Tykktarmskreft: årsaker, stadier, manifestasjoner? Kosthold og ernæring?

Hvorfor oppstår tykktarmskreft?
Hva er stadiene og symptomene?

Og du spør ofte:
Hvordan er mat relatert til det, hva skal man spise og hva skal man ikke spise? Hvordan bør vi spise?
Hvorfor forebygger vi?

Kreft er alle menneskers svøpe, og det er ikke så rart, for prognosen er vanligvis dårlig.

Og ikke bare prognosen, men hele forløpet av disse alvorlige sykdommene. En kreftdiagnose utgjør også et økonomisk problem for pasienten.

Tykktarmskreft, uansett type, er en av de vanligste kreftformene. Det er også en av de vanligste dødsårsakene ved kreft.

Tykktarmskreft og forstadier

Tykktarmskreft omtales også ofte feilaktig som tykktarmskreft. Faktisk er tykktarmskreft bare én av kreftformene.

Denne feilbetegnelsen skyldes sannsynligvis at den ofte forekommer og deretter feiltolkes i mange kilder.

Den vanligste ondartede sykdommen i tykktarm og endetarm:

1. tykktarmskreft
2. lymfekreft
3. hemangiom
4. sarkom

Dette endrer imidlertid ikke det faktum at dødeligheten for alle typer tykktarmskreft er høy. Dette skyldes først og fremst sen diagnostisering av denne alvorlige og dødelige sykdommen. Forebyggende undersøkelser og tidlig oppdagelse av forstadier er derfor avgjørende for forekomsten og antallet dødsfall.

Interessant:
Forstadier til kreft er en viss abnormitet eller misdannelse i det vevet som en svulst senere utvikler seg i. Dette vevet har en tendens til å vokse raskere (ekspandere, danne svulster eller overvekst), noe som fører til økt risiko for genetiske avvik i celledelingen. Forstadier til kreft kan derfor betraktes som et forstadium eller en tilstand som går forut for utvikling av kreft.

Polypper er den vanligste årsaken til tykktarmskreft

Den vanligste årsaken til tykktarmskreft er svulster som oppstår på stedet for forstadier til kreft. I dette tilfellet oppstår de på stedet for godartede svulster i tarmslimhinnen.

Disse utvekstene eller formasjonene som stikker opp over overflaten, kalles polypper. Genetikk - familiær adematøs polypose - og kosthold spiller en viktig rolle i dannelsen av polypper.

Polypper er godartede utvekster i tarm- og endetarmsslimhinnen. De trenger ikke automatisk å være ondartede, men diagnosen innebærer alltid en høy risiko for kreft. Risikoen øker direkte proporsjonalt med polyppens størrelse og veksthastighet.

Polypper finnes oftest i tykktarmen, men kan også finnes i andre deler av tarmen og endetarmen. En diagnose av polypper i tarmen betyr ikke automatisk at det er et akutt problem og at tilstanden må behandles raskt når den oppdages.

Polypper kan vokse i flere tiår før de når en viss størrelse og begynner å utgjøre en risiko for ondartet forandring. Regelmessige medisinske undersøkelser kan oppdage dem svært tidlig og dermed forhindre utvikling av kreft.

Hvis de oppdages, fjernes disse ikke-kreftfremkallende svulstene forebyggende ved endoskopi. Til tross for den langsomme veksten og muligheten for uproblematisk diagnose, er dødeligheten svært høy.

Årsaken til dette er sen diagnostisering, og i de fleste tilfeller er det pasienten selv som har skylden, siden han eller hun ikke følger med på helsekontrollene selv i høy alder.

Interessant:
Familiær adematøs polypose er en arvelig sykdom som skyldes en defekt i APC-genet. Resultatet er dannelsen av ikke hundrevis, men tusenvis av polypper i tykktarm og endetarm. Pasienter med FAP har en svært høy risiko for å utvikle tykktarmskreft, men likevel forårsaker denne sykdommen bare ca. 1 % av alle krefttilfeller. Årsaken er ikke alvorlighetsgraden av FAP, men at den er sjelden.

Hva fører til polyppdannelse og forekomst av tykktarmskreft?

Årsakene til polypper i tarmen kan også betraktes som de vanligste årsakene til tykktarmskreft.

Likevel er de langt fra den eneste potensielle faren. En kombinasjon av flere faktorer bidrar til forekomsten. Hvilke er de?

• Genetikk - Genetisk disposisjon har en finger med i spillet i nesten alt. Selv dannelsen av polypper påvirkes av dette. Den største trusselen er en sykdom som kalles familiær adematøs polypose.
• Alder - Antallet og størrelsen på polypper øker med alderen. De første polyppene dukker vanligvis opp rundt 30-årsalderen, og risikoen øker for hvert år som går. Opptil 90 % av kolorektal kreft oppstår hos personer etter fylte 50 år.
• Kjønn - Kolorektal kreft er statistisk sett vanligere hos menn. Alle menn over 50 år bør ta en koloskopi.
• Andre sykdommer - Andre eksisterende sykdommer kan forårsake kreft. Lynch syndrom, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og andre inflammatoriske tarmsykdommer eller dysplasi er de vanligste. Brystkreft er også en risikofaktor. Diabetikere har dobbelt så høy forekomst av kolorektal kreft som ikke-diabetikere.
• Fedme - Det er påvist at fedme kan forårsake sju typer kreft, deriblant tarmkreft.
• Kosthold - Det er vitenskapelig bevist at visse matvarer forårsaker polypper og dermed tykktarmskreft, hovedsakelig fett kjøtt og animalsk fett.
• Avhengighet - Alkohol, som er høyrisiko, ligger i forkant, tett fulgt av sigaretter.
• Røntgen av bekkenområdet - Med neoplastiske prosesser er det i faresonen i forhold til utvikling av endetarmskreft.

Interessant:
Forekomsten av polypper, så vel som tykktarmskreft, er høyere i utviklede land. Eksperter er enige om at årsaken er livsstil og kosthold i disse områdene. Forskning viser en lavere forekomst av tykktarmskreft i utviklingsland og blant vegetarianere.

Å leve med tykktarmskreft fra start til slutt

De aller fleste tilfeller av tykktarmskreft diagnostiseres relativt sent i livet, og derfor er behandlingen ofte vanskelig og mislykket.

Tilstanden utvikler seg svært raskt, kreftcellene sprer seg til omgivelsene, og i de fleste tilfeller dør pasienten hvis svulsten diagnostiseres sent.

Sykdomsforløpet, fra de første symptomene oppstår til behandlingen avsluttes eller pasienten dør, er ofte vanskelig. Pasienten lider av smerter og andre helseproblemer og er sterkt begrenset på flere områder.

Interessant:
Effekten av probiotika og prebiotika undersøkes for tiden i forbindelse med forebygging av kolorektal kreft. Disse stoffene, som brukes som et supplement til antibiotikabehandling, øker den gunstige mikrofloraen i tarmen og reduserer sykdomsfremkallende mikroorganismer og andre giftige stoffer, på samme måte som fiber.

Asymptomatisk stadium av tykk- og endetarmskreft

Det er ikke bare selve kreften som er asymptomatisk i de tidlige stadiene, men noen ganger er det også forstadier eller sykdommer som ofte går forut for tykktarmskreft.

Polypose er oftest en tilstand som forblir skjult i mange år. Polyppene vokser asymptomatisk på slimhinnen helt til kreften starter.

Denne perioden kan vare i mange tiår, og pasienten er ikke klar over at et forstadium til kreft vokser diskret i fordøyelseskanalen.

Det er heller ikke sikkert at selve svulsten er synlig til å begynne med. Pasienten har derfor ingen problemer. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan det i noen tilfeller oppstå uspesifikke symptomer som magesmerter eller diaré, men disse har liten betydning.

Interessant:
Tilstedeværelsen av polypper som forstadier til kreft oppdages noen ganger ved en tilfeldig avføringsundersøkelse. I avføringen bekreftes okkult (skjult) blødning, som ikke kan ses med det blotte øye. Det er imidlertid ikke tilstrekkelig for å stille en endelig diagnose. For dette er det ikke bare nødvendig med screening for okkult blødning, men også andre tilleggsundersøkelser som rektalundersøkelse, rektoskopi, koloskopi, sonografi, CT-kolonografi eller biopsi.

Symptomatisk stadium av kolorektal kreft

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dukker de første symptomene opp. I begynnelsen er dette symptomer som ikke er veldig spesifikke for sykdommen.

Det kan være de allerede nevnte magesmertene, som ikke er uttalte i begynnelsen og som pasienten selv ikke legger så stor vekt på. Smertene øker gradvis til de blir regelmessige eller uutholdelige.

Til å begynne med er det subtile forstyrrelser i fordøyelsen og avføringen. Diaré er hyppigere, forstoppelse sjeldnere, eller de to forstyrrelsene veksler.

Normale avføringer er sjeldne, men senere blir de sjeldne. Når svulsten vokser, kan man se motstand i buken.

Ferskt blod kommer i avføringen som følge av blødning fra svulsten. Tilstedeværelsen av blod veksler med mer alvorlige blødninger, noe som viser seg ved anemi (blodmangel) av varierende grad i laboratoriet. Anemi (hemoglobinmangel) forårsaker lav fysisk yteevne, lett trettbarhet, utmattelse og overdreven søvnighet hos pasienten.

Kolorektal kreft i sluttstadiet

I de siste stadiene er symptomene fullt utviklet og pasienten er sengeliggende. Han er så utmattet at han ikke lenger klarer seg selv og ofte er avhengig av hjelp fra andre.

Han plages av intense smerter, som senere slutter å virke selv ved opiatbehandling. I tillegg sliter pasienten konstant med fordøyelsesproblemer og stort vekttap.

Andre symptomer er forbundet med metastatisk spredning av svulsten til omgivelsene og varierer avhengig av hvor metastasene befinner seg (åndenød, desorientering, bevissthetsforstyrrelser, kramper, patologiske benbrudd).

Forebygging er basert på kosthold

Et sunt og balansert kosthold har en global gunstig effekt på helsen. Dårlig livsstil og dårlig kosthold spiller også en viktig rolle i utviklingen av tykktarmskreft. Sammen med genetisk disposisjon er de et viktig aspekt i utviklingen.

Gode kostholdsvaner har stor betydning for å forebygge utvikling av tykktarmskreft. Pasienter som har andre risikofaktorer eller sykdommer som er forbundet med utvikling av tykktarmskreft, bør være spesielt oppmerksomme på kostholdet.

Et sunt kosthold, regelmessig fysisk aktivitet og forebygging av fedme er avgjørende milepæler i kreftforebyggingen.

Interessant:
Overvekt, fedme og spesielt abdominal fedme (fett som samler seg i bukområdet) er vitenskapelig beviste risikofaktorer ikke bare for tykktarmskreft, men også for seks andre kreftformer: spiserørskreft, galleblærekreft, bukspyttkjertelkreft, nyrekreft, brystkreft og livmorkreft. Bevisene er der, og de blir stadig flere.

Hvilke matvarer er involvert?

Fett er hovedsakelig involvert i utviklingen av polypper og tykktarmskreft. Derfor legges det vekt på å redusere inntaket av matvarer som er fete og fettholdige. Også inntaket av sukker, som lagres i kroppen som fett når det spises i overflod, bør reduseres. Sukker er farligere enn fett.

Overdreven fettavsetning påvirkes ikke bare av kostholdet, men også av utilstrekkelig reduksjon av fettpartikler. Derfor bør regelmessig fysisk aktivitet bli en del av en persons livsstil. Fedme er også en betydelig risikofaktor for kreft.

Tips: Sukker, vår søteste fiende

Tabell med en liste over risikofylte matvarer:

Hvordan bør vi spise riktig?

Første prioritet er å unngå eller i det minste redusere de farlige matvarene som er nevnt ovenfor. Kostholdet bør hovedsakelig være rikt på grønnsaker, fiber og frukt, med grønnsaker som nummer én i kostholdet. Av kjøttprodukter er fjærkre å foretrekke.

Fiber, som er en ufordøyelig bestanddel av maten, har en uerstattelig rolle. Det fjerner andre ufordøyde matrester (hovedsakelig ufordøyd og råtnende kjøtt) og giftige stoffer som kan bidra til kreft, fra tarmen.

Det anbefales ikke bare for forebygging, men også for pasienter med eksisterende polypper eller kreft.

Tips: Fiber som forebygging og kur: Hvor mye trenger vi per dag?

Tabell med en liste over egnede matvarer: