekhet
i verste fall blåfarging av lepper og ekstremiteter (fingre)
kraftig svetting
Kvalme
oppkast

3. manifestasjoner av en blodpropp i lungene

Manifestasjon:

smerter i den delen av brystet hvor obstruksjonen er
smerten er vanligvis stikkende og trykkende
forbundet med pustevansker
blå misfarging av lepper, tunge, slimhinner, ekstremiteter (fingre)
med blå misfarging av hele ansiktet til øvre del av brystet
hjertebank
takykardi
svetting

4. tegn på blodpropp i nyrene

Manifestasjon:

kjedelig smerte i retroperitonealområdet og sakrum
på siden av den berørte nyren (høyre eller venstre side av ryggen)
utstrålende til korsryggen og nedre del av magen
nedsatt vannlating
blod i urinen
plutselig økning i blodtrykket
blekhet
eller omvendt, ved høyt blodtrykk, rødhet i ansiktet
kvalme
oppkast

5. manifestasjoner av en blodpropp i leveren

Manifestasjon:

smerter i leverområdet (under høyre ribbeinbue)
kvalme
oppkast - ettersom det ligner et galleblæreanfall i begynnelsen, blir det sjelden oppdaget i tide
assosiert gul misfarging av hud, slimhinner og det hvite i øynene
leverdysfunksjon til leverkoma

6. manifestasjoner av en blodpropp i tarmen

Manifestasjon:

smerter i navlen til hele magen som ligner på diaré
blanding av blod i avføringen
nedsatt avføring
i mer alvorlige tilfeller, tarmobstruksjon med utvikling av obstruktivt sjokk
rask pusting
rask hjerterytme
lavt blodtrykk
markert blekhet
overdreven svetting
kalde ekstremiteter
generell rastløshet

7. manifestasjoner av en blodpropp i øyet

symptomer:

de første symptomene inkluderer plutselig innsettende, ensidige synsforstyrrelser
- tåkesyn
- uklart syn
- en prikk eller flekk i synsfeltet
- tap av synsfelt
ikke manifestert av smerte

8. manifestasjoner av en blodpropp i et lem

Manifestert ved plutselig utbrudd:

krampaktig smerte i det berørte lemmet
blekhet i begynnelsen
senere utvikler det seg en blå misfarging av huden fra fingrene og oppover
lemmet er kaldt
pasienten føler en prikkende følelse
eller nedsatt følsomhet

Trombose kan ramme alle blodårer

Blodårene er spredt over hele kroppen. De er et slags lukket rørsystem som består av arterier, vener og hårceller. Inne i dem sirkulerer blodceller, oksygen og næringsstoffer, som transporteres til alle organer og vev i kroppen ved hjelp av hjertets konstante pumping.

Arteriene fører oksygenrikt blod til organene, mens venene fører oksygenfattig blod til hjertet. Til tross for denne forskjellen kan det dannes blodpropper i begge typer blodårer.

Trombose som påvirker venene

Tre hovedfaktorer er involvert i utviklingen av venøs trombose: primær skade på veneveggen, økt blodproppdannelse og blodstase i området.

Åreknuter er et godt eksempel på dette, ettersom de er svært vanlige. De rammer hovedsakelig leggene, der man kan se et tydelig venøst mønster. Venene er ikke bare synlige, men også følbare, bølgete og vridde.

Leggene er ofte hovne, smertefulle og i stase. Det er det vanligste stedet for trombedannelse.

Interessant faktum: Blodstase spiller en stor rolle i utviklingen av åreknuter. Det er økt hos personer med stillesittende jobber. Derfor er det for eksempel mer sannsynlig at folk som jobber på kontor, lider av åreknuter. Servitører som stadig er i bevegelse, har mindre sannsynlighet for å lide av åreknuter.

Trombose som påvirker arteriene

Primære skader på arterieveggen (degenerative forandringer, inflammatoriske prosesser, traumemekanismer), økt blodproppdannelse og sykdommer som øker risikoen (hjerterytmeforstyrrelser, høyt blodtrykk, kreft osv.) er også involvert i utviklingen av arteriell trombose.

Arteriell trombose kan oppstå direkte i hjertet. Det kan skyldes en kombinasjon av diabetes, som skader blodårene, høyt blodtrykk og hjertesvikt. De kan forårsake blodstase og rytmeforstyrrelser som øker risikoen for at tromben brister.

Den løsrevne tromben når koronarkarene (arteriene som forsyner hjertemuskelen med næring), og det oppstår et akutt hjerteinfarkt.

Interessant fakta: Tidligere var hjerteinfarkt en sykdom som bare rammet eldre, men forekomsten av hjerteinfarkt hos unge øker enormt. Årsakene til dette er blant annet røyking, alkohol, narkotika, steroider, prevensjon og fedme.

De vanligste sykdommene og konsekvensene av trombose

Har du hørt om nyreinfarkt? Kanskje har du det, og kanskje ikke, for det er ikke så vanlig. Det samme gjelder infarkter i øyet, leveren, bukspyttkjertelen, tarmene og andre mindre vanlige infarkter som skyldes trombose.

Dessverre er de vanligste infarktene mer alvorlige, og i mange tilfeller ender de med uventet død.

Hva er det vanskelige med å utvikle en blodpropp i hjertet?

Hjertet er det verste stedet å få en blodpropp, for det er derfra den oftest beveger seg til koronarkarene og forårsaker et hjerteinfarkt.

Det er også her det dannes store og mange blodpropper, og de emboliserer veldig raskt nesten hvor som helst. De kalles også koagulasjoner.

Det viktigste i behandlingen av akutt hjerteinfarkt er tidlig behandling av hjerteinfarkt. Trombolyse er en banebrytende behandling for denne sykdommen som mange mennesker døde av i en ikke så fjern fortid.

Hjernetrombose er en av de vanligste årsakene til uførhet

Blodpropp i hjernen er en av årsakene til høy dødelighet og den høyeste permanente uførheten. Det forårsaker hjerneinfarkt (hjerneslag, apopleksi).

Selv om behandlingen av hjerneinfarkt har gjort store fremskritt, spiller trombens størrelse og hvor lang tid det tar før man oppsøker legehjelp, den største rollen.

Forsinket trombolyse av hjernekarene (behandling - oppløsning av blodproppen) fører til død, lammelse av halve kroppen, talevansker, hukommelsessvikt, atferdsforstyrrelser. Ofte blir pasienten sengeliggende og avhengig av hjelp fra andre resten av livet.

En blodpropp i lungene forårsaker en ubehagelig kvelningsdød

Den vanligste trombosen som rammer unge mennesker, er lungeemboli, ikke minst fordi det er den vanligste postoperative komplikasjonen.

Ofte oppstår den hos unge jenter som røyker og tar hormonelle prevensjonsmidler samtidig. Noen gutter begynner på sin side, på grunn av sin drømmekropp, å ta steroider, noe som fremmer utviklingen av trombose og spesielt lungeemboli.

Enten trombusen stammer fra lungene eller ble overført fra et annet sted, tetter det lungekarene, forhindrer utveksling og tilførsel av oksygen, og lungene dør og svikter. Hele prosessen tar svært kort tid.

Døden oppstår ved kvelning.

Det typiske fenomenet kort tid etter døden er en blåaktig misfarging av ansiktet og øvre bryst.

Dyp venetrombose i ekstremitetene forekommer ofte hos narkomane

Det snakkes og skrives mye om dyp venetrombose i underekstremitetene. Det rammer de eldre aldersgruppene på grunn av ulike kroniske sykdommer de lider av.

Dette inkluderer for eksempel nefrotisk syndrom, venøs skade av forskjellige slag, men også dehydrering, som på en eller annen måte allerede er forbundet med eldre alder (tap av tørst, febertilstand).

Årsaken til dyp lemmertrombose hos unge har en tendens til å være kirurgi, beintraumer, forbrenninger, septiske tilstander.

Narkomaner er en risikogruppe. Gjentatt injeksjon av stoffet i venen forårsaker permanent skade på venen, svekkelse av veggen og utvikling av trombose. Det er en overfladisk trombose og, basert på stoffets skadelighet og dets effekt, en dyp trombose.

Unge mennesker og trombose, er du i en risikogruppe?

Personer som er i risikogruppen for å utvikle tromboembolisme, er de som har en primær sykdom, skade eller livsstil som øker risikoen for å utvikle blodpropp. Noen faktorer kan påvirkes og endres.

Barn og blodpropp

Baby og trombose? Synes du det er utrolig? Da må du begynne å tro. Selv hos de minste finner en blodpropp veien.

Hos spedbarn er det sykdomsårsaker som genmutasjoner, medfødte hjertefeil, systemiske autoimmune sykdommer, lupus antikoagulans, Kawasakis sykdom, kreft og andre som ligger bak dannelsen.

Opptil 95 % av tromboser hos barn er forårsaket av ytre faktorer, som kirurgi, traumer, infeksjoner, brannskader og sepsis, innsetting av et sentralt venekateter (behov for å gi venøs tilgang) i alvorlig tilstand hos nyfødte eller barn.

Tips: Førstehjelp ved brannskader hos barn

Brannskader på store deler av barnets kropp (hos barn er hodet det største) utløser en betennelsesreaksjon. De forårsaker ofte alvorlige sekundærinfeksjoner til alvorlige septiske tilstander med organdysfunksjon. Døden kan inntreffe på grunn av organ- og systemsvikt, brannsjokk og som følge av trombose.

OBS: I forbindelse med barn kjenner vi begrepet disseminert intravaskulær koagulopati. Det er ofte et resultat av brannskader og sepsis, men har også andre årsaker. Det er en alvorlig tilstand med svikt i det indre miljøet med ukontrollert hemokoagulasjonsaktivitet og økt fibrindannelse. Til slutt oppstår en kombinasjon av alvorlig blødning og samtidig tromboembolisme.

Årsaker til trombose hos unge mennesker, som den moderne tid og dens muligheter

Kirurgi, traumer og infeksjoner forårsaker blodpropper uavhengig av alder. Imidlertid er andre årsaker typiske for ungdom. Oftere enn ikke, er de ansvarlige for konsekvensene selv.

Årsakene er sjokkerende.

Røyking, alkohol, narkotika, hormoner, prevensjonsmidler, steroider, stress, mangel på mosjon. Dette er de vanligste. Konsekvensene av disse plagene er delvis kjent for folk.

Overdreven drikking forårsaker leversvikt, røyking forårsaker lungekreft, narkotika forårsaker psykiske lidelser og død ved overdose, steroider forårsaker høyt blodtrykk og økt ikke bare muskelmasse, men også aggresjon. Fedme og stress øker blodtrykket.

Ikke at det ikke er nok, men disse avhengighetene og usunne livsstilene har én fellesnevner - trombose.

Den finnes bare på obduksjonsbordet

Det tristeste aspektet ved noen tilfeller av tromboembolisme er at den debuterer i ung alder, og mer enn én gang bekreftes den først på obduksjonsbordet som dødsårsak.

Trombose er fortsatt den vanligste årsaken til plutselig død.

Sann historie: En skremt far ringer 911. Han hadde tatt med seg sin 30 år gamle sønn på tur. Han våknet om natten og fant barnet liggende ved siden av seg i et telt uten livstegn. Han startet hjerte- og lungeredning til ambulansen kom. Ambulanselegen gjenopplivet mannen i ytterligere 45 minutter uten å lykkes. Obduksjonen viste et massivt hjerteinfarkt (flere blodpropper i hjertearteriene).

Det finnes mange flere slike tilfeller, og på grunn av den moderne livsstilen øker de.

Den virkelige historien: En ung mann var ute og jogget. Plutselig falt han og ble liggende urørlig. Øyenvitner kom ham til unnsetning. Han pustet ikke, og de tilkalte hjelp. Men gjenopplivning kunne ikke snu katastrofen. Obduksjonsrapporten sa: embolisering i a. pulmonalis (blodpropp som blokkerte det største blodkaret i lungene).

Vi tilbyr viktig informasjon i artiklene: